Karakteristik Karsinoma Serviks RSUP. H. Adam Malik Tahun 2011 - 2014
KARAKTERISTIK KARSINOMA SERVIKS DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2011- 2014
OLEH :
BELLA KURNIATI AGUSTIN
NIM : 120100387
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KARAKTERISTIK KARSINOMA SERVIKS DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2011- 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
Bella Kurniati Agustin
NIM : 120100387
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Kanker serviks adalah penyakit keganasan pada serviks. Menurut American Cancer
Society (2008), kanker serviks adalah penyakit kanker wanita yang didiagnosis
terbanyak ketiga di dunia, dengan perkiraan kasus baru sebanyak 529.800 di dunia,
dimana lebih dari 85% terdapat pada negara berkembang. Kanker serviks juga
merupakan penyebab kematian terbanyak pada penderita kanker wanita di dunia pada
tahun 2008, dengan perkiraan 275.100 kasus kematian setiap tahunnya, dimana
sekitar 159.800 kematian terjadi di Negara-negara Asia. Kanker serviks juga
memberikan dampak yang sangat besar baik dari segi harapan hidup, angka
kesembuhan, lama penderitaan serta tingginya biaya pengobatan.
Maka dari itu
diperlukan suatu penelitian tentang data dasar karakteristik penderita kanker serviks.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang menggunakan data sekunder
berupa rekam medik penderita kanker serviks dari januari 2011 – desember 2014
RSUP. H. Adam Malik yang berstatus sebagai rumah sakit rujukan Sumatera Utara.
Data yang didapatkan lalu diolah menggunakan program SPSS.
Dari 313 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, ditemukan golongan
terbanyak berumur diatas 45 tahun (70%). Dengan usia koitus pertama tertinggi
berumur 20 – 30 tahun (63,9%). Memiliki jumlah pasangan satu orang sebanyak
90,7%. Dengan rata-rata pendidikan sedang yaitu SMP - SMA (67,4%). Paritas yang
dimiliki terbanyak adalah 3 – 5 (56,5%). Jenis histopatologi tertinggi Karsinoma sel
skuamosa (76,0%). Stadium terbanyak yang ditemukan IIIB (57,5%). Adanya riwayat
perdarahan pervagina lebih dari setengah keseluruhan sampel (56,9%). Pekerjaan
suami terbanyak adalah wirawasta (44,1%). Penatalaksanaan yang diberikan
terbanyak adalah untuk terapi radiasi (60,4%).
Kata Kunci : Kanker serviks, Karakteristik
ABSTRACT
Cervix cancer is malignancy that occur in cervical uterus. According to American
Cancer Society (2008), cervix cancer is the third place malignancy in women, with
529.800 new cases in the world which is more than 85% in developing country.
Cervix cancer also being the first causes of death malignancy in women in the world
at 2008, with an estimated 275.100 cases of death every year, which is 159.800 cases
in Asian countries. Cervix cancer also impacted in many areas such as life
expectancy, the cure rate, long suffering and high cost of treatment. Therefore, the
study about characteristic cervical cancer is needed.
This study is descriptive study using secondary data from medical record. of cervical
cancer cases from January 2011 until December 2014 RSUP. H. Adam Malik. which
status as a referred hospital in North Sumatera. All the data were calculated using
SPSS program.
From 313 sample that fulfill the inclusion and exclusion criteria, the most age-range
is more than 45 (70%). The highest first coital age is 20 – 30 (63,9%). Having one
partner 90,7%. Most of the patient were graduated from Junior High School- Senior
High School (67,4%). The most parity is having 3 – 5 children (56,5%). The highest
histopathology is Squamous Carcinoma Cell (76,0%). The most stadium was found is
IIIB (57,5%). Post-coital bleeding found in more than half of all the samples (56,9%).
The most work of their partners is businessman (44,1%). Most of them were treated
with radiotherapy (60,4%).
Key Words: Cervix cancer, Characteristic
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan kasih karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
”Karakteristik Karsinoma Serviks RSUP. H. Adam Malik Tahun 2011 - 2014”.
