Efektifitas Media Cerita Bergambar Dan Leaflet Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Tentang Penyakit Tb Paru Di Sd Negeri 060799 Dan Sd Negeri 060953 Kota Medan Tahun 2015
EFEKTIFITAS MEDIA CERITA BERGAMBAR DAN LEAFLET
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG
PENYAKIT TB PARU DI SD NEGERI 060799 DAN
SD NEGERI 060953 KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
RINNA AZRIDA
137032036/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
2
EFEKTIFITAS MEDIA CERITA BERGAMBAR DAN LEAFLET
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG
PENYAKIT TB PARU DI SD NEGERI 060799 DAN
SD NEGERI 060953 KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RINNA AZRIDA
137032036/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
Judul Tesis
:EFEKTIFITAS MEDIA CERITA BERGAMBAR
DAN LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN
DAN SIKAP TENTANG PENYAKIT TB PARU DI
SD NEGERI 060799 DAN SD NEGERI 060953
KOTA MEDAN TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Rinna Azrida
Nomor Induk Mahasiswa : 137032036
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M.)
Ketua
(Drs. Tukiman, M.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2015
4
Telah diuji
Pada Tanggal : 29 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
: 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Drs. Eddy Syahrial, M.S
3. drh. Hiswani. M.Kes
5
PERNYATAAN
EFEKTIFITAS MEDIA CERITA BERGAMBAR DAN LEAFLET
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG
PENYAKIT TB PARU DI SD NEGERI 060799 DAN
SD NEGERI 060953 KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2015
Rinna Azrida
137032036 / IKM
6
ABSTRAK
Saat ini sudah mulai banyak ditemukan anak-anak dan balita yang terkena TB
paru pada kelompok umur < 1 tahun sebanyak 2‰, pada kelompok umur 1-4 tahun
sebanyak 4‰ dan pada kelompok umur 5-14 tahun sebanyak 3‰, hal ini
mengindikasikan penularan TB paru didalam anggota keluarga semakin
mengkhawatirkan. Kota Medan memiliki jumlah kasus TB anak paru terbanyak di
Provinsi Sumatera Utara yaitu 175 orang. Puskesmas Martubung merupakan
puskesmas yang jumlah penderita TB paru anak terbanyak di Kecamatan Medan
Labuhan yaitu sebanyak 104 orang penderita TB paru dan sebanyak 3 orang
diantaranya diderita oleh anak dengan usia 1-4 tahun.
Penelitian ini memiliki tujuan untuk menganalisis efektifitas metode
penyuluhan kesehatan dengan menggunakan media cerita bergambar dan media
leaflet terhadap pengetahuan dan sikap anak SD tentang penyakit TB paru anak di SD
Negeri 060799 dan SD Negeri 060953 Kota Medan. Jenis penelitian yang digunakan
adalah eksperimen semu (quasi experiment) dengan rancangan pretest-posttest
design. Metode pengambilan sampel secara purposive sampling dengan sampel
sebanyak 22 orang. Hasil penelitian ini akan dilakukan hingga analisis dengan
menggunakan uji statistik uji Wilcoxon.
Hasil penelitian menggunakan uji Wilcoxon menunjukkan bahwa media cerita
bergambar dan media leaflet merupakan media yang dapat meningkatkan
pengetahuan dan sikap anak sekolah dasar tentang pencegahan penyakit TB Paru.
Media cerita bergambar lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap
anak sekolah dasar tentang penyakit TB paru dibandingkan media leaflet dengan nilai
p < 0,001.
Dari hasil penelitian disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan dengan
Dinas Pendidikan Kota Medan untuk lebih aktif dalam memberikan pendidikan
kesehatan tentang penyakit TB paru dengan media leaflet dan media cerita
bergambar. Petugas kesehatan Puskesmas Martubung lebih sering menggunakan
media cerita bergambar sebagai media untuk memberikan edukasi dan informasi
kepada siswa sekolah dasar tentang penyakit TB paru.
