Hubungan Antara Kombinasi Hemodialisis (HD) Hemoperfusi (HP) Dengan Gangguan Mineral Tulang Pasien Hemodialisis Reguler
Lampiran 1
39
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Assalamualaikum wr. Wb.
Salam sejahtera bagi Bapak/Ibu, Saudara/i,
Terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu, Saudara/i, meluangkan waktu
untuk membaca dan mengisi surat persetujuan ini. Sebelumnya, perkenankan saya
memperkenalkan diri. Nama saya dr. Fadli Arsyad, peserta Program Pendidikan
Spesialis di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK-USU). Saya
sedang melakukan pengumpulan data penelitian tugas akhir sebagai salah satu
syarat menyelesaikan pendidikan di FK-USU. Adapun judul penelitian saya
adalah “Hubungan Antara Kombinasi Hemodialisis (HD) / Hemoperfusi (HP)
Dengan Gangguan Mineral Tulang pasien hemodialisis reguler.”
Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh kombinasi hemodialisis
dan hemoperfusi: terhadap gangguan mineral tulang pasien hemodialisis reguler.
Apabila memang terbukti kombinasi ini memang memperbaiki gangguan mineral
tulang pasien hemodialisis reguler sehingga bisa kita persentasikan kepada pihak
yang terkait agar bisa diterapkan secara rutin kepada semua pasien hemodialisis
reguler.
Kepada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan
diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara,
menjalani pemeriksaan fisik. Kemudian pemeriksaan laboratorium berupa
pemeriksaan darah di daerah lipatan siku sebanyak 5 cc oleh ahlinya.
40
Universitas Sumatera Utara
Perlu saya ingatkan, keikutsertaan Bapak/Ibu, Saudara/i adalah suka rela
dan tidak dikenakan biaya. Semua data yang terkumpul saya jamin
kerahasiaannya. Bila keterangan yang saya berikan masih belum jelas, Bapak/Ibu,
Saudara/i dapat menanyakan langsung kepada saya :
Nama
: dr. Fadli Arsyad
Alamat
: Jl. Utama Gg. Umanat No. 18 Medan
No. telp
: 085275525861
Atas perhatian Bapak/Ibu, Saudara/i saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
dr. Fadli Arsyad
41
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONCERN)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Alamat
:
Umur
:
Jenis kelamin
: Laki-laki/Perempuan*
No. telp/HP
:
tahun
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan
prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian
tentang ” Hubungan antara kombinasi hemodialisis (HD) / hemoperfusi (HP)
dengan gangguan mineral tulang pasien hemodialisis reguler”. Apabila
sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak
dituntut apapun.
Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat,
untuk dapat digunakan seperlunya.
Medan,
*
2015
Saksi,
Yang memberi pernyataan,
(.......................................)
(.......................................)
Coret yang tidak perlu
42
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
Tanggal
:
No. peserta
MR :
:
DATA PESERTA
I. IDENTITAS PRIBADI
Nama
Kode : X/Y *
:
Tempat/Tanggal lahir :
Jenis kelamin
: Laki-laki/Perempuan*
Pekerjaan
:
Pendidikan terakhir
:
Status
: Kawin/Belumkawin*
Faktor risiko
:
No.telp/Hp
:
II. WAWANCARA
III. PEMERIKSAAN FISIK
Parameter
Sebelum
Setelah
hemodialisis/hemoperfusi
hemodialisis/hemoperfusi
Tinggi badan
Berat badan
BMI
IV. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Parameter
Sebelum
Setelah
hemodialisis/hemoperfusi
hemodialisis/hemoperfusi
Calsium
serum
Phosphor
serum
Hormon
Parathyroid
serum
43
Universitas Sumatera Utara
* Coret yang tidak perlu
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
Nama
: dr. Fadli Arsyad
Tempat/Tgl. lahir
: Medan/11 Mei 1979
Jenis kelamin
: Pria
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Dokter
NIP
: -
Pangkat/Gol.
: -
Istri
: dr. Ilvira Dewita
Anak
: Ilham Yasir Arsyad
Ilyas Uwais Arsyad
Alamat pekerjaan
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Jl. dr. Mansyur no. 5 Medan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
RSUP. H. Adam Malik Medan
Jl. Bunga Lau no.17 Medan
Alamat rumah
: Jl. Utama Gg Umanat No. 18 Medan
Telepon selular
: 085275525861
PENDIDIKAN
SD Kartini (1985-1991) di Medan – Sumatera Utara
SMP Harapan 2 (1991-1994) di Medan – Suatera Utara
SMA Negeri 1 Medan (1994-1997) di Medan – Suatera Utara
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (1997-2003) di Jakarta Pusat – DKI
Jakarta.
PPDS Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(2010 - sekarang) di Medan-Sumatera Utara
44
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT PEKERJAAN
Dokter Klinik Husada, Bekasi – Jawa Barat 2003-2005 & 2007-2010
Dokter Klinik Elyna, Cijantung – Jakarta 2003-2005 & 2007-2010
Dokter PTT di RSUD dr. Achmad Diponegoro, Putussibau, kab. Kapuas
Hulu – Kalimantan Barat 2005-2007
KEANGGOTAAN PROFESI
Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
KURSUS PENATARAN
Kursus Advanced Cardiac Life Support Course. PERKI, Jakarta 2006
Peserta Workshop Ultrasonografi pada Gastroentero-Hepatologi Update X 2012,
Medan, 4 Oktober 2012.
