Determinan Kanker Leher Rahim pada Penderita yang Datang Berobat di RSUP H. ADAM MALIK Medan
Lampiran 1
DAFTAR PERTANYAAN PENELITIAN
DETERMINAN KANKER LEHER RAHIM PADA PENDERITA YANG
DATANG BEROBAT DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Identitas Responden
Umur responden
:
Pendidikan
:
I. Riwayat Perkawinan
1. Bila ibu sudah menikah ini adalah adalah pernikahan
a. Pertama
b. Kedua
c. >2 kali
2. Usia ibu saat pertama kali menikah
a. < 20 tahun
b. 20-30 tahun
c. > 30 tahun
3. Pada usia berapa ibu pertama kali melakukan hubungan seksual
a. < 15-20 tahun
b. 21-30 tahun
c. > 30 tahun
II. Riwayat Infeksi Kelamin
4. Sebelum dan sesudah melakukan hubungan seksual apakah ibu membersihkan
alat kelamin
a. Tidak pernah
b. Kadang-kadang
c. Selalu
5. Pernahkan ibu menderita gatal-gatal pada alat kelamin
a. Kadang-kadang
b. Selalu
c. Tidak pernah
Universitas Sumatera Utara
6. Rasa gatal-gatal yang ibu alami pada daerah
a. Disekitar kulit dekat paha
b. Alat kemaluan bagian luar
c. Alat kemaluan bagian dalam
7. Pernahkah ibu mengalami keputihan
a. Selalu
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah
8. Bila pernah, sudah berapa lama ibu mengalami keputihan
a. < 1 tahun
b. 1-5 tahun
c. > 5 tahun
9. Apakah keputihan tersebut berbau
a. Berbau
b. Sedikit berbau
c. Tidak berbau
10. Apakah ibu pernah menderita penyakit pada daerah kelamin
a. Pernah sekali
b. Selalu
c. Tidak pernah
11. Bila pernah, sudah berapa lama menderita penyakit tersebut
a. < 1 tahun
b. 1-2 tahun
c. > 2 tahun
III. Paritas
12. Berapa jumlah persalinan yang pernah ibu dialami.
a. < 5 kali
b. > 5 kali
c. Belum pernah
IV. Riwayat Pemakaian Kontrasepsi
13. Pernahkan ibu menggunakan alat kontrasepsi
a. Selalu (>5 tahun)
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah
Universitas Sumatera Utara
14. Bila pernah, jenis kontrasepsi apa yang ibu gunakan
a. Pil
b. Suntik
c. IUD
15. Keluhan yang ibu rasakan sewaktu menggunakan alat kontrasepi
a. Perdarahan
b. Keputihan
c. Tidak ada
V. Merokok
16. Apakah ibu pernah merokok
a. Selalu
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah
17. Bila ya, sudah berapa lama ibu merokok
a. 5 tahun
18. Jumlah rokok yang ibu konsumsi perhari
a. 2 bungkus
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
Hasil Uji Validitas dan Reliabelitas Instrumen Penelitian
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N
Cases
Valid
%
20
100.0
0
.0
20
100.0
a
Excluded
Total
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
Based on
Standardized
Cronbach's Alpha
Items
.956
N of Items
.957
Item Statistics
Mean
Pernikahan Ibu
Usia 1menikah
Usia sex1
Membersihakan alat kelamin
Gatal-gatal pd kelamin
Daerah gatal
Keputihan
Lama Keputihan
Keputihan berbau
Penyakit kelamin
Lama penyakit kelamin
Jumlah Persalinan
Kontrasepsi
Jenis Kontrasepsi
Keluhan memakai kontrasepsi
Merokok
Lama merokok
Jumlah rokok perhari
18
Std. Deviation
.65
.65
.70
.70
.70
.70
.70
.50
.35
.60
.70
.65
.70
.70
.70
.70
.70
.50
.489
.489
.470
.470
.470
.470
.470
.513
.489
.503
.470
.489
.470
.470
.470
.470
.470
.513
N
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
Universitas Sumatera Utara
Item-Total Statistics
Scale Mean if
Item Deleted
Scale
Variance if
Item Deleted
Corrected
Item-Total
Correlation
Squared
Multiple
Correlation
Cronbach's
Alpha if Item
Deleted
Pernikahan Ibu
10.95
37.629
.818
.
.952
Usia 1menikah
10.95
37.734
.799
.
.952
Usia sex1
10.90
37.568
.866
.
.951
Membersihakan alat
kelamin
Gatal-gatal pd kelamin
10.90
37.568
.866
.