Kata Kunci : Cerita Bergambar, Leaflet, TB Paru, Anak
i
7
ABSTRACT
Today, many children and balita (below five year-old children) are
affected by lung tuberculosis: 2‰ in the age-group of < 1 year old, 4‰ in the agegroup of 1- 4 years old, 3‰ in the age group of 5-14 years old. This indicates that the
transmission of lung tuberculosis in a family becomes apprehensive. There are 175
cases of lung tuberculosis in North Sumatera, and in Martubung Puskesmas,
Labuhan Subdistrict, there are 104 cases of lung tuberculosis in children, and three
of them are 1-4 year-old children.
The objective of the research was to analyze the effectiveness of health
counseling method by using the media of illustrated story and leaflets on elementary
students knowledge and attitude about lung tuberculosis at SD Negeri 060799 and at
SD Negeri 060953 Medan. The research was quasi experiment with pretest-posttest
design. The samples consisted of 22 respondents, taken by using purposive sampling
technique. The result of the analysis was conducted by using Wilcoxon statistic test.
The result of the research, using Wilcoxon test showed that the media of
illustrated story and the media of leaflets could increase elementary school students
about forestalling lung tuberculosis. The media of illustrated story was more effective
in increasing elementary students knowledge and attitude about lung tuberculosis,
compared with the media of leaflets at p < 0.001.
It is recommended that the Health Service of Medan actively provide health
education in lung tuberculosis by using the media of leaflets and the media of
illustrated story. The health care providers of Martubung Puskesmas should use the
media of illustrated story in providing education and information for elementary
school children about lung tuberculosis.
Keywords: Illustrated Story, Leaflet, Lung Tuberculosis, Children
ii
8
KATA PENGANTAR
Hamdan wa syukron lillah, dengan limpahan rahmat, nikmat, taufiq dan
hidayahNya penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul “Efektifitas
Media Cerita Bergambar Dan Leaflet Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Tentang
Penyakit TB Paru Di SD Negeri 060799 Dan SD Negeri 060953 Kota Medan Tahun
2015”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan
dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan banyak bantuan, dorongan
dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1.
Prof. Sublihar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3.
Dr. Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku dosen Pembimbing I serta Drs.
Tukiman, M.K.M, selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak memberi
perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
4.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
iii
9
5.
Drs. Eddy Syahrial, M.S, selaku dosen Penguji I serta drh. Hiswani, M.Kes,
selaku dosen Penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6.
Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7.
Kepala Sekolah serta Guru SD Negeri 060799 dan SD Negeri 060953 atas
partisipasinya dalam pelaksanaan penelitian.
8.
Teristimewa kepada Ibunda Hj. Farida dan Ayahanda Dr.H.Azamris Chanra,
M.AP, adik-adikku Azrini Elfira, Ssi dan Muhammad Reza Fazrawi, SST untuk
cinta, doa, kasih sayang dan dukungannya yang tak tergantikan yang diberikan
kepada penulis.
9.
Teristimewa kepada suami tercinta Mutazar, ST yang telah memberikan banyak
dukungan dan semangat kepada penulis selama menyelesaikan masa studi dan
penelitian ini.
10. Rekan - rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2013 Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
yang banyak memberikan pelajaran berharga, semangat dalam menjalani
perkuliahan sampai menyelesaikan pendidikan di Program Magister Ilmu
Kesehatan Masyarakat.
iv
10
Kiranya Allah SWT akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah
penulis terima selama ini. Semoga Allah SWT melimpahkan berkat dan rahmat-Nya
bagi kita semua.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Oktober 2015
Penulis
Rinna Azrida
137032036 / IKM
v
11
RIWAYAT HIDUP
Rinna Azrida, lahir di Medan Sumatera Utara pada tanggal 01 September
1980. Anak Pertama dari tiga bersaudara, anak dari pasangan ayahanda Dr. H.
Azamris Chanra, M. AP dan ibunda Hj. Farida. Telah menikah dengan Mutazar, ST.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1987 – 1993 di
SD Muhammadiyah 10 Medan, SMP Negeri 3 Medan tahun 1993-1996, SMA Negeri
1 Medan tahun 1996 – 1999 menyelesaikan pendidikan S-1 di Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sumatera Utara tahun 2006 .
