Gambaran Karakteristik dan Angka Kejadian Bell’s Palsy di RSUP. H. Adam Malik Medan Periode 2012-2014

i

GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN ANGKA KEJADIAN
BELL’S PALSY DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
PERIODE 2012-2014

KARYA TULIS IMIAH

Oleh :
MILLA SHERA
120100377

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

ii

iii


ABSTRAK

Latar Belakang: Bell’s Palsy biasanya digunakan untuk kelumpuhan
nervus VII jenis perifer yang timbul secara akut, yang penyebabnya belum
diketahui, tanpa adanya kelainanneurologislain.
Tujuan:Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran
karakteristik pada pasien Bell’s Palsy dan angka kejadiannya di RSUP
Haji Adam Malik Medan periode 1 Januari 2012 – 31 Desember 2014.
Metode:Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain studi retrospektif.
Sampel penelitian ini adalah semua pasien Bell’s Palsy yang di rawat inap
dan rawat jalan dari bulan Januari 2012 sampai bulan Desember 2014
tanpa menderita penyakit lainnya, dengan mengobservasi semua data pada
rekam medis dengan cara total sampling yang berjumlah 90.
Hasil:Berdasarkan hasil penelitian pada tahun 2012 didapati sebanyak 41
pasien, tahun 2013 sebanyak 29 pasien, dan tahun 2014 sebanyak 20
pasien. Ddidapati rerata usia 37,25  12,32 tahun. Dimana usia termuda
adalah 18 tahun dan usia tertua adalah 68 tahun. Didapati berjenis kelamin
perempuan sebanyak 51,1% dan laki-laki sebanyak 48,9%. Datang dengan
keluhan utama terbanyak yaitu mulut mencong (44,4%). Datang dengan
keluhan tambahan terbanyak yaitu nyeri sekitar telinga (47,8%). Lokasi

lesi tersering adalah sebelah kiri (51,1%). Faktor resiko tertinggi adalah
trauma (55,6%).
Kesimpulan: Angka Kejadian Bell’s Palsy periode 2012-2014
menurun.Rerata usia 37,25  12,32 tahun.Jenis kelamin terbanyak adalah
perempuan, keluhan utama terbanyak yaitu mulut mencong, keluhan
tambahan terbanyak yaitu nyeri sekitar telinga, lokasi lesi tersering adalah
sebelah kiri, dan faktor resiko tertinggi adalah trauma.
Kata Kunci: Bell’s Palsy, Kelumpuhan Wajah, Mulut Mencong

iv

ABSTRACT

Background: Bell’s Palsy is commonly refered to the acute peripheral
paralysis of the cranial nerve VII with unknown causes without other
neurological deficits.
Objective: The aim of the study is to known the characteristic of the Bell’s
Palsy patient and the prevalence at RSUP H. Adam Malik Medan, January
1st 2012 – December 31st 2014.
Methods:The study is descriptive with retrospective design. The samples of

the study is all the in patients and out patients from January 2012 to
December 2014 without having other disease, by observing the data from
medical records using total sampling numbering 90 patients.
Results: Based on the study we found that the average age is 37,25  12,32
year. Whereas the most prevalent gender is female (51,1%) and male
48,9%. The prevalence of Bell’s Palsy in 2012-2014 are 41 patients in 2012,
29 patients in 2013, and 20 patients in 2014. The patients are 51.1% female
and 48,9% male. The most prevalent occupation of the patients is civil
servant (53.3%). The most prevalent race is Batak (70.0%). The most main
complaint of the patients is skewed mouth (44.4%). The most prevalent
other complaint is pain around ear (47.8%). The most prevalent location is
on the left side (51.1%). The highest risk factor is trauma (55.6%).
Conclusions: The prevelance of Bell’s Palsy in 2012-2014 decreased. The
most prevalent gender is female. The most prevalent occupation of the
patients is civil servant, The most prevalent race is Batak, the most main
complaint of the patients is skewed mouth, the most prevalent other
complaint is pain around ear, the most prevalent location is on the left side
(51.1%), and the highest risk factor is trauma (55.6%).
Keywords: Bell’s Palsy, Face Paralysis, Skewed Mouth