.951
10.90
39.463
.524
.
.956
Daerah gatal
10.90
37.253
.924
.
.950
Keputihan
10.90
37.253
.924
.
.950
Lama Keputihan
11.10
38.937
.559
.
.956
Keputihan berbau
11.25
41.145
.222
.
.961
Penyakit kelamin
11.00
41.053
.229
.
.961
Lama penyakit kelamin
10.90
37.253
.924
.
.950
Jumlah Persalinan
10.95
37.734
.799
.
.952
Kontrasepsi
10.90
37.568
.866
.
.951
Jenis Kontrasepsi
10.90
37.568
.866
.
.951
Keluhan memakai
kontrasepsi
Merokok
10.90
39.463
.524
.
.956
10.90
37.253
.924
.
.950
Lama merokok
10.90
37.253
.924
.
.950
Jumlah rokok perhari
11.10
38.937
.559
.
.956
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
Master Data Uji Validitas dan Reliabelitas Intrumen Penelitian Determinan Kanker Leher Rahim Pada Penderita Yang
Datang Berobat di RSUP H. Adam Malik Medan
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
P1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
2
P2
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P3
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
P4
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
P5
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P6
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P7
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P8
1
2
1
2
2
2
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
2
1
2
P9
1
1
1
2
2
2
2
1
2
2
1
1
2
2
2
2
1
2
2
2
P10
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
2
2
1
2
1
2
P11
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P12
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P13
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
P14
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
P15
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P16
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P17
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P18
1
2
1
2
2
2
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
2
1
2
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
Master Data Penelitian Determinan Kanker Leher Rahim Pada Penderita Yang
Datang Berobat di RSUP H. Adam Malik Medan
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Ca.Cer
vix
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Um
ur
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
Pendidik
an
2
1
2
1
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
Usia
1
1
1
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
Parit
as
1
1
2
2
2
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
R.Infe
ksi
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
J.Perkawi
nan
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Kontrase
psi
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
Merok
ok
2
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
1
1
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
Universitas Sumatera Utara
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
1
2
1
2
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
1
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
2
2
1
1
2
2
2
1
2
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
2
1
1
2
2
2
1
2
2
2
1
2
1
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
Hasil Uji Univariat, Bivariat, dan Multivariat data Penelitian
Umur * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Umur
Kontrol
Total
>= 40 tahun
34
34
68
< 40 tahun
7
7
14
41
41
82
Total
Pendidikan * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Pendidikan
Kontrol
Total
SMP Kebawah
22
15
37
SMA Keatas
19
26
45
41
41
82
Total
Usia pertama kali kawin * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Usia pertama kali kawin
Total
Kontrol
Total
< 20 tahun
31
21
52
>= 20 tahun
10
20
30
41
41
82
Universitas Sumatera Utara
Paritas * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Paritas
Kontrol
Total
>3
26
15
41
1 kali
1 kali
Total
Kontrol
Total
3
1
4
38
40
78
41
41
82
Universitas Sumatera Utara
Riwayat Pemakaian Kontrasepsi * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Riwayat Pemakaian
Pernah
Kontrasepsi
Tidak Pernah
Total
Kontrol
Total
32
21
53
9
20
29
41
41
82
Riwayat merokok * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Riwayat merokok
Pernah
Tidak Pernah
Total
Kontrol
Total
7
4
11
34
37
71
41
41
82
Universitas Sumatera Utara
Crosstabs
Usia pertama kali kawin * Ca.Cervix
Crosstab
Ca.Cervix
Kasus
Usia pertama kali kawin
< 20 tahun
Count
Kontrol
Total
31
21
52
26.0
26.0
52.0
59.6%
40.4%
100.0%
% within Ca.Cervix
75.6%
51.2%
63.4%
% of Total
37.8%
25.6%
63.4%
10
20
30
15.0
15.0
30.0
33.3%
66.7%
100.0%
% within Ca.Cervix
24.4%
48.8%
36.6%
% of Total
12.2%
24.4%
36.6%
41
41
82
41.0
41.0
82.0
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
Expected Count
% within Usia pertama
kali kawin
>= 20 tahun Count
Expected Count
% within Usia pertama
kali kawin
Total
Count
Expected Count
% within Usia pertama
kali kawin
% within Ca.Cervix
% of Total
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value
df
Asymp. Sig.