Tahun 2013 penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara
dengan Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
vi
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………... xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
7
8
8
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Promosi Kesehatan ...................................................................
2.1.1. Alat Bantu Promosi Kesehatan .....................................
2.1.2. Media Promosi Kesehatan ............................................
2.1.3. Tujuan Media Promosi Kesehatan ................................
2.1.4. Jenis Media Promosi Kesehatan ...................................
2.1.5. Dasar Pertimbangan Pemilihan Media..........................
2.2. Perilaku Kesehatan ...................................................................
2.2.1. Pengetahuan ..................................................................
2.2.2. Sikap .............................................................................
2.3. Teori Perubahan Perilaku .........................................................
2.4. TB Paru .....................................................................................
2.4.1. Pengertian TB Paru .......................................................
2.4.2. Etiologi TB Paru ...........................................................
2.4.3. Patogenesis TB Paru .....................................................
2.4.4. Klasifikasi Penyakit TB Paru ........................................
2.4.5. Gejala Penyakit TB Paru ...............................................
2.4.6. Pencegahan Penyakit TB Paru ......................................
2.4.7. Multi Drug Resistense (MDR) ......................................
2.5. TB Anak....................................................................................
2.5.1. Penegakan Diagnosis TB Paru Anak ............................
2.5.2. Pengobatan TB Paru Anak ............................................
2.6. Landasan Teori .........................................................................
9
9
9
10
11
11
14
15
15
18
19
21
21
23
24
25
27
29
29
30
30
33
34
vii
13
2.7.
Kerangka Konsep......................................................................
37
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.4.4. Pelaksanaan Pengumpulan Data ...................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1. Variabel .........................................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
3.7.1. Analisis Univariat .........................................................
3.7.2. Analisis Bivariat............................................................
38
38
39
39
39
39
39
40
41
41
41
41
42
44
44
45
45
46
46
46
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .........................................
4.1.1. Keadaan Geografis ........................................................
4.2. Analisis Unvariat ......................................................................
4.2.1. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Sebelum
Penyuluhan Kelompok Media Leaflet dan Cerita
Bergambar ....................................................................
4.2.2. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Setelah
Penyuluhan (Posttest 1) Kelompok Media Leaflet dan
Cerita Bergambar ..........................................................
4.2.3. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Setelah
Penyuluhan (Posttest 2) Kelompok Media Leaflet dan
Cerita Bergambar ..........................................................
4.2.4. Distribusi Gambaran Tingkatan Sikap Sebelum
Penyuluhan Kelompok Media Leaflet dan Cerita
Bergambar ....................................................................
4.2.5. Distribusi Gambaran Tingkatan Sikap Setelah
Penyuluhan (Posttest 1) Kelompok Media Leaflet dan
Cerita Bergambar ..........................................................
48
48
48
49
viii
50
51
52
53
55
14
4.3.
BAB 5.
4.2.6. Distribusi Tingkatan Sikap Setelah Penyuluhan
(Posttest 2) Kelompok Media Leaflet dan Cerita
Bergambar.....................................................................
Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1. Perbedaan Pengetahuan Pretest, Posttest 1 dan 2 pada
Kelompok Media Cerita bergambar..............................
4.3.2. Perbedaan Sikap Pretest, Posttest 1 dan Posttest 2
pada Kelompok Media Cerita Bergambar ....................
56
57
58
60
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Efektifitas Promosi Kesehatan Media Leaflet dalam
Peningkatan Pengetahuan Siswa Sekolah Dasar tentang
Penyakit TB Paru .....................................................................
5.2. Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Cerita
Bergambar dalam Peningkatan Pengetahuan Siswa Sekolah
Dasar tentang Penyakit TB Paru ..............................................
5.3. Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Leaflet dalam
Peningkatan Sikap Siswa Sekolah Dasar tentang Penyakit
TB Paru ....................................................................................
5.4. Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Cerita Bergambar
dalam Peningkatan Sikap Siswa Sekolah Dasar tentang
Penyakit TB Paru .....................................................................
62
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
86
86
86
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
88
LAMPIRAN .........................................................................................................