Dalam pengerjaan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan
dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih dan
penghargaan setinggi – tingginya kepada :
1. Prof.dr.Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Cut Adeya Adella, Sp. OG(K), selaku dosen pembimbing Karya
Tulis Ilmiah saya yang telah memberi banyak nasihat, masukan, kritik,
dan saran membangun sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
diselesaikan.
3. dr. Fasihah Irfani Fitri, M.Ked, Sp.S dan dr.Syah Mirsya Warli, Sp.U,
selaku dosen penguji yang banyak membantu dan memberikan
masukan, kritik dan saran yang membangun selama penyelesaian karya
tulis ilmiah ini.
4. dr. Delyuzar, M.Ked (PA), Sp.PA(K), selaku dosen pembimbing
akademik saya, yang banyak membantu penulis selama mengikuti
perkuliahan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Ayah saya, Ir. H. Mustapa Ramadan yang selalu memberikan dukungan
moril dan sabar terhadap penulis dan Ibu saya, Hj. Anah Sitorus,
Am.Keb yang selalu menguatkan dan memberi semangat yang luar
biasa dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Teman sejawat, Habibi yang membantu penulis dalam menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Saya menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu saya sangat mengharapkan saran dan kritik dari pembaca demi penyempurnaan
Karya Tulis Ilmiah ini sehingga betul – betul dapat dijadkan rujukan bagi kita semua.
Kepada semua pihak yang telah turut membantu dalam pembuatan Karya Tulis
Ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih, semoga bermanfaat bagi pembaca umumnya
serta bagi penulis sendiri khususnya.
Medan, 8 Desember 2015
Bella Kurniati Agustin
(120100387)
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN.........................................................................
i
ABSTRAK ..................................................................................................
ii
ABSTRACK ................................................................................................
iii
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
iv
KATA PENGANTAR .................................................................................
v
DAFTAR ISI ...............................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR...................................................................................
xii
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xv
BAB 1 PENDAHULUAN ...........................................................................
1
1.1
Latar Belakang ................................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah ...........................................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian ............................................................................
4
1.4
Manfaat Penelitian ..........................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
5
2.1
Serviks Uteri ..................................................................................
5
2.1.1 Anatomi Serviks .....................................................................
5
2.1.2 Histologi Serviks ....................................................................
7
Prankanker Serviks .........................................................................
8
2.2.1 Lesi Prakanker .......................................................................
8
2.2.2 Sambungan Skuamokolumnar Baru .......................................
9
2.2.3 Zona Transformasi ................................................................
10
2.2
2.3
2.2.4 Batas atas Metaplasia Skuamosa ............................................
10
2.2.5 Patogenesis Lesi Prakanker....................................................
11
2.2.6 Klasifikasi Lesi Prakanker .....................................................
11
Kanker Serviks ................................................................................
13
2.3.1 Definisi Kanker Serviks .........................................................
13
2.3.2 Etiologi Kanker Serviks .........................................................
13
2.3.3 Faktor Risiko Kanker Serviks ................................................
14
2.3.4 Patogenesis Kanker Serviks .................................................
17
2.3.5 Stadium Kanker Serviks ......................................................
18
2.3.6 Jenis Histopatologi Kanker Serviks ......................................
19
2.3.7 Gejala Klinis Kanker Serviks ...............................................
21
2.3.8 Deteksi Dini dan Penegakan Diagnosa Kanker Serviks ........
22
2.3.9 Penatalaksanaan Kanker Serviks ..........................................
23
2.3.10 Prognosa Kanker Serviks .....................................................
30
2.3.11 Rekurensi Kanker Serviks ....................................................
31
2.3.12 Pencegahan Kanker Serviks .................................................
31
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI
OPERASIONAL ..........................................................................
32
3.1
Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................
32
3.2
Definisi Operasional........................................................................
33
BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................
35
4.1
Rancangan Penelitian ......................................................................
35
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian..........................................................
35
4.3
Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................
