Karakteristik Pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan Tinea Korporis di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP. H. Adam Malik Medan Periode Januari 2010 – Desember 2012

KARAKTERISTIK PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DENGAN TINEA KORPORIS
DI SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2010 – DESEMBER 2012

TESIS

ADE SRI WAHYUNI
NIM : 087105018

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

KARAKTERISTIK PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DENGAN TINEA KORPORIS

DI SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2010 – DESEMBER 2012

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar
Magister Kedokteran Klinik dalam Program Magister Kedokteran Klinik
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Oleh

ADE SRI WAHYUNI
NIM : 087105018

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN

2014

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Tesis

:

Nama
Nomor Induk
Program Studi
Konsentrasi

:
:
:
:

Karakteristik Pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan Tinea Korporis

di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP. H. Adam Malik
Medan Periode Januari 2010 – Desember 2012
dr. Ade Sri Wahyuni
087105018
Magister Kedokeran Klinik
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Menyetujui:
Pembimbing I

(dr. Isma Aprita Lubis, SpKK, FINS. DV)
NIP. 196104211987031001

Program Magister Kedokteran Klinik
Ketua Program Studi

(dr. Murniati Manik, Msc, SpKK, SpGK)
NIP. 19530719 198003 2 001

Pembimbing II

(dr. Meidina K. Wardani , SpKK)
NIP. 196705011997032001

Dekan

(Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH)
NIP. 19540220198011 1 001

Tanggal Lulus : 31 Oktober 2014

Universitas Sumatera Utara

i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar

Nama

: dr. Ade Sri Wahyuni

NIM

: 087105018

Tanda tangan :

i
Universitas Sumatera Utara

i

Karakteristik Pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan Tinea Korporis di SMF
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP. Haji Adam Malik Medan
Periode Tahun 2010-2012
Ade Sri Wahyuni, Meidina K.Wardani, Isma Aprita Lubis

Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RSUP Haji Adam Malik Medan – Indonesia
Latar belakang : Tinea korporis merupakan salah satu manifestasi kelainan kulit
oleh karena komplikasi Diabetes Melitus tipe 2 (DM). Komplikasi DM pada kulit
umumnya diperberat oleh kadar gula darah yang tinggi yang dapat meningkatkan
kerentanan terhadap infeksi. Komplikasi yang timbul berhubungan dengan kontrol
glikemiknya.
Tujuan: Untuk mengetahui karakteristik pasien diabetes melitus tipe 2 dengan tinea
korporis di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP. Haji Adam Malik Medan
periode Januari 2010 – Desember 2012.
Subjek dan metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif, yang dilakukan
secara retrospektif dengan menggunakan data sekunder dari catatan rekam medis
pasien diabetes melitus tipe 2 dengan tinea korporis yang datang berobat ke SMF
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari
2010 - Desember 2012.
Hasil: Jumlah pasien diabetes melitus tipe 2 dengan tinea korporis yang berkunjung
ke SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP Haji Adam Malik Medan periode
Januari 2010 - Desember 2012 sebanyak 47 orang. Karakteristik pasien DM tipe 2
dengan tinea korporis umumnya berjenis kelamin perempuan (70,2%), terbanyak

pada usia 61-70 tahun (48,90%), tingkat pendidikan terbanyak adalah SLTA (36,2%)
pekerjaan terbanyak ibu rumah tangga (40,4%), berdasarkan lama menderita DM tipe
2 lebih banyak dijumpai yang kurang 5 tahun (53,2%) sudah menderita DM tipe 2,
kontrol glikemik sebagian besar adalah dengan kadar HbA1c tidak terkontrol atau
mempunyai kadar HbA1c lebih besar dari 7 (78,7%).
Kesimpulan : Karakteristik pasien diabetes melitus tipe 2 dengan tinea korporis yang
berkunjung ke SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP H. Adam Malik
Medan periode Januari 2010 - Desember 2012 yang sebanyak 47 orang adalah
umumnya perempuan, berusia 61-70 tahun, tingkat pendidikan SMA, pekerjaan ibu
rumah tangga, lamanya menderita DM tipe 2 kurang dari 5 tahun dan kontrol
glikemik sebagian besar adalah dengan kadar HbA1c tidak terkontrol atau
mempunyai kadar HbA1c lebih besar dari 7.
Kata kunci : Diabetes melitus tipe 2, tinea korporis, karakteristik.

