PERBEDAAN KADAR ASAM URAT PADA MAHASISWA OBESITAS DAN TIDAK OBESITAS ANGKATAN 2013 DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG TAHUN 2016 -
PERBEDAAN
KADAR
ASAM
URAT
PADA
M A H A S I S W A O B E S I T A S DAN T I D A K O B E S I T A S
A N G K A T A N 2013 DI F A K U L T A S K E D O K T E R A N
UNIVERSITAS MUHAMMADIVAH
P A L E M B A N G T A H U N 2016
SKRIPSI
Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran (S.Ked)
Oleh:
R I S K A FEBRIANA D E W I
NIM: 702013084
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2017
HALAMAN PENGESAHAN
PERBEDAAN
KADAR
ASAM
URAT
PADA
MAHASISWA O B E S I T A S DAN T I D A K OBESITAS
ANGKATAN 2013 DI F A K U L T A S K E D O K T E R A N
UNIVERSITAS MUHAMMADIVAH
P A L E M B A N G TAHUN 2016
Dipcrsiapkan dan disusun oleh
Riska Febriana Dewi
NIM : 702013084
Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran (S. Ked)
Pada tanggal 8 Februari 2017
Menyetujui:
dr. Yanti Rosita, M. Kes
Pembimbing Pertama
dr. Sheilla Yonaka, M. Kes
Pembimbing Kedua
^
Dekan
Fakultas Kedokteran
dr. H.M. Ail Mucfatar, M.Sc
NBM/NIDN. 060347091062484/0020084707
PERSETUJUAN PENGALIHAN H A K PUBLIKASI K A R Y A I L M I A H UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS
Dengan Penyerahan naskah artikel dan softcopy beijudul: "Perbedaan Kadar Asam Urat Pada
Mahasiswa Obesitas dan Tidak Obesitas Angkatan 2013 di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah
Palembang
Tahun
2016" Kepada
Unit
Penelitian dan
Pengabdian
Masyarakat (UP2M) Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang (FKUMP), Saya:
Nama
: Riska Febriana Dewi
NIM
: 702013084
Program Studi
: Pendidikan Kedokteran Umum
Fakultas
: Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang
Jenis Karya Ilmiah
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, setuju memberikan kepada FK-UMP, Pengalihan
Hak Cipta dan Publikasi Bebas Royaiti atas Karya Ilmiah, Naskah, dan softcopy diatas.
Dengan hak tersebut, FK-UMP berhak menyimpan, mengalihmedia/ formatkan, dalam
bentuk pangkalan data {database), mendistribusikan, menampilkan, mempublikasikan di
internet atau media lain untuk kepentingan akademis, tanpa perlu meminta izin dari Saya,
selama tetap mencantumkan nama Saya, dan Saya memberikan wewenang kepada pihak FKUMP untuk menentukan salah satu Pembimbing sebagai Penulis Utama dalam Publikasi.
Segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran Hak Cipta dalam Karya Ilmiah
ini menjadi tanggung jawab Saya pribadi.
Demikian pemyataan ini, Saya buat dengan sebenamya
Dibuat di
: Palembang
Pada tanggal
: 8 Februari 2017
Yang Menyetujui,
;*t|lVIPEL
'15PE4BAEF35168682I
w v O O
>ka Febriana Dewi
N I M 702013084
PERNYATAAN
Dengan ini saya menerangkan bahwa:
1. Karya tulis saya, skripsi ini adalah asli dan belum pemah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik, baik di Universitas Muhammadiyah Palembang,
maupun perguruan tinggi lainnya.
2. Karya tuHs ini mumi gagasan. rumusan dan penelitian saya sendiri, tanpa
bantuan pihak lain, kecuali arahan tim pembimbing.
3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang ditulis atau
dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan dicantumkan sebagai
acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan dicantumkan
dalam daftar pustaka.
4. Pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pemyataan ini, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik atau sanksi lainnya sesuai dengan norma
yang berlaku di perguruan tinggi ini.