35
4.3.1 Populasi Penelitian ................................................................
35
4.3.2 Sampel Penelitian ...................................................................
35
4.3.2.1 Kriteria Inklusi ...........................................................
36
4.3.2.2 Kriteria Eksklusi .........................................................
36
4.4
Metode Pengumpulan Data .............................................................
36
4.5
Metode Analisis Data ......................................................................
36
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................
37
5.1
Hasil Penelitian ...............................................................................
37
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................
37
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel...............................................
37
Pembahasan ....................................................................................
42
5.2
5.2.1 Karakteristik Penderita Kanker Serviks berdasarkan Usia, Usia
Pernikahan Pertama, Jumlah Pasangan dan Jumlah Paritas .....
42
5.2.2 Karakteristik Penderita Kanker Serviks berdasarkan Jenis
Histopatologi, Stadium, Riwayat Post-Coital Bleeding dan
Tatalaksana ............................................................................
43
5.2.3 Karakteristik Penderita Kanker Serviks berdasarkan Pendidikan
Terakhir dan Pekerjaan Pasangan ...........................................
44
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
46
6.1
Kesimpulan .....................................................................................
46
6.2
Saran ..............................................................................................
46
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
48
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Klasifikasi Stadium Kanker Serviks menurut FIGO 2014 ..................... 18
2.2
5 Years Survival Rate Kanker Serviks .................................................. 30
5.1
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks berdasarkan Usia Pasien .............. 37
5.2
Distribusi Frekuensi berdasarkan Usia Koitus Pertama Pasien .............. 38
5.3
Distribusi Frekuensi Jumlah Pasangan Kanker Serviks ......................... 39
5.4
Distribusi Frekuensi berdasarkan Pendidikan Terakhir Pasien .............. 39
5.5
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks berdasarkan Jumlah Paritas ......... 40
5.6
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks berdasarkan Jenis Histopatologi .. 40
5.7
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks berdasarkan Stadium ................... 41
5.8
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks dengan Riwayat Perdarahan ........ 41
5.9
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Suami Pasien Kanker Serviks.............. 42
5.10
Distribusi Frekuensi Penatalaksanaan Pasien Kanker Serviks ............... 42
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Anatomi Serviks ............................................................................ 5
2.2.
Histologi Serviks .......................................................................... 7
2.3
CIN 1 – LSIL ................................................................................ 12
2.4
CIN 2 – HSIL ................................................................................ 12
2.5
CIN 3 – HSIL ................................................................................ 12
2.6
Ilustrasi Virus HPV ....................................................................... 17
2.7
Cryotherapy .................................................................................. 24
2.8
Metode LEEP................................................................................ 25
2.9
Metode Konisasi ........................................................................... 25
2.10
Trachelektomi ............................................................................... 26
2.11
Simpel Histerektomi ...................................................................... 26
2.12
Radikal Histerketomi..................................................................... 27
2.13
Teletherapy ................................................................................... 27
2.14
Brachytherapy............................................................................... 28
DAFTAR SINGKATAN
HPV
Human Papilloma Virus
SSK
Sambungan Skuamo Kolumnar
WHO
World Health Organization
NIS
Neoplasia Intraepithelial Squamous
CIN
Cervical Intraepithelial Neoplasia
LIS
Lesi Intraepitel Serviks
CIS
Carcinoma in situ
BSCC
British Society of Clinical Cytology
LSIL
Low-grade Squamous Intraepithelial Lession
HSIL
High-grade Squamous Intraepithelial Lession
DNA
Deoxyribonucleic Acid
FIGO
International Federation Gynecology Obstetrics
LBC
Liquid-Based Cytology
IVA
Inspeksi Visual Asam Asetat
CT SCAN
Computerized Tomography Scan
MRI
Magnetic Resonance Imaging
LEEP
LOOP Electrosurgica Excision Procedure
EBRT
Eksternal Beam Radiation Therapy
RSUP
Rumah Sakit Umum Pusat
SPSS
Statistic Package for Social Science
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Data Induk Penelitian
Lampiran 5
Output Komputerisasi Penelitian
MEDAN TAHUN 2011- 2014
OLEH :
BELLA KURNIATI AGUSTIN
NIM : 120100387
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KARAKTERISTIK KARSINOMA SERVIKS DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2011- 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
Bella Kurniati Agustin
NIM : 120100387
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Kanker serviks adalah penyakit keganasan pada serviks. Menurut American Cancer
Society (2008), kanker serviks adalah penyakit kanker wanita yang didiagnosis
terbanyak ketiga di dunia, dengan perkiraan kasus baru sebanyak 529.800 di dunia,
dimana lebih dari 85% terdapat pada negara berkembang. Kanker serviks juga
merupakan penyebab kematian terbanyak pada penderita kanker wanita di dunia pada
tahun 2008, dengan perkiraan 275.100 kasus kematian setiap tahunnya, dimana
sekitar 159.800 kematian terjadi di Negara-negara Asia. Kanker serviks juga
memberikan dampak yang sangat besar baik dari segi harapan hidup, angka
kesembuhan, lama penderitaan serta tingginya biaya pengobatan.