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
(2-sided)
sided)
sided)
a
1
.022
Continuity Correction
4.258
1
.039
Likelihood Ratio
5.333
1
.021
Pearson Chi-Square
5.256
b
Fisher's Exact Test
.038
Linear-by-Linear Association
5.192
N of Valid Cases
1
.019
.023
82
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value
Odds Ratio for Usia pertama
Lower
Upper
2.952
1.154
7.556
For cohort Ca.Cervix = Kasus
1.788
1.028
3.110
For cohort Ca.Cervix = Kontrol
.606
.400
.918
kali kawin (< 20 tahun / >= 20
tahun)
N of Valid Cases
82
Universitas Sumatera Utara
Paritas * Ca.Cervix
Crosstab
Ca.Cervix
Kasus
Paritas
>3
1 kali
perkawinan
Count
1
4
2.0
2.0
4.0
75.0%
25.0%
100.0%
% within Ca.Cervix
7.3%
2.4%
4.9%
% of Total
3.7%
1.2%
4.9%
38
40
78
39.0
39.0
78.0
% within Jumlah perkawinan
48.7%
51.3%
100.0%
% within Ca.Cervix
92.7%
97.6%
95.1%
% of Total
46.3%
48.8%
95.1%
41
41
82
41.0
41.0
82.0
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
% within Jumlah perkawinan
Count
Expected Count
Total
Total
3
Expected Count
1 kali
Kontrol
Count
Expected Count
% within Jumlah perkawinan
% within Ca.Cervix
% of Total
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
b
Likelihood Ratio
Exact Sig.
Exact Sig. (1-
sided)
(2-sided)
sided)
df
a
1
.305
.263
1
.608
1.098
1
.295
1.051
Continuity Correction
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test
.616
Linear-by-Linear Association
1.038
N of Valid Cases
1
.308
.308
82
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value
Odds Ratio for Jumlah
Lower
Upper
3.158
.315
31.697
For cohort Ca.Cervix = Kasus
1.539
.837
2.833
For cohort Ca.Cervix = Kontrol
.488
.088
2.698
perkawinan (> 1 kali / 1 kali)
N of Valid Cases
82
Universitas Sumatera Utara
Riwayat Pemakaian Kontrasepsi * Ca.Cervix
Crosstab
Ca.Cervix
Kasus
Riwayat Pemakaian
Kontrasepsi
Pernah
Count
Kontrol
Total
32
21
53
26.5
26.5
53.0
60.4%
39.6%
100.0%
% within Ca.Cervix
78.0%
51.2%
64.6%
% of Total
39.0%
25.6%
64.6%
9
20
29
14.5
14.5
29.0
31.0%
69.0%
100.0%
% within Ca.Cervix
22.0%
48.8%
35.4%
% of Total
11.0%
24.4%
35.4%
41
41
82
41.0
41.0
82.0
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
Expected Count
% within Riwayat Pemakaian
Kontrasepsi
Tidak Pernah Count
Expected Count
% within Riwayat Pemakaian
Kontrasepsi
Total
Count
Expected Count
% within Riwayat Pemakaian
Kontrasepsi
% within Ca.Cervix
% of Total
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value
Df
Asymp. Sig.
Exact Sig. (2-
(2-sided)
sided)
a
1
.011
Continuity Correction
5.335
1
.021
Likelihood Ratio
6.578
1
.010
Pearson Chi-Square
6.455
b
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (1-sided)
.020
Linear-by-Linear Association
6.377
N of Valid Cases
1
.010
.012
82
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14.50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value
Odds Ratio for Riwayat
Lower
Upper
3.386
1.296
8.845
For cohort Ca.Cervix = Kasus
1.945
1.084
3.491
For cohort Ca.Cervix = Kontrol
.575
.380
.868
Pemakaian Kontrasepsi
(Pernah / Tidak Pernah)
N of Valid Cases
82
Universitas Sumatera Utara
Riwayat merokok * Ca.Cervix
Crosstab
Ca.Cervix
Kasus
Riwayat merokok Pernah
Count
Total
7
4
11
5.5
5.5
11.0
% within Riwayat merokok
63.6%
36.4%
100.0%
% within Ca.Cervix
17.1%
9.8%
13.4%
8.5%
4.9%
13.4%
34
37
71
35.5
35.5
71.0
% within Riwayat merokok
47.9%
52.1%
100.0%
% within Ca.Cervix
82.9%
90.2%
86.6%
% of Total
41.5%
45.1%
86.6%
41
41
82
41.0
41.0
82.0
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
Expected Count
% of Total
Tidak Pernah Count
Expected Count
Total
Kontrol
Count
Expected Count
% within Riwayat merokok
% within Ca.Cervix
% of Total
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value
Asymp. Sig.
Exact Sig.
