Hubungan antara Hipertensi dengan Fungsi Kognitif di Wilayah Kerja Posyandu Lansia Kecamatan Medan Amplas Tahun 2015

i

HUBUNGAN ANTARA HIPERTENSI DENGAN FUNGSI
KOGNITIF DI WILAYAH KERJA POSYANDU LANSIA
KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2015

Oleh :
RIRI PERKASA ALAM
120100051

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

ii

HUBUNGAN ANTARA HIPERTENSI DENGAN FUNGSI
KOGNITIF DI WILAYAH KERJA POSYANDU LANSIA

KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2015

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
RIRI PERKASA ALAM
120100051

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

i

LEMBAR PENGESAHAN
Hubungan antara Hipertensi dengan Fungsi Kognitif di Wilayah Kerja Posyandu
Lansia Kecamatan Medan Amplas Tahun 2015


Nama : Riri Perkasa Alam
NIM

: 120100051
Pembimbing

Penguji 1

Dr.dr Juliandi Harahap, M.A
NIP. 19700702199802100

dr.Elmeida Effendy, M.Ked(KJ),Sp.KJ
NIP. 197205011999032004
Penguji II

dr. M. Aron Pase M.Ked(PD), Sp.PD
NIP. 19770425200912002

Medan, Desember 2015

Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara

Prof.dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 195402201980111001

Universitas Sumatera Utara

ii

ABSTRAK

Latar Belakang: Hipertensi adalah penyakit tersering pada lansia dan
kejadiannya diperkirakan akan terus meningkat seiring pertambahan usia dan
perubahan gaya hidup. Tekanan darah tinggi merupakan kondisi patologis yang
dapat menyebabkan kelainan multiorgan termasuk mata, jantung, ginjal dan otak.
Oleh karena itu hipertensi bisa berdampak pada intelegensi seseorang dan sering
dikaitkan dengan lebih buruknya fungsi eksekutif, memori, atensi, visuospasial,
dan bahasa seseorang. Penelitian ini bertujuan untuk untuk mengetahui hubungan

antara hipertensi dengan fungsi kognitif pada di Posyandu Lansia
Metode: Penelitian ini bersifat analitik dengan desain penelitian potong lintang
(cross sectional). Populasi penelitian ini adalah subjek di Posyandu Lansia
Harjosari I dengan pengambilan sampel secara konsekutif. Teknik pengambilan
data pada penelitian dilakukan dengan cara wawancara terhadap responden yang
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Fungsi kognitif dinilai dengan kuesioner
Moca-InA dan pemeriksaan tekanan darah dilakukan menggunakan tensimeter
berdasarkan kriteria JNC VII. Data-data yang didapatkan kemudian dilakukan uji
tes chi square .
Hasil: Sebanyak 16 responden mengalami hipertensi (21,3%) dan 59 responden
tidak hipertensi (78,7%). Terdapat 34 responden dengan fungsi kognitif terganggu
(45,3%) dan 41 responden dengan fungsi kognitif normal (54,7%). Nilai Rata-rata
skor kuesioner MoCA responden adalah 24,6 ± 3,3 Dari hasil uji chi square,
didapatkan nilai p = 0,034 sehingga dapat disimpulkan terdapat hubungan antara
hipertensi dengan fungsi kognitif.
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara hipertensi dengan fungsi kognitif di
Posyandu Lansia wilayah kerja Kecamatan Medan Amplas.
Kata Kunci: Hipertensi, Fungsi Kogntif, Posyandu Lansia

Universitas Sumatera Utara


iii

ABSTRACT

Background: Hypertension is the most common diseases in elderly that
increasing continuously through the age and lifestyle changes. It is well known
that high blood pressure cause damage to multiple organs, including heart, eyes,
kidneys, and brain. In consequence, hypertension can affect human intelligence
that related to performance on memory, attention, visuospasial ability, language,
and executive function. Based on the problems, the aim of this study was to
determinate association of hypertension on cognitive function in elderly
Posyandu.
Methode: This study was analytical study with cross sectional design. Population
was seventy five people in elderly Posyandu Harjosari 1 taken by consequtive
sampling. Seventy five people met inclusion and exclusion criteria were
interviewed. Blood pressure was measured by sphygmomanometer based on JNC
VII criteria and Cognitive function was assessed by Montreal Cognitive
Assesment (MoCA) on interview. Data were processed by Chi Square test.
Result: 16 respondents were hypertensive patient (21,3% ) and 59 respondents