Maka dari itu
diperlukan suatu penelitian tentang data dasar karakteristik penderita kanker serviks.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang menggunakan data sekunder
berupa rekam medik penderita kanker serviks dari januari 2011 – desember 2014
RSUP. H. Adam Malik yang berstatus sebagai rumah sakit rujukan Sumatera Utara.
Data yang didapatkan lalu diolah menggunakan program SPSS.
Dari 313 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, ditemukan golongan
terbanyak berumur diatas 45 tahun (70%). Dengan usia koitus pertama tertinggi
berumur 20 – 30 tahun (63,9%). Memiliki jumlah pasangan satu orang sebanyak
90,7%. Dengan rata-rata pendidikan sedang yaitu SMP - SMA (67,4%). Paritas yang
dimiliki terbanyak adalah 3 – 5 (56,5%). Jenis histopatologi tertinggi Karsinoma sel
skuamosa (76,0%). Stadium terbanyak yang ditemukan IIIB (57,5%). Adanya riwayat
perdarahan pervagina lebih dari setengah keseluruhan sampel (56,9%). Pekerjaan
suami terbanyak adalah wirawasta (44,1%). Penatalaksanaan yang diberikan
terbanyak adalah untuk terapi radiasi (60,4%).
Kata Kunci : Kanker serviks, Karakteristik
ABSTRACT
Cervix cancer is malignancy that occur in cervical uterus. According to American
Cancer Society (2008), cervix cancer is the third place malignancy in women, with
529.800 new cases in the world which is more than 85% in developing country.
Cervix cancer also being the first causes of death malignancy in women in the world
at 2008, with an estimated 275.100 cases of death every year, which is 159.800 cases
in Asian countries. Cervix cancer also impacted in many areas such as life
expectancy, the cure rate, long suffering and high cost of treatment. Therefore, the
study about characteristic cervical cancer is needed.
This study is descriptive study using secondary data from medical record. of cervical
cancer cases from January 2011 until December 2014 RSUP. H. Adam Malik. which
status as a referred hospital in North Sumatera. All the data were calculated using
SPSS program.
From 313 sample that fulfill the inclusion and exclusion criteria, the most age-range
is more than 45 (70%). The highest first coital age is 20 – 30 (63,9%). Having one
partner 90,7%. Most of the patient were graduated from Junior High School- Senior
High School (67,4%). The most parity is having 3 – 5 children (56,5%). The highest
histopathology is Squamous Carcinoma Cell (76,0%). The most stadium was found is
IIIB (57,5%). Post-coital bleeding found in more than half of all the samples (56,9%).
The most work of their partners is businessman (44,1%). Most of them were treated
with radiotherapy (60,4%).
Key Words: Cervix cancer, Characteristic
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan kasih karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
”Karakteristik Karsinoma Serviks RSUP. H. Adam Malik Tahun 2011 - 2014”.