Exact Sig. (1-
(2-sided)
(2-sided)
sided)
df
a
1
.331
Continuity Correction
.420
1
.517
Likelihood Ratio
.955
1
.328
Pearson Chi-Square
.945
b
Fisher's Exact Test
.519
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
.933
1
.259
.334
82
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value
Odds Ratio for Riwayat
Lower
Upper
1.904
.512
7.085
For cohort Ca.Cervix = Kasus
1.329
.799
2.209
For cohort Ca.Cervix = Kontrol
.698
.310
1.573
merokok (Pernah / Tidak
Pernah)
N of Valid Cases
82
Universitas Sumatera Utara
Logistic Regression Step 1
Variables in the Equation
95% C.I.for EXP(B)
B
Step 1a
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Lower
Upper
R.Infeksi
1.345
.618
4.739
1
.029
3.838
1.143
12.880
Kontrasepsi
1.063
.539
3.881
1
.049
2.894
1.005
8.330
Paritas
.907
.506
3.212
1
.073
2.477
.919
6.678
Usia1
1.088
.530
4.220
1
.040
2.969
1.051
8.388
-5.932 1.537
14.896
1
.000
.003
Constant
a. Variable(s) entered on step 1: R.Infeksi, Kontrasepsi, Paritas, Usia1.
Logistic Regression Step 2
Variables not in the Equation
Score
Step 0
Variables
df
Sig.
R.Infeksi
6.613
1
.010
Kontrasepsi
6.455
1
.011
Usia1
5.256
1
.022
15.806
3
.001
Overall Statistics
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square
Step 1
df
Sig.
Step
17.293
3
.001
Block
17.293
3
.001
Model
17.293
3
.001
Universitas Sumatera Utara
Variables in the Equation
95% C.I.for EXP(B)
B
Step 1a
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Lower
Upper
R.Infeksi
1.337
.614
4.742
1
.029 3.809
1.143
12.693
Kontrasepsi
1.169
.527
4.914
1
.027 3.217
1.145
9.040
Usia1
1.184
.520
5.193
1
.023 3.269
1.180
9.053
-4.825
1.333
13.105
1
.000
Constant
.008
a. Variable(s) entered on step 1: R.Infeksi, Kontrasepsi, Usia1.
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Bapak/Ibu Yth.
Perkenalkan nama saya Arinil, saat ini saya sedang menjalani studi di Program Studi
Magister Kesehatan Masyarakat, FKM USU.
Saya sedang meniliti Determinan Kanker Leher Rahim Pada Penderita Yang Datang
Berobat di RSUP H. Adam Malik Medan.
Adapun manfaat penelitian ini adalah :
1. Sebagai informasi bagi tenaga kesehatan/ RSUP. H. Adam Malik Medan dalam
upaya pencegahan dengan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan bagi
wanita usia subur yang datang berobat ke RSUP. H. Adam Malik Medan.
2. Sebagai masukan dan perbandingan bagi penelitian selanjutnya dalam hal yang
berkaitan dengan risiko terjadinya kanker leher rahim.
Penelitian ini tidak mempunyai risiko dan efek samping karena tidak ada
perlakuan kepada ibu dan hanya wawancara (komunikasi dua arah) saja. Penelitian
ini akan saya lakukan sendiri. Tidak ada paksaan untuk berpartisipasi dalam survey
ini, dan Ibu berhak untuk menghentikan wawancara kapanpun. Semua jawaban dan
data yang diberikan akan dijaga kerahasiaannya dengan baik, data pribadi yang
ditanyakan juga akan tertutup untuk semua pihak yang tidak berkepentingan dan tidak
akan berdampak apapun kepada partisipan.
Apabila Ibu bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, Ibu diminta
menandatangani lembar persetujuan ini. Prosedur selanjutnya adalah: Ibu akan saya
wawancarai untuk menanyakan identitas diri dan pengalaman maupun persepsi Ibu
tentang faktor yang mempengaruhi terjadinya kanker leher rahim. Tidak ada
Universitas Sumatera Utara
kewajiban lain untuk melakukan prosedur tertentu. Ibu akan mendapatkan
kompensasi berupa cendera mata atas partisipasinya dalam penelitian ini.
Terimakasih saya ucapkan kepada Ibu yang berpatisipasi di dalam penelitian ini. Jika
selama menjalani penelitian ini terdapat hal-hal yang kurang jelas maka Ibu dapat
menghubungi saya, Arinil atau menghubungi melalui nomor telepon genggam
081260835583, terimakasih.