were normal patient (787%). There were 34 respondents with impaired cognitive
function (45,3%) and 41 respondents with normal cognitive function (54,7%). The
mean of MoCA score on this study was 24,6±3,3. There were significant
association association between hypertension and cognitive function (p = 0,034)
based on Chi-square test.
Conclusion: There was significant association between hypertension and
cognitive function in elderly.
Key Word: Hypertension, Elderly Posyandu, Cognitive Function

Universitas Sumatera Utara

iv

KATA PENGANTAR

Segala puji penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga karya tulis ilmiah yang
berjudul “Hubungan antara Hipertensi dengan Fungsi Kognitif di Wilayah
Kerja Posyandu Lansia Kecamatan Medan Amplas Tahun 2015” berhasil
diselesaikan.

Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang paling sering dijumpai
pada usia lanjut dan memiliki mortalitas dan morbiditas yang masih tinggi.
Tekanan darah tinggi merupakan kondisi patologis yang dapat menyebabkan
kelainan pada banyak organ, termasuk otak. Oleh karena itu, hipertensi dapat
berdampak pada intelegensi dan fungsi kogntif seseorang sehingga juga
mempengaruhi kualitas hidup pada lansia.
Penelitian ini dapat diselesaikan atas dukungan dari berbagai pihak,
sehingga penulis mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya kepada
1. Dr.dr Juliandi Harahap, M.A selaku Dosen Pembimbing yang telah
memberikan banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya
tulis ilmiah ini dapat diselesaikan.
2. dr.Elmeida Effendy, M.Ked(KJ),Sp.KJ dan dr. M. Aron Pase M.Ked(PD),
Sp.PD selaku Dosen Penguji I dan II yang telah memberikan banyak kritik
dan saran yang membangun terhadap penelitian ini.
3. dr. Cut Aria Arina Sp,s selaku dosen penasihat akademik yang selalu
memberikan bimbingan selama masa perkuliahan.
4. Seluruh Pihak Posyandu Lansia dan Kecamatan Medan Amplas yang telah
memberikan izin untuk penelitian ini.
5. Kedua orang tua tercinta yaitu Mohammmad Salammuddin dan Sannariah
Sinaga yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan selalu

mendoakan serta memberikan nasehat dan semangat kepada penulis dalam
menyelesaikan pendidikan dan Karya Tulis Ilmiah ini.

Universitas Sumatera Utara

v

6. Seluruh dosen pengajar Fakultas Kedokteran USU yang telah memberikan
ilmu selama proses perkuliahan dan seluruh pegawai FK USU yang telah
membantu agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
7. Sahabat-sahabat penulis yang selama ini telah bersama berbagi ilmu,
memberikan semangat dan bantuan tenaga terutama dalam proses
penyiapan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun
tidak langsung.
Peneliti menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu peneliti mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun
demi menyempurnakan karya tulis ini. Akhir kata peneliti berharap bahwa
penelitian ini bermanfaat bagi orang banyak.


Universitas Sumatera Utara

vi

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... i
ABSTRAK .................................................................................................... ii
ABSTRACT .................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xi
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ....................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian......................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus................................................................... 3

1.4. Manfaat Penelitian....................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 4
2.1. Hipertensi ................................................................................... .4
2.1.1. Definisi. ............................................................................. 4
2.1.2. Etiologi .............................................................................. 4
2.1.3. Faktor Resiko ................................................................... 5
2.1.4. Patogenesis ....................................................................... 5
2.1.5. Tanda dan Gejala .............................................................. 8
2.1.6. Komplikasi ....................................................................... 8
2.1.7. Pengukuran Tekanan Darah dan Kriteria Diagnostik
Hipertensi .......................................................................... 9
2.2.Fungsi Kognitif ............................................................................ .10
2.2.1. Definisi .............................................................................. .10