Dalam pengerjaan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan
dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih dan
penghargaan setinggi – tingginya kepada :
1. Prof.dr.Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Cut Adeya Adella, Sp. OG(K), selaku dosen pembimbing Karya
Tulis Ilmiah saya yang telah memberi banyak nasihat, masukan, kritik,
dan saran membangun sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
diselesaikan.
3. dr. Fasihah Irfani Fitri, M.Ked, Sp.S dan dr.Syah Mirsya Warli, Sp.U,
selaku dosen penguji yang banyak membantu dan memberikan
masukan, kritik dan saran yang membangun selama penyelesaian karya
tulis ilmiah ini.
4. dr. Delyuzar, M.Ked (PA), Sp.PA(K), selaku dosen pembimbing
akademik saya, yang banyak membantu penulis selama mengikuti
perkuliahan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Ayah saya, Ir. H. Mustapa Ramadan yang selalu memberikan dukungan
moril dan sabar terhadap penulis dan Ibu saya, Hj. Anah Sitorus,
Am.Keb yang selalu menguatkan dan memberi semangat yang luar
biasa dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Teman sejawat, Habibi yang membantu penulis dalam menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Saya menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu saya sangat mengharapkan saran dan kritik dari pembaca demi penyempurnaan
Karya Tulis Ilmiah ini sehingga betul – betul dapat dijadkan rujukan bagi kita semua.
Kepada semua pihak yang telah turut membantu dalam pembuatan Karya Tulis
Ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih, semoga bermanfaat bagi pembaca umumnya
serta bagi penulis sendiri khususnya.
Medan, 8 Desember 2015
Bella Kurniati Agustin
(120100387)
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN.........................................................................
i
ABSTRAK ..................................................................................................
ii
ABSTRACK ................................................................................................
iii
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
iv
KATA PENGANTAR .................................................................................
v
DAFTAR ISI ...............................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR...................................................................................
xii
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xv
BAB 1 PENDAHULUAN ...........................................................................
1
1.1
Latar Belakang ................................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah ...........................................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian ............................................................................
4
1.4
Manfaat Penelitian ..........................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
5
2.1
Serviks Uteri ..................................................................................
5
2.1.1 Anatomi Serviks .....................................................................
5
2.1.2 Histologi Serviks ....................................................................
7
Prankanker Serviks .........................................................................
8
2.2.1 Lesi Prakanker .......................................................................
8
2.2.2 Sambungan Skuamokolumnar Baru .......................................
9
2.2.3 Zona Transformasi ................................................................
10
2.2
2.3
2.2.4 Batas atas Metaplasia Skuamosa ............................................
10
2.2.5 Patogenesis Lesi Prakanker....................................................
11
2.2.6 Klasifikasi Lesi Prakanker .....................................................
11
Kanker Serviks ................................................................................
13
2.3.1 Definisi Kanker Serviks .........................................................
13
2.3.2 Etiologi Kanker Serviks .........................................................
13
2.3.3 Faktor Risiko Kanker Serviks ................................................
14
2.3.4 Patogenesis Kanker Serviks .................................................
17
2.3.5 Stadium Kanker Serviks ......................................................
18
2.3.6 Jenis Histopatologi Kanker Serviks ......................................
19
2.3.7 Gejala Klinis Kanker Serviks ...............................................
21
2.3.8 Deteksi Dini dan Penegakan Diagnosa Kanker Serviks ........
22
2.3.9 Penatalaksanaan Kanker Serviks ..........................................
23
2.3.10 Prognosa Kanker Serviks .....................................................
30
2.3.11 Rekurensi Kanker Serviks ....................................................
31
2.3.12 Pencegahan Kanker Serviks .................................................
31
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI
OPERASIONAL ..........................................................................
32
3.1
Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................
32
3.2
Definisi Operasional........................................................................
33
BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................
35
4.1
Rancangan Penelitian ......................................................................
35
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian..........................................................
35
4.3
Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................