Medan,
2015
Hormat Saya
Arinil Hidayah
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PERTANYAAN PENELITIAN
DETERMINAN KANKER LEHER RAHIM PADA PENDERITA YANG
DATANG BEROBAT DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Identitas Responden
Umur responden
:
Pendidikan
:
I. Riwayat Perkawinan
1. Bila ibu sudah menikah ini adalah adalah pernikahan
a. Pertama
b. Kedua
c. >2 kali
2. Usia ibu saat pertama kali menikah
a. < 20 tahun
b. 20-30 tahun
c. > 30 tahun
3. Pada usia berapa ibu pertama kali melakukan hubungan seksual
a. < 15-20 tahun
b. 21-30 tahun
c. > 30 tahun
II. Riwayat Infeksi Kelamin
4. Sebelum dan sesudah melakukan hubungan seksual apakah ibu membersihkan
alat kelamin
a. Tidak pernah
b. Kadang-kadang
c. Selalu
5. Pernahkan ibu menderita gatal-gatal pada alat kelamin
a. Kadang-kadang
b. Selalu
c. Tidak pernah
Universitas Sumatera Utara
6. Rasa gatal-gatal yang ibu alami pada daerah
a. Disekitar kulit dekat paha
b. Alat kemaluan bagian luar
c. Alat kemaluan bagian dalam
7. Pernahkah ibu mengalami keputihan
a. Selalu
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah
8. Bila pernah, sudah berapa lama ibu mengalami keputihan
a. < 1 tahun
b. 1-5 tahun
c. > 5 tahun
9. Apakah keputihan tersebut berbau
a. Berbau
b. Sedikit berbau
c. Tidak berbau
10. Apakah ibu pernah menderita penyakit pada daerah kelamin
a. Pernah sekali
b. Selalu
c. Tidak pernah
11. Bila pernah, sudah berapa lama menderita penyakit tersebut
a. < 1 tahun
b. 1-2 tahun
c. > 2 tahun
III. Paritas
12. Berapa jumlah persalinan yang pernah ibu dialami.
a. < 5 kali
b. > 5 kali
c. Belum pernah
IV. Riwayat Pemakaian Kontrasepsi
13. Pernahkan ibu menggunakan alat kontrasepsi
a. Selalu (>5 tahun)
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah
Universitas Sumatera Utara
14. Bila pernah, jenis kontrasepsi apa yang ibu gunakan
a. Pil
b. Suntik
c. IUD
15. Keluhan yang ibu rasakan sewaktu menggunakan alat kontrasepi
a. Perdarahan
b. Keputihan
c. Tidak ada
V. Merokok
16. Apakah ibu pernah merokok
a. Selalu
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah
17. Bila ya, sudah berapa lama ibu merokok
a. 5 tahun
18. Jumlah rokok yang ibu konsumsi perhari
a. 2 bungkus
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
Hasil Uji Validitas dan Reliabelitas Instrumen Penelitian
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N
Cases
Valid
%
20
100.0
0
.0
20
100.0
a
Excluded
Total
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
Based on
Standardized
Cronbach's Alpha
Items
.956
N of Items
.957
Item Statistics
Mean
Pernikahan Ibu
Usia 1menikah
Usia sex1
Membersihakan alat kelamin
Gatal-gatal pd kelamin
Daerah gatal
Keputihan
Lama Keputihan
Keputihan berbau
Penyakit kelamin
Lama penyakit kelamin
Jumlah Persalinan
Kontrasepsi
Jenis Kontrasepsi
Keluhan memakai kontrasepsi
Merokok
Lama merokok
Jumlah rokok perhari
18
Std. Deviation
.65
.65
.70
.70
.70
.70
.70
.50
.35
.60
.70
.65
.70
.70
.70
.70
.70
.50
.489
.489
.470
.470
.470
.470
.470
.513
.489
.503
.470
.489
.470
.470
.470
.470
.470
.513
N
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
Universitas Sumatera Utara
Item-Total Statistics
Scale Mean if
Item Deleted
Scale
Variance if
Item Deleted
Corrected
Item-Total
Correlation
Squared
Multiple
Correlation
Cronbach's
Alpha if Item
Deleted
Pernikahan Ibu
10.95
37.629
.818
.
.952
Usia 1menikah
10.95
37.734
.799
.
.952
Usia sex1
10.90
37.568
.866
.
.951
Membersihakan alat
kelamin
Gatal-gatal pd kelamin
10.90
37.568
.866
.
.951
10.90
39.463
.524
.
.956
Daerah gatal
10.90
37.253
.924
.
.950
Keputihan
10.90
37.253
.924
.