Palembang. 8 Kebmari 2017
Yang membuat pemyataan
N I M . 702013084
ii
HALAMAN
PERSEMBAHAN
DAN
MOTTO
"Berbuatlah kamu untuk duniamu seakan-akan engkau akan hidup selamanya dan
berbuatlah untuk akhiratmu seakan-akan engkau akan mati esok hari. " (HR. Baihaqy)
Syukur AlhamduUllah berkat rahmat dan karunia-Mu ya Allah, akhirnya skripsi ini
selesai
tepat pada
waktunya. Pada kesempatan ini, perkenankanlah
penulis
menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-sebesamya kepada :
*•* Allah swt. atas segala rahmat dan nikmat yang selalu diberikan kepada umatNya terkhusus kepada saya hingga saat ini, yang selalu memberikan kesehatan
dan kelancaran hingga skripsi ini selesai tepat pada waktunya.
*•* Kedua orangtua saya yang sangat saya cinta yaitu Parijan dan Sri Ngatmini
yang tak pernah lelah untuk bersabar menghadapi kenakalan saya dari kecil
hingga sekarang. yang selalu mendoakan saya dan memotivasi saya setiap saat
untuk selalu semangat dan fokus dalam belajar, yang selalu memberikan saya
materi hingga saya bisa belajar di fakultas kedokteran ini. Sebagai tanda cinta
saya kepada orangtua saya maka saya persembahkan ini kepada orangtua
yang telah memberikan kasih sayang dan cinta kasih yang tak terhingga yang
tiada mungkin dapat dibalas hanya dengan selembar kertas ini. Semoga ini
menjadi langkah awal untuk membuat orangtua saya bahagia.
*•* Untuk adik-adik saya yang saya cinta, yaitu Rizky Cahya Putra Utama. Rama
Bogus Oktiansyah, serta Raisya Maryam Dabria, terima kasih atas motivasi
yang kalian berikan kepada saya, hiburan yang selalu kalian berikan kepada
saya ketika puiang, dan hal lain yang kalian berikan hingga saya sangat
merindukan itu ketika Jauh dari kalian.
Pembimbing skripsi terbaik saya dr. Yanti Rosita, M. Kes, dan Juga dr. Sheilla
Yonaka. M. Kes. terima kasih telah banyak meluangkan waktunya untuk terus
membimbing saya tanpa lelah, memberikan kritik dan saran yang membangun
untuk skripsi saya, walaupun sibuk tapi selalu berusaha meluangkan waktunya
untuk membimbing saya. Terima kasih karena telah mengajarkan saya untuk
selalu semangat belajar, disiplin dalam waktu, serta menulis secara ilmiah.
Penguji skripsi terbaik saya, dr. Dimyati Burhanuddin, M.Sc, terima kasih
untuk ilmu, kritik dan saran membangun yang diberikan kepada saya. Terima
kasih karena telah meluangkan waktu untuk menjadi penguJi skripsi saya.
ill
Resta Aberiza yang selalu bisa menjadi kakak di setiap waktu, yang selalu
memotivasi saya dalam belajar, mengajarkan arti kedewasaan, selalu bersabar
dalam menghadapi saya, serta yang selalu memberikan saya bantuan dalam
bentuk apapun.
Siti Istiqomah, Astri Ningsih, Rizka Karina Mayang Sari, dan Mardhtyah Nur
Dint yang merupakan teman seperjuangan saya yang telah membantu saya
dalam hal apapun, yang mengajarkan arti kebersamaan. Terima kasih
kebersamaan selama 3,5 tahun ini.
Kakak tingkat saya, Nanda Dian Ningsih, S.Ked dan Umi Chitsnul Chotimah,
S.Ked yang telah memberikan motivasi belajar selama ini.
Teman-teman seperjuangan angkatan 2013, terima kasih tak terhingga untuk
kebersamaa selama 3,5 tahun ini. Semoga kita bisa menjadi dokter yang islami
di masa depan.
"Riska Febriana Dewi*'
iv
UNIVERSITAS MUHAMMADIVAH PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
S K R I P S I , F E B R U A R I 2017
RISKA FEBRIANA DEW!
Perbedaan Kadar Asam Urat Pada Mahasiswa Obesitas dan Tidak Obesitas
Mahasiswa Angkatan 2013 di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Palembang Tahun 2016
xii + 76 halaman + 10 tabel + 6 gambar + 8 lampiran
ABSTRAK
Asam urat merupakan produk akhir metabolisme purin. Asam urat yang beredar di
dalam tubuh manusia diproduksi sendiri oleh tubuh (asam urat endogen) dan
berasal dari makanan (asam urat eksogen). Normalnya, kadar asam urat darah
30.0
Sumber: Sudoyo. dkk (2009)
2.1.3. Obesitas
A. Definisi
Obesitas merupakan suatu penyakit multifaktorial. yang
terjadi akibat akumulasi jaringan lemak berlebihan sehingga dapat
mengganggu kesehatan. Obesitas terjadi bila besar dan jumlah sel
lemak bertambah pada tubuh seseorang. Bila seseorang bertambah
berat badannya maka ukuran sel lemak akan bertambah besar dan
kemudian jumlahnya bertambah banyak (Sudoyo dkk. 2009).