KARYA ILMIAH
Fadli Arsyad, Ivo F P, Franciscus G, Armon R, Yosia G. Hubungan Kadar
Kortisol Serum Terhadap Derajat Keparahan Sepsis, KOPAPDI. Medan,
Desember 2012.
PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH
Peserta Workshop “ Practice, Diagnostic, and Management of Hepatitis B & C,
Medan 15 Juli 2010.
Peserta “Workshop Hepatitis Kronik“ padaGastroentero-Hepatologi Update VIII
2010, Medan, 21 Oktober 2010.
45
Universitas Sumatera Utara
Peserta “Workshop Penyuntikan Intra Artikular” pada Rheumatology Update
2011, Medan, 7 Juli 2011.
Peserta Simposium Diabetic Neuropathy PERKENI. Medan, 08 September 2012.
Peserta Seminar Penatalaksanaan Disfungsi Ereksi pada Pasien Diabetes
Mellitus Columbia Asia. Medan 29 November 2012.
Panitia dan peserta Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit
Dalam Indonesia (KOPAPDI XV). Medan, 12-15 Desember 2012.
Peserta “Workshop Diabetic Meal Plan in The Management of Diabetes” pada
The Endocrine-Metabolic Disease: Present and Future” pada The 5th
Endocrinology & Diabetes Forum of Sumatera Region ( FEDS-5), Medan 21
Februari 2013.
Peserta “Workshop Insulin Theraphy in Daily Practice” pada The EndocrineMetabolic Disease:Present and Future” pada The 5th Endocrinology & Diabetes
Forum of Sumatera Region
( FEDS-5), Medan 21 Februari 2013.
Peserta “Workshop Update Management of Thyroid Disease” pada The
Endocrine-Metabolic Disease:Present and Future” pada The 5th Endocrinology &
Diabetes Forum of Sumatera Region
( FEDS-5), Medan 21 Februari 2013.
Peserta “Workshop Management of Peripheral Arterial Disease” pada The
Endocrine-Metabolic Disease:Present and Future” pada The 5th Endocrinology &
Diabetes Forum of Sumatera Region
( FEDS-5), Medan 22-23 Februari 2013.
Peserta Symposium “The Endocrine-Metabolic Disease: Present and Future” pada
The 5th Endocrinology & Diabetes Forum of Sumatera Region ( FEDS-5), Medan
22-23 Februari 2013.
46
Universitas Sumatera Utara
HASIL STATISTIK
KARAKTERISTIK DASAR
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Normal Parameters
a,,b
Most Extreme Differences
Std.
N
Mean
Deviation
Absolute
Positive
Negative
Umur (tahun)
20
47.40
11.578
.132
.132
-.085
Berat badan (kg)
20
63.635
10.5304
.161
.123
-.161
Tinggi badan (cm)
20
164.35
6.409
.140
.110
-.140
Jenis kelamin
20
1.20
.410
.487
.487
-.313
LAMA HD
20
2.78
2.239
.310
.310
-.214
Etiologi
20
1.50
.889
.413
.413
-.287
Calcium (sebelum)
20
8.8050
.94227
.168
.168
-.146
Fosfor
20
7.6700
2.48217
.118
.100
-.118
PTH Intact (sebelum)
20
502.6950
489.57894
.194
.194
-.177
Produk CaP(sebelum)
20
67.9465
23.64612
.131
.131
-.117
Anorganik
(sebelum)
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Kolmogorov-
Asymp. Sig.
Smirnov Z
(2-tailed)
Umur (tahun)
.591
.876
Berat badan (kg)
.722
.675
Tinggi badan (cm)
.628
.825
Jenis kelamin
2.178
.000
LAMA HD
1.386
.043
Etiologi
1.848
.002
.751
.625
Calcium (sebelum)
47
Universitas Sumatera Utara
Fosfor
Anorganik
.527
.944
PTH Intact (sebelum)
.866
.442
Produk CaP(sebelum)
.587
.881
(sebelum)
Hubungan Kombinasi Hemodialisis (HD) / Hemoperfusi (HP) Terhadap
mineral tulang pada pasien hemodialisis reguler yang mengalami
gangguan mineral tulang
Paired Samples Statistics
Mean
Pair
N
Std.
Std. Error
Deviation
Mean
Calcium (sebelum)
8.8000
19
.96782
.22203
Calcium (setelah)
8.7737
19
.94859
.21762
Pair
Fosfor
Anorganik
7.8053
19
2.47330
.56741
2
(sebelum)
Anorganik
6.9842
19
2.64476
.60675
524.207
19
493.18677
113.14480
19
666.08637
152.81069
1
Fosfor
(setelah)
Pair
PTH Intact (sebelum)
3
9
PTH Intact (setelah)
630.758
4
Pair
Produk CaP(sebelum)
69.1337
19
23.67379
5.43114
4
Produk CaP(sesudah)
61.4037
19
24.85362
5.70181
48
Universitas Sumatera Utara
Paired Samples Correlations
Correlatio
N
Pair
Calcium
(sebelum)
1
Calcium (setelah)
Pair
Fosfor
2
(sebelum)
n
Sig.
&
19
.620
.005
Anorganik
19
.563
.012
19
.971
.000
19
.648
.003
&
Fosfor
Anorganik (setelah)
Pair
PTH Intact (sebelum) &
3
PTH Intact (setelah)
Pair
Produk CaP(sebelum) &
4
Produk CaP(sesudah)
Paired Samples Test
Paired Differences
Mean
Pair
Calcium
(sebelum)
1
Calcium (setelah)
Pair
Fosfor
2
(sebelum)
Std.