.950
Lama Keputihan
11.10
38.937
.559
.
.956
Keputihan berbau
11.25
41.145
.222
.
.961
Penyakit kelamin
11.00
41.053
.229
.
.961
Lama penyakit kelamin
10.90
37.253
.924
.
.950
Jumlah Persalinan
10.95
37.734
.799
.
.952
Kontrasepsi
10.90
37.568
.866
.
.951
Jenis Kontrasepsi
10.90
37.568
.866
.
.951
Keluhan memakai
kontrasepsi
Merokok
10.90
39.463
.524
.
.956
10.90
37.253
.924
.
.950
Lama merokok
10.90
37.253
.924
.
.950
Jumlah rokok perhari
11.10
38.937
.559
.
.956
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
Master Data Uji Validitas dan Reliabelitas Intrumen Penelitian Determinan Kanker Leher Rahim Pada Penderita Yang
Datang Berobat di RSUP H. Adam Malik Medan
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
P1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
2
P2
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P3
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
P4
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
P5
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P6
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P7
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P8
1
2
1
2
2
2
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
2
1
2
P9
1
1
1
2
2
2
2
1
2
2
1
1
2
2
2
2
1
2
2
2
P10
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
2
2
1
2
1
2
P11
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P12
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P13
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
P14
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
P15
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P16
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P17
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
P18
1
2
1
2
2
2
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
2
1
2
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
Master Data Penelitian Determinan Kanker Leher Rahim Pada Penderita Yang
Datang Berobat di RSUP H. Adam Malik Medan
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Ca.Cer
vix
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Um
ur
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
Pendidik
an
2
1
2
1
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
Usia
1
1
1
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
Parit
as
1
1
2
2
2
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
R.Infe
ksi
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
J.Perkawi
nan
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Kontrase
psi
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
Merok
ok
2
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
1
1
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
Universitas Sumatera Utara
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
1
2
1
2
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
1
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
2
2
1
1
2
2
2
1
2
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
2
1
1
2
2
2
1
2
2
2
1
2
1
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
Hasil Uji Univariat, Bivariat, dan Multivariat data Penelitian
Umur * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Umur
Kontrol
Total
>= 40 tahun
34
34
68
< 40 tahun
7
7
14
41
41
82
Total
Pendidikan * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Pendidikan
Kontrol
Total
SMP Kebawah
22
15
37
SMA Keatas
19
26
45
41
41
82
Total
Usia pertama kali kawin * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Usia pertama kali kawin
Total
Kontrol
Total
< 20 tahun
31
21
52
>= 20 tahun
10
20
30
41
41
82
Universitas Sumatera Utara
Paritas * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Paritas
Kontrol
Total
>3
26
15
41
1 kali
1 kali
Total
Kontrol
Total
3
1
4
38
40
78
41
41
82
Universitas Sumatera Utara
Riwayat Pemakaian Kontrasepsi * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Riwayat Pemakaian
Pernah
Kontrasepsi
Tidak Pernah
Total
Kontrol
Total
32
21
53
9
20
29
41
41
82
Riwayat merokok * Ca.Cervix Crosstabulation
Count
Ca.Cervix
Kasus
Riwayat merokok
Pernah
Tidak Pernah
Total
Kontrol
Total
7
4
11
34
37
71
41
41
82
Universitas Sumatera Utara
Crosstabs
Usia pertama kali kawin * Ca.Cervix
Crosstab
Ca.Cervix
Kasus
Usia pertama kali kawin
< 20 tahun
Count
Kontrol
Total
31
21
52
26.0
26.0
52.0
59.6%
40.4%
100.0%
% within Ca.Cervix
75.6%
51.2%
63.4%
% of Total
37.8%
25.6%
63.4%
10
20
30
15.0
15.0
30.0
33.3%
66.7%
100.0%
% within Ca.Cervix
24.4%
48.8%
36.6%
% of Total
12.2%
24.4%
36.6%
41
41
82
41.0
41.0
82.0
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
Expected Count
% within Usia pertama
kali kawin
>= 20 tahun Count
Expected Count
% within Usia pertama
kali kawin
Total
Count
Expected Count
% within Usia pertama
kali kawin
% within Ca.Cervix
% of Total
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value
df
Asymp. Sig.
