HUBUNGAN PARITAS, USIA PERTAMA KALI BERHUBUNGAN SEKSUAL, DAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI ORAL DENGAN KEJADIAN KANKER SERVIKS (Studi di Poli Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang) Repository - UNAIR REPOSITORY

  SKRIPSI HUBUNGAN PARITAS, USIA PERTAMA KALI BERHUBUNGAN SEKSUAL, DAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI ORAL DENGAN KEJADIAN KANKER SERVIKS (Studi di Poli Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang) Oleh:

VITA WULANDARI UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016

  SKRIPSI HUBUNGAN PARITAS, USIA PERTAMA KALI BERHUBUNGAN SEKSUAL, DAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI ORAL DENGAN KEJADIAN KANKER SERVIKS (Studi di Poli Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang) Oleh:

VITA WULANDARI NIM. 101311123062 UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016

KATA PENGANTAR

  Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia- Nya sehingga dapat terselesaikannya Skripsi dengan judul “HUBUNGAN PARITAS, USIA PERTAMA KALI BERHUBUNGAN SEKSUAL, DAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI ORAL DENGAN KEJADIAN KANKER SERVIKS (Studi di Poli Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang)

  ” sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. Dalam skripsi ini dijabarkan bagaimana hubungan dari paritas, usia pertama kali berhubungan seksual, dan penggunaan kontrasepsi oral dengan kejadian kanker. Sehingga dengan mengetahui hubungan antara paritas, usia pertama kali berhubungan seksual, dan penggunaan kontrasepsi oral dengan kejadian kanker diharapkan dapat memberikan manfaat bagi pembaca khususnya responden agar dapat mencegah terjadinya kanker serta dapat memberikan tambahan wawasan kepada pembaca tentang hubungan paritas, usia pertama kali berhubungan seksual dan kontrasepsi oral dengan kejadian kanker serviks.

  Pada kesempatan ini saya menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Bapak Prijono Satyabakti, dr., M.S., M.PH. selaku dosen pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terwujudnya skripsi ini. Terimakasih dan penghargaan saya sampaikan pula kepada yang terhormat: 1.

  Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga 2. Dr. Atik Choirul Hidajah, dr., M.Kes. selaku Ketua Departemen Epidemiologi

  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga 3. Sri Endah Noviani, SH, M.Sc. selaku Kepala Bidang Pendidikan dan

  Penelitian RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yang telah memberikan izin penelitian

  4. dr. I. Wayan Agung Indrawan, Sp.OG (K). selaku Kepala Instalasi Rawat

  Jalan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang 5. Kedua orang tua saya Ibu Istikari dan Bapak Romli Budiarto yang selalu memberikan pendidikan terbaik dan kasih sayangnya kapada saya

6. Calon teman hidup saya yang selalu memberi motivasi dan doa 7.

  Teman-teman kost rumpi Kedung Pengkol V 25B dan Alih Jenis B 2013 yang saling mendukung dalam pelaksanaan hingga akhir penyusunan skripsi ini.

  Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik bagi diri sendiri maupun pihak lain yang memanfaatkan.

  Surabaya, Januari 2016

  ABSTRACT

  Cervical cancer is a cancer caused by HPV, which the biggest cause of cervical cancer. According to WHO, in 2012 there are 528.000 new cases that have been diagnosed with cervical cancer in the world, most of about 85% in less developing country. According to IARC in 2012, incidence of cervical cancer is 17 of 100.000 women. The purpose of this study were to analyze the correlation between parity, the age of first sexual intercourse and using oral contraceptives with the incidence of cervical cancer in patient Obstetrics and Gynecology polyclinic in RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.

  The method of this study was analytic observational with case control. The population of this study is an outpatient of Obstetrics and Gynecology polyclinic in RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. The number of case sample were 37 women and control sample were 111 women. Determination of sample in this study uses systematic random sampling with sampling interval. To identify the relationship in this study using Chi Square, to know the risk using Odds Ratio with 95% CI.

  This study showed that parity has OR 0,8912 (95% CI 0,2316 < OR < 3,4290), so the OR value has not meaningful and parity was not related with cervical cancer. The age of first sexual intercourse has related with cervical cancer (p=0,0225147014) OR 2,3194 (95% CI 1,0854 < OR < 4,9561). Using oral contraceptives has OR 1,3008 (95% CI 0,6108 < OR < 2,7705) so the OR cervical cancer.

  The conclusion of this study were parity and using oral contraceptive have not correlation with cervical cancer. The age of first sexual intercourse < 18 years has correlation with cervical cancer and the risk increased up to 2,3 times.

  Keyword : parity, the age of first sexual intercourse, oral contraceptive, cervical cancer.

  ABSTRAK

  Kanker serviks yaitu kanker yang disebabkan oleh HPV yang merupakan penyebab terbesar kanker serviks. Menurut data WHO pada tahun 2012 terdapat 528.000 kasus baru yang telah didiagnosa kanker serviks di seluruh dunia, sebagian besar sekitar 85% terjadi di Negara kurang berkembang. Data IARC tahun 2012 insidens kanker serviks yaitu 17 per 100.000 perempuan. Tujuan penelitian ini yaitu menganalisa hubungan paritas, usia pertama kali berhubungan seksual, dan penggunaan kontrasepsi oral dengan kejadian kanker serviks pada pasien di poli Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.

  Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan rancangan case

  control . Populasi penelitian ini yaitu pasien rawat jalan poli obstetri dan

  ginekologi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Sampel kasus sebanyak 37 orang dan sampel kontrol sebanyak 111 orang. Penentuan sampel pada penelitian ini menggunakan systematic random sampling dengan pengambilan sampel menggunakan interval sampel. Untuk mengetahui hubungan menggunakan uji statistik Chi Square dan untuk mengetahui besar risiko menggunakan perhitungan Odds Ratio dan 95% CI.

  Hasil penelitian menunjukkan paritas memiliki OR 0,8912 (95% CI 0,2316 < OR < 3,4290) sehingga nilai OR tidak bermakna dan tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian kanker serviks. Ada hubungan antara usia pertama kali CI 1,0854 < OR < 4,9561). Penggunaan kontrasepsi oral memiliki OR 1,3008 (95% CI 0,6108 < OR < 2,7705) sehingga nilai OR tidak bermakna dan tidak ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral dengan kejadian kanker serviks.

  Kesimpulan penelitian ini yaitu paritas dan penggunaan kontrasepsi oral tidak berhubungan dengan kejadian kanker serviks. Usia pertama kali berhubungan seksual < 18 tahun memiliki hubungan dengan kejadian kanker serviks dengan besar risiko sebesar 2,3 kali.

  Kata Kunci : paritas, usia pertama kali berhubungan seksual, kontrasepsi oral, kanker serviks.

  DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................. iv KATA PENGANTAR ...................................................................................... v ABSTRACT ..................................................................................................... vi ABSTRAK ....................................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................................ x DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH ....................... xiii

  BAB I PENDAHULUAN

  1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1

  1.2 Identifikasi Masalah ....................................................................... 4

  1.3 Pembatasan dan Perumusan Masalah ............................................. 7

  1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................ 8

  1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................... 9 2. 1 Pengertian Kanker Serviks ............................................................ 11 2. 2 Epidemiologi Kanker Serviks ........................................................ 11 2. 3 Etiologi .......................................................................................... 13 2. 4 Tanda dan Gejala Kanker Serviks ................................................. 14 2. 5 Stadium Kanker Serviks ................................................................ 14 2. 6 Faktor Resiko ................................................................................. 17 2. 7 Aspek Pencegahan ......................................................................... 33

  BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

  3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................... 35

  3.2 Hipotesis ......................................................................................... 36

  BAB IV METODE PENELITIAN

  4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ...................................................... 37

  4.2 Populasi Penelitian ......................................................................... 39

  4.3 Sampel, Besar Sampel, Cara Penentuan Sampel dan Cara Pengambilan Sampel ....................................................................... 39

  4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 43

  4.5 Variabel, Cara Pengukuran, dan Definisi Operasional ................... 44

  4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ..................................... 46

  4.7 Teknik Analisis Data ...................................................................... 47

  BAB V HASIL PENELITIAN

  5.1 Gambaran Umum Karakteristik Responden ................................... 48

  5.2 Hubungan Paritas dengan Kejadian Kanker Serviks ...................... 51

  5.3 Hubungan Usia Pertama Kali Berhubungan Seksual dengan Kejadian Kanker serviks ................................................................. 51

  5.4 Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Oral dengan Kejadian Kanker Serviks ............................................................................... 52

  BAB VI PEMBAHASAN

  6.1 Karakteristik Responden ................................................................ 54

  6.2 Hubungan Paritas dengan Kejadian Kanker Serviks ...................... 56

  6.3 Hubungan Usia Pertama Kali Berhubungan Seksual dengan Kejadian Kanker Serviks ................................................................ 59

  6.4 Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Oral dengan Kejadian Kanker Serviks ............................................................................... 62

  BAB VII PENUTUP

  7.1 Kesimpulan ..................................................................................... 67

  7.2 Saran ............................................................................................... 67 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 69 LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL

  Nomor Judul Tabel Halaman

  2.1 Peserta KB Baru menurut Metode Kontrasepsi di Indonesia

  27 2013

  4.1 Definisi Operasional Penelitian Hubungan Paritas, Usia

  44 Pertama Kali Berhubungan Seksual dan Penggunaan Kontrasepsi Oral dengan Kejadian Kanker Serviks

  5.1 Gambaran Usia Responden

  48

  5.2 Gambaran Tingkat Pendidikan Responden

  49

  5.3 Gambaran Jenis Pekerjaan Responden

  49

  5.4 Gambaran Tempat Tinggal Responden

  50

  5.5 Hubungan Paritas dengan Kejadian Kanker Serviks

  51

  5.6 Hubungan Usia Pertama Kali Berhubungan Seksual

  52 dengan Kejadian Kanker Serviks

  5.7 Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Oral dengan Kejadian

  53 Kanker Serviks

  DAFTAR GAMBAR

  Nomor Judul Gambar Halaman

  1.1 Jumlah Kasus Kanker Serviks di Jawa Timur Tahun 2011-

  4 2014

  1.2 Jumlah Kasus Kanker Serviks di RSUD Dr. Saiful Anwar

  5 Malang Tahun 2011-2014

  3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Paritas, Usia Pertama

  35 Kali Berhubungan Seksual dan Penggunaan Kontrasepsi Oral dengan Kejadian Kanker Serviks

  4.1 Rancangan Penelitian Hubungan Paritas, Usia Pertama

  38 Kali Berhubungan Seksual dan Penggunaan Kontrasepsi Oral dengan Kejadian Kanker Serviks.