Std. Error
Deviation
Mean
-
.02632
.83523
.19161
Anorganik
.82105
2.39712
.54994
-
221.82746
50.89071
20.38987
4.67776
-
Fosfor
Anorganik (setelah)
Pair
PTH Intact (sebelum) -
3
PTH Intact (setelah)
Pair
Produk CaP(sebelum) -
4
Produk CaP(sesudah)
106.55053
7.73000
49
Universitas Sumatera Utara
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower
Pair
Calcium
(sebelum)
1
Calcium (setelah)
Pair
Fosfor
2
(sebelum)
Upper
-
-.37625
.42888
Anorganik
-.33432
1.97643
-213.46794
.36689
-2.09760
17.55760
-
Fosfor
Anorganik (setelah)
Pair
PTH Intact (sebelum) -
3
PTH Intact (setelah)
Pair
Produk CaP(sebelum) -
4
Produk CaP(sesudah)
Paired Samples Test
Sig. (2-
Pair
1
Pair
2
Calcium
T
df
tailed)
-
.137
18
.892
Anorganik
1.493
18
.153
-2.094
18
.051
1.653
18
.116
(sebelum)
Calcium (setelah)
Fosfor
(sebelum)
-
Fosfor
Anorganik (setelah)
Pair
3
Pair
4
PTH Intact (sebelum) PTH Intact (setelah)
Produk CaP(sebelum) Produk CaP(sesudah)
50
Universitas Sumatera Utara
Hubungan Status Mineral Tulang dan hormon paratiroid pada pasien
PGK Setelah Kombinasi Hemodialisis/Hemoperfusi Berdasarkan lama
HD.
Group Statistics
klasifikasi lama hd
Calcium (setelah)
Fosfor Anorganik (setelah)
PTH Intact (setelah)
Produk CaP(sesudah)
N
Mean
5 tahun
3
8.5333
5 tahun
3
9.3333
5 tahun
3
1315.0333
5 tahun
3
81.8300
Group Statistics
klasifikasi lama
hd
Calcium (setelah)
Std. Deviation
Std. Error Mean
5 tahun
1.77858
1.02686
5 tahun
1.84481
1.06510
PTH Intact (setelah)
5 tahun
612.68932
353.73634
5 tahun
31.30497
18.07393
Fosfor
Anorganik
Produk CaP(sesudah)
51
Universitas Sumatera Utara
Independent Samples Test
t-test
for
Levene's Test
Equalit
for Equality of
y of
Variances
Means
F
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
3.798
Sig.
t
.068
.468
Equal variances not assumed
Fosfor Anorganik (setelah)
.273
Equal variances assumed
.459
.507
-1.774
Equal variances not assumed
PTH Intact (setelah)
-2.242
Equal variances assumed
.059
.811
-2.119
Equal variances not assumed
Produk CaP(sesudah)
-2.110
Equal variances assumed
.325
.576
-1.620
Equal variances not assumed
-1.281
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
Mean
df
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
Equal variances not assumed
Fosfor
Anorganik
Equal variances assumed
(setelah)
Equal variances not assumed
PTH Intact (setelah)
Equal variances assumed
Equal variances not assumed
Produk CaP(sesudah)
Equal variances assumed
Equal variances not assumed
Sig. (2-tailed)
Difference
17
.646
.28542
2.155
.809
.28542
17
.094
-2.78958
3.663
.095
-2.78958
17
.049
-812.57646
2.797
.132
-812.57646
17
.124
-24.25625
2.408
.310
-24.25625
52
Universitas Sumatera Utara
Independent Samples Test
t-test for Equality of
Means
Std. Error Difference
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
.61020
Equal variances not assumed
1.04629
Equal variances assumed
1.57285
(setelah)
Equal variances not assumed
1.24450
PTH Intact (setelah)
Equal variances assumed
383.54966
Equal variances not assumed
385.13137
Fosfor
Anorganik
Produk CaP(sesudah)
Equal variances assumed
14.97599
Equal variances not assumed
18.93765
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower
Calcium (setelah)
Upper
Equal variances assumed
-1.00199
1.57282
Equal
not
-3.91947
4.49030
Equal variances assumed
-6.10801
.52885
Equal
not
-6.37411
.79494
Equal variances assumed
-1621.79550
-3.35742
Equal
not
-2090.00461
464.85170
Equal variances assumed
-55.85282
7.34032
Equal
-93.84906
45.33656
variances
assumed
Fosfor
Anorganik
(setelah)
variances
assumed
PTH Intact (setelah)
variances
assumed
Produk CaP(sesudah)
variances
not
assumed
53
Universitas Sumatera Utara
Perbedaan Status Mineral Tulang dan hormon paratiroid pada pasien
PGK Setelah Kombinasi Hemodialisis/Hemoperfusi Berdasarkan Etiologi
PGK
Group Statistics
etiodmnon
Calcium (setelah)
DM
non DM
Fosfor
Anorganik
DM
(setelah)
non DM
PTH Intact (setelah)
DM
non DM
Produk CaP(sesudah)
DM
non DM
N
Mean
Std.
Std. Error
Deviation
Mean
2
8.8000
.28284
.20000
17
8.7706
1.00360
.24341
2
7.9000
2.54558
1.80000
17
6.8765
2.71052
.65740
2
259.1500
141.20922
99.85000
17
674.4771
691.80294
167.78686
2
69.1600
20.16669
14.26000
17
60.4912
25.71171
6.23601
Independent Samples Test
t-test for
Levene's Test for
Equality
Equality of Variances
of Means
F
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
Sig.