Obesitas
merupakan
salah
satu
problem
kesehatan
masyarakat yang cukup mempunyai dampak besar bagi orangorang tertentu yang mengalaminya, baik dari segi kosmetika,
estetika.
yang
lebih
banyak
dikaitkan dengan
penampilan
seseorang, dan juga dari segi medis, obesitas menjadi salah satu
faktor risiko bagi timbulnya beberapa penyakit tertentu yang
!2
kadang berakibat fatal jika tidak ditanggulangi secara dini.
Keiompok umur yang paling banyak mengalami gizi lebih dan
obesitas adalah keiompok remaja dan dewasa (Musfira, Syam dan
Salam 2015). Hal ini disebabkan karena keiompok remaja dan
dewasa tidak mengalami pertumbuhan lagi sehingga kelebihan
energi dan zat gizi lain akan disimpan sebagai timbunan lemak
(Guyton & Hall, 2007).
B. Etiolugi Obesitas
Obesitas terjadi karena ketidakseimbangan antara asupan
energi dengan keluaran energi (energy expenditures),
sehingga
terjadi kelebihan energi yang selanjutnya disimpan dalam bentuk
jaringan lemak. Kelebihan energi tersebut dapat disebabkan oleh
asupan energi yang tinggi atau keluaran energi yang rendah,
Asupan energi tinggi disebabkan oleh konsumsi makanan yang
berlebihan, sedangkan keluaran energi rendah disebabkan oleh
rendahnya metabolisme tubuh dan aktivitas fisis (Guyton dan Hall.
2007).
Penyebab obesitas secara umum (Guyton dan Hall, 2007):
a,
Genetik
Gen dapat berperan dalam obesitas dapat menyebabkan
kelainan: satu atau lebih jaras yang mengatur pusat makan.
pengeluaran energi dan penyimpanan lemak. Ketlga penyebab
monogenik (gen tunggal) dan obesitas adalah :
1. Mutasi MCR-4,
yaitu
penyebab monogenik
tersering
obesitas yang ditemukan sejauh ini.
2. Defisiensi leptin kongenital yang diakibatkan mutasi gen.
yang sangat jarang dijumpai.
3. Mutasi reseptor leptin, yang juga jarang dijumpai.
Semua bentuk penyebab monogenik tersebut hanya terjadi
pada sejumlah kecil persentase dari seluruh kasus obesitas.
13
Banyak variasi gen sepertinya berinteraksi dengan faktor
lingkungan untuk mempengaruhi jumlah dan distribusi
lemak.
Aktivitas flsik
Gaya hidup tidak aktif merupakan penyebab utama
obesitas. Hal ini didasari oleh aktivitas fisik dan latihan fisik
yang teratur dapat meningkatkan massa otot dan mengurangi
massa lemak tubuh, sedangkan
adekuat
dapat menyebabkan
peningkatan adipositas.
aktivitas fisik yang tidak
pengurangan
massa otot dan
Pada orang obesitas,
peningkatan
aktivitas fisik biasanya akan meningkatkan pengeluaran energi
melebihi asupan makanan, yang berakibat penurunan berat
badan yang bermakna. Oleh karena aktivitas otot adalah cara
terpenting untuk mengeluarkan energi dari tubuh, peningkatan
aktivitas fisik seringkali menjadi cara yang efektif untuk
mengurangi simpanan lemak.
Perilaku makan
Faktor lain penyebab obesitas adalah perilaku makan
yang tidak baik. Perilaku makan yang tidak baik disebabkan
oleh beberapa sebab, diantaranya adalah karena lingkungan dan
sosial. Hal Ini terbukti dengan
meningkatnya
obesitas di Negara maju. Sebab lain yang
prevalensi
menyebabkan
perilaku makan tidak baik adalah psikologis, di mana perilaku
makan agaknya dijadikan sebagai sarana penyaluran stress.
