Karakteristik Penderita Efusi Pleura di Bagian Paru Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan Tahun 2011

  KARAKTERISTIK PENDERITA EFUSI PLEURA DI BAGIAN PARU RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011 KARYA TULIS ILMIAH OLEH : ELIZABETH M S TOBING 090100304 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  

KARAKTERISTIK PENDERITA EFUSI PLEURA DI BAGIAN PARU

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN

TAHUN 2011 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

kelulusan Sarjana Kedokteran

OLEH :

  ELIZABETH M S TOBING 090100304 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  

LEMBAR PENGESAHAN

Karakteristik Penderita Efusi Pleura di Bagian Paru Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan Tahun 2011 Nama : Elizabeth M S Tobing NIM : 090100304 Pembimbing Penguji I (Dr. Widirahardjo, Sp.P(K)) (Dr. Dadik Wahyu Wijaya, Sp.An) NIP: 195506201981031003 NIP: 196809142008011013 Penguji II (Dr. Anggia Chairuddin Lubis, Sp.JP)

  

NIP: 198107032006041003

Medan, 10 Januari 2013

Dekan

Fakultas Kedokteran

  

Universitas Sumatera Utara

(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)

NIP: 19540220 198011 1 001

  

ABSTRAK

  Penyakit Efusi Pleura merupakan cairan yang abnormal dalam rongga pleura akibat produksi cairan yang berlebihan atau penyerapan yang berkurang. Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan jumlah kasus Efusi Pluera di seluruh dunia cukup tinggi menduduki urutan ke-3. Berdasarkan catatan medik RS Dokter Kariadi Semarang jumlah prevalensi penderita efusi pleura pada perempuan 66,7% dan laki-laki 33,3%.

  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita Efusi Pleura di bagian paru RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2011. Penelitian ini menggunakan metode cross-sectional dan deskriptif. Populasi adalah seluruh pasien yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan dengan sampel sebanyak 136 orang. Data dikumpulkan dengan mengambil data atau status pasien Efusi Pleura melalui rekam medik.

  Hasil penelitian ditemukan proporsi pasien berdasarkan pada jenis kelamin perempuan adalah 47 orang (34,6%) dan pada laki-laki 89 orang (65,4%). Proporsi berdasarkan kelompok umur 45-59 tahun adalah 44 orang (32,4%). Berdasarkan tempat tinggal di perkotaan 110 orang (80,9%) dan pedesaan 26 orang (19,1%), berdasarkan lokasi cairan dekstra 68 orang (50%) dan sinistra 59 orang (43,3%), berdasarkan frekuensi pernafasan takipneu 83 orang (61%), berdasarkan etiologi dengan TB Paru 60 orang (44,1%) dan Tumor Paru 40 orang (29,4%).

  Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi pihak peneliti, pihak Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan sehingga dapat meningkatkan dan memberikan pengetahuan tentang bahaya setiap faktor resiko dari etiologi dan perkembangannya.

  Kata kunci : karakteristik, efusi pleura, RSUPHAM

  ABSTRACT Pleural effusion disease is an abnormal fluid in the pleural cavity due to

excessive fluid production or decreased absorption. World Health Organization

  (WHO) estimates the number of cases worldwide effusions Pluera are in the third rank. Based on medical records of Dokter Kariadi Semarang Hospital prevalence of patients with pleural effusion are 66.7% women and 33.3% men.

  This study purposed is to know the characteristics of patients with pleural effusion in lung deparment RSUP H. Adam Malik Medan in 2011. This study uses

cross-sectional and descriptive. The population was all patients hospitalized in

the lung department H. Adam Malik Medan with 136 people sample. Data were

collected by taking data or status patients with Pleural effusion through medical

records.

  The research found the proportion of patients based on female are 47 people (34.6%) and men 89 people (65.4%). Proportion by age group 45-59 years

were 44 people (32.4%). Based on place 110 people live in urban areas (80.9%)

and rural 26 people (19.1%), based on the location of the liquid 68 people (50%) right and left 59 people (43.3%), based on the frequency of respiratory with takipneu 83 people (61%), based on the etiology with pulmonary TB are 60 people (44.1%) and Lung Tumors 40 people (29.4%).

  From the results of this study are expected to be beneficial to the

researchers,to the Hospital and Health Service can be enhance and provide

knowledge about the dangers of any etiology and risk factors of its development.

  Keyword : characteristic, pleural effusion, RSUPHAM

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  Karya tulis ilmiah ini berjudul “ Karakteristik Penderita Efusi Pleura di Bagian Paru Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan Tahun 2011”. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1.

  Bapak Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  2. Bapak dr. Widirahardjo, Sp.P (K), selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.

