Asuhan Keperawatan dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Nutrisi Kurang dari Kebutuhan pada Klien Diabetes Melitus di Kelurahan Harjosari I Medan Amplas
LAMPIRAN
CATATAN PERKEMBANGAN
Hari /
tanggal
Rabu
19 Juni
2013
No. Dx
1.
Implementasi Keperawatan
Memberikan
penyuluhan S :
Klien
dan
keluarga
tentang diet Diabetes
mengatakan
sudah
Melitus
mengerti tentang apa
saja diet yang boleh
Menentukan program diet
dikonsumsi
oleh
dan
mengidentifikasi penderita
Diabetes
Melitus
makanan yang disukai
O:
Klien
dan
keluarga
Menganjurkan klien untuk
mampu
menjelaskan
mengkonsumsi makanan tentang apa saja diet
yang boleh dikonsumsi
yang mengandung nutrisi
oleh penderita Diabetes
dan elektolit
Melitus
pasien
Melibatkan keluarga klien
dalam
makanan
Kamis/
20 Juni
2013
1.
Evaluasi
( SOAP )
A:
perencanaan Masalah
teratasi
Mengobservasi
P:
Intervensi dilanjutkan
keadaan S : -
klien : auskultasi bising
usus, memeriksa ada atau
tidaknya
nyeri
O:
-
abdomen/perut kembung,
-
mual dan muntah.
Mengobservasi
apakah
klien menghabiskan diet
sebagian
Bising usus
15x/menit
Tidak terdapat
nyeri abdomen
Klien
menghabiskan
porsi diet yang
diberikan
A:
Masalah sebagian
Menganjurkan klien untuk
teratasi
melakukan olahraga secara
O:
teratur
Intervensi dilanjutkan
yang telah dianjurkan
Universitas Sumatera Utara
Jum’at/
21 Juni
2013
1.
Melakukan
pemeriksaan S : -
tanda-tanda vital (Tekanan
Darah, HR, RR, TB, BB)
Menganjurkan klien untuk
mengontrol
gula
darah
secara teratur
O:
-
TD 110/80
mmHg
HR 80x/menit
RR 20x/menit
TB 160 cm
BB 55 kg
Menganjurkan klien untuk
A:
Masalah teratasi
tentang pengobatan insulin sebagian
konsultasi
ke
dokter
P : Intervensi dihentikan
Universitas Sumatera Utara
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik
: Diabetes Melitus
Sasaran
: Ny. A dan keluarga
Waktu
: (15-20 menit)
A. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan penyuluhan, Ny. A dan keluarga dapat mengetahui
tentang penyakit Diabetes Melitus.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan Ny. A dan keluarga akan dapat :
a. Menyebutkan defenisi Diabetes Melitus
b. Menyebutkan penyebab Diabetes Melitus
c. Menyebutkan tanda dan gejala serta keluhan yang sering terjadi
pada penderita Diabetes Melitus
d. Melakukan minimal 5 tindakan yang dapat mencegah dan
mengatasi Diabetes Melitus
B. Pokok Bahasan
C. Sub Pokok Bahasan
a. Defenisi Diabetes melitus
b. Penyebab Diabetes Melitus
c. Tanda dan gejala serta keluhan yang sering terjadi pada penderita
Diabetes Melitus
d. Cara mencegah dan mengatasi Diabetes Melitus
Universitas Sumatera Utara
D. Kegiatan dan Media Penyuluhan
Tahap
Pendahuluan
Isi
Penutup
Kegiatan
Penyuluhan
1.Memberi
salam
2.Menjelaskan
secara ringkas
topik
dan
subtopik
3.Menyebutkan
tujuan
dari
penyuluhan
1.Menjelaskan
defenisi
Diabetes
Melitus
2.Menyebutkan
penyebab
Diabetes
Melitus
3.Menyebutkan
tanda dan gejala
serta
keluhan
yang
sering
terjadi
pada
penderita
Diabetes
Melitus
4.Menyebutkan
cara mencegah
dan mengatasi
Diabetes
Melitus
5.Menjawab
pertanyaan
1.Mengajukan
pertanyaan
2.Menyimpulkan materi
3.Menutup dan
mengucapkan
salam
Kegiatan Peserta Waktu
Media
Penyuluhan
(menit)
1.Menjawab
2
-flyer
salam
-leaflet
2.Memperhatikan
3.Memperhatikan
1.Mendengarkan
penjelasan yang
diberikan
15
2.Memberikan
pertanyaan
1.Menjawab
pertanyaan
2.Mengikuti
penutup
dan
menjaeab salam
3
Universitas Sumatera Utara
E. Evaluasi
1. Cara
: Lisan
2. Bentuk Pertanyaan
:
1) Sebutkan defenisi Diabetes Melitus
2) Sebutkan penyebab Diabetes Melitus
3) Sebutkan tanda dan gejala serta keluhan yang sering terjadi
pada penderita Diabetes Melitus
4) Sebutkan cara mencegah dan mengatasi Diabetes Melitus
F. Lampiran Materi Penyuluhan (Leaflet)
Universitas Sumatera Utara
CATATAN PERKEMBANGAN
Hari /
tanggal
Rabu
19 Juni
2013
No. Dx
1.