.956
.342
Equal variances not assumed
Fosfor
Anorganik
Equal variances assumed
(setelah)
Equal variances not assumed
PTH Intact (setelah)
Equal variances assumed
Equal variances assumed
.040
.093
.052
.823
.507
.534
2.080
.167
Equal variances not assumed
Produk CaP(sesudah)
t
-.827
-2.127
.220
.645
Equal variances not assumed
.456
.557
54
Universitas Sumatera Utara
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
df
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
Sig. (2-
Mean
tailed)
Difference
17
.968
.02941
not
5.414
.929
.02941
Equal variances assumed
17
.619
1.02353
not
1.283
.671
1.02353
Equal variances assumed
17
.420
-415.32706
not
9.758
.060
-415.32706
Equal variances assumed
17
.654
8.66882
1.416
.653
8.66882
Equal
variances
assumed
Fosfor
Anorganik
(setelah)
Equal
variances
assumed
PTH Intact (setelah)
Equal
variances
assumed
Produk CaP(sesudah)
Equal
variances
not
assumed
Independent Samples Test
t-test for Equality of
Means
Std. Error Difference
Calcium (setelah)
Fosfor
Anorganik
Equal variances assumed
.72964
Equal variances not assumed
.31504
Equal variances assumed
2.01919
(setelah)
Equal variances not assumed
1.91629
PTH Intact (setelah)
Equal variances assumed
502.36571
Equal variances not assumed
195.24972
Produk CaP(sesudah)
Equal variances assumed
19.00187
Equal variances not assumed
15.56391
55
Universitas Sumatera Utara
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
Upper
-1.50999
1.56881
not
-.76214
.82096
Equal variances assumed
-3.23659
5.28365
not
-13.67289
15.71994
Equal variances assumed
-1475.22607
644.57195
not
-851.83740
21.18328
Equal variances assumed
-31.42163
48.75927
Equal
-93.18426
110.52191
Equal
variances
assumed
Fosfor
Anorganik
(setelah)
Equal
variances
assumed
PTH Intact (setelah)
Equal
variances
assumed
Produk CaP(sesudah)
variances
not
assumed
56
Universitas Sumatera Utara
57
MASTER TABEL
NO
JK
2
NAMA
ARIANTO
SILITONGA
AMINULLAH
HOREN
3
1
Umur
TB
BB
LAMA
HD
ETIO
BMI
A
BMI
B
CA B
CA B
FOS
A
FOS
B
PTH A
PTH B
CAxP
A
CAxP
B
L
43
171
69.0
2
HT
23.5
23.5
10.30
10.00
9.10
6.70
1855.00
2412.00
93.73
67.00
L
61
165
66.0
3
DM
24.2
24.2
9.00
8.60
8.30
9.70
56.11
159.30
74.70
83.42
AGAM I SIREGAR
L
37
165
60.0
2
HT
22.0
22.0
8.10
9.20
10.50
5.10
670.70
504.90
85.05
46.92
4
M. ISA
L
39
165
54.0
2
HT
19.8
22.4
8.50
8.90
4.70
7.60
229.70
396.70
39.95
67.64
5
H. SOBIRIN
L
51
166
70.0
2
HT
25.4
25.4
9.60
8.50
9.30
8.20
1094.00
1166.00
89.28
69.70
6
SITI MASITA
P
29
160
43.0
3
GNC
16.7
16.7
8.40
8.50
9.60
6.50
864.70
1030.00
80.64
55.25
7
ASRUL HAMDANI
L
42
170
82.0
2
HT
28.3
27.6
8.80
8.80
11.50
11.70
283.70
207.80
101.20
102.96
8
RONI SARAGIH
MIMPINSYAH S
KABAN
P
38
160
42.0
9
HT
16.4
15.6
6.40
6.60
6.40
7.30
483.30
627.10
40.96
48.18
L
45
155
69.0
2
HT
28.7
28.3
8.30
8.80
11.50
8.60
402.60
535.40
95.45
75.68
10
LEGIO
L
32
163
60.4
7
GNC
22.7
18.0
8.90
8.90
8.30
9.80
1376.00
1802.00
73.87
87.22
11
SOFIAN
L
41
165
61.0
7
HT
22.4
23.3
10.60
10.10
9.30
10.90
852.80
1516.00
98.58
110.09
12
HAMZAH
L
61
168
68.0
3
HT
24.0
24.4
8.60
9.20
10.60
7.60
75.49
36.14
91.16
69.92
13
SAFRIANI
P
44
161
50.1
1
HT
19.3
19.9
8.70
8.70
4.90
7.00
187.50
110.40
42.63
60.90
14
SRI LIHARTI
P
53
151
59.9
2
HT
26.2
27.1
8.80
9.00
7.10
6.10
364.10
359.00
62.48
54.90
15
RUDI YANI
L
49
178
69.0
3
HT
21.7
22.6
9.50
9.40
4.70
3.50
70.37
35.99
44.65
32.90
16
L
79
170
63.0
1
HT
21.7
21.7
7.60
9.70
3.20
2.20
48.48
19.18
24.32
21.34
17
AHAD TARIGAN
PERWIRA K
PARDEDE
L
50
155
79.1
1
HT
32.9
33.1
10.10
9.40
6.90
3.30
510.60
441.80
69.69
31.02
18
IRHAM TAUFIK
L
52
162
63.4
1
DM
24.1
9
8.90
5.10
93.95
45.39
Universitas Sumatera Utara
39
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Assalamualaikum wr. Wb.
