formulir pendaftaran snatif 2017

FORMULIR PENDAFTARAN

1)

SEMINAR NASIONAL TEKNOLOGI DAN INFORMATIKA
FAKULTAS TEKNIK – UNIVERSITAS MURIA KUDUS
Mohon didaftarkan pada SNATIF Fakultas Teknik Universitas Muria Kudus,
Nama

: ____________________________________________________

Instansi

: ____________________________________________________

Alamat

: ____________________________________________________

Telp

: ____________________________________________________

HP

: ____________________________________________________

E-Mail

: ____________________________________________________

Sebagai

:

Prosiding

:

Pemakalah :  S1

 S2/S3/Umum

Peserta

 S2/S3/Umum

:  S1

Eksemplar tambahan prosiding cetak (jika diperlukan)

Biaya pendaftaran sebesar Rp. ________________
Pemesanan Prosiding Tambahan sebesar Rp. _______________
Total Biaya yang ditransfer 4) sebesar Rp. ________________
Biaya Pemakalah 2)
Mahasiswa S1
Mahasiswa S2/S3/Umum

: Rp. 250.000,: Rp. 450.000,-

Biaya Peserta 3)

Mahasiswa S1
Mahasiswa S2/S3/Umum

: Rp. 150.000,: Rp. 200.000,-

Prosiding Cetak Tambahan

: Rp. 150.000,- / prosiding

Keterangan:
1) Setelah diisi, kemudian discan atau diprint pdf dikirim melalui email: snatif@umk.ac.id
2) Biaya pemakalah sudah termasuk Tas, Seminar Kit, Sertifikat dan Flashdisk Kartu
3) Biaya peserta sudah termasuk Tas, Seminar Kit, Sertifikat,

4) Pembayaran melalui transfer bank
Bank Nasional Indonesia (BNI) Cabang Kudus
Nomor Rekening: 049 748 2102
Atas Nama: Diana Laily Fithri
Bank Rakyat Indonesia (BRI) Cabang Kudus
Nomor Rekening: 1314 01 004467 53 5

Atas Nama: Diana Laily Fithri