i
Universitas Sumatera Utara

ii

Characteristics of Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Tinea corporis

in SMF of Dermatology and Venereology General Hospital Haji Adam Malik
Medan, in the Period of 2010-2012
Ade Sri Wahyuni, Meidina K.Wardani, Isma Aprita Lubis
Deparment of Dermatology and Venereology
Faculty of Medicine, University Sumatera Utara,
RSUP Haji Adam Malik Medan – Indonesia
Background: Tinea corporis is one of the manifestations of skin disorders due to
complications of type 2 diabetes mellitus (DM). Complications of diabetes on the
skin commonly aggravated by high blood sugar levels which can increase
susceptibility to infection. Complications associated with glycemic control.
Objective: To determine the characteristics of type 2 diabetes melitus patients with
tinea corporis in the Department of Dermatology and Venereology in Haji Adam
Malik General Hospital period of January 2010-Desember 2012.
Subjects and methods: The study was a descriptive study, which was conducted
retrospectively using secondary data from the medical record type 2 diabetes mellitus
patients with tinea corporis who came for treatment to the Department of
Dermatology and Venereology in Haji Adam Malik General Hospital period of
January 2010-Desember 2012.
Results: The number of type 2 diabetes melitus patients with tinea corporis which
visited the Department of Dermatology and Venereology in Haji Adam Malik

General Hospital period of January 2010-Desember 2012 was 47 people. The
characteristic of type 2 DM patients with tinea corporis was commonly female
(70,2%), mostly between the age of 61-70 (48,90%), mostly the education level was
senior high school (36,2%), the most common occupation was housewive (40,4%),
based on the duration of the type 2 DM disease, the most commonly found was less
than 5 years (53,2%), the glycemic control most commonly was with the uncontrolled
HbA1c level or having the HbA1c level greater than 7 (78,7%).
Conclusion: The characteristics of type 2 diabetes melitus patients with tinea
corporis which visited the Department of Dermatology and Venereology in Haji
Adam Malik General Hospital period of January 2010-Desember 2012 was 47 people
of the patients were commonly female, between the age of 61-70, the highest
education level was senior high school, the accupation was housewive, the duration
of the type 2 DM disease was less than 5 years and the glycemic control mostly were
with uncontrolled HbA1c level or having the HbA1c level greater than 7.
Keywords: Diabetes mellitus type 2, tinea corporis, characteristics
ii
Universitas Sumatera Utara

iii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Dengan mengucap Alhamdulillah, saya panjatkan puji dan syukur yang tak
terhingga kehadirat Allah SWT karena hanya atas rahmat dan hidayahNya saya dapat
menyelesaikan tesis ini yang merupakan persyaratan untuk memperoleh gelar
keahlian dalam bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.
Dalam menjalani pendidikan spesialis ini, berbagai pihak telah turut berperan
serta sehingga terlaksananya seluruh rangkaian pendidikan ini. Pada kesempatan yang
berbahagia ini, saya sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada Yang Terhormat :
1. dr. Isma Aprita Lubis, SpKK, FINS. DV, selaku pembimbing utama tesis ini,
yang telah bersedia meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta dengan penuh
kesabaran selalu membimbing, memberikan nasehat, masukan, koreksi dan
motivasi kepada saya selama proses penyusunan tesis ini.
2. dr. Meidina K. Wardani, SpKK, selaku pembimbing kedua tesis ini, yang juga
telah membimbing dan memberikan masukan-masukan yang sangat
bermanfaat selama penyusunan tesis ini.
3. Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK (K), sebagai Ketua
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara dan juga sebagai guru besar, yang telah
memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan spesialis

iii
Universitas Sumatera Utara

iv

dibidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
4. dr. Chairiyah Tanjung, SpKK (K), sebagai Ketua Program Studi Departemen
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara dan juga tim penguji tesis ini yang telah banyak membantu dan
senantiasa memberikan dorongan dalam penyelesaian tesis ini maupun selama
menjalani pendidikan sehari-hari.
5. Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. DR. Syahril Pasaribu,
SpA(K), DTM&H, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk
dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin.
6. Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr.
Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, yang telah memberikan kesempatan kepada
saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
7. dr. Sri Wahyuni Purnama, SpKK, FINS. DV, dr. Irwan Fahri Rangkuti,
SpKK, FINS. DV, DR. dr. Nelva K. Jusuf, SpKK(K), sebagai anggota tim
penguji,