Salam sejahtera bagi Bapak/Ibu, Saudara/i,
Terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu, Saudara/i, meluangkan waktu
untuk membaca dan mengisi surat persetujuan ini. Sebelumnya, perkenankan saya
memperkenalkan diri. Nama saya dr. Fadli Arsyad, peserta Program Pendidikan
Spesialis di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK-USU). Saya
sedang melakukan pengumpulan data penelitian tugas akhir sebagai salah satu
syarat menyelesaikan pendidikan di FK-USU. Adapun judul penelitian saya
adalah “Hubungan Antara Kombinasi Hemodialisis (HD) / Hemoperfusi (HP)
Dengan Gangguan Mineral Tulang pasien hemodialisis reguler.”
Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh kombinasi hemodialisis
dan hemoperfusi: terhadap gangguan mineral tulang pasien hemodialisis reguler.
Apabila memang terbukti kombinasi ini memang memperbaiki gangguan mineral
tulang pasien hemodialisis reguler sehingga bisa kita persentasikan kepada pihak
yang terkait agar bisa diterapkan secara rutin kepada semua pasien hemodialisis
reguler.
Kepada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan
diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara,
menjalani pemeriksaan fisik. Kemudian pemeriksaan laboratorium berupa
pemeriksaan darah di daerah lipatan siku sebanyak 5 cc oleh ahlinya.
40
Universitas Sumatera Utara
Perlu saya ingatkan, keikutsertaan Bapak/Ibu, Saudara/i adalah suka rela
dan tidak dikenakan biaya. Semua data yang terkumpul saya jamin
kerahasiaannya. Bila keterangan yang saya berikan masih belum jelas, Bapak/Ibu,
Saudara/i dapat menanyakan langsung kepada saya :
Nama
: dr. Fadli Arsyad
Alamat
: Jl. Utama Gg. Umanat No. 18 Medan
No. telp
: 085275525861
Atas perhatian Bapak/Ibu, Saudara/i saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
dr. Fadli Arsyad
41
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONCERN)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Alamat
:
Umur
:
Jenis kelamin
: Laki-laki/Perempuan*
No. telp/HP
:
tahun
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan
prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian
tentang ” Hubungan antara kombinasi hemodialisis (HD) / hemoperfusi (HP)
dengan gangguan mineral tulang pasien hemodialisis reguler”. Apabila
sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak
dituntut apapun.
Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat,
untuk dapat digunakan seperlunya.
Medan,
*
2015
Saksi,
Yang memberi pernyataan,
(.......................................)
(.......................................)
Coret yang tidak perlu
42
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
Tanggal
:
No. peserta
MR :
:
DATA PESERTA
I. IDENTITAS PRIBADI
Nama
Kode : X/Y *
:
Tempat/Tanggal lahir :
Jenis kelamin
: Laki-laki/Perempuan*
Pekerjaan
:
Pendidikan terakhir
:
Status
: Kawin/Belumkawin*
Faktor risiko
:
No.telp/Hp
:
II. WAWANCARA
III. PEMERIKSAAN FISIK
Parameter
Sebelum
Setelah
hemodialisis/hemoperfusi
hemodialisis/hemoperfusi
Tinggi badan
Berat badan
BMI
IV. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Parameter
Sebelum
Setelah
hemodialisis/hemoperfusi
hemodialisis/hemoperfusi
Calsium
serum
Phosphor
serum
Hormon
Parathyroid
serum
43
Universitas Sumatera Utara
* Coret yang tidak perlu
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
Nama
: dr. Fadli Arsyad
Tempat/Tgl. lahir
: Medan/11 Mei 1979
Jenis kelamin
: Pria
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Dokter
NIP
: -
Pangkat/Gol.
: -
Istri
: dr. Ilvira Dewita
Anak
: Ilham Yasir Arsyad
Ilyas Uwais Arsyad
Alamat pekerjaan
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Jl. dr. Mansyur no. 5 Medan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
RSUP. H. Adam Malik Medan
Jl. Bunga Lau no.17 Medan
Alamat rumah
: Jl. Utama Gg Umanat No. 18 Medan
Telepon selular
: 085275525861
PENDIDIKAN
SD Kartini (1985-1991) di Medan – Sumatera Utara
SMP Harapan 2 (1991-1994) di Medan – Suatera Utara
SMA Negeri 1 Medan (1994-1997) di Medan – Suatera Utara
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (1997-2003) di Jakarta Pusat – DKI
Jakarta.
PPDS Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(2010 - sekarang) di Medan-Sumatera Utara
44
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT PEKERJAAN
Dokter Klinik Husada, Bekasi – Jawa Barat 2003-2005 & 2007-2010
Dokter Klinik Elyna, Cijantung – Jakarta 2003-2005 & 2007-2010
Dokter PTT di RSUD dr. Achmad Diponegoro, Putussibau, kab. Kapuas
Hulu – Kalimantan Barat 2005-2007
KEANGGOTAAN PROFESI
Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
KURSUS PENATARAN
Kursus Advanced Cardiac Life Support Course. PERKI, Jakarta 2006
Peserta Workshop Ultrasonografi pada Gastroentero-Hepatologi Update X 2012,
Medan, 4 Oktober 2012.
KARYA ILMIAH
Fadli Arsyad, Ivo F P, Franciscus G, Armon R, Yosia G. Hubungan Kadar
Kortisol Serum Terhadap Derajat Keparahan Sepsis, KOPAPDI. Medan,
Desember 2012.
PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH
Peserta Workshop “ Practice, Diagnostic, and Management of Hepatitis B & C,
Medan 15 Juli 2010.
Peserta “Workshop Hepatitis Kronik“ padaGastroentero-Hepatologi Update VIII
2010, Medan, 21 Oktober 2010.
45
Universitas Sumatera Utara
Peserta “Workshop Penyuntikan Intra Artikular” pada Rheumatology Update
2011, Medan, 7 Juli 2011.
Peserta Simposium Diabetic Neuropathy PERKENI. Medan, 08 September 2012.
Peserta Seminar Penatalaksanaan Disfungsi Ereksi pada Pasien Diabetes
Mellitus Columbia Asia. Medan 29 November 2012.
Panitia dan peserta Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit
Dalam Indonesia (KOPAPDI XV). Medan, 12-15 Desember 2012.
Peserta “Workshop Diabetic Meal Plan in The Management of Diabetes” pada
The Endocrine-Metabolic Disease: Present and Future” pada The 5th
Endocrinology & Diabetes Forum of Sumatera Region ( FEDS-5), Medan 21
Februari 2013.
Peserta “Workshop Insulin Theraphy in Daily Practice” pada The EndocrineMetabolic Disease:Present and Future” pada The 5th Endocrinology & Diabetes
Forum of Sumatera Region
( FEDS-5), Medan 21 Februari 2013.
Peserta “Workshop Update Management of Thyroid Disease” pada The
Endocrine-Metabolic Disease:Present and Future” pada The 5th Endocrinology &
Diabetes Forum of Sumatera Region
( FEDS-5), Medan 21 Februari 2013.
Peserta “Workshop Management of Peripheral Arterial Disease” pada The
Endocrine-Metabolic Disease:Present and Future” pada The 5th Endocrinology &
Diabetes Forum of Sumatera Region
( FEDS-5), Medan 22-23 Februari 2013.
Peserta Symposium “The Endocrine-Metabolic Disease: Present and Future” pada
The 5th Endocrinology & Diabetes Forum of Sumatera Region ( FEDS-5), Medan
22-23 Februari 2013.
46
Universitas Sumatera Utara
HASIL STATISTIK
KARAKTERISTIK DASAR
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Normal Parameters
a,,b
Most Extreme Differences
Std.
N
Mean
Deviation
Absolute
Positive
Negative
Umur (tahun)
20
47.40
11.578
.132
.132
-.085
Berat badan (kg)
20
63.635
10.5304
.161
.123
-.161
Tinggi badan (cm)
20
164.35
6.409
.140
.110
-.140
Jenis kelamin
20
1.20
.410
.487
.487
-.313
LAMA HD
20
2.78
2.239
.310
.310
-.214
Etiologi
20
1.50
.889
.413
.413
-.287
Calcium (sebelum)
20
8.8050
.94227
.168
.168
-.146
Fosfor
20
7.6700
2.48217
.118
.100
-.118
PTH Intact (sebelum)
20
502.6950
489.57894
.194
.194
-.177
Produk CaP(sebelum)
20
67.9465
23.64612
.131
.131
-.117
Anorganik
(sebelum)
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Kolmogorov-
Asymp. Sig.
Smirnov Z
(2-tailed)
Umur (tahun)
.591
.876
Berat badan (kg)
.722
.675
Tinggi badan (cm)
.628
.825
Jenis kelamin
2.178
.000
LAMA HD
1.386
.043
Etiologi
1.848
.002
.751
.625
Calcium (sebelum)
47
Universitas Sumatera Utara
Fosfor
Anorganik
.527
.944
PTH Intact (sebelum)
.866
.442
Produk CaP(sebelum)
.587
.881
(sebelum)
Hubungan Kombinasi Hemodialisis (HD) / Hemoperfusi (HP) Terhadap
mineral tulang pada pasien hemodialisis reguler yang mengalami
gangguan mineral tulang
Paired Samples Statistics
Mean
Pair
N
Std.
Std. Error
Deviation
Mean
Calcium (sebelum)
8.8000
19
.96782
.22203
Calcium (setelah)
8.7737
19
.94859
.21762
Pair
Fosfor
Anorganik
7.8053
19
2.47330
.56741
2
(sebelum)
Anorganik
6.9842
19
2.64476
.60675
524.207
19
493.18677
113.14480
19
666.08637
152.81069
1
Fosfor
(setelah)
Pair
PTH Intact (sebelum)
3
9
PTH Intact (setelah)
630.758
4
Pair
Produk CaP(sebelum)
69.1337
19
23.67379
5.43114
4
Produk CaP(sesudah)
61.4037
19
24.85362
5.70181
48
Universitas Sumatera Utara
Paired Samples Correlations
Correlatio
N
Pair
Calcium
(sebelum)
1
Calcium (setelah)
Pair
Fosfor
2
(sebelum)
n
Sig.
&
19
.620
.005
Anorganik
19
.563
.012
19
.971
.000
19
.648
.003
&
Fosfor
Anorganik (setelah)
Pair
PTH Intact (sebelum) &
3
PTH Intact (setelah)
Pair
Produk CaP(sebelum) &
4
Produk CaP(sesudah)
Paired Samples Test
Paired Differences
Mean
Pair
Calcium
(sebelum)
1
Calcium (setelah)
Pair
Fosfor
2
(sebelum)
Std.