Perilaku makan yang tidak baik pada masa kanak-kanak
sehingga terjadi kelebihan nutrisi juga memiliki kontribusi
dalam obesitas. Kecepatan pembentukan sel-sel lemak yang
baru terutama meningkat pada tahun-tahun pertama kehidupan
dan makin besar kecepatan penyimpanan lemak, makin besar
pula jumlah sel lemak. Jumlah sel lemak pada anak obesitas
tiga kali lebih banyak dari jumlah sel lemak pada anak dengan
14
berat badan normal. Oleh karena itu. dianggap bahwa nutrisi
yang lebih pada anak dapat menimbuikan obesitas di kemudian
hari.
Jenis kelamin juga mempengaruhi
Wanita
berisiko dua
kali
terjadinya
obesitas.
lebih besar mengalami
obesitas
dibandingkan dengan pria. Pria memiliki lebih banyak otot
dibandingkan dengan wanita. Otot membakar Icbih banyak lemak
daripada sel-sel lain. Oleh karena wanita lebih sedikit memiliki
otot. sehingga berkesempatan lebth kecil untuk membakar lemak.
Oleh karena itu, wanita lebih berisiko mengalami obesitas (Irwan,
2016).
2.1.4. Asam Urat
A. Definisi
Asam urat adalah produk akhir metabolisme purin. Asam
urat terutama diekskresikan melalui ginjal. di mana akan terfiltrasi
keseluruhan di glomerulus, direabsobsi di tubulus proksimal, lalu
disekresikan dan akhirnya direabsorbsi kembali sebagian. sekitar
10% akan diekskresikan
(Lingga L, 2012). Asam urat yang
beredar di dalam tubuh manusia diproduksi sendiri oleh tubuh
(asam urat endogen) dan berasal dari makanan (asam urat
eksogen). Ural dihasilkan oleh sel yang mengandung xanthine
oksidase. terutama hepar dan usus kecil (Nasrul, 2012).
Urat berperan sebagai suatu antioksidan yang sangat kuat.
merupakan pemusnah (scavenger) efisien untuk menyingkirkan
spesies oksigen yang sangat reaktif dan berbahaya seperti radikal
hidroksil, anion superoksida, dan Iain-Iain (Stryer L. 2000).
Normalnya kadar asam urat serum
KADAR
ASAM
URAT
PADA
M A H A S I S W A O B E S I T A S DAN T I D A K O B E S I T A S
A N G K A T A N 2013 DI F A K U L T A S K E D O K T E R A N
UNIVERSITAS MUHAMMADIVAH
P A L E M B A N G T A H U N 2016
SKRIPSI
Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran (S.Ked)
Oleh:
R I S K A FEBRIANA D E W I
NIM: 702013084
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2017
HALAMAN PENGESAHAN
PERBEDAAN
KADAR
ASAM
URAT
PADA
MAHASISWA O B E S I T A S DAN T I D A K OBESITAS
ANGKATAN 2013 DI F A K U L T A S K E D O K T E R A N
UNIVERSITAS MUHAMMADIVAH
P A L E M B A N G TAHUN 2016
Dipcrsiapkan dan disusun oleh
Riska Febriana Dewi
NIM : 702013084
Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran (S. Ked)
Pada tanggal 8 Februari 2017
Menyetujui:
dr. Yanti Rosita, M. Kes
Pembimbing Pertama
dr. Sheilla Yonaka, M. Kes
Pembimbing Kedua
^
Dekan
Fakultas Kedokteran
dr. H.M. Ail Mucfatar, M.Sc
NBM/NIDN. 060347091062484/0020084707
PERSETUJUAN PENGALIHAN H A K PUBLIKASI K A R Y A I L M I A H UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS
Dengan Penyerahan naskah artikel dan softcopy beijudul: "Perbedaan Kadar Asam Urat Pada
Mahasiswa Obesitas dan Tidak Obesitas Angkatan 2013 di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah
Palembang
Tahun
2016" Kepada
Unit
Penelitian dan
Pengabdian
Masyarakat (UP2M) Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang (FKUMP), Saya:
Nama
: Riska Febriana Dewi
NIM
: 702013084
Program Studi
: Pendidikan Kedokteran Umum
Fakultas
: Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang
Jenis Karya Ilmiah
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, setuju memberikan kepada FK-UMP, Pengalihan
Hak Cipta dan Publikasi Bebas Royaiti atas Karya Ilmiah, Naskah, dan softcopy diatas.