92
BAB 6.
ix
62
68
74
80
15
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1. Aspek Pengukuran Penelitian ......................................................................
45
4.1. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden ..........................................
49
4.2. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Sebelum Penyuluhan
Kelompok Media Leaflet dan Cerita Bergambar Responden ......................
50
4.3. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Setelah Penyuluhan
(Posttest 1 ) Kelompok Media Leaflet dan Cerita Bergambar ....................
51
4.4. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Setelah Penyuluhan
(Posttest 2) Kelompok Media Leaflet dan Cerita Bergambar .....................
52
4.5. Distribusi Gambaran Tingkatan Sikap Sebelum Penyuluhan Kelompok
Media Leaflet dan Cerita Bergambar ..........................................................
53
4.6. Distribusi Gambaran Tingkatan Sikap Setelah Penyuluhan (Posttest 1)
Kelompok Media Leaflet dan Cerita Bergambar.........................................
55
4.7. Distribusi Tingkatan Sikap Setelah Penyuluhan (Posttest 2) Kelompok
Media Leaflet dan Cerita Bergambar ..........................................................
56
4.8. Perbandingan Rerata Nilai Pengetahuan Pada Media Leaflet dan Media
Cerita Bergambar .........................................................................................
58
4.9. Perbandingan Rerata Nilai Sikap Pada Media Leaflet dan Media Cerita
Bergambar ...................................................................................................
60
x
16
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1. Proses Pendidikan Kesehatan ......................................................................
34
2.2. Teori Perubahan Perilaku SOR (Skinner) ...................................................
36
2.3. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................................
37
3.1. Rancangan Pretest-Postest Design ..............................................................
38
xi
17
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ..............................................................................
92
2.
Satuan Acara Pembelajaran (SAP) .........................................................
95
3.
Tabel Output Penelitian ..........................................................................
98
4.
Cerita Bergambar Tuberculosis ..............................................................
107
5.
Leaflet Tuberculosis................................................................................
112
6.
Dokumentasi Penelitian ..........................................................................
114
7.
Surat Izin Penelitian ................................................................................
120
8.
Surat Selesai Penelitian ..........................................................................
121
xii
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG
PENYAKIT TB PARU DI SD NEGERI 060799 DAN
SD NEGERI 060953 KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
RINNA AZRIDA
137032036/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
2
EFEKTIFITAS MEDIA CERITA BERGAMBAR DAN LEAFLET
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG
PENYAKIT TB PARU DI SD NEGERI 060799 DAN
SD NEGERI 060953 KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RINNA AZRIDA
137032036/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
Judul Tesis
:EFEKTIFITAS MEDIA CERITA BERGAMBAR
DAN LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN
DAN SIKAP TENTANG PENYAKIT TB PARU DI
SD NEGERI 060799 DAN SD NEGERI 060953
KOTA MEDAN TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Rinna Azrida
Nomor Induk Mahasiswa : 137032036
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M.)
Ketua
(Drs. Tukiman, M.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2015
4
Telah diuji
Pada Tanggal : 29 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
: 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Drs. Eddy Syahrial, M.S
3. drh. Hiswani. M.Kes
5
PERNYATAAN
EFEKTIFITAS MEDIA CERITA BERGAMBAR DAN LEAFLET
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG
PENYAKIT TB PARU DI SD NEGERI 060799 DAN
SD NEGERI 060953 KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2015
Rinna Azrida
137032036 / IKM
6
ABSTRAK
Saat ini sudah mulai banyak ditemukan anak-anak dan balita yang terkena TB
paru pada kelompok umur < 1 tahun sebanyak 2‰, pada kelompok umur 1-4 tahun
sebanyak 4‰ dan pada kelompok umur 5-14 tahun sebanyak 3‰, hal ini
mengindikasikan penularan TB paru didalam anggota keluarga semakin
mengkhawatirkan. Kota Medan memiliki jumlah kasus TB anak paru terbanyak di
Provinsi Sumatera Utara yaitu 175 orang. Puskesmas Martubung merupakan
puskesmas yang jumlah penderita TB paru anak terbanyak di Kecamatan Medan
Labuhan yaitu sebanyak 104 orang penderita TB paru dan sebanyak 3 orang
diantaranya diderita oleh anak dengan usia 1-4 tahun.
