Gambaran Gangguan Menstruasi Pada Penderita Kista Ovarium Di RSUP H. Adam Malik Pada Tahun 2012-2013

GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA PENDERITA KISTA
OVARIUM DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN 2012-2013

Oleh:
DILA RISKITA
110100061

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

GAMBARAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA PENDERITA KISTA
OVARIUM DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN 2012-2013

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh:

DILA RISKITA
110100061

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

iii

LEMBAR PENGESAHAN

Gambaran Gangguan Menstruasi Pada Penderita Kista Ovarium
Di RSUP H. Adam Malik Pada Tahun 2012-2013

Nama

: DILA RISKITA


NIM

: 110100061

Pembimbing

(dr. Johny Marpaung, M.Ked (OG), Sp.OG)
NIP: 197102242008011007

Penguji 1

(dr. Yetty Machrina, M.Kes)
NIP: 197903242003122002

Penguji 2

(dr. Sake Juli Martina, Sp.FK)
NIP: 197807272003122003


Medan, 20 Desember 2014
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP: 195402201980111001

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah S.W.T. yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya kepada peneliti sehingga peneliti dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dengan baik.
Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “Gambaran Gangguan Menstruasi
Pada Penderita Kista Ovarium Di RSUP H. Adam Malik Pada Tahun 20122013” ini merupakan syarat kelulusan dalam program studi pendidikan
kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini, peneliti mendapatkan banyak

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini peneliti
mengucapkan terima kasih kepada:
1.

Allah S.W.T. yang telah memberikan kesempatan dan kesehatan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini.

2.

Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

3.

dr. Johny Marpaung, M.Ked (OG), Sp.OG selaku dosen pembimbing yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan dukungan selama
penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI).

4.


dr. Yetty Machrina, M.Kes dan dr. Sake Juli Martina, Sp.FK selaku dosen
penguji yang telah memberikan kritikan dan masukan yang berarti demi
kebaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini.

5.

Para dosen dari Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah membuka wawasan dalam
penelitian.

6.

Kedua orangtua peneliti yang senantiasa mendoakan dan memberikan
dukungan baik moril maupun materil, serta menjadi motivasi bagi peneliti
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini.

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

v


7.

Pihak-pihak yang telah membantu peneliti dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah (KTI) ini yang tidak dapat dituliskan satu per satu.

Peneliti menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini masih jauh dari
kesempurnaan karena keterbatasan kemampuan peneliti. Oleh karena itu, peneliti
sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak untuk menyempurnakan
Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini. Sehingga Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dapat
memberikan manfaat untuk kita semua.

Medan, 20 Desember 2014

Peneliti

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

vi


ABSTRAK
Latar Belakang: Kista ovarium merupakan rongga berbentuk kantong yang
berisi cairan di dalam jaringan ovarium. Kista ovarium merupakan masalah
reproduksi yang sering ditemukan pada wanita usia reproduksi. Pada penderita
kista ovarium selain adanya massa di rongga pelvis, juga bisa ditemukan adanya
gangguan menstruasi. Adapun tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui
gambaran gangguan menstruasi pada penderita kista ovarium di RSUP H. Adam
Malik pada tahun 2012-2013.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan menggunakan
studi Cross Sectional. Jumlah sampel penelitian sebanyak 92 orang yang diambil
secara total sampling melalui data sekunder yaitu data rekam medis penderita
kista ovarium di RSUP H. Adam Malik mulai 1 Januari 2012 sampai 31
Desember 2013 yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.
Hasil: Berdasarkan analisis dari 92 sampel penelitian ditemukan bahwa frekuensi
kista ovarium terbanyak pada usia 30-39 tahun (27,2%), jenis kista terbanyak
yaitu kistadenoma ovarii serosum (38%), ukuran kista terbanyak yaitu >5 cm
(63%), gangguan menstruasi yang ditemukan pada penderita kista ovarium yaitu
13% siklus menstruasi tidak teratur, 4,3% hipermenorea, 2,2% hipomenorea dan
37% dismenorea.