Std. Error
Deviation
Mean
-
.02632
.83523
.19161
Anorganik
.82105
2.39712
.54994
-
221.82746
50.89071
20.38987
4.67776
-
Fosfor
Anorganik (setelah)
Pair
PTH Intact (sebelum) -
3
PTH Intact (setelah)
Pair
Produk CaP(sebelum) -
4
Produk CaP(sesudah)
106.55053
7.73000
49
Universitas Sumatera Utara
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower
Pair
Calcium
(sebelum)
1
Calcium (setelah)
Pair
Fosfor
2
(sebelum)
Upper
-
-.37625
.42888
Anorganik
-.33432
1.97643
-213.46794
.36689
-2.09760
17.55760
-
Fosfor
Anorganik (setelah)
Pair
PTH Intact (sebelum) -
3
PTH Intact (setelah)
Pair
Produk CaP(sebelum) -
4
Produk CaP(sesudah)
Paired Samples Test
Sig. (2-
Pair
1
Pair
2
Calcium
T
df
tailed)
-
.137
18
.892
Anorganik
1.493
18
.153
-2.094
18
.051
1.653
18
.116
(sebelum)
Calcium (setelah)
Fosfor
(sebelum)
-
Fosfor
Anorganik (setelah)
Pair
3
Pair
4
PTH Intact (sebelum) PTH Intact (setelah)
Produk CaP(sebelum) Produk CaP(sesudah)
50
Universitas Sumatera Utara
Hubungan Status Mineral Tulang dan hormon paratiroid pada pasien
PGK Setelah Kombinasi Hemodialisis/Hemoperfusi Berdasarkan lama
HD.
Group Statistics
klasifikasi lama hd
Calcium (setelah)
Fosfor Anorganik (setelah)
PTH Intact (setelah)
Produk CaP(sesudah)
N
Mean
5 tahun
3
8.5333
5 tahun
3
9.3333
5 tahun
3
1315.0333
5 tahun
3
81.8300
Group Statistics
klasifikasi lama
hd
Calcium (setelah)
Std. Deviation
Std. Error Mean
5 tahun
1.77858
1.02686
5 tahun
1.84481
1.06510
PTH Intact (setelah)
5 tahun
612.68932
353.73634
5 tahun
31.30497
18.07393
Fosfor
Anorganik
Produk CaP(sesudah)
51
Universitas Sumatera Utara
Independent Samples Test
t-test
for
Levene's Test
Equalit
for Equality of
y of
Variances
Means
F
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
3.798
Sig.
t
.068
.468
Equal variances not assumed
Fosfor Anorganik (setelah)
.273
Equal variances assumed
.459
.507
-1.774
Equal variances not assumed
PTH Intact (setelah)
-2.242
Equal variances assumed
.059
.811
-2.119
Equal variances not assumed
Produk CaP(sesudah)
-2.110
Equal variances assumed
.325
.576
-1.620
Equal variances not assumed
-1.281
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
Mean
df
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
Equal variances not assumed
Fosfor
Anorganik
Equal variances assumed
(setelah)
Equal variances not assumed
PTH Intact (setelah)
Equal variances assumed
Equal variances not assumed
Produk CaP(sesudah)
Equal variances assumed
Equal variances not assumed
Sig. (2-tailed)
Difference
17
.646
.28542
2.155
.809
.28542
17
.094
-2.78958
3.663
.095
-2.78958
17
.049
-812.57646
2.797
.132
-812.57646
17
.124
-24.25625
2.408
.310
-24.25625
52
Universitas Sumatera Utara
Independent Samples Test
t-test for Equality of
Means
Std. Error Difference
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
.61020
Equal variances not assumed
1.04629
Equal variances assumed
1.57285
(setelah)
Equal variances not assumed
1.24450
PTH Intact (setelah)
Equal variances assumed
383.54966
Equal variances not assumed
385.13137
Fosfor
Anorganik
Produk CaP(sesudah)
Equal variances assumed
14.97599
Equal variances not assumed
18.93765
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower
Calcium (setelah)
Upper
Equal variances assumed
-1.00199
1.57282
Equal
not
-3.91947
4.49030
Equal variances assumed
-6.10801
.52885
Equal
not
-6.37411
.79494
Equal variances assumed
-1621.79550
-3.35742
Equal
not
-2090.00461
464.85170
Equal variances assumed
-55.85282
7.34032
Equal
-93.84906
45.33656
variances
assumed
Fosfor
Anorganik
(setelah)
variances
assumed
PTH Intact (setelah)
variances
assumed
Produk CaP(sesudah)
variances
not
assumed
53
Universitas Sumatera Utara
Perbedaan Status Mineral Tulang dan hormon paratiroid pada pasien
PGK Setelah Kombinasi Hemodialisis/Hemoperfusi Berdasarkan Etiologi
PGK
Group Statistics
etiodmnon
Calcium (setelah)
DM
non DM
Fosfor
Anorganik
DM
(setelah)
non DM
PTH Intact (setelah)
DM
non DM
Produk CaP(sesudah)
DM
non DM
N
Mean
Std.
Std. Error
Deviation
Mean
2
8.8000
.28284
.20000
17
8.7706
1.00360
.24341
2
7.9000
2.54558
1.80000
17
6.8765
2.71052
.65740
2
259.1500
141.20922
99.85000
17
674.4771
691.80294
167.78686
2
69.1600
20.16669
14.26000
17
60.4912
25.71171
6.23601
Independent Samples Test
t-test for
Levene's Test for
Equality
Equality of Variances
of Means
F
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
Sig.