v

KATA PENGANTAR

Pertama saya ucapkan puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah ini yang merupakan salah satu syarat
untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran.
Dalam menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah yang berjudul “Gambaran
Karakteristik dan Angka Kejadian Bell’s Palsy di RSUP. H. Adam Malik Medan
Periode 2012-2014” penulis menemukan banyak hambatan. Namun, berkat
bantuan dari banyak pihak, penulis dapat menyelesaikan penulisan proposal karya
tulis ilmiah ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan
ucapan terima kasih sebesar-besarnya dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. dr. Kiki Mohammad Iqbal, Sp,S selaku dosen pembimbing yang telah
banyak memberikan waktu, tenaga, dan pikiran dalam membimbing saya
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
2. dr. Jelita Siregar, Sp,P; dr. Savita Handayani, Sp,P; dan dr. Irina Kemala
Nasution, Sp.S selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktunya
dalam sidang proposal dan sidang akhir penelitian saya serta telah

memberi banyak saran dan masukan untuk karya tulis ilmiah ini.
3. Kepada kedua orang tua saya, Ir. Rasman Perangin-angin dan Marsela
Sitepu, S,Th yang tidak pernah putus memberikan kasih sayang, doa,
perhatian, serta dukungan kepada saya. Juga saya ucapkan terima kasih
kepada saudari saya satu-satunya, Mayang Tari Perangin-Angin, S.H yang
telah banyak membagi ilmu, pengalaman serta memberikan doa dan
dukungan selama pengerjaan karya tulis ini.
4. Kepada pihak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik yang telah
membantu dalam pengambilan data untuk karya tulis ilmiah ini.
5. Kepada dr. Hasfi Fauzan Raz yang telah banyak membantu dengan
membagi banyak ilmu dan masukan untuk karya tulis ilmiah ini.

vi

6. Kepada Morna Gresella dan Fairuz Syaidia selaku teman satu kelompok
pembimbing yang telah berjuang bersama atas dukungan dan kerja sama
selama pengerjaan karya tulis ilmiah ini.
7. Kepada teman-teman yang juga keluarga saya di Medan, yang tidak
pernah berhenti membagi banyak ilmu dan bantuannya dalam pembuatan
karya ilmiah ini, Abraham Sihotang, Baginda Asyraf Hasibuan, Fiona

Yosephine Napitupulu, Febrina Fajria, dan Nurul Akla
8. Kepada teman-teman terkasih saya di Fakultas Kedokteran Sumatera Utara
yang selama ini sudah menjadi bagian dalam hidup saya yang telah
berjuang bersama dalam pembuatan karya tulis ilmiah, Arafat, Arif,
Dimas, Feby, Hansel, Ikhsan, Kiko, Luthfi, Papa, Reza, Nasir, Rama, Ulvi,
Mika, Rian, Rijo, Sergio, Fazi, Yovie, Yusuf, Andrea, Farid, dan Umar
9. Kepada sahabat-sahabat terbaik saya di Jakarta atas dukungan moral,
semangat serta doa kepada saya selama pengerjaan karya tulis ilmiah ini,
Sekar Dywandari, Nadya Azalia, Putri Yunida, Asha Priliani.
10. Kepada seluruh pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah
membantu penulisan karya tulis ilmiah ini, saya mengucapkan terima
kasih.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penelitian ini dan
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk memperbaiki
kesalahan dan juga menambah ilmu pengetahuan yang membangun untuk
penulisan karya tulis ilmiah selanjutnya.

Medan, 18 Januari 2016
Penulis,


Milla Shera

vii

DAFTAR ISI

Halaman Pengesahan .....................................................................................

i

Abstrak ............................................................................................................

ii

Abstract ............................................................................................................

iii

Kata Pengantar ..............................................................................................


iv

Daftar Isi .........................................................................................................

vi

Daftar Tabel....................................................................................................

x

Daftar Gambar ...............................................................................................

xi

Daftar Singkatan ............................................................................................

xii

Daftar Lampiran ............................................................................................


xiii

BAB I

BAB II

PENDAHULUAN ..........................................................................

1

1.1. Latar Belakang .......................................................................

1

1.2. Rumusan Masalah ..................................................................

3

1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................


3

1.3.1. Tujuan Umum ..............................................................

3

1.3.2. Tujuan Khusus .............................................................

3

1.4. Manfaat Penelitian .................................................................

3

1.4.1. Manfaat bagi Peneliti ...................................................

3

1.4.2. Manfaat bagi Pendidikan..............................................


4

1.4.3. Manfaat bagi Masyarakat .............................................

4

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................