Universitas Sumatera Utara

vii

2.2.2. Aspek-aspek Fungsi Kognitif ........................................... 10
2.2.3. Anatomi Fungsional Kognitif ........................................... 13

2.2.4. Pengukuran Fungsi Kognitif ............................................. 14
2.2.5. Montreal Cognitive Assesment (MoCA) ......................... 14
2.2.6. Penyakit yang Berhubungan dengan Kognitif ................. 22
2.2.7. Faktor yang Berhubungan dengan Kognitif ..................... 24
2.3. Hubungan Hipertensi dengan Fungsi Kognitif ........................... .25
2.4. Posyandu Lansia ......................................................................... .27

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ........ 29
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 29
3.2. Definisi Operasional.................................................................... 30
3.3. Hipotesis...................................................................................... 31
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 32
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................ 32
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 32
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................. 32
4.3.1. Populasi ............................................................................. 32
4.3.2. Sampel ............................................................................... 32
4.3.3. Kriteria Penelitian ............................................................. 33
4.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 34
4.5. Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 34
4.5.1. Analisis Univariat .............................................................. 34
4.5.2. Analisis Bivariat ................................................................ 35
BAB 5 HASIL PENELITIAN ..................................................................... 36
5.1.Hasil Penelitian ............................................................................ 36
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................... 36
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ................................... 36
5.1.3. Hipertensi .......................................................................... 37

Universitas Sumatera Utara

viii

5.1.4. Kebiasaan Merokok dan Riwayat Penyakit ...................... 38
5.1.5. Fungsi Kognitif ................................................................. 41
5.1.6. Hubungan antara Hipertensi dengan Fungsi Kognitif ....... 41
5.1.7. Hubungan antara Kebiasaan Merokok dan Riwayat
Penyakit dengan Fungsi Kognitif ...................................... 42
5.2.Pembahasan ................................................................................. 43
5.2.1. Karakteristik Responden Penelitian .................................. 43
5.2.2. Hubungan antara Hipertensi dengan Fungsi Kognitif ....... 44
5.2.3. Hubungan antara Kebiasaan Merokok dan Riwayat
Penyakit dengan Fungsi Kognitif ...................................... 45

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 47
6.1.Kesimpulan ................................................................................. 47
6.2.Saran ............................................................................................ 47
6.2.1. Bagi Lahan Penelitian ....................................................... 47
6.2.2. Bagi Penelitian Lain .......................................................... 47

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 48
LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

ix

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

Tabel 2.1. Klasifikasi Tekanan Darah untuk Usia 18 Tahun atau

4

Lebih
Tabel 3.1. Definisi Operasional Penelitian

30

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

37

Distribusi Frekuensi Hipertensi

38

Tabel 5.2

Tabel 5.3. Disttribusi Frekuensi Kebiasaan Merokok dan Riwayat

38

Penyakit
Tabel 5.4. Kebiasaan Merokok dan Riwayat Penyakit dengan

39

Status Hipertensi
Tabel 5.5. Kebiasaan Merokok dan Riwayat Penyakit dengan

40

Fungsi Kognitif
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Fungsi Kognitif

41

Tabel 5.7. Hubungan antara Hipertensi dengan Fungsi Kognitif

41

Tabel 5.8. Hubungan antara Kebiasaan Merokok dan Riwayat

42

Penyakit dengan Fungsi Kognitif

Universitas Sumatera Utara

x

DAFTAR GAMBAR
Nomor
Gambar 3.1

Judul
Kerangka Konsep Penelitian

Halaman
26

Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR SINGKATAN

Depkes

Departemen Kesehatan Republik Indonesia

DM

Diabetes Melitus

DSM-IV

Diagnostic and Statistical Manual Mental Disorders -IV

JNC

Joint National Comitte

Kemenkes RI

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

MCI

Mild Cognitive Impairment

MoCA

Montreal Cognitive Assesment

RISKESDAS

Riset Kesehatan Dasar

SD

Sekolah Dasar

SMA

Sekolah Menengah Atas

SMP

Sekolah Menengah Pertama

SPSS

Statistic Package for Social Science

WHO

World Health Organization

Universitas Sumatera Utara