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
(2-sided)
sided)
sided)
a
1
.022
Continuity Correction
4.258
1
.039
Likelihood Ratio
5.333
1
.021
Pearson Chi-Square
5.256
b
Fisher's Exact Test
.038
Linear-by-Linear Association
5.192
N of Valid Cases
1
.019
.023
82
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value
Odds Ratio for Usia pertama
Lower
Upper
2.952
1.154
7.556
For cohort Ca.Cervix = Kasus
1.788
1.028
3.110
For cohort Ca.Cervix = Kontrol
.606
.400
.918
kali kawin (< 20 tahun / >= 20
tahun)
N of Valid Cases
82
Universitas Sumatera Utara
Paritas * Ca.Cervix
Crosstab
Ca.Cervix
Kasus
Paritas
>3
1 kali
perkawinan
Count
1
4
2.0
2.0
4.0
75.0%
25.0%
100.0%
% within Ca.Cervix
7.3%
2.4%
4.9%
% of Total
3.7%
1.2%
4.9%
38
40
78
39.0
39.0
78.0
% within Jumlah perkawinan
48.7%
51.3%
100.0%
% within Ca.Cervix
92.7%
97.6%
95.1%
% of Total
46.3%
48.8%
95.1%
41
41
82
41.0
41.0
82.0
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
% within Jumlah perkawinan
Count
Expected Count
Total
Total
3
Expected Count
1 kali
Kontrol
Count
Expected Count
% within Jumlah perkawinan
% within Ca.Cervix
% of Total
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
b
Likelihood Ratio
Exact Sig.
Exact Sig. (1-
sided)
(2-sided)
sided)
df
a
1
.305
.263
1
.608
1.098
1
.295
1.051
Continuity Correction
Asymp. Sig. (2-
Fisher's Exact Test
.616
Linear-by-Linear Association
1.038
N of Valid Cases
1
.308
.308
82
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value
Odds Ratio for Jumlah
Lower
Upper
3.158
.315
31.697
For cohort Ca.Cervix = Kasus
1.539
.837
2.833
For cohort Ca.Cervix = Kontrol
.488
.088
2.698
perkawinan (> 1 kali / 1 kali)
N of Valid Cases
82
Universitas Sumatera Utara
Riwayat Pemakaian Kontrasepsi * Ca.Cervix
Crosstab
Ca.Cervix
Kasus
Riwayat Pemakaian
Kontrasepsi
Pernah
Count
Kontrol
Total
32
21
53
26.5
26.5
53.0
60.4%
39.6%
100.0%
% within Ca.Cervix
78.0%
51.2%
64.6%
% of Total
39.0%
25.6%
64.6%
9
20
29
14.5
14.5
29.0
31.0%
69.0%
100.0%
% within Ca.Cervix
22.0%
48.8%
35.4%
% of Total
11.0%
24.4%
35.4%
41
41
82
41.0
41.0
82.0
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
Expected Count
% within Riwayat Pemakaian
Kontrasepsi
Tidak Pernah Count
Expected Count
% within Riwayat Pemakaian
Kontrasepsi
Total
Count
Expected Count
% within Riwayat Pemakaian
Kontrasepsi
% within Ca.Cervix
% of Total
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value
Df
Asymp. Sig.
Exact Sig. (2-
(2-sided)
sided)
a
1
.011
Continuity Correction
5.335
1
.021
Likelihood Ratio
6.578
1
.010
Pearson Chi-Square
6.455
b
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (1-sided)
.020
Linear-by-Linear Association
6.377
N of Valid Cases
1
.010
.012
82
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14.50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value
Odds Ratio for Riwayat
Lower
Upper
3.386
1.296
8.845
For cohort Ca.Cervix = Kasus
1.945
1.084
3.491
For cohort Ca.Cervix = Kontrol
.575
.380
.868
Pemakaian Kontrasepsi
(Pernah / Tidak Pernah)
N of Valid Cases
82
Universitas Sumatera Utara
Riwayat merokok * Ca.Cervix
Crosstab
Ca.Cervix
Kasus
Riwayat merokok Pernah
Count
Total
7
4
11
5.5
5.5
11.0
% within Riwayat merokok
63.6%
36.4%
100.0%
% within Ca.Cervix
17.1%
9.8%
13.4%
8.5%
4.9%
13.4%
34
37
71
35.5
35.5
71.0
% within Riwayat merokok
47.9%
52.1%
100.0%
% within Ca.Cervix
82.9%
90.2%
86.6%
% of Total
41.5%
45.1%
86.6%
41
41
82
41.0
41.0
82.0
50.0%
50.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
Expected Count
% of Total
Tidak Pernah Count
Expected Count
Total
Kontrol
Count
Expected Count
% within Riwayat merokok
% within Ca.Cervix
% of Total
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value
Asymp. Sig.
Exact Sig.