5

viii

2.1. Anatomi Saraf Perifer ............................................................

5

2.2. Nervus Fasialis .......................................................................

5

Bell’s Palsy............................................................................

8

2.3.1. Pengertian .....................................................................

8

2.3.2. Etiologi .........................................................................

8

2.3.3. Epidemiologi ................................................................

10

2.3.4. Gambaran Klinis ..........................................................

10

2.3.5. Diagnosis ......................................................................

13

2.3.6. Diagnosis Banding .......................................................

15

2.3.7. Penatalaksanaan ...........................................................

16

2.3.8. Prognosis. ....................................................................

18

2.3.9. Kualitas Hidup ............................................................

19

2.3.

BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI
OPERASIONAL ..........................................................................

20

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ..................................................

20

3.2. Variabel dan Definisi Operasional Penelitian ........................

20

3.2.1. Variabel Dependen .......................................................

20

3.2.2. Variabel Independen ....................................................

21

3.2.3.Bell’s Palsy....................................................................

21

BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................

25

4.1. Jenis Penelitian .......................................................................

25

ix

BAB V

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................

25

4.3. Populasi dan Sampel ..............................................................

25

4.3.1. Populasi Penelitian .......................................................

25

4.3.2. Sampel Penelitian .........................................................

25

4.4. Teknik Pengumpulan Data .....................................................

26

4.5. Pengolahan dan Analisis Data ................................................

26

HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................

27

5.1. Hasil Penelitian .....................................................................

27

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ........................................

27

5.1.2. Deskripsi Demografi Sampel .....................................

27

5.1.2.1. Angka Kejadian ............................................

27

5.1.2.2 Distribusi Frekuensi Usia Sampel .................

27

5.1.2.3. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Sampel ..

28

5.1.2.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Sampel .........

29

5.1.2.5 Distribusi Frekuensi Suku Bangsa Sampel ...

29

5.1.3. Distribusi Frekuensi Keluhan Utama Sampel .............

31

5.1.4. Distribusi Frekuensi Keluhan Tambahan Sampel .......

33

5.1.5. Distribusi Frekuensi Lokasi Sampel ...........................

34

5.1.6. Distribusi Frekuensi Faktor Resiko Sampel ................

34

5.2. Pembahasan ..........................................................................

35

5.2.1. Pembahasan Angka Kejadian .....................................

35

x

5.2.2. Pembahasan Demografi Sampel .................................

36

5.2.3. Pembahasan Keluhan Utama Sampel..........................

37

5.2.4. Pembahasan Keluhan Tambahan Sampel ...................

37

5.2.5. Pembahasan Lokasi Sampel ........................................

37

5.2.6. Pembahasan Faktor Resiko Sampel ............................

38

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................

39

6.1

Kesimpulan ..........................................................................

39

6.2

Saran ………………………………………………………...

40

DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................

41

xi

DAFTAR TABEL

NOMOR

JUDUL

HALAMAN

2.1. House Brackmann System.......................................................................

13

3.1. Tabel Variabel dan Definisi Operasional ...............................................

21

5.1. Tabel Distribusi Frekuensi Usia Pasien Bell’s Palsy..............................

28

5.2. Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pasien Bell’s Palsy ..............

29

5.3. Tabel Distribusi Frekuensi Pekerjaan .....................................................

30

5.4. Tabel Distribusi Frekuensi Suku Bangsa ................................................

31

5.5. Tabel Distribusi Frekuensi Keluhan Utama ...........................................

32

5.6. Tabel Distribusi Frekuensi Keluhan Tambahan .....................................

33

5.7. Tabel Distribusi Frekuensi Lokasi ..........................................................

34

5.8. Tabel Distribusi Frekuensi Faktor Resiko ..............................................

35

xii

DAFTAR GAMBAR

NOMOR

JUDUL

HALAMAN

2.1. Nervus Fasialis........................................................................................

7

2.2. Gambaran Klinis Bell’s Palsy.................................................................

11

2.3. Lokasi Lesi Bell’s Palsy .........................................................................

12

3.1. Kerangka Konsep Penelitian...................................................................

20

xiii

DAFTAR SINGKATAN

CT SCAN

Computed Tomography Scanning

HSV

Herpes Simpleks Virus

MRI

Magnetic Resonance Imaging

PNS

Pegawai Negeri Sipil

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2

Rincian Biaya Penelitian

Lampiran 3

Ethical Clearence

Lampiran 4

Surat Izin Penelitian Rekam Medik