Penelitian ini memiliki tujuan untuk menganalisis efektifitas metode
penyuluhan kesehatan dengan menggunakan media cerita bergambar dan media
leaflet terhadap pengetahuan dan sikap anak SD tentang penyakit TB paru anak di SD
Negeri 060799 dan SD Negeri 060953 Kota Medan. Jenis penelitian yang digunakan
adalah eksperimen semu (quasi experiment) dengan rancangan pretest-posttest
design. Metode pengambilan sampel secara purposive sampling dengan sampel
sebanyak 22 orang. Hasil penelitian ini akan dilakukan hingga analisis dengan
menggunakan uji statistik uji Wilcoxon.
Hasil penelitian menggunakan uji Wilcoxon menunjukkan bahwa media cerita
bergambar dan media leaflet merupakan media yang dapat meningkatkan
pengetahuan dan sikap anak sekolah dasar tentang pencegahan penyakit TB Paru.
Media cerita bergambar lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap
anak sekolah dasar tentang penyakit TB paru dibandingkan media leaflet dengan nilai
p < 0,001.
Dari hasil penelitian disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan dengan
Dinas Pendidikan Kota Medan untuk lebih aktif dalam memberikan pendidikan
kesehatan tentang penyakit TB paru dengan media leaflet dan media cerita
bergambar. Petugas kesehatan Puskesmas Martubung lebih sering menggunakan
media cerita bergambar sebagai media untuk memberikan edukasi dan informasi
kepada siswa sekolah dasar tentang penyakit TB paru.
Kata Kunci : Cerita Bergambar, Leaflet, TB Paru, Anak
i
7
ABSTRACT
Today, many children and balita (below five year-old children) are
affected by lung tuberculosis: 2‰ in the age-group of < 1 year old, 4‰ in the agegroup of 1- 4 years old, 3‰ in the age group of 5-14 years old. This indicates that the
transmission of lung tuberculosis in a family becomes apprehensive. There are 175
cases of lung tuberculosis in North Sumatera, and in Martubung Puskesmas,
Labuhan Subdistrict, there are 104 cases of lung tuberculosis in children, and three
of them are 1-4 year-old children.
The objective of the research was to analyze the effectiveness of health
counseling method by using the media of illustrated story and leaflets on elementary
students knowledge and attitude about lung tuberculosis at SD Negeri 060799 and at
SD Negeri 060953 Medan. The research was quasi experiment with pretest-posttest
design. The samples consisted of 22 respondents, taken by using purposive sampling
technique. The result of the analysis was conducted by using Wilcoxon statistic test.
The result of the research, using Wilcoxon test showed that the media of
illustrated story and the media of leaflets could increase elementary school students
about forestalling lung tuberculosis. The media of illustrated story was more effective
in increasing elementary students knowledge and attitude about lung tuberculosis,
compared with the media of leaflets at p < 0.001.
It is recommended that the Health Service of Medan actively provide health
education in lung tuberculosis by using the media of leaflets and the media of
illustrated story. The health care providers of Martubung Puskesmas should use the
media of illustrated story in providing education and information for elementary
school children about lung tuberculosis.
Keywords: Illustrated Story, Leaflet, Lung Tuberculosis, Children
ii
8
KATA PENGANTAR
Hamdan wa syukron lillah, dengan limpahan rahmat, nikmat, taufiq dan
hidayahNya penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul “Efektifitas
Media Cerita Bergambar Dan Leaflet Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Tentang
Penyakit TB Paru Di SD Negeri 060799 Dan SD Negeri 060953 Kota Medan Tahun
2015”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan
dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan banyak bantuan, dorongan
dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1.
Prof. Sublihar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3.
Dr. Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku dosen Pembimbing I serta Drs.
Tukiman, M.K.M, selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak memberi
perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
4.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
iii
9
5.
Drs. Eddy Syahrial, M.S, selaku dosen Penguji I serta drh. Hiswani, M.Kes,
selaku dosen Penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6.
Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7.
Kepala Sekolah serta Guru SD Negeri 060799 dan SD Negeri 060953 atas
partisipasinya dalam pelaksanaan penelitian.
8.
Teristimewa kepada Ibunda Hj. Farida dan Ayahanda Dr.H.Azamris Chanra,
M.AP, adik-adikku Azrini Elfira, Ssi dan Muhammad Reza Fazrawi, SST untuk
cinta, doa, kasih sayang dan dukungannya yang tak tergantikan yang diberikan
kepada penulis.
9.
Teristimewa kepada suami tercinta Mutazar, ST yang telah memberikan banyak
dukungan dan semangat kepada penulis selama menyelesaikan masa studi dan
penelitian ini.
10. Rekan - rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2013 Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
yang banyak memberikan pelajaran berharga, semangat dalam menjalani
perkuliahan sampai menyelesaikan pendidikan di Program Magister Ilmu
Kesehatan Masyarakat.
iv
10
Kiranya Allah SWT akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah
penulis terima selama ini. Semoga Allah SWT melimpahkan berkat dan rahmat-Nya
bagi kita semua.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Oktober 2015
Penulis
Rinna Azrida
137032036 / IKM
v
11
RIWAYAT HIDUP
Rinna Azrida, lahir di Medan Sumatera Utara pada tanggal 01 September
1980. Anak Pertama dari tiga bersaudara, anak dari pasangan ayahanda Dr. H.
Azamris Chanra, M. AP dan ibunda Hj. Farida. Telah menikah dengan Mutazar, ST.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1987 – 1993 di
SD Muhammadiyah 10 Medan, SMP Negeri 3 Medan tahun 1993-1996, SMA Negeri
1 Medan tahun 1996 – 1999 menyelesaikan pendidikan S-1 di Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sumatera Utara tahun 2006 .
Tahun 2013 penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara
dengan Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
vi
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………... xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
7
8
8
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Promosi Kesehatan ...................................................................
2.1.1. Alat Bantu Promosi Kesehatan .....................................
2.1.2. Media Promosi Kesehatan ............................................
2.1.3. Tujuan Media Promosi Kesehatan ................................
2.1.4. Jenis Media Promosi Kesehatan ...................................
2.1.5. Dasar Pertimbangan Pemilihan Media..........................
2.2. Perilaku Kesehatan ...................................................................
2.2.1. Pengetahuan ..................................................................
2.2.2. Sikap .............................................................................
2.3. Teori Perubahan Perilaku .........................................................
2.4. TB Paru .....................................................................................
2.4.1. Pengertian TB Paru .......................................................
2.4.2. Etiologi TB Paru ...........................................................
2.4.3. Patogenesis TB Paru .....................................................
2.4.4. Klasifikasi Penyakit TB Paru ........................................
2.4.5. Gejala Penyakit TB Paru ...............................................
2.4.6. Pencegahan Penyakit TB Paru ......................................
2.4.7. Multi Drug Resistense (MDR) ......................................
2.5. TB Anak....................................................................................
2.5.1. Penegakan Diagnosis TB Paru Anak ............................
2.5.2. Pengobatan TB Paru Anak ............................................
2.6. Landasan Teori .........................................................................
9
9
9
10
11
11
14
15
15
18
19
21
21
23
24
25
27
29
29
30
30
33
34
vii
13
2.7.
Kerangka Konsep......................................................................
37
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.4.4. Pelaksanaan Pengumpulan Data ...................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1. Variabel .........................................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
3.7.1. Analisis Univariat .........................................................
3.7.2. Analisis Bivariat............................................................
38
38
39
39
39
39
39
40
41
41
41
41
42
44
44
45
45
46
46
46
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .........................................
4.1.1. Keadaan Geografis ........................................................
4.2. Analisis Unvariat ......................................................................
4.2.1. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Sebelum
Penyuluhan Kelompok Media Leaflet dan Cerita
Bergambar ....................................................................
4.2.2. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Setelah
Penyuluhan (Posttest 1) Kelompok Media Leaflet dan
Cerita Bergambar ..........................................................
4.2.3. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Setelah
Penyuluhan (Posttest 2) Kelompok Media Leaflet dan
Cerita Bergambar ..........................................................
4.2.4. Distribusi Gambaran Tingkatan Sikap Sebelum
Penyuluhan Kelompok Media Leaflet dan Cerita
Bergambar ....................................................................
4.2.5. Distribusi Gambaran Tingkatan Sikap Setelah
Penyuluhan (Posttest 1) Kelompok Media Leaflet dan
Cerita Bergambar ..........................................................
48
48
48
49
viii
50
51
52
53
55
14
4.3.
BAB 5.
4.2.6. Distribusi Tingkatan Sikap Setelah Penyuluhan
(Posttest 2) Kelompok Media Leaflet dan Cerita
Bergambar.....................................................................
Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1. Perbedaan Pengetahuan Pretest, Posttest 1 dan 2 pada
Kelompok Media Cerita bergambar..............................
4.3.2. Perbedaan Sikap Pretest, Posttest 1 dan Posttest 2
pada Kelompok Media Cerita Bergambar ....................
56
57
58
60
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Efektifitas Promosi Kesehatan Media Leaflet dalam
Peningkatan Pengetahuan Siswa Sekolah Dasar tentang
Penyakit TB Paru .....................................................................
5.2. Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Cerita
Bergambar dalam Peningkatan Pengetahuan Siswa Sekolah
Dasar tentang Penyakit TB Paru ..............................................
5.3. Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Leaflet dalam
Peningkatan Sikap Siswa Sekolah Dasar tentang Penyakit
TB Paru ....................................................................................
5.4. Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Cerita Bergambar
dalam Peningkatan Sikap Siswa Sekolah Dasar tentang
Penyakit TB Paru .....................................................................
62
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
86
86
86
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
88
LAMPIRAN .........................................................................................................
92
BAB 6.
ix
62
68
74
80
15
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1. Aspek Pengukuran Penelitian ......................................................................
45
4.1. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden ..........................................
49
4.2. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Sebelum Penyuluhan
Kelompok Media Leaflet dan Cerita Bergambar Responden ......................
50
4.3. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Setelah Penyuluhan
(Posttest 1 ) Kelompok Media Leaflet dan Cerita Bergambar ....................
51
4.4. Distribusi Gambaran Tingkatan Pengetahuan Setelah Penyuluhan
(Posttest 2) Kelompok Media Leaflet dan Cerita Bergambar .....................
52
4.5. Distribusi Gambaran Tingkatan Sikap Sebelum Penyuluhan Kelompok
Media Leaflet dan Cerita Bergambar ..........................................................
53
4.6. Distribusi Gambaran Tingkatan Sikap Setelah Penyuluhan (Posttest 1)
Kelompok Media Leaflet dan Cerita Bergambar.........................................
55
4.7. Distribusi Tingkatan Sikap Setelah Penyuluhan (Posttest 2) Kelompok
Media Leaflet dan Cerita Bergambar ..........................................................
56
4.8. Perbandingan Rerata Nilai Pengetahuan Pada Media Leaflet dan Media
Cerita Bergambar .........................................................................................
58
4.9. Perbandingan Rerata Nilai Sikap Pada Media Leaflet dan Media Cerita
Bergambar ...................................................................................................
60
x
16
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1. Proses Pendidikan Kesehatan ......................................................................
34
2.2. Teori Perubahan Perilaku SOR (Skinner) ...................................................
36
2.3. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................................
37
3.1. Rancangan Pretest-Postest Design ..............................................................
38
xi
17
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ..............................................................................
92
2.
Satuan Acara Pembelajaran (SAP) .........................................................
95
3.
Tabel Output Penelitian ..........................................................................
98
4.
Cerita Bergambar Tuberculosis ..............................................................
107
5.
Leaflet Tuberculosis................................................................................
112
6.
Dokumentasi Penelitian ..........................................................................
114
7.
Surat Izin Penelitian ................................................................................
120
8.
Surat Selesai Penelitian ..........................................................................
121
xii