Exact Sig. (1-
(2-sided)
(2-sided)
sided)
df
a
1
.331
Continuity Correction
.420
1
.517
Likelihood Ratio
.955
1
.328
Pearson Chi-Square
.945
b
Fisher's Exact Test
.519
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
.933
1
.259
.334
82
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value
Odds Ratio for Riwayat
Lower
Upper
1.904
.512
7.085
For cohort Ca.Cervix = Kasus
1.329
.799
2.209
For cohort Ca.Cervix = Kontrol
.698
.310
1.573
merokok (Pernah / Tidak
Pernah)
N of Valid Cases
82
Universitas Sumatera Utara
Logistic Regression Step 1
Variables in the Equation
95% C.I.for EXP(B)
B
Step 1a
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Lower
Upper
R.Infeksi
1.345
.618
4.739
1
.029
3.838
1.143
12.880
Kontrasepsi
1.063
.539
3.881
1
.049
2.894
1.005
8.330
Paritas
.907
.506
3.212
1
.073
2.477
.919
6.678
Usia1
1.088
.530
4.220
1
.040
2.969
1.051
8.388
-5.932 1.537
14.896
1
.000
.003
Constant
a. Variable(s) entered on step 1: R.Infeksi, Kontrasepsi, Paritas, Usia1.
Logistic Regression Step 2
Variables not in the Equation
Score
Step 0
Variables
df
Sig.
R.Infeksi
6.613
1
.010
Kontrasepsi
6.455
1
.011
Usia1
5.256
1
.022
15.806
3
.001
Overall Statistics
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square
Step 1
df
Sig.
Step
17.293
3
.001
Block
17.293
3
.001
Model
17.293
3
.001
Universitas Sumatera Utara
Variables in the Equation
95% C.I.for EXP(B)
B
Step 1a
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Lower
Upper
R.Infeksi
1.337
.614
4.742
1
.029 3.809
1.143
12.693
Kontrasepsi
1.169
.527
4.914
1
.027 3.217
1.145
9.040
Usia1
1.184
.520
5.193
1
.023 3.269
1.180
9.053
-4.825
1.333
13.105
1
.000
Constant
.008
a. Variable(s) entered on step 1: R.Infeksi, Kontrasepsi, Usia1.
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Bapak/Ibu Yth.
Perkenalkan nama saya Arinil, saat ini saya sedang menjalani studi di Program Studi
Magister Kesehatan Masyarakat, FKM USU.
Saya sedang meniliti Determinan Kanker Leher Rahim Pada Penderita Yang Datang
Berobat di RSUP H. Adam Malik Medan.
Adapun manfaat penelitian ini adalah :
1. Sebagai informasi bagi tenaga kesehatan/ RSUP. H. Adam Malik Medan dalam
upaya pencegahan dengan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan bagi
wanita usia subur yang datang berobat ke RSUP. H. Adam Malik Medan.
2. Sebagai masukan dan perbandingan bagi penelitian selanjutnya dalam hal yang
berkaitan dengan risiko terjadinya kanker leher rahim.
Penelitian ini tidak mempunyai risiko dan efek samping karena tidak ada
perlakuan kepada ibu dan hanya wawancara (komunikasi dua arah) saja. Penelitian
ini akan saya lakukan sendiri. Tidak ada paksaan untuk berpartisipasi dalam survey
ini, dan Ibu berhak untuk menghentikan wawancara kapanpun. Semua jawaban dan
data yang diberikan akan dijaga kerahasiaannya dengan baik, data pribadi yang
ditanyakan juga akan tertutup untuk semua pihak yang tidak berkepentingan dan tidak
akan berdampak apapun kepada partisipan.
Apabila Ibu bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, Ibu diminta
menandatangani lembar persetujuan ini. Prosedur selanjutnya adalah: Ibu akan saya
wawancarai untuk menanyakan identitas diri dan pengalaman maupun persepsi Ibu
tentang faktor yang mempengaruhi terjadinya kanker leher rahim. Tidak ada
Universitas Sumatera Utara
kewajiban lain untuk melakukan prosedur tertentu. Ibu akan mendapatkan
kompensasi berupa cendera mata atas partisipasinya dalam penelitian ini.
Terimakasih saya ucapkan kepada Ibu yang berpatisipasi di dalam penelitian ini. Jika
selama menjalani penelitian ini terdapat hal-hal yang kurang jelas maka Ibu dapat
menghubungi saya, Arinil atau menghubungi melalui nomor telepon genggam
081260835583, terimakasih.
Medan,
2015
Hormat Saya
Arinil Hidayah
Universitas Sumatera Utara