Implementasi Keperawatan
Memberikan
penyuluhan S :
Klien
dan
keluarga
tentang diet Diabetes
mengatakan
sudah
Melitus
mengerti tentang apa
saja diet yang boleh
Menentukan program diet
dikonsumsi
oleh
dan
mengidentifikasi penderita
Diabetes
Melitus
makanan yang disukai
O:
Klien
dan
keluarga
Menganjurkan klien untuk
mampu
menjelaskan
mengkonsumsi makanan tentang apa saja diet
yang boleh dikonsumsi
yang mengandung nutrisi
oleh penderita Diabetes
dan elektolit
Melitus
pasien
Melibatkan keluarga klien
dalam
makanan
Kamis/
20 Juni
2013
1.
Evaluasi
( SOAP )
A:
perencanaan Masalah
teratasi
Mengobservasi
P:
Intervensi dilanjutkan
keadaan S : -
klien : auskultasi bising
usus, memeriksa ada atau
tidaknya
nyeri
O:
-
abdomen/perut kembung,
-
mual dan muntah.
Mengobservasi
apakah
klien menghabiskan diet
sebagian
Bising usus
15x/menit
Tidak terdapat
nyeri abdomen
Klien
menghabiskan
porsi diet yang
diberikan
A:
Masalah sebagian
Menganjurkan klien untuk
teratasi
melakukan olahraga secara
O:
teratur
Intervensi dilanjutkan
yang telah dianjurkan
Universitas Sumatera Utara
Jum’at/
21 Juni
2013
1.
Melakukan
pemeriksaan S : -
tanda-tanda vital (Tekanan
Darah, HR, RR, TB, BB)
Menganjurkan klien untuk
mengontrol
gula
darah
secara teratur
O:
-
TD 110/80
mmHg
HR 80x/menit
RR 20x/menit
TB 160 cm
BB 55 kg
Menganjurkan klien untuk
A:
Masalah teratasi
tentang pengobatan insulin sebagian
konsultasi
ke
dokter
P : Intervensi dihentikan
Universitas Sumatera Utara
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik
: Diabetes Melitus
Sasaran
: Ny. A dan keluarga
Waktu
: (15-20 menit)
A. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan penyuluhan, Ny. A dan keluarga dapat mengetahui
tentang penyakit Diabetes Melitus.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan Ny. A dan keluarga akan dapat :
a. Menyebutkan defenisi Diabetes Melitus
b. Menyebutkan penyebab Diabetes Melitus
c. Menyebutkan tanda dan gejala serta keluhan yang sering terjadi
pada penderita Diabetes Melitus
d. Melakukan minimal 5 tindakan yang dapat mencegah dan
mengatasi Diabetes Melitus
B. Pokok Bahasan
C. Sub Pokok Bahasan
a. Defenisi Diabetes melitus
b. Penyebab Diabetes Melitus
c. Tanda dan gejala serta keluhan yang sering terjadi pada penderita
Diabetes Melitus
d. Cara mencegah dan mengatasi Diabetes Melitus
Universitas Sumatera Utara
D. Kegiatan dan Media Penyuluhan
Tahap
Pendahuluan
Isi
Penutup
Kegiatan
Penyuluhan
1.Memberi
salam
2.Menjelaskan
secara ringkas
topik
dan
subtopik
3.Menyebutkan
tujuan
dari
penyuluhan
1.Menjelaskan
defenisi
Diabetes
Melitus
2.Menyebutkan
penyebab
Diabetes
Melitus
3.Menyebutkan
tanda dan gejala
serta
keluhan
yang
sering
terjadi
pada
penderita
Diabetes
Melitus
4.Menyebutkan
cara mencegah
dan mengatasi
Diabetes
Melitus
5.Menjawab
pertanyaan
1.Mengajukan
pertanyaan
2.Menyimpulkan materi
3.Menutup dan
mengucapkan
salam
Kegiatan Peserta Waktu
Media
Penyuluhan
(menit)
1.Menjawab
2
-flyer
salam
-leaflet
2.Memperhatikan
3.Memperhatikan
1.Mendengarkan
penjelasan yang
diberikan
15
2.Memberikan
pertanyaan
1.Menjawab
pertanyaan
2.Mengikuti
penutup
dan
menjaeab salam
3
Universitas Sumatera Utara
E. Evaluasi
1. Cara
: Lisan
2. Bentuk Pertanyaan
:
1) Sebutkan defenisi Diabetes Melitus
2) Sebutkan penyebab Diabetes Melitus
3) Sebutkan tanda dan gejala serta keluhan yang sering terjadi
pada penderita Diabetes Melitus
4) Sebutkan cara mencegah dan mengatasi Diabetes Melitus
F. Lampiran Materi Penyuluhan (Leaflet)
Universitas Sumatera Utara