Kesimpulan: Walaupun tidak semua penderita kista ovarium mengalami
gangguan menstruasi, tetapi setiap wanita di usia reproduksi perlu memperhatikan
riwayat menstruasi untuk mengenali gejala kista ovarium sehingga dapat
menghindari terjadinya komplikasi.
Kata kunci: kista ovarium, gangguan menstruasi

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

vii

ABSTRACT
Background: Ovarian cyst is a sac-shaped cavity filled with fluid in ovarian
tissue. Ovarian cyst is a well known reproductive problem which is found in
women on productive age. Patients with ovarian cysts not only has mass in their
pelvic cavity, but also will be having menstrual disorderss. This study was
conducted to describe menstrual disorders in patients with ovarian cysts in RSUP
H. Adam Malik in 2012-2013.
Methode: Descriptive study was chosen with cross sectional design. A total of 92
people was used as samples which were taken using total sampling through

secondary data. Data was collected all medical records of patients with ovarian
cysts at RSUP H. Adam Malik from 1 January 2012 to 31 December 2013 who
met the inclusion criteria and exclusion criteria.
Result: Based on the analysis of 92 samples of the study found that the highest
frequency of ovarian cysts at age 30-39 years old (27.2%), most types of ovarian
cysts is cystadenoma ovarii serocum (38%), the size of the largest cyst that is
larger than 5 cm (63%), menstrual disorders that found in patients with ovarian
cysts is 13% irregular menstrual cycles, 4.3% hypermenorrea, 2,2%
hypomenorrea and 37% dysmenorrhoea.
Conclusion: It can be concluded that ovarian cysts not always causes menstrual
abnormalities. Nevertheless, it is important for women in reproductive age to be
more asure on menstruation as a way to detect early ovarian cysts, so as to
reduce further complications.
Keywords: ovarian cyst, menstrual disorders

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

viii


DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan ............................................................................................. iii
Kata Pengantar ..................................................................................................... iv
Abstrak ................................................................................................................. vi
Abstract ............................................................................................................... vii
Daftar Isi ............................................................................................................ viii
Daftar Tabel ........................................................................................................... x
Daftar Gambar ...................................................................................................... xi
Daftar Singkatan ................................................................................................. xii
Daftar Lampiran ................................................................................................. xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ......... ............................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah . .................................................................................

2

1.3. Tujuan Penelitian ..... ..............................................................................

3


1.3.1. Tujuan Umum .......... ...................................................................

3

1.3.2. Tujuan Khusus ............................................................................

3

1.4. Manfaat Penelitian .................. ...............................................................

3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................

4

2.1. Anatomi ................................................................................................

4

2.1.1. Uterus ................ ........................................................................

4

2.1.2. Tuba Fallopi .......... ....................................................................

4

2.1.3. Ovarium ....................................................................................

5

2.2. Menstruasi . ............................................................................................

6

2.2.1. Siklus Menstruasi ................... ...................................................

6

2.2.2. Pengaturan Siklus Menstruasi ..... .............................................. 10
2.2.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi ............. 11
2.2.4. Faktor Risiko Gangguan Menstruasi ........................................ 12
2.2.5. Gangguan Menstruasi ..................................................... .......... 14
2.3. Kista Ovarium ................................................................................ ...... 16
2.3.1. Definisi ....................... ............................................................... 16
2.3.2. Klasifikasi .................................................................................. 16

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

ix

2.3.3. Faktor Risiko .............................................................................. 18
2.3.4. Patogenesis ..................................................................................20
2.3.5. Patofisiologi ................................................................................21
2.3.6. Gejala Klinis .............................................................................. 22
2.3.7. Diagnosis .....................................................................................23
2.3.8. Penatalaksanaan ..........................................................................25
2.3.9. Komplikasi ..................................................................................26
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .. .........