Dengan hak tersebut, FK-UMP berhak menyimpan, mengalihmedia/ formatkan, dalam
bentuk pangkalan data {database), mendistribusikan, menampilkan, mempublikasikan di
internet atau media lain untuk kepentingan akademis, tanpa perlu meminta izin dari Saya,
selama tetap mencantumkan nama Saya, dan Saya memberikan wewenang kepada pihak FKUMP untuk menentukan salah satu Pembimbing sebagai Penulis Utama dalam Publikasi.
Segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran Hak Cipta dalam Karya Ilmiah
ini menjadi tanggung jawab Saya pribadi.
Demikian pemyataan ini, Saya buat dengan sebenamya
Dibuat di
: Palembang
Pada tanggal
: 8 Februari 2017
Yang Menyetujui,
;*t|lVIPEL
'15PE4BAEF35168682I
w v O O
>ka Febriana Dewi
N I M 702013084
PERNYATAAN
Dengan ini saya menerangkan bahwa:
1. Karya tulis saya, skripsi ini adalah asli dan belum pemah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik, baik di Universitas Muhammadiyah Palembang,
maupun perguruan tinggi lainnya.
2. Karya tuHs ini mumi gagasan. rumusan dan penelitian saya sendiri, tanpa
bantuan pihak lain, kecuali arahan tim pembimbing.
3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang ditulis atau
dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan dicantumkan sebagai
acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan dicantumkan
dalam daftar pustaka.
4. Pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pemyataan ini, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik atau sanksi lainnya sesuai dengan norma
yang berlaku di perguruan tinggi ini.
Palembang. 8 Kebmari 2017
Yang membuat pemyataan
N I M . 702013084
ii
HALAMAN
PERSEMBAHAN
DAN
MOTTO
"Berbuatlah kamu untuk duniamu seakan-akan engkau akan hidup selamanya dan
berbuatlah untuk akhiratmu seakan-akan engkau akan mati esok hari. " (HR. Baihaqy)
Syukur AlhamduUllah berkat rahmat dan karunia-Mu ya Allah, akhirnya skripsi ini
selesai
tepat pada
waktunya. Pada kesempatan ini, perkenankanlah
penulis
menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-sebesamya kepada :
*•* Allah swt. atas segala rahmat dan nikmat yang selalu diberikan kepada umatNya terkhusus kepada saya hingga saat ini, yang selalu memberikan kesehatan
dan kelancaran hingga skripsi ini selesai tepat pada waktunya.
*•* Kedua orangtua saya yang sangat saya cinta yaitu Parijan dan Sri Ngatmini
yang tak pernah lelah untuk bersabar menghadapi kenakalan saya dari kecil
hingga sekarang. yang selalu mendoakan saya dan memotivasi saya setiap saat
untuk selalu semangat dan fokus dalam belajar, yang selalu memberikan saya
materi hingga saya bisa belajar di fakultas kedokteran ini. Sebagai tanda cinta
saya kepada orangtua saya maka saya persembahkan ini kepada orangtua
yang telah memberikan kasih sayang dan cinta kasih yang tak terhingga yang
tiada mungkin dapat dibalas hanya dengan selembar kertas ini. Semoga ini
menjadi langkah awal untuk membuat orangtua saya bahagia.
*•* Untuk adik-adik saya yang saya cinta, yaitu Rizky Cahya Putra Utama. Rama
Bogus Oktiansyah, serta Raisya Maryam Dabria, terima kasih atas motivasi
yang kalian berikan kepada saya, hiburan yang selalu kalian berikan kepada
saya ketika puiang, dan hal lain yang kalian berikan hingga saya sangat
merindukan itu ketika Jauh dari kalian.
Pembimbing skripsi terbaik saya dr. Yanti Rosita, M. Kes, dan Juga dr. Sheilla
Yonaka. M. Kes. terima kasih telah banyak meluangkan waktunya untuk terus
membimbing saya tanpa lelah, memberikan kritik dan saran yang membangun
untuk skripsi saya, walaupun sibuk tapi selalu berusaha meluangkan waktunya
untuk membimbing saya. Terima kasih karena telah mengajarkan saya untuk
selalu semangat belajar, disiplin dalam waktu, serta menulis secara ilmiah.