yang

telah

memberikan

bimbingan

dan

koreksi

untuk

penyempurnaan tesis ini.
8. Para Guru Besar, Prof. dr. Diana Nasution, SpKK (K), (Alm) Prof. Dr. dr.
Marwali Harahap, SpKK (K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK (K), serta
seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK
USU, RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan yang tidak
iv
Universitas Sumatera Utara

v

dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya
selama mengikuti pendidikan ini.
9. Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Direktur RSU Dr.
Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya
selama menjalani pendidikan keahlian ini.
10. dr. Surya Dharma, MPH, selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat
USU, yang telah banyak membantu saya dalam metodologi penelitian dan
pengolahan statistik penelitian saya ini.
11. Seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan
Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan,
atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini.
12. Kedua orang tua saya, H. Bustanuddin dan Hj. Enita tidak ada kata yang
mampu menggantikan rasa terima kasih saya untuk semua pengorbanan, jerih
payah dan kasih sayang Bapak dan Mamak untuk saya selama ini, terima
kasih yang tak terhingga saya ucapkan dan betapa bersyukurnya saya
mempunyai kedua orang tua seperti Bapak dan Mamak. Semoga Allah SWT
membalas segalanya.
13. Kepada kedua mertua saya (Alm) H. Suwandi Chandra dan Hj. Siti Aminah
yang telah banyak membantu untuk senantiasa ikut mendukung dalam masa
pendidikan saya
14. Suami saya tercinta, Buyung Rachmat, SE terima kasih yang setulus-tulusnya
atas segala pengorbanan, kesabaran dan pengertiannya serta untuk selalu

v
Universitas Sumatera Utara

vi

memberikan dukungan, doa, semangat, bantuan disetiap saat hingga saya
dapat menyelesaikan pendidikan ini.
15. Anakku yang tercinta dan tersayang Faith Rakha Rachmat dan janin dalam
kandungan saya,

dimana semua pengorbanan dan jerih payah ini semua

hanya untuk anakku tersayang.
16. Kakak - kakakku, drg. Hj. Irma Suryani M.Kes dan Kel, Hj. Ismiarty, SS dan
Kel, Imelda, S.Pd, Hj. Irna Noviyanti, S.Pd dan Kel, Indriaty, SE, dan
Masyithah, SE dan Kel dan abangku H. Irwansyah, SE dan Kel serta
keponakan - keponakanku. Terima kasih atas doa dan dukungan yang telah
diberikan kepada saya selama ini.
17. Teman seangkatan saya yang tercinta, dr.Dina Devi Mked (DV), SpDV,
dr. Juliyanti Mked (DV), SpDV, dr. Maulina Mked (DV), SpDV, dr. E.
Heriawati, dr. Rini Chrisna, dr. Rizky Kurniawan, dr. Riri A. Arisyafrin
Lubis, terima kasih untuk kerja sama, kebersamaan, waktu dan kenangan yang
tidak akan pernah terlupakan selama menjalani pendidikan ini.
18. Sahabat-sahabat saya tercinta, dr. Wahyuni, dr. Nola, dr. Riska, dr. Trisna,
dr. Zikri, dr. Teguh, dr. Fenni, dr. Jamaliyah, yang telah menjadi teman
berbagi cerita suka dan duka selama menjalani masa pendidikan dan
penyelesaian tesis ini.
19. Semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu
persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama kepada

vi
Universitas Sumatera Utara

vii

saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini, saya
ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh
karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan
tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk
menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan,
kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis
dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan
petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama mengikuti pendidikan, kiranya
mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Amin ya Rabbal Alamin.

Medan, Oktober 2014
Penulis

dr. Ade Sri Wahyuni

vii
Universitas Sumatera Utara

viii

DAFTAR ISI

ABSTRAK ............................................................................................................................i
ABSTRACT ......................................................................................................................... ii
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL...............................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................................vii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................... ......viii

BAB I

PENDAHULUAN .............................................................................................. 1
1.1 Latar belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan masalah.......................................................................................... 4
1.3 Tujuan penelitian ........................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan umum ...................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan khusus ..................................................................................... 4
1.4 Manfaat penelitian ......................................................................................... 5
1.4.1 Bidang akademik / ilmiah ................................................................... 5
1.4.2 Bidang pelayanan masyarakat ............................................................. 5
1.4.3 Bidang pengembangan penelitian ....................................................... 5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................... 6
2.1 Diabetes melitus ............................................................................................ 6
viii
Universitas Sumatera Utara

ix

2.1.1 Etiologi dan Patogenesis ..................................................................... 6
2.1.2 Penegakan diagnosis ........................................................................... 7
2.1.3 Glycated haemoglobin (HbA1C) ........................................................ 8
2.1.4 Hubungan antara DM dan Tinea korporis........................................... 9
2.2 Tinea Korporis ............................................................................................ 10
2.2.1 Epidemiologi ..................................................................................... 10
2.2.2 Etiologi dan Patogenesis ................................................................... 11
2.2.3 Gambaran klinis ................................................................................ 15
2.2.4 Pemeriksaan laboratorium................................................................. 15
2.2.5 Diagnosis banding ............................................................................. 16
2.2.6 Diagnosis ........................................................................................... 16
2.2.7 Pengobatan ........................................................................................ 16
2.3 Kerangka teori ............................................................................................. 18
2.4 Kerangka konsep ......................................................................................... 19

BAB III

METODE PENELITIAN ............................................................................... 20
3.1 Desain penelitian ......................................................................................... 20
3.2 Waktu dan Tempat penelitian ..................................................................... 20
3.3 Objek penelitian dan Sampel ..................................................................... 20
3.3.1 Objek penelitian ................................................................................ 20
3.3.2 Sampel ............................................................................................... 20
3.4 Bahan dan Cara kerja .................................................................................. 21
ix
Universitas Sumatera Utara

x

3.4.1 Bahan ................................................................................................ 21
3.4.2 Cara kerja .......................................................................................... 21
3.5 Kerangka operasional .................................................................................. 23
3.6 Definisi operasional ................................................................................... 23
BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................................... 26
4.1 Karakteristik subyek penelitian .................................................................. 26
4.1.1 Jenis kelamin ..................................................................................... 26
4.1.2 Umur ................................................................................................. 28
4.1.3 Pendidikan ......................................................................................... 29
4.1.4 Pekerjaan ........................................................................................... 29
4.1.5 Lamanya menderita DM tipe 2 ......................................................... 30
4.1.6 Kadar HbA1C ................................................................................... 31
4.2 Keterbatasan Penelitian...............................................................................33

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 34
5.1 Kesimpulan ................................................................................................ 34
5.2 Saran........................................................................................................... 35

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 36
LAMPIRAN........................................................................................................................39

x
Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1

Karakteristik subyek penelitan berdasarkan jenis kelamin...............

26

Tabel 4.2

Karakteristik subyek penelitian berdasarkan kelompok umur..........

28

Tabel 4.3

Karakteristik subyek penelitian berdasarkan tingkat pendidikan.....

29

Tabel 4.4

Karakteristik subyek penelitian berdasarkan jenis pekerjaan...........

29

Tabel 4.5

Karakteristik subyek penelitian berdasarkan lamanya menderita

Tabel 4.6

DM tipe 2..........................................................................................

30

Karakteristik subyek penelitian berdasarkan kadar HbA1C.............

31

xi
Universitas Sumatera Utara

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1

Gambar kerangka teori.....................................................................

18

Gambar 2.2

Gambar kerangka konsep.................................................................

19

Gambar 3.1

Gambar kerangka operasional..........................................................

22

xii
Universitas Sumatera Utara

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Status Sampel Penelitian ..................................................................

39

2. Persetujuan Komite Etik ...................................................................

43

3. Data Penelitian .................................................................................

44

4. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian ..........................................

45

xiii
Universitas Sumatera Utara

xiv

DAFTAR SINGKATAN

ADA
DM
DTH
GDS
GDN
HbA1C
IFCC
IL
KOH
NGSP
PAMPS
PCR
PERKENI
PMN
RSUD
RSUP
Riskesdas
SMF
Th
TLR
TNF α
TTGO
WHO

=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=

American Diabetes Association
Diabetes melitus
Delayed type hypersensitivitas
Glukosa Darah Sewaktu
Glukosa Darah Puasa
Glycated hemoglobin
International Federation for Clinical Chemistry
Interleukin
Kalium hidroksida
National Glycohemoglobin Standardization Program
Pattern recognation receptor
Polymerase chain reaction
Persatuan Endokrinologi Indonesia
Polimorfonuklear neutrofil
Rumah sakit Umum Daerah
Rumah Sakit Umum Pusat
Riset Penelitian Dasar
Satuan Medis Fungsional
T helper
Toll-like receptor
Tumor necrosis factor –α
Tes Toleransi Glukosa Oral
World Health Organization

xiv
Universitas Sumatera Utara