Contoh Blangko Ijazah Paket B 2017
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
IJ AZAH
PENDIDIKAN KESETARAAN PROGRAM PAKET B
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
1
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SKB/Ketua PKBM …..............................
..........................................................................................................................................
2
Nomor Pokok Sekolah Nasional : ………………………………………………………..……
3
Kabupaten/Kota ...............................................................................................................
4
Provinsi ........................................................................................ menerangkan bahwa:
5
nama
: ................................................................................
.6
tempat dan tanggal lahir
: ................................................................................
.7
nama orang tua/wali
: ................................................................................
.8
Nomor Induk Siswa
: ................................................................................
.9
Nomor Induk Siswa Nasional
: ................................................................................
.10
nomor peserta Ujian Nasional
: ................................................................................
.........................................................
satuan pendidikan penyelenggara .
11
ujian pendidikan kesetaraan
: ................................................................................
satuan pendidikan penyelenggara .
12
Ujian Nasional
: ................................................................................
.
LULUS
dari pendidikan kesetaraan Program Paket B setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai
dengan peraturan perundang-undangan.
13
.........................................,............ 2017
Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
Kepala/Ketua,
16
cap tiga jari
tengah
tangan kiri
15
14
...............................................................
NIP. ……....……………………………..
2017
DN-….… PB 0000000
DAFTAR NILAI
PENDIDIKAN KESETARAAN PROGRAM PAKET B
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
1
Nama
: ......................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir
: ......................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: ......................................................................................
Nomor Peserta Ujian Nasional
: ......................................................................................
2
3
4
Rata-rata Nilai
Derajat
Kompetensi
Mata Pelajaran
No.
1.
Pendidikan Agama
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Matematika
5.
Ilmu Pengetahuan Alam
6.
Ilmu Pengetahuan Sosial
7.
Bahasa Inggris
8.
Seni Budaya
9.
Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan
Kesehatan
Nilai Ujian
Pendidikan
Kesetaraan
5
6
10. Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata
7
.........................................,............ 2017
Kepala/Ketua,
10
8
.........................................................
9
NIP. ................................................
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
IJ AZAH
PENDIDIKAN KESETARAAN PROGRAM PAKET B
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SKB/Ketua PKBM …..............................
1
..........................................................................................................................................
Nomor Pokok Sekolah Nasional : ………………………………………………………..……
2
3
Kabupaten/Kota ...............................................................................................................
4
Provinsi .......................................................................................
menerangkan bahwa:
5
nama
: ................................................................................
. 6
tempat dan tanggal lahir
: ................................................................................
. 7
nama orang tua/wali
: ................................................................................
. 8
Nomor Induk Siswa
: ................................................................................
. 9
Nomor Induk Siswa Nasional
: ................................................................................
. 10
nomor peserta Ujian Nasional
: ................................................................................
.........................................................
satuan
pendidikan penyelenggara .
ujian pendidikan kesetaraan
11
: ................................................................................
satuan pendidikan penyelenggara . 12
Ujian Nasional
: ................................................................................
.
LULUS
dari pendidikan kesetaraan Program Paket B setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai
dengan peraturan perundang-undangan.
13
......................................., .... ......... 2017
Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
Kepala/Ketua,
16
cap tiga jari
tengah
tangan kiri
15
14
...............................................................
NIP. ……....……………………………….
2017
LN-….… PB 0000000
DAFTAR NILAI
PENDIDIKAN KESETARAAN PROGRAM PAKET B
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
1
Nama
: ......................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir
: ......................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: ......................................................................................
Nomor Peserta Ujian Nasional
: ......................................................................................
2
3
4
Rata-rata Nilai
Derajat
Kompetensi
Mata Pelajaran
No.
Nilai Ujian
Pendidikan
Kesetaraan
5
1.
Pendidikan Agama
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Matematika
5.
Ilmu Pengetahuan Alam
6.
Ilmu Pengetahuan Sosial
7.
Bahasa Inggris
8.
Seni Budaya
6
Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan
Kesehatan
10. Muatan Lokal
9.
a.
b.
c.
Rata-rata
7
........................................., ..... ....... 2017
Kepala/Ketua,
10
8
.........................................................
9
NIP. ................................................