.956
.342
Equal variances not assumed
Fosfor
Anorganik
Equal variances assumed
(setelah)
Equal variances not assumed
PTH Intact (setelah)
Equal variances assumed
Equal variances assumed
.040
.093
.052
.823
.507
.534
2.080
.167
Equal variances not assumed
Produk CaP(sesudah)
t
-.827
-2.127
.220
.645
Equal variances not assumed
.456
.557
54
Universitas Sumatera Utara
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
df
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
Sig. (2-
Mean
tailed)
Difference
17
.968
.02941
not
5.414
.929
.02941
Equal variances assumed
17
.619
1.02353
not
1.283
.671
1.02353
Equal variances assumed
17
.420
-415.32706
not
9.758
.060
-415.32706
Equal variances assumed
17
.654
8.66882
1.416
.653
8.66882
Equal
variances
assumed
Fosfor
Anorganik
(setelah)
Equal
variances
assumed
PTH Intact (setelah)
Equal
variances
assumed
Produk CaP(sesudah)
Equal
variances
not
assumed
Independent Samples Test
t-test for Equality of
Means
Std. Error Difference
Calcium (setelah)
Fosfor
Anorganik
Equal variances assumed
.72964
Equal variances not assumed
.31504
Equal variances assumed
2.01919
(setelah)
Equal variances not assumed
1.91629
PTH Intact (setelah)
Equal variances assumed
502.36571
Equal variances not assumed
195.24972
Produk CaP(sesudah)
Equal variances assumed
19.00187
Equal variances not assumed
15.56391
55
Universitas Sumatera Utara
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower
Calcium (setelah)
Equal variances assumed
Upper
-1.50999
1.56881
not
-.76214
.82096
Equal variances assumed
-3.23659
5.28365
not
-13.67289
15.71994
Equal variances assumed
-1475.22607
644.57195
not
-851.83740
21.18328
Equal variances assumed
-31.42163
48.75927
Equal
-93.18426
110.52191
Equal
variances
assumed
Fosfor
Anorganik
(setelah)
Equal
variances
assumed
PTH Intact (setelah)
Equal
variances
assumed
Produk CaP(sesudah)
variances
not
assumed
56
Universitas Sumatera Utara
57
MASTER TABEL
NO
JK
2
NAMA
ARIANTO
SILITONGA
AMINULLAH
HOREN
3
1
Umur
TB
BB
LAMA
HD
ETIO
BMI
A
BMI
B
CA B
CA B
FOS
A
FOS
B
PTH A
PTH B
CAxP
A
CAxP
B
L
43
171
69.0
2
HT
23.5
23.5
10.30
10.00
9.10
6.70
1855.00
2412.00
93.73
67.00
L
61
165
66.0
3
DM
24.2
24.2
9.00
8.60
8.30
9.70
56.11
159.30
74.70
83.42
AGAM I SIREGAR
L
37
165
60.0
2
HT
22.0
22.0
8.10
9.20
10.50
5.10
670.70
504.90
85.05
46.92
4
M. ISA
L
39
165
54.0
2
HT
19.8
22.4
8.50
8.90
4.70
7.60
229.70
396.70
39.95
67.64
5
H. SOBIRIN
L
51
166
70.0
2
HT
25.4
25.4
9.60
8.50
9.30
8.20
1094.00
1166.00
89.28
69.70
6
SITI MASITA
P
29
160
43.0
3
GNC
16.7
16.7
8.40
8.50
9.60
6.50
864.70
1030.00
80.64
55.25
7
ASRUL HAMDANI
L
42
170
82.0
2
HT
28.3
27.6
8.80
8.80
11.50
11.70
283.70
207.80
101.20
102.96
8
RONI SARAGIH
MIMPINSYAH S
KABAN
P
38
160
42.0
9
HT
16.4
15.6
6.40
6.60
6.40
7.30
483.30
627.10
40.96
48.18
L
45
155
69.0
2
HT
28.7
28.3
8.30
8.80
11.50
8.60
402.60
535.40
95.45
75.68
10
LEGIO
L
32
163
60.4
7
GNC
22.7
18.0
8.90
8.90
8.30
9.80
1376.00
1802.00
73.87
87.22
11
SOFIAN
L
41
165
61.0
7
HT
22.4
23.3
10.60
10.10
9.30
10.90
852.80
1516.00
98.58
110.09
12
HAMZAH
L
61
168
68.0
3
HT
24.0
24.4
8.60
9.20
10.60
7.60
75.49
36.14
91.16
69.92
13
SAFRIANI
P
44
161
50.1
1
HT
19.3
19.9
8.70
8.70
4.90
7.00
187.50
110.40
42.63
60.90
14
SRI LIHARTI
P
53
151
59.9
2
HT
26.2
27.1
8.80
9.00
7.10
6.10
364.10
359.00
62.48
54.90
15
RUDI YANI
L
49
178
69.0
3
HT
21.7
22.6
9.50
9.40
4.70
3.50
70.37
35.99
44.65
32.90
16
L
79
170
63.0
1
HT
21.7
21.7
7.60
9.70
3.20
2.20
48.48
19.18
24.32
21.34
17
AHAD TARIGAN
PERWIRA K
PARDEDE
L
50
155
79.1
1
HT
32.9
33.1
10.10
9.40
6.90
3.30
510.60
441.80
69.69
31.02
18
IRHAM TAUFIK
L
52
162
63.4
1
DM
24.1
9
8.90
5.10
93.95
45.39
Universitas Sumatera Utara