35
4.3.1 Populasi Penelitian ................................................................
35
4.3.2 Sampel Penelitian ...................................................................
35
4.3.2.1 Kriteria Inklusi ...........................................................
36
4.3.2.2 Kriteria Eksklusi .........................................................
36
4.4
Metode Pengumpulan Data .............................................................
36
4.5
Metode Analisis Data ......................................................................
36
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................
37
5.1
Hasil Penelitian ...............................................................................
37
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................
37
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel...............................................
37
Pembahasan ....................................................................................
42
5.2
5.2.1 Karakteristik Penderita Kanker Serviks berdasarkan Usia, Usia
Pernikahan Pertama, Jumlah Pasangan dan Jumlah Paritas .....
42
5.2.2 Karakteristik Penderita Kanker Serviks berdasarkan Jenis
Histopatologi, Stadium, Riwayat Post-Coital Bleeding dan
Tatalaksana ............................................................................
43
5.2.3 Karakteristik Penderita Kanker Serviks berdasarkan Pendidikan
Terakhir dan Pekerjaan Pasangan ...........................................
44
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
46
6.1
Kesimpulan .....................................................................................
46
6.2
Saran ..............................................................................................
46
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
48
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Klasifikasi Stadium Kanker Serviks menurut FIGO 2014 ..................... 18
2.2
5 Years Survival Rate Kanker Serviks .................................................. 30
5.1
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks berdasarkan Usia Pasien .............. 37
5.2
Distribusi Frekuensi berdasarkan Usia Koitus Pertama Pasien .............. 38
5.3
Distribusi Frekuensi Jumlah Pasangan Kanker Serviks ......................... 39
5.4
Distribusi Frekuensi berdasarkan Pendidikan Terakhir Pasien .............. 39
5.5
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks berdasarkan Jumlah Paritas ......... 40
5.6
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks berdasarkan Jenis Histopatologi .. 40
5.7
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks berdasarkan Stadium ................... 41
5.8
Distribusi Frekuensi Kanker Serviks dengan Riwayat Perdarahan ........ 41
5.9
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Suami Pasien Kanker Serviks.............. 42
5.10
Distribusi Frekuensi Penatalaksanaan Pasien Kanker Serviks ............... 42
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Anatomi Serviks ............................................................................ 5
2.2.
Histologi Serviks .......................................................................... 7
2.3
CIN 1 – LSIL ................................................................................ 12
2.4
CIN 2 – HSIL ................................................................................ 12
2.5
CIN 3 – HSIL ................................................................................ 12
2.6
Ilustrasi Virus HPV ....................................................................... 17
2.7
Cryotherapy .................................................................................. 24
2.8
Metode LEEP................................................................................ 25
2.9
Metode Konisasi ........................................................................... 25
2.10
Trachelektomi ............................................................................... 26
2.11
Simpel Histerektomi ...................................................................... 26
2.12
Radikal Histerketomi..................................................................... 27
2.13
Teletherapy ................................................................................... 27
2.14
Brachytherapy............................................................................... 28
DAFTAR SINGKATAN
HPV
Human Papilloma Virus
SSK
Sambungan Skuamo Kolumnar
WHO
World Health Organization
NIS
Neoplasia Intraepithelial Squamous
CIN
Cervical Intraepithelial Neoplasia
LIS
Lesi Intraepitel Serviks
CIS
Carcinoma in situ
BSCC
British Society of Clinical Cytology
LSIL
Low-grade Squamous Intraepithelial Lession
HSIL
High-grade Squamous Intraepithelial Lession
DNA
Deoxyribonucleic Acid
FIGO
International Federation Gynecology Obstetrics
LBC
Liquid-Based Cytology
IVA
Inspeksi Visual Asam Asetat
CT SCAN
Computerized Tomography Scan
MRI
Magnetic Resonance Imaging
LEEP
LOOP Electrosurgica Excision Procedure
EBRT
Eksternal Beam Radiation Therapy
RSUP
Rumah Sakit Umum Pusat
SPSS
Statistic Package for Social Science
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Data Induk Penelitian
Lampiran 5
Output Komputerisasi Penelitian