  3. Bapak dr. Dadik Wahyu Wijaya, Sp.An dan Bapak dr. Anggia Chairuddin Lubis, Sp.JP, selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberi masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini terselesaikan dengan baik.

  4. Terima kasih tiada terhingga penulis persembahkan kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda T.L Tobing, SE dan Ibunda Idaria E. Sitanggang, SE yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan atas doa, perhatian serta dukungan yang tak putus-putusnya kepada penulis.

  5. Kepada adik penulis, Yosephine Monica S Tobing, Fabiola Marsella S Tobing, Fanny Marito S Tobing, dan Immanuel R P Tobing yang telah banyak memberikan dukungan dan doa bagi penulis.

  6. Penulis juga mengucapkan terima kasih banyak kepada sahabat-sahabat penulis, Daniel Andrio, Deborah, Irene, Rina, Vinanda, dan Yohana yang telah menjadi pendorong dan penyemangat penulis selama mengerjakan karya tulis ilmiah ini.

  7. Seluruh staf rekam medis RSUP H. Adam Malik Medan yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian ini.

  8. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  9. Teman-teman sekelompok KTI penulis Daniel dan Hareesh serta seluruh teman-teman Stambuk 2009 atas bantuan dan dukungannya.

  Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Akan tetapi besar harapan penulis, karya tulis ilmiah ini bisa memberikan manfaat bagi kita semua.

  Medan, 6 Desember 2012 Penulis, Elizabeth M S Tobing Nim. 090100304

  DAFTAR ISI

  Halaman

  Lembar Pengesahan ................................................................................... i Kata Pengantar .......................................................................................... ii Abstrak ....................................................................................................... iv Abstract ...................................................................................................... v Daftar Isi ..................................................................................................... vi Daftar Gambar ........................................................................................... ix Daftar Tabel ............................................................................................... x

BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................... 1 1.1. Latar Belakang ............................................................................. 1 1.2. Rumusan Masalah ........................................................................ 3 1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................... 3 1.3.1. Tujuan Umum ................................................................ 3 1.3.2. Tujuan Khusus ............................................................... 4 1.4. Manfaat penelitian ........................................................................ 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 5

  2.1. Anatomi ..................................................................................... 5

  2.2. Fisiologi ..................................................................................... 6

  2.3. Efusi Pleura ............................................................................... 7

  2.3.1 Defenisi ............................................................................ 7

  2.3.2 Etiologi ............................................................................ 8

  2.3.3 Klasifikasi ........................................................................ 10

  2.3.4 Patofisiologi ..................................................................... 14

  2.3.5 Manifestasi Klinik ........................................................... 15

  2.3.6 Diagnosis ......................................................................... 15

  2.3.7 Penatalaksanaan ............................................................... 17

  2.3.8 Komplikasi ....................................................................... 19

  2.3.9 Prognosis .......................................................................... 19

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...... 21

  3.1. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 21

  3.2. Defenisi Operasional .................................................................... 21

  3.2.1. Karakteristik .................................................................. 21

  3.2.1.1 Sosiodemografi ................................................. 22

  3.2.1.2 Tempat Tinggal ................................................. 22

  3.2.1.3 Lokasi Cairan .................................................... 23

  3.2.1.4 Frekuensi Pernafasan ........................................ 24

  3.2.1.5 Etiologi .............................................................. 24

  3.2.2. Efusi Pleura ................................................................... 24

  BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................. 25

  4.1. Jenis Penelitian ............................................................................. 25

  4.2. Waktu dan Tempat Pengumpulan Data ...................................... 25

  4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................... 25

  4.3.1. Populasi ............................................................................ 25

  4.3.2. Sampel .............................................................................. 25

  4.4. Metode Pengumpulan Data .......................................................... 26

  4.6. Metode Analisis Data ................................................................... 26

  BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN

  5.1. Deskripsi lokasi penelitian .......................................................... 27

  5.2. Deskripsi karakteristik pasien ..................................................... 27

  5.2.1. Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin ................. 27

  5.2.2. Distribusi sampel berdasarkan usia ................................ 28

  5.2.3. Distribusi sampel berdasarkan tempat tinggal ............... 29

  5.2.4. Distribusi sampel berdasarkan lokasi cairan .................. 30

  5.2.5. Distribusi sampel berdasarkan frekuensi nafas .............. 30

  5.2.6. Distribusi sampel berdasarkan etiologi .......................... 31

  5.3. Pembahasan ................................................................................ 32

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

  6.1. Kesimpulan ................................................................................ 34

  6.2. Saran ........................................................................................... 34

  DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 35 LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

  Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1. Tampilan Depan Paru dan Pleuranya ................................ 6Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Karakteristik

  Penderita Efusi Pleura ..................................................... 24

  

DAFTAR TABEL