Perbandingan Angka Kejadian Kardiovaskular Mayor Pada Penderita Infark Miokard Akut Elevasi Segmen ST Anterior Dengan Dan Tanpa Depresi Segmen ST Inferior Di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan

Lampiran 1

DATA PASIEN

Nama Pasien

:

Umur

No. MR

:

Jenis Kelamin

: L/P

Tgl. Masuk RS/Tgl. Keluar :

Alamat

:

Diagnosa

No. Telepon

:

:

KU

:

FRPJK

: Lk / Pr usia >.... thn, smoker (

RPT

:

RPO

:

Vital Sign : Sens :
: C

TD :

/

:

tahun

), HT ( ), DM ( ), dislipidemia (

mmHg

HR :

PF

: normal / rh basah basal / rh basah / edem pretibial

EKG

:

x/i

), FH ( )

RR :

x/i

T

DSST inferior +/Foto Toraks :
Lab: Hb:
Hba1c:

Ht:

Leu:

Plt:

Ur:

Cr:

Na/K /Cl:

KGD:

KGDp:

KGD2jpp:

CKMB:

Trop T :

Cath : RCA
LM
LAD
LCX
Kesan :
Echo : EF:

LVEDD/ LVEDS:

TAPSE :

Wallmotion:

Kesimpulan:
Komplikasi selama rawatan RS : Cardiac death /Syok kardiogenik / Aritmia / Gagal jantung

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN
a. Nama Lengkap

:

b. NIM

: 107115006

c. Tempat/Tanggal Lahir

: Lubuk Alung / 26 November 1980

d. Jenis kelamin

: Perempuan

e. Bangsa

: Indonesia

f. Agama

: Islam

g. Status Perkawinan

: Menikah

h. Nama Suami

: dr. Muchtar Kesuma Hayatullah

i.

: 1. Prabu Azka Majid Rahmatullah M.

Nama Anak

dr. Novia

2. Pangeran Arfa Hamizan Aslam M.
j.

Alamat

: Puri Zahara 2 No. B.16. Jl. B.Rinte, Medan.

II. PENDIDIKAN
a. SDN no.12 Lubuk Alung , Tamat tahun 1993
b. SMP Negeri 4 Pariaman, Tamat tahun 2000
c. SMU Negeri 2 Pariaman, Tamat Tahun 1999
d. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas, Padang, Tamat Tahun 2005
e. Mulai pendidikan kardiologi FK USU : 3 Januari 2011

III. KARYA ILMIAH
Penulis :
-

Early Development of Hyponatremia Implicates Short-Term
Outcomes in Setting of Acute Myocardial Infarction
Admission Hyperglycemia as A Predictor of Cardiovascular Events in
S-T Elevation Myocardial Infarction Patients

Universitas Sumatera Utara