27

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... ............................................................ 27
3.2. Variabel dan Definisi Operasional ........ .............................................. 28
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................... 33
4.1. Jenis Penelitian .................................................................................... 33
4.2. Waktu Dan Tempat Penelian ...... ......................................................... 33
4.3. Populasi Dan Sampel ............. ............................................................. 33
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...... ............................................................ 34
4.5. Pengolahan Dan Analisa Data .... ......................................................... 34
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 35
5.1. Hasil Penelitian ...................................................................................... 35
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................... 35
5.1.2. Karakteristik Individu .................................................................. 35
5.1.3. Hasil Analisis Data .................................................................... 36
5.2. Pembahasan ................ .......................................................................... 44
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 51
6.1. Kesimpulan ........................................................................................... 51
6.2. Saran ...................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA . ....................................................................................... 53
LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

x

DAFTAR TABEL

Nomor
Tabel 5.1.

Judul

Halaman

Karakteristik Penderita Kista Ovarium
Berdasarkan Kelompok Usia di RSUP H. Adam
Malik pada Tahun 2012-2013 ...................................................... 36

Tabel 5.2.

Karakteristik Jenis Kista Ovarium Berdasarkan
Jenis Kista Ovarium di RSUP H. Adam Malik pada
Tahun 2012-2013 ......................................................................... 37

Tabel 5.3.

Karakteristik Ukuran Kista Ovarium Berdasarkan
Ukuran Kista Ovarium di RSUP H. Adam Malik pada
Tahun 2012-2013 ......................................................................... 37

Tabel 5.4.

Gambaran Siklus Menstruasi pada Penderita Kista
Ovarium di RSUP H. Adam Malik pada Tahun 2012-2013........ 38

Tabel 5.5.

Gambaran Gangguan Siklus Menstruasi pada Penderita
Kista Ovarium berdasarkan Jenis Kista Ovarium di RSUP
H. Adam Malik pada Tahun 2012-2013....................................... 39

Tabel 5.6.

Gambaran Perdarahan Menstruasi pada Penderita Kista
Ovarium di RSUP H. Adam Malik pada Tahun 2012-2013 ..... 40

Tabel 5.7.

Gambaran Gangguan Perdarahan Menstruasi pada
Penderita Kista Ovarium berdasarkan Jenis Kista
Ovarium di RSUP H. Adam Malik pada Tahun 2012-2013 ........ 41

Tabel 5.8.

Gambaran Dismenorea Pada Penderita Kista Ovarium
di RSUP H. Adam Malik pada Tahun 2012-2013 ....................... 42

Tabel 5.9.

Gambaran Dismenorea pada Penderita Kista Ovarium
berdasarkan Jenis Kista Ovarium di RSUP H. Adam
Malik pada Tahun 2012-2013 ..................................................... 43

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

Halaman

Gambar 2.1.

Alat Reproduksi Interna Wanita ................................................... 5

Gambar 2.2.

Siklus Menstruasi Normal ........................................................... 10

Gambar 2.3.

Regulasi Hormon pada Siklus Menstruasi ................................. 11

Gambar 2.4.

Patogenesis Kista Ovarium ........................................................ 21

Gambar 2.5.

Penatalaksanaan Kista Ovarium ................................................. 26

Gambar 3.1.

Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... 27

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

xii

DAFTAR SINGKATAN

AKDR

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

AMH

Anti-Mullerian Hormone

BMI

Body Mass Index

BRCA1

Breast Cancer 1

BRCA2

Breast Cancer 2

CA-125

Cancer Antigen 125

CRH

Corticotropin Releasing Hormone

CT

Computerized Tomography

DUB

Dysfunctional Uterine Bleeding

FSH

Follicle Stimulating Hormone

FSHR

Follicle Stimulating Hormone Receptor

GnRH

Gonadotropin Releasing Hormone

HCG

Human Chorionic Gonadotropin

LH

Luteinizing Hormone

MRI

Magnetic Resonance Imaging

PCOS

Polycystic Ovarian Syndrome

TSH

Thyroid Stimulating Hormone

USG

Ultrasonography

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Curriculum Vitae

Lampiran 2

: Surat Ethical Clearance

Lampiran 3

: Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 4

: Surat Izin Penelitian

Lampiran 5

: Data Induk Penelitian

Lampiran 6

: Hasil Analisis Data Penelitian

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara