Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
PENELITIAN
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL
DENGAN PERSEPSI TENTANG SECTIO CAESARIA
DI PUSKESMAS KRIAN SIDOARJO
Oleh :
YULIA PUSPITASARI, SST
NIK. 182 801 021
AKADEMI KEBIDANAN MITRA SEHAT
SIDOARJO
2013
RINGKASAN
Beberapa tahun lalu, melahirkan dengan sectio caesaria menjadi hal yang
menakutkan karena berisiko kematian. Kini sectio caesaria menjadi alternatif
persalinan tanpa pertimbangan medis. Bahkan bagi sekelompok orang, sectio
caesaria dianggap sebagai alternatif persalinan yang mudah dan nyaman.
Anggapan ini membuat mereka memilih persalinan secara sectio caesaria
daripada persalinan alamiah, meskipun tanpa indikasi medis (Kasdu, 2003).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 16 April
2013 pada 20 ibu hamil dengan 13 pernyataan. Sedangkan dari tingkat
pengetahuan tentang resiko sectio caesaria , didapat pengetahuan baik 6 (30%)
dengan persepsi positif 5 (25%) dan persepsi negatif 1 (5%) pengetahuan cukup 4
(20%) dengan persepsi positif 2 (10%) persepsi negatif 2 (10%) dan pengetahuan
yang kurang 10 (50%) dengan persepsi negatif seluruhnya. Peneliti menganggap
masih kurangnya pengetahuan ibu hamil primigravida tentang persepsi persalinan
khususnya sectio caesaria .
Penelitian ini merupakan desain penelitian analitik secara cross sectional.
Populasinya adalah semua ibu hamil yang periksa di Puskesmas Krian Sidoarjo
yang berjumlah 50 ibu hamil, sedangkan sampelnya adalah semua ibu hamil yang
periksa di Puskesmas Krian Sidoarjo yang berjumlah 104 responden dengan
menggunakan teknik sampling non probability sampling secara total populasi.
Pengambilan data dengan menggunakan kuesioner.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 104 responden, sebagian besar
(53,85%) berpengetahuan kurang dan berpersepsi negatif yaitu sebanyak 36
responden.
Pada analisis hasil penelitian dengan menggunakan uji Chi Square dengan
tingkat kemaknaan α = 0,05. Dan didapatkan hasil 2 hitung > 2 tabel yaitu 7,37
> 5,991 maka H0 ditolak HI diterima berarti ada hubungan antara tingkat
pengetahuan ibu hamil dengan persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas
Krian Sidoarjo tahun 2013.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa pengetahuan
mempengaruhi persepsi ibu hamil tentang sectio caesaria . Untuk itu diperlukan
dukungan wawasan dan pengetahuan yang memadai dari ibu hamil dan dalam hal
ini bidan sebagai petugas berkewajiban untuk memberikan informasi sejelasjelasnya tentang persalinan khususnya sectio caesaria .
Kata kunci : Pengetahuan, Persepsi, Sectio Caesarea
ABSTRACT
Several years ago, gave birth to the sectio Caesaria be a scary thing because
of the risk of death. Now sectio Caesaria into labor without consideration of
alternative medicine. Even for a group of people, sectio Caesaria considered as an
alternative and convenient delivery. This assumption makes them choose
childbirth natural childbirth than sectio Caesaria, even without a medical
indication (Kasdu, 2003). Based on preliminary studies conducted by researchers
at the date of May 16, 2013 at 20 pregnant women with 13 statements. While the
level of knowledge about the risk of sectio Caesarea, the knowledge obtained
either six (30%) with positive perceptions of five (25%) and negative perceptions
of 1 (5%) sufficient knowledge of four (20%) with positive perceptions of 2
(10%) negative perceptions 2 (10%) and the knowledge that less than 10 (50%)
with negative perceptions entirely. Researchers believe is still a lack of knowledge
about the perception of primigravida pregnant women in particular labor sectio
Caesaria.
This study is the design of a cross sectional analytic study. Population is all
pregnant women at health centers check Krian Sidoarjo which account for 50
pregnant women, while the sample is a check of all pregnant women in health
centers in Sidoarjo Krian totaling 104 respondents using non probability sampling
techniques sampling the total population. Retrieval of data by using
questionnaires.
The results showed that of 104 respondents, almost all (53,85%) are less
knowledgeable and negative berpersepsi as many as 36 respondents.
In the analysis results using Chi Square test with significance level α = 0.05.
And the obtained results calculated 2 > 2 table is 7.37 > 5.991 then HO is
rejected HI acceptable means there is a relationship between the level of
knowledge about the perception of pregnant women with health center sectio
Caesaria in Sidoarjo Krian 2013.
Based on these results we can conclude that knowledge affects the
perception of pregnant women about the sectio Caesaria. This requires the support
of sufficient insight and knowledge of pregnant women and midwives in this case
as the officer is obliged to provide information as clearly as possible on labor,
especially sectio Caesaria.
Key words: Knowledge, Perceptions, Sectio Caesarea
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ..................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii
RINGKASAN ................................................................................................... iii
ABSTRACK ..................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN ....................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Rumusan dan Batasan Masalah .................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 6
1.4.1 Bagi peneliti ........................................................................ 6
1.4.2 Bagi Tempat Peneliti ........................................................... 6
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ..................................................... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Pengetahuan .......................................................... 7
2.1.1 Definisi Pengetahuan ........................................................... 7
2.1.2 Tingkatan Pengetahuan ....................................................... 7
2.1.3 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan ............ 9
2.1.4 Pengukuran Pengetahuan .................................................... 11
2.2 Konsep Dasar Persepsi .................................................................. 12
2.2.1 Definisi Persepsi .................................................................. 12
2.2.2 Aspek – Aspek Yang Mempengaruhi Persepsi ................... 13
2.2.3 Bentuk – Bentuk Persepsi .................................................... 13
2.2.4 Faktor – Faktor Persepsi ...................................................... 14
2.2.5 Komponen – Komponen Persepsi ....................................... 15
2.2.6 Pengukuran Persepsi ............................................................ 16
2.3 Konsep Dasar Persalinan ............................................................. 17
2.3.1 Definisi Persalinan .............................................................. 17
2.4 Konsep Dasar Sectio Caesarea ..................................................... 19
2.4.1 Definisi Sectio Caesarea ..................................................... 19
2.4.2 Istilah Dalam Sectio Caesarea ............................................ 19
2.4.3 Jenis Sectio Caesarea .......................................................... 20
2.4.4 Indikasi Sectio Caesarea ..................................................... 22
2.4.5 Kontra Indikasi Sectio Caesarea ......................................... 23
2.4.6 Komplikasi Sectio Caesarea ............................................... 24
2.5 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Dengan
Persepsi Tentang Sectio Caesarea ................................................ 25
2.6 Kerangka Konseptual .................................................................... 26
2.7 Hipotesis ....................................................................................... 26
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian .......................................................................... 28
3.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ...................................... 29
3.2.1 Populasi ............................................................................... 29
3.2.2 Sampel ................................................................................. 29
3.2.3 Teknik Sampling .................................................................. 29
3.3 Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional ............................ 29
3.3.1 Identifikasi Variabel ............................................................ 29
3.3.2 Definisi Operasional ............................................................ 30
3.4 Kerangka Kerja ............................................................................. 31
3.5 Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 32
3.5.1 Instrumen Penelitian ............................................................ 32
3.5.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 32
3.5.3 Prosedur Penelitian .............................................................. 33
3.6 Pengolahan Data dan Analisis Data .............................................. 33
3.6.1 Teknik Pengolahan Data ..................................................... 33
3.6.2 Analisis Data ....................................................................... 35
3.7 Etika Penelitian ............................................................................. 38
3.8 Keterbatasan .................................................................................. 39
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Deskripsi Daerah Penelitian .......................................................... 40
4.1.1 Wilayah Penelitian .............................................................. 40
4.1.2 Luas Wilayah ....................................................................... 40
4.1.3 Batas Wilayah ...................................................................... 40
4.2 Hasil .............................................................................................. 40
4.2.1 Data Umum ......................................................................... 41
4.2.2 Data Khusus ........................................................................ 43
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Sectio Caesaria ........... 45
5.2 Persepsi Ibu Hamil Tentang Sectio Caesaria ............................... 47
5.3 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Dengan
Persepsi Tentang Sectio Caesaria ................................................ 48
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan ....................................................................................... 51
6.2 Saran ............................................................................................. 51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Pengukuran Skala Persepsi Dengan Skala Likert .......................... 16
Tabel 3.1
Definisi Operasional Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil Dengan Persepsi Tentang Sectio Caesaria Di Puskesmas
Krian Sidoarjo Tahun 2013 ........................................................... 30
Tabel 3.2
Kisi-kisi Instrumen Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Sectio Caesaria Di Puskesmas Krian Sidoarjo Tahun 2013 ......... 32
Tabel 3.3
Kisi-kisi Instrumen Persepsi Ibu Hamil Tentang Sectio Caesaria
Di Puskesmas Krian Sidoarjo Tahun 2013 ....................
32
Tabel 3.3
Cara Pemberian Skor Kuesioner Persepsi Ibu Hamil Tentang
Sectio Caesaria ............................................................................. 35
Tabel 4.1
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia di
Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 .......................................... 41
Tabel 4.2
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
pendidikan di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ................... 42
Tabel 4.3
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
pekerjaan di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ..................... 42
Tabel 4.4
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pernah
tidaknya mendapat informasi tentang Sectio Caesaria di
Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 .......................................... 42
Tabel 4.5
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan sumber
informasi di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ..................... 43
Tabel 4.6
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
Pengetahuan di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ................ 43
Tabel 4.7
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
persepsi di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ......................
Tabel 4.8
44
Distribusi Frekuensi hubungan antara tingkat pengetahuan ibu
hamil dengan persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas
Krian Sidoarjo tahun 2013 ............................................................ 44
DAFTAR GAMBAR
Tabel 2.1
Kerangka Konseptual Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan
Ibu Hamil Dengan Persepsi Tentang Sectio Caesaria Di
Puskesmas Krian Sidoarjo Tahun 2013 ......................................... 26
Tabel 3.1
Desain Penelitian Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil Dengan Persepsi Tentang Sectio Caesaria Di Puskesmas
Krian Sidoarjo Tahun 2013 ........................................................... 28
Tabel 3.2
Kerangka Kerja Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
Tentang Anemia Berdasarkan Status Ekonomi Di Puskesmas
Krian Sidoarjo Tahun 2013 ........................................................... 31
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Persalinan merupakan klimaks dari serangkaian proses kehamilan. Oleh
karena itu, banyak wanita hamil merasa khawatir, cemas dan gelisah menanti
saat kelahiran tiba. Setiap wanita menginginkan persalinannya berjalan lancar
dan dapat melahirkan bayi yang sempurna. Seperti yang telah diketahui, ada
dua cara persalinan yaitu persalinan pervaginam yang lebih dikenal dengan
persalinan normal atau alami dan persalinan dengan operasi Caesar dapat
disebut juga dengan bedah sesar atau sectio caesaria , yaitu bayi yang
dikeluarkan lewat pembedahan perut (Kasdu, 2003).
Beberapa tahun lalu, melahirkan dengan sectio caesaria menjadi hal
yang menakutkan karena berisiko kematian. Oleh karena itu, pembedahan
hanya dilakukan jika persalinan normal dapat membahayakan ibu dan
janinnya.
Seiring
dengan
berjalannya
waktu
serta
berkembangnya
kecanggihan bidang ilmu kedokteran kebidanan, pandangan tersebut
kemudian bergeser. Kini sectio caesaria kadang menjadi alternatif persalinan
tanpa pertimbangan medis. Bahkan bagi sekelompok orang, sectio caesaria
dianggap sebagai alternatif persalinan yang mudah dan nyaman. Anggapan
ini membuat mereka memilih persalinan secara sectio caesaria daripada
persalinan alamiah, meskipun tanpa indikasi medis (Kasdu, 2003).
Pengetahuan merupakan faktor yang sangat berpengaruh terhadap
pengambilan keputusan. Seseorang yang memiliki pengetahuan yang baik
tentang sesuatu hal, maka ia akan cenderung mengambil keputusan yang lebih
tepat berkaitan dengan masalah tersebut dibandingkan dengan mereka yang
pengetahuannya rendah (Permata, 2002). Ibu hamil dalam merencanakan
proses persalinannya memerlukan suatu informasi yang benar, sehingga ibu
mempunyai gambaran tentang kehamilan serta proses persalinan. Dari
informasi dan gambaran tersebut, diharapkan ibu lebih siap dalam
menghadapi proses persalinan manapun. Pengetahuan ibu tentang keadaan
kehamilan dan persalinan yang akan dilakukan, memungkinkan untuk
mempersiapkan fisik dan mental, sehingga ibu dapat memilih proses
persalinan yang tepat dan aman.
Persepsi merupakan tanggapan (penerimaan) langsung dari suatu
serapan atau proses seseorang mengetahui beberapa hal melalui panca indra
(Kamus Bahasa Indonesia), yang mana dalam tanggapan ibu hamil tentang
sectio caesaria dapat digolongkan menjadi dua macam tanggapan utama,
yaitu persepsi negatif dan persepsi positif. Adapun faktor – faktor yang
mempengaruhi persepsi adalah pengetahuan keluarga, lingkungan dan
pengalaman ( Sheldon H. cherry, 2004 : 41).
Dampak dan risiko kesehatan pasca sectio caesaria ini cukup berarti
seperti infeksi, perdarahan, luka pada organ, komplikasi dari obat bius dan
kematian (www.humanmedicine.com). Lebih dari 85 % sectio caesaria
disebabkan karena adanya riwayat sectio caesaria sebelumnya, distosia
persalinan, gawat janin dan presentasi bokong. Angka mortalitas ibu pada
sectio caesaria elektif adalah 2,8 % sedak sectio caesaria emergensi
mencapai 30 % (Pangastuti, 2003).
Saat ini persalinan sectio caesarea bukan tergolong baru, bagi ibu dan
golongan ekonomi menengah ke atas. Hal ini terbukti angka persalinan sectio
caesarea, di Indonesia dari 5% menjadi 20% dalam 20 tahun terakhir.
Tercatat 17.665 kelahiran terdapat 35,7% - 55,3% ibu hamil melahirkan
dengan sectio caesarea (Kasdu, 2003).
Peningkatan
persalinan
sectio
caesarea
disebabkan
karena
berhubungan dengan kedokteran, kecilnya resiko dan morbilitas pada sectio
caesarea yang dilakukan dengan teknik operasi, anastesiserta antibiotik
(Mochtar, 1998).
Dari peneliti terdahulu di VK RS Bunda Surabaya Januari – Juni 2009,
didapatkan angka persalinan 540 orang, tindakan sectio caesarea 298 (55%),
dengan kategori SC / KPD 80 (26%), tanpa indikasi 30 (10%), sisanya
emergensi dan kelainan posisi (www.infobunda.com).
Menurut Bensons dan Pernolls Cit. Adjie (2005) angka kematian secara
sectio caesaria adalah 40-80 tiap 100.000 kelahiran hidup. Angka ini
menunjukkan resiko 25 kali lebih besar dibanding persalinan pervaginam.
Malahan untuk kasus karena infeksi mempunyai angka 80 kali lebih tinggi
dibandingkan persalinan pervaginam. Komplikasi tindakan anestesi sekitar 10
% dari seluruh angka kematian ibu. Frigeletto 1980 melaporkan, di Boston
Hospital for women angka kematian ibu nol pada 10.231 kasus. Tetapi
mereka juga mengemukakan bahwa angka kesakitan dan kematian lebih
tinggi pada persalinan dengan sectio caesaria dibandingkan persalinan
pervaginam, karena ada peningkatan resiko yang berhubungan dengan proses
persalinan
sampai
pada
keputusan
dilakukan
sectio
caesaria
(www.infoibu.com).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 16
April 2013 pada 20 ibu hamil dengan 13 pernyataan. Sedangkan dari tingkat
pengetahuan tentang resiko sectio caesaria , didapat pengetahuan baik 6
(30%) dengan persepsi positif 5 (25%) dan persepsi negatif 1 (5%)
pengetahuan cukup 4 (20%) dengan persepsi positif 2 (10%) persepsi negatif
2 (10%) dan pengetahuan yang kurang 10 (50%) dengan persepsi negatif
seluruhnya. Peneliti menganggap masih kurangnya pengetahuan ibu hamil
primigravida tentang persepsi persalinan khususnya sectio caesaria .
Adanya fenomena di daerah, bahwa persalinan melalui sectio caesaria
dianggap lebih praktis perlu diluruskan. Faktor yang mempengaruhi adalah
tingkat pengetahuan dan kurangnya informasi tentang sectio caesaria beserta
resikonya.
Untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat pada umumnya dan
calon ibu pada khususnya, bisa dilakukan penyuluhan
pada generasi muda
,misal saat pembinaan kesehatan reproduksi pada siswa SLTA di sekolahan.
Untuk ibu hamil dengan memberikan pengertian sedikit demi sedikit tentang
proses persalinan normal dan ataupun sectio, saat pasien ANC. Menanamkan
keyakinan bahwa persalinan normal adalah suatu anugerah terindah dengan
segala keunikan dan kebahagiaan yang dirasakan saat itu (bagian dari
hipnobirting) membuat para ibu muda akan lebih mudah memahami tentang
persalinan dengan atau tanpa sectio caesaria .
Oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan
judul “hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan persepsi
tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian Sidoarjo Tahun 2013”.
1.2 Rumusan Masalah dan Batasan Masalah
1.2.1 Rumusan Masalah
Berdasar latar belakang di atas peneliti merumuskan masalah sebagai
berikut ”Apakah ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil
dengan persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun
2013 ?”.
1.2.2 Batasan Masalah
Dari rumusan masalah di atas peneliti hanya membatasi pada
“hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil pada tingkat tahu dengan
persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013”.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui “hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil dengan
persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013”.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan ibu hamil di puskesmas krian
Sidoarjo tahun 2013.
2. Mengidentifikasi persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian
Sidoarjo tahun 2013.
3. Menganalisa hubungan pengetahuan ibu hamil tentang sectio caesaria di
Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013.
1.4 Manfaat penelitian
1.4.1 Bagi peneliti
Penelitian ini sangat berguna untuk menambah pengalaman serta
wawasan sebagai bahan untuk menerapkan ilmu yang telah didapat tentang
jenis persalinan
1.4.2 Bagi Instansi penelitian
Hasil penelitian ini dapat sebagai masukan bagi tempat pelayanan
kesehatan dan petugas kesehatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan bagi ibu hamil pemahaman tentang persalinan.
1.4.3 Bagi Lembaga Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat kusus
dalam memperbanyak referensi tentang pengetahuan ibu hamil primigravida
dalam menentukan jenis persalinan, dan juga sebagai referensi peneliti
berikutnya.
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL
DENGAN PERSEPSI TENTANG SECTIO CAESARIA
DI PUSKESMAS KRIAN SIDOARJO
Oleh :
YULIA PUSPITASARI, SST
NIK. 182 801 021
AKADEMI KEBIDANAN MITRA SEHAT
SIDOARJO
2013
RINGKASAN
Beberapa tahun lalu, melahirkan dengan sectio caesaria menjadi hal yang
menakutkan karena berisiko kematian. Kini sectio caesaria menjadi alternatif
persalinan tanpa pertimbangan medis. Bahkan bagi sekelompok orang, sectio
caesaria dianggap sebagai alternatif persalinan yang mudah dan nyaman.
Anggapan ini membuat mereka memilih persalinan secara sectio caesaria
daripada persalinan alamiah, meskipun tanpa indikasi medis (Kasdu, 2003).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 16 April
2013 pada 20 ibu hamil dengan 13 pernyataan. Sedangkan dari tingkat
pengetahuan tentang resiko sectio caesaria , didapat pengetahuan baik 6 (30%)
dengan persepsi positif 5 (25%) dan persepsi negatif 1 (5%) pengetahuan cukup 4
(20%) dengan persepsi positif 2 (10%) persepsi negatif 2 (10%) dan pengetahuan
yang kurang 10 (50%) dengan persepsi negatif seluruhnya. Peneliti menganggap
masih kurangnya pengetahuan ibu hamil primigravida tentang persepsi persalinan
khususnya sectio caesaria .
Penelitian ini merupakan desain penelitian analitik secara cross sectional.
Populasinya adalah semua ibu hamil yang periksa di Puskesmas Krian Sidoarjo
yang berjumlah 50 ibu hamil, sedangkan sampelnya adalah semua ibu hamil yang
periksa di Puskesmas Krian Sidoarjo yang berjumlah 104 responden dengan
menggunakan teknik sampling non probability sampling secara total populasi.
Pengambilan data dengan menggunakan kuesioner.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 104 responden, sebagian besar
(53,85%) berpengetahuan kurang dan berpersepsi negatif yaitu sebanyak 36
responden.
Pada analisis hasil penelitian dengan menggunakan uji Chi Square dengan
tingkat kemaknaan α = 0,05. Dan didapatkan hasil 2 hitung > 2 tabel yaitu 7,37
> 5,991 maka H0 ditolak HI diterima berarti ada hubungan antara tingkat
pengetahuan ibu hamil dengan persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas
Krian Sidoarjo tahun 2013.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa pengetahuan
mempengaruhi persepsi ibu hamil tentang sectio caesaria . Untuk itu diperlukan
dukungan wawasan dan pengetahuan yang memadai dari ibu hamil dan dalam hal
ini bidan sebagai petugas berkewajiban untuk memberikan informasi sejelasjelasnya tentang persalinan khususnya sectio caesaria .
Kata kunci : Pengetahuan, Persepsi, Sectio Caesarea
ABSTRACT
Several years ago, gave birth to the sectio Caesaria be a scary thing because
of the risk of death. Now sectio Caesaria into labor without consideration of
alternative medicine. Even for a group of people, sectio Caesaria considered as an
alternative and convenient delivery. This assumption makes them choose
childbirth natural childbirth than sectio Caesaria, even without a medical
indication (Kasdu, 2003). Based on preliminary studies conducted by researchers
at the date of May 16, 2013 at 20 pregnant women with 13 statements. While the
level of knowledge about the risk of sectio Caesarea, the knowledge obtained
either six (30%) with positive perceptions of five (25%) and negative perceptions
of 1 (5%) sufficient knowledge of four (20%) with positive perceptions of 2
(10%) negative perceptions 2 (10%) and the knowledge that less than 10 (50%)
with negative perceptions entirely. Researchers believe is still a lack of knowledge
about the perception of primigravida pregnant women in particular labor sectio
Caesaria.
This study is the design of a cross sectional analytic study. Population is all
pregnant women at health centers check Krian Sidoarjo which account for 50
pregnant women, while the sample is a check of all pregnant women in health
centers in Sidoarjo Krian totaling 104 respondents using non probability sampling
techniques sampling the total population. Retrieval of data by using
questionnaires.
The results showed that of 104 respondents, almost all (53,85%) are less
knowledgeable and negative berpersepsi as many as 36 respondents.
In the analysis results using Chi Square test with significance level α = 0.05.
And the obtained results calculated 2 > 2 table is 7.37 > 5.991 then HO is
rejected HI acceptable means there is a relationship between the level of
knowledge about the perception of pregnant women with health center sectio
Caesaria in Sidoarjo Krian 2013.
Based on these results we can conclude that knowledge affects the
perception of pregnant women about the sectio Caesaria. This requires the support
of sufficient insight and knowledge of pregnant women and midwives in this case
as the officer is obliged to provide information as clearly as possible on labor,
especially sectio Caesaria.
Key words: Knowledge, Perceptions, Sectio Caesarea
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ..................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii
RINGKASAN ................................................................................................... iii
ABSTRACK ..................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN ....................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Rumusan dan Batasan Masalah .................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 6
1.4.1 Bagi peneliti ........................................................................ 6
1.4.2 Bagi Tempat Peneliti ........................................................... 6
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ..................................................... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Pengetahuan .......................................................... 7
2.1.1 Definisi Pengetahuan ........................................................... 7
2.1.2 Tingkatan Pengetahuan ....................................................... 7
2.1.3 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan ............ 9
2.1.4 Pengukuran Pengetahuan .................................................... 11
2.2 Konsep Dasar Persepsi .................................................................. 12
2.2.1 Definisi Persepsi .................................................................. 12
2.2.2 Aspek – Aspek Yang Mempengaruhi Persepsi ................... 13
2.2.3 Bentuk – Bentuk Persepsi .................................................... 13
2.2.4 Faktor – Faktor Persepsi ...................................................... 14
2.2.5 Komponen – Komponen Persepsi ....................................... 15
2.2.6 Pengukuran Persepsi ............................................................ 16
2.3 Konsep Dasar Persalinan ............................................................. 17
2.3.1 Definisi Persalinan .............................................................. 17
2.4 Konsep Dasar Sectio Caesarea ..................................................... 19
2.4.1 Definisi Sectio Caesarea ..................................................... 19
2.4.2 Istilah Dalam Sectio Caesarea ............................................ 19
2.4.3 Jenis Sectio Caesarea .......................................................... 20
2.4.4 Indikasi Sectio Caesarea ..................................................... 22
2.4.5 Kontra Indikasi Sectio Caesarea ......................................... 23
2.4.6 Komplikasi Sectio Caesarea ............................................... 24
2.5 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Dengan
Persepsi Tentang Sectio Caesarea ................................................ 25
2.6 Kerangka Konseptual .................................................................... 26
2.7 Hipotesis ....................................................................................... 26
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian .......................................................................... 28
3.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ...................................... 29
3.2.1 Populasi ............................................................................... 29
3.2.2 Sampel ................................................................................. 29
3.2.3 Teknik Sampling .................................................................. 29
3.3 Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional ............................ 29
3.3.1 Identifikasi Variabel ............................................................ 29
3.3.2 Definisi Operasional ............................................................ 30
3.4 Kerangka Kerja ............................................................................. 31
3.5 Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 32
3.5.1 Instrumen Penelitian ............................................................ 32
3.5.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 32
3.5.3 Prosedur Penelitian .............................................................. 33
3.6 Pengolahan Data dan Analisis Data .............................................. 33
3.6.1 Teknik Pengolahan Data ..................................................... 33
3.6.2 Analisis Data ....................................................................... 35
3.7 Etika Penelitian ............................................................................. 38
3.8 Keterbatasan .................................................................................. 39
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Deskripsi Daerah Penelitian .......................................................... 40
4.1.1 Wilayah Penelitian .............................................................. 40
4.1.2 Luas Wilayah ....................................................................... 40
4.1.3 Batas Wilayah ...................................................................... 40
4.2 Hasil .............................................................................................. 40
4.2.1 Data Umum ......................................................................... 41
4.2.2 Data Khusus ........................................................................ 43
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Sectio Caesaria ........... 45
5.2 Persepsi Ibu Hamil Tentang Sectio Caesaria ............................... 47
5.3 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Dengan
Persepsi Tentang Sectio Caesaria ................................................ 48
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan ....................................................................................... 51
6.2 Saran ............................................................................................. 51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Pengukuran Skala Persepsi Dengan Skala Likert .......................... 16
Tabel 3.1
Definisi Operasional Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil Dengan Persepsi Tentang Sectio Caesaria Di Puskesmas
Krian Sidoarjo Tahun 2013 ........................................................... 30
Tabel 3.2
Kisi-kisi Instrumen Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Sectio Caesaria Di Puskesmas Krian Sidoarjo Tahun 2013 ......... 32
Tabel 3.3
Kisi-kisi Instrumen Persepsi Ibu Hamil Tentang Sectio Caesaria
Di Puskesmas Krian Sidoarjo Tahun 2013 ....................
32
Tabel 3.3
Cara Pemberian Skor Kuesioner Persepsi Ibu Hamil Tentang
Sectio Caesaria ............................................................................. 35
Tabel 4.1
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia di
Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 .......................................... 41
Tabel 4.2
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
pendidikan di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ................... 42
Tabel 4.3
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
pekerjaan di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ..................... 42
Tabel 4.4
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pernah
tidaknya mendapat informasi tentang Sectio Caesaria di
Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 .......................................... 42
Tabel 4.5
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan sumber
informasi di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ..................... 43
Tabel 4.6
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
Pengetahuan di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ................ 43
Tabel 4.7
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
persepsi di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013 ......................
Tabel 4.8
44
Distribusi Frekuensi hubungan antara tingkat pengetahuan ibu
hamil dengan persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas
Krian Sidoarjo tahun 2013 ............................................................ 44
DAFTAR GAMBAR
Tabel 2.1
Kerangka Konseptual Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan
Ibu Hamil Dengan Persepsi Tentang Sectio Caesaria Di
Puskesmas Krian Sidoarjo Tahun 2013 ......................................... 26
Tabel 3.1
Desain Penelitian Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil Dengan Persepsi Tentang Sectio Caesaria Di Puskesmas
Krian Sidoarjo Tahun 2013 ........................................................... 28
Tabel 3.2
Kerangka Kerja Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
Tentang Anemia Berdasarkan Status Ekonomi Di Puskesmas
Krian Sidoarjo Tahun 2013 ........................................................... 31
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Persalinan merupakan klimaks dari serangkaian proses kehamilan. Oleh
karena itu, banyak wanita hamil merasa khawatir, cemas dan gelisah menanti
saat kelahiran tiba. Setiap wanita menginginkan persalinannya berjalan lancar
dan dapat melahirkan bayi yang sempurna. Seperti yang telah diketahui, ada
dua cara persalinan yaitu persalinan pervaginam yang lebih dikenal dengan
persalinan normal atau alami dan persalinan dengan operasi Caesar dapat
disebut juga dengan bedah sesar atau sectio caesaria , yaitu bayi yang
dikeluarkan lewat pembedahan perut (Kasdu, 2003).
Beberapa tahun lalu, melahirkan dengan sectio caesaria menjadi hal
yang menakutkan karena berisiko kematian. Oleh karena itu, pembedahan
hanya dilakukan jika persalinan normal dapat membahayakan ibu dan
janinnya.
Seiring
dengan
berjalannya
waktu
serta
berkembangnya
kecanggihan bidang ilmu kedokteran kebidanan, pandangan tersebut
kemudian bergeser. Kini sectio caesaria kadang menjadi alternatif persalinan
tanpa pertimbangan medis. Bahkan bagi sekelompok orang, sectio caesaria
dianggap sebagai alternatif persalinan yang mudah dan nyaman. Anggapan
ini membuat mereka memilih persalinan secara sectio caesaria daripada
persalinan alamiah, meskipun tanpa indikasi medis (Kasdu, 2003).
Pengetahuan merupakan faktor yang sangat berpengaruh terhadap
pengambilan keputusan. Seseorang yang memiliki pengetahuan yang baik
tentang sesuatu hal, maka ia akan cenderung mengambil keputusan yang lebih
tepat berkaitan dengan masalah tersebut dibandingkan dengan mereka yang
pengetahuannya rendah (Permata, 2002). Ibu hamil dalam merencanakan
proses persalinannya memerlukan suatu informasi yang benar, sehingga ibu
mempunyai gambaran tentang kehamilan serta proses persalinan. Dari
informasi dan gambaran tersebut, diharapkan ibu lebih siap dalam
menghadapi proses persalinan manapun. Pengetahuan ibu tentang keadaan
kehamilan dan persalinan yang akan dilakukan, memungkinkan untuk
mempersiapkan fisik dan mental, sehingga ibu dapat memilih proses
persalinan yang tepat dan aman.
Persepsi merupakan tanggapan (penerimaan) langsung dari suatu
serapan atau proses seseorang mengetahui beberapa hal melalui panca indra
(Kamus Bahasa Indonesia), yang mana dalam tanggapan ibu hamil tentang
sectio caesaria dapat digolongkan menjadi dua macam tanggapan utama,
yaitu persepsi negatif dan persepsi positif. Adapun faktor – faktor yang
mempengaruhi persepsi adalah pengetahuan keluarga, lingkungan dan
pengalaman ( Sheldon H. cherry, 2004 : 41).
Dampak dan risiko kesehatan pasca sectio caesaria ini cukup berarti
seperti infeksi, perdarahan, luka pada organ, komplikasi dari obat bius dan
kematian (www.humanmedicine.com). Lebih dari 85 % sectio caesaria
disebabkan karena adanya riwayat sectio caesaria sebelumnya, distosia
persalinan, gawat janin dan presentasi bokong. Angka mortalitas ibu pada
sectio caesaria elektif adalah 2,8 % sedak sectio caesaria emergensi
mencapai 30 % (Pangastuti, 2003).
Saat ini persalinan sectio caesarea bukan tergolong baru, bagi ibu dan
golongan ekonomi menengah ke atas. Hal ini terbukti angka persalinan sectio
caesarea, di Indonesia dari 5% menjadi 20% dalam 20 tahun terakhir.
Tercatat 17.665 kelahiran terdapat 35,7% - 55,3% ibu hamil melahirkan
dengan sectio caesarea (Kasdu, 2003).
Peningkatan
persalinan
sectio
caesarea
disebabkan
karena
berhubungan dengan kedokteran, kecilnya resiko dan morbilitas pada sectio
caesarea yang dilakukan dengan teknik operasi, anastesiserta antibiotik
(Mochtar, 1998).
Dari peneliti terdahulu di VK RS Bunda Surabaya Januari – Juni 2009,
didapatkan angka persalinan 540 orang, tindakan sectio caesarea 298 (55%),
dengan kategori SC / KPD 80 (26%), tanpa indikasi 30 (10%), sisanya
emergensi dan kelainan posisi (www.infobunda.com).
Menurut Bensons dan Pernolls Cit. Adjie (2005) angka kematian secara
sectio caesaria adalah 40-80 tiap 100.000 kelahiran hidup. Angka ini
menunjukkan resiko 25 kali lebih besar dibanding persalinan pervaginam.
Malahan untuk kasus karena infeksi mempunyai angka 80 kali lebih tinggi
dibandingkan persalinan pervaginam. Komplikasi tindakan anestesi sekitar 10
% dari seluruh angka kematian ibu. Frigeletto 1980 melaporkan, di Boston
Hospital for women angka kematian ibu nol pada 10.231 kasus. Tetapi
mereka juga mengemukakan bahwa angka kesakitan dan kematian lebih
tinggi pada persalinan dengan sectio caesaria dibandingkan persalinan
pervaginam, karena ada peningkatan resiko yang berhubungan dengan proses
persalinan
sampai
pada
keputusan
dilakukan
sectio
caesaria
(www.infoibu.com).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 16
April 2013 pada 20 ibu hamil dengan 13 pernyataan. Sedangkan dari tingkat
pengetahuan tentang resiko sectio caesaria , didapat pengetahuan baik 6
(30%) dengan persepsi positif 5 (25%) dan persepsi negatif 1 (5%)
pengetahuan cukup 4 (20%) dengan persepsi positif 2 (10%) persepsi negatif
2 (10%) dan pengetahuan yang kurang 10 (50%) dengan persepsi negatif
seluruhnya. Peneliti menganggap masih kurangnya pengetahuan ibu hamil
primigravida tentang persepsi persalinan khususnya sectio caesaria .
Adanya fenomena di daerah, bahwa persalinan melalui sectio caesaria
dianggap lebih praktis perlu diluruskan. Faktor yang mempengaruhi adalah
tingkat pengetahuan dan kurangnya informasi tentang sectio caesaria beserta
resikonya.
Untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat pada umumnya dan
calon ibu pada khususnya, bisa dilakukan penyuluhan
pada generasi muda
,misal saat pembinaan kesehatan reproduksi pada siswa SLTA di sekolahan.
Untuk ibu hamil dengan memberikan pengertian sedikit demi sedikit tentang
proses persalinan normal dan ataupun sectio, saat pasien ANC. Menanamkan
keyakinan bahwa persalinan normal adalah suatu anugerah terindah dengan
segala keunikan dan kebahagiaan yang dirasakan saat itu (bagian dari
hipnobirting) membuat para ibu muda akan lebih mudah memahami tentang
persalinan dengan atau tanpa sectio caesaria .
Oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan
judul “hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan persepsi
tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian Sidoarjo Tahun 2013”.
1.2 Rumusan Masalah dan Batasan Masalah
1.2.1 Rumusan Masalah
Berdasar latar belakang di atas peneliti merumuskan masalah sebagai
berikut ”Apakah ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil
dengan persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun
2013 ?”.
1.2.2 Batasan Masalah
Dari rumusan masalah di atas peneliti hanya membatasi pada
“hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil pada tingkat tahu dengan
persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013”.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui “hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil dengan
persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013”.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan ibu hamil di puskesmas krian
Sidoarjo tahun 2013.
2. Mengidentifikasi persepsi tentang sectio caesaria di Puskesmas Krian
Sidoarjo tahun 2013.
3. Menganalisa hubungan pengetahuan ibu hamil tentang sectio caesaria di
Puskesmas Krian Sidoarjo tahun 2013.
1.4 Manfaat penelitian
1.4.1 Bagi peneliti
Penelitian ini sangat berguna untuk menambah pengalaman serta
wawasan sebagai bahan untuk menerapkan ilmu yang telah didapat tentang
jenis persalinan
1.4.2 Bagi Instansi penelitian
Hasil penelitian ini dapat sebagai masukan bagi tempat pelayanan
kesehatan dan petugas kesehatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan bagi ibu hamil pemahaman tentang persalinan.
1.4.3 Bagi Lembaga Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat kusus
dalam memperbanyak referensi tentang pengetahuan ibu hamil primigravida
dalam menentukan jenis persalinan, dan juga sebagai referensi peneliti
berikutnya.