Penguji skripsi terbaik saya, dr. Dimyati Burhanuddin, M.Sc, terima kasih
untuk ilmu, kritik dan saran membangun yang diberikan kepada saya. Terima
kasih karena telah meluangkan waktu untuk menjadi penguJi skripsi saya.
ill
Resta Aberiza yang selalu bisa menjadi kakak di setiap waktu, yang selalu
memotivasi saya dalam belajar, mengajarkan arti kedewasaan, selalu bersabar
dalam menghadapi saya, serta yang selalu memberikan saya bantuan dalam
bentuk apapun.
Siti Istiqomah, Astri Ningsih, Rizka Karina Mayang Sari, dan Mardhtyah Nur
Dint yang merupakan teman seperjuangan saya yang telah membantu saya
dalam hal apapun, yang mengajarkan arti kebersamaan. Terima kasih
kebersamaan selama 3,5 tahun ini.
Kakak tingkat saya, Nanda Dian Ningsih, S.Ked dan Umi Chitsnul Chotimah,
S.Ked yang telah memberikan motivasi belajar selama ini.
Teman-teman seperjuangan angkatan 2013, terima kasih tak terhingga untuk
kebersamaa selama 3,5 tahun ini. Semoga kita bisa menjadi dokter yang islami
di masa depan.
"Riska Febriana Dewi*'
iv
UNIVERSITAS MUHAMMADIVAH PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
S K R I P S I , F E B R U A R I 2017
RISKA FEBRIANA DEW!
Perbedaan Kadar Asam Urat Pada Mahasiswa Obesitas dan Tidak Obesitas
Mahasiswa Angkatan 2013 di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Palembang Tahun 2016
xii + 76 halaman + 10 tabel + 6 gambar + 8 lampiran
ABSTRAK
Asam urat merupakan produk akhir metabolisme purin. Asam urat yang beredar di
dalam tubuh manusia diproduksi sendiri oleh tubuh (asam urat endogen) dan
berasal dari makanan (asam urat eksogen). Normalnya, kadar asam urat darah
30.0
Sumber: Sudoyo. dkk (2009)
2.1.3. Obesitas
A. Definisi
Obesitas merupakan suatu penyakit multifaktorial. yang
terjadi akibat akumulasi jaringan lemak berlebihan sehingga dapat
mengganggu kesehatan. Obesitas terjadi bila besar dan jumlah sel
lemak bertambah pada tubuh seseorang. Bila seseorang bertambah
berat badannya maka ukuran sel lemak akan bertambah besar dan
kemudian jumlahnya bertambah banyak (Sudoyo dkk. 2009).
Obesitas
merupakan
salah
satu
problem
kesehatan
masyarakat yang cukup mempunyai dampak besar bagi orangorang tertentu yang mengalaminya, baik dari segi kosmetika,
estetika.
yang
lebih
banyak
dikaitkan dengan
penampilan
seseorang, dan juga dari segi medis, obesitas menjadi salah satu
faktor risiko bagi timbulnya beberapa penyakit tertentu yang
!2
kadang berakibat fatal jika tidak ditanggulangi secara dini.
Keiompok umur yang paling banyak mengalami gizi lebih dan
obesitas adalah keiompok remaja dan dewasa (Musfira, Syam dan
Salam 2015). Hal ini disebabkan karena keiompok remaja dan
dewasa tidak mengalami pertumbuhan lagi sehingga kelebihan
energi dan zat gizi lain akan disimpan sebagai timbunan lemak
(Guyton & Hall, 2007).
B. Etiolugi Obesitas
Obesitas terjadi karena ketidakseimbangan antara asupan
energi dengan keluaran energi (energy expenditures),
sehingga
terjadi kelebihan energi yang selanjutnya disimpan dalam bentuk
jaringan lemak. Kelebihan energi tersebut dapat disebabkan oleh
asupan energi yang tinggi atau keluaran energi yang rendah,
Asupan energi tinggi disebabkan oleh konsumsi makanan yang
berlebihan, sedangkan keluaran energi rendah disebabkan oleh
rendahnya metabolisme tubuh dan aktivitas fisis (Guyton dan Hall.
2007).
Penyebab obesitas secara umum (Guyton dan Hall, 2007):
a,
Genetik
Gen dapat berperan dalam obesitas dapat menyebabkan
kelainan: satu atau lebih jaras yang mengatur pusat makan.
pengeluaran energi dan penyimpanan lemak. Ketlga penyebab
monogenik (gen tunggal) dan obesitas adalah :
1. Mutasi MCR-4,
yaitu
penyebab monogenik
tersering
obesitas yang ditemukan sejauh ini.
2. Defisiensi leptin kongenital yang diakibatkan mutasi gen.
yang sangat jarang dijumpai.
3. Mutasi reseptor leptin, yang juga jarang dijumpai.
Semua bentuk penyebab monogenik tersebut hanya terjadi
pada sejumlah kecil persentase dari seluruh kasus obesitas.
13
Banyak variasi gen sepertinya berinteraksi dengan faktor
lingkungan untuk mempengaruhi jumlah dan distribusi
lemak.
Aktivitas flsik
Gaya hidup tidak aktif merupakan penyebab utama
obesitas. Hal ini didasari oleh aktivitas fisik dan latihan fisik
yang teratur dapat meningkatkan massa otot dan mengurangi
massa lemak tubuh, sedangkan
adekuat
dapat menyebabkan
peningkatan adipositas.
aktivitas fisik yang tidak
pengurangan
massa otot dan
Pada orang obesitas,
peningkatan
aktivitas fisik biasanya akan meningkatkan pengeluaran energi
melebihi asupan makanan, yang berakibat penurunan berat
badan yang bermakna. Oleh karena aktivitas otot adalah cara
terpenting untuk mengeluarkan energi dari tubuh, peningkatan
aktivitas fisik seringkali menjadi cara yang efektif untuk
mengurangi simpanan lemak.
Perilaku makan
Faktor lain penyebab obesitas adalah perilaku makan
yang tidak baik. Perilaku makan yang tidak baik disebabkan
oleh beberapa sebab, diantaranya adalah karena lingkungan dan
sosial. Hal Ini terbukti dengan
meningkatnya
obesitas di Negara maju. Sebab lain yang
prevalensi
menyebabkan
perilaku makan tidak baik adalah psikologis, di mana perilaku
makan agaknya dijadikan sebagai sarana penyaluran stress.
Perilaku makan yang tidak baik pada masa kanak-kanak
sehingga terjadi kelebihan nutrisi juga memiliki kontribusi
dalam obesitas. Kecepatan pembentukan sel-sel lemak yang
baru terutama meningkat pada tahun-tahun pertama kehidupan
dan makin besar kecepatan penyimpanan lemak, makin besar
pula jumlah sel lemak. Jumlah sel lemak pada anak obesitas
tiga kali lebih banyak dari jumlah sel lemak pada anak dengan
14
berat badan normal. Oleh karena itu. dianggap bahwa nutrisi
yang lebih pada anak dapat menimbuikan obesitas di kemudian
hari.
Jenis kelamin juga mempengaruhi
Wanita
berisiko dua
kali
terjadinya
obesitas.
lebih besar mengalami
obesitas
dibandingkan dengan pria. Pria memiliki lebih banyak otot
dibandingkan dengan wanita. Otot membakar Icbih banyak lemak
daripada sel-sel lain. Oleh karena wanita lebih sedikit memiliki
otot. sehingga berkesempatan lebth kecil untuk membakar lemak.
Oleh karena itu, wanita lebih berisiko mengalami obesitas (Irwan,
2016).
2.1.4. Asam Urat
A. Definisi
Asam urat adalah produk akhir metabolisme purin. Asam
urat terutama diekskresikan melalui ginjal. di mana akan terfiltrasi
keseluruhan di glomerulus, direabsobsi di tubulus proksimal, lalu
disekresikan dan akhirnya direabsorbsi kembali sebagian. sekitar
10% akan diekskresikan
(Lingga L, 2012). Asam urat yang
beredar di dalam tubuh manusia diproduksi sendiri oleh tubuh
(asam urat endogen) dan berasal dari makanan (asam urat
eksogen). Ural dihasilkan oleh sel yang mengandung xanthine
oksidase. terutama hepar dan usus kecil (Nasrul, 2012).
Urat berperan sebagai suatu antioksidan yang sangat kuat.
merupakan pemusnah (scavenger) efisien untuk menyingkirkan
spesies oksigen yang sangat reaktif dan berbahaya seperti radikal
hidroksil, anion superoksida, dan Iain-Iain (Stryer L. 2000).
Normalnya kadar asam urat serum