REPUBLIK INDONESIA
IJ AZAH
PENDIDIKAN KESETARAAN PROGRAM PAKET B
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
1
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SKB/Ketua PKBM …..............................
..........................................................................................................................................
2
Nomor Pokok Sekolah Nasional : ………………………………………………………..……
3
Kabupaten/Kota ...............................................................................................................
4
Provinsi ........................................................................................ menerangkan bahwa:
5
nama
: ................................................................................
.6
tempat dan tanggal lahir
: ................................................................................
.7
nama orang tua/wali
: ................................................................................
.8
Nomor Induk Siswa
: ................................................................................
.9
Nomor Induk Siswa Nasional
: ................................................................................
.10
nomor peserta Ujian Nasional
: ................................................................................
.........................................................
satuan pendidikan penyelenggara .
11
ujian pendidikan kesetaraan
: ................................................................................
satuan pendidikan penyelenggara .
12
Ujian Nasional
: ................................................................................
.
LULUS
dari pendidikan kesetaraan Program Paket B setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai
dengan peraturan perundang-undangan.
13
.........................................,............ 2017
Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
Kepala/Ketua,
16
cap tiga jari
tengah
tangan kiri
15
14
...............................................................
NIP. ……....……………………………..
2017
DN-….… PB 0000000
DAFTAR NILAI
PENDIDIKAN KESETARAAN PROGRAM PAKET B
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
1
Nama
: ......................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir
: ......................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: ......................................................................................
Nomor Peserta Ujian Nasional
: ......................................................................................
2
3
4
Rata-rata Nilai
Derajat
Kompetensi
Mata Pelajaran
No.
1.
Pendidikan Agama
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Matematika
5.
Ilmu Pengetahuan Alam
6.
Ilmu Pengetahuan Sosial
7.
Bahasa Inggris
8.
Seni Budaya
9.
Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan
Kesehatan
Nilai Ujian
Pendidikan
Kesetaraan
5
6
10. Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata
7
.........................................,............ 2017
Kepala/Ketua,
10
8
.........................................................
9
NIP. ................................................
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
IJ AZAH
PENDIDIKAN KESETARAAN PROGRAM PAKET B
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SKB/Ketua PKBM …..............................
1
..........................................................................................................................................
Nomor Pokok Sekolah Nasional : ………………………………………………………..……
2
3
Kabupaten/Kota ...............................................................................................................
4
Provinsi .......................................................................................
menerangkan bahwa:
5
nama
: ................................................................................
. 6
tempat dan tanggal lahir
: ................................................................................
. 7
nama orang tua/wali
: ................................................................................
. 8
Nomor Induk Siswa
: ................................................................................
. 9
Nomor Induk Siswa Nasional
: ................................................................................
. 10
nomor peserta Ujian Nasional
: ................................................................................
.........................................................
satuan
pendidikan penyelenggara .
ujian pendidikan kesetaraan
11
: ................................................................................
satuan pendidikan penyelenggara . 12
Ujian Nasional
: ................................................................................
.
LULUS
dari pendidikan kesetaraan Program Paket B setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai
dengan peraturan perundang-undangan.
13
......................................., .... ......... 2017
Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
Kepala/Ketua,
16
cap tiga jari
tengah
tangan kiri
15
14
...............................................................
NIP. ……....……………………………….
2017
LN-….… PB 0000000
DAFTAR NILAI
PENDIDIKAN KESETARAAN PROGRAM PAKET B
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
1
Nama
: ......................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir
: ......................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: ......................................................................................
Nomor Peserta Ujian Nasional
: ......................................................................................
2
3
4
Rata-rata Nilai
Derajat
Kompetensi
Mata Pelajaran
No.
Nilai Ujian
Pendidikan
Kesetaraan
5
1.
Pendidikan Agama
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Matematika
5.
Ilmu Pengetahuan Alam
6.
Ilmu Pengetahuan Sosial
7.
Bahasa Inggris
8.
Seni Budaya
6
Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan
Kesehatan
10. Muatan Lokal
9.
a.
b.
c.
Rata-rata
7
........................................., ..... ....... 2017
Kepala/Ketua,
10
8
.........................................................
9
NIP. ................................................