Survei Tarif Uang Sekolah (Akademi Perguruan Tinggi)

HK - 6C

RAHASIA
REPUBLIK INDONESIA
BADAN PUSAT STATISTIK

STATISTIK HARGA KONSUMEN

SURVEI TARIF UANG KULIAH
AKADEMI / PERGURUAN TINGGI
Bulan

Nomor Responden

Tahun

Pencacahan daftar ini dilakukan tanggal 1 - 10 setiap bulan

I. PENGENALAN TEMPAT

III. KETERANGAN UMUM

1. BANYAKNYA MAHASISWA

1. Propinsi

Semester Ganjil

2. Kabupaten / Kota
3. Nama Akademi / Perguruan Tinggi

Semester Genap

a. Semester I

e. Semester II

b. Semester III

f. Semester IV

5. Jurusan

c. Semester V

g. Semester VI

6. Pengelola Perguruan Tinggi

d. Semester VII

h. Semester VIII

4. Status Perguruan Tinggi

1. Negeri

2. Swasta ……………………….……

7. Alamat
2. BANYAKNYA DOSEN
8. Nomor Telepon / HP

a. Tetap
b. Tidak Tetap

II. KETERANGAN PENCACAHAN
PENCACAH
1. Nama
2. NIP
3. Tanggal Pencacahan / Pengawasan
4. Tanda Tangan

IV. CATATAN
PENGAWAS

V. KETERANGAN BIAYA PENDIDIKAN MAHASISWA
( RUPIAH )
SEMESTER GANJIL / GENAP *)
RINCIAN

PERIODE

PEMBAYARAN

I / II *)

III / IV *)

V / VI *)

VII / VIII *)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

1. Uang Pendaftaran Baru

……………………….

2. Uang Pangkal / Gedung

……………………….

2. Uang Daftar Ulang

……………………….

4. Uang SPP / Semester

……………………….

5. Uang SKS

……………………….

6. Uang Praktikum / Lab

……………………….

7. Uang Ospek

……………………….

8. Uang Ujian Lokal

……………………….

9. Uang Ujian Negara

……………………….

10. Uang PKL

……………………….

11. Biaya Lainnya

……………………….

a.
e. ………………………
…………………………………. ……………………….
b.
f. ………………………………….
………………………
……………………….

*) Coret salah satu

Tanda Tangan Pemberi Keterangan &
Cap Akademi/Perguruan Tinggi

(

)