SURAT PERNYATAAN CALON PESERTA RPL 2017

SURAT PERNYATAAN CALON PESERTA

Saya yang bertandatangan di bawah ini:
1. Nama

:

……………………………………………………….

:

……………………………………………………….

3. Pangkat/Golongan :

……………………………………………………….

……………
2. NIP
……………
……………

4. Jabatan

:

……………………………………………………….

……………

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan menyelesaikan
pendidikan pada Program Percepatan Pendidikan sampai dengan selesai dan
bersedia untuk ditempatkan dan ditugaskan kembali pada jabatan
………………………………………………………
di
lnstansi
………………………………………………………………………………………..
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya .

…………………………,
……………… 2017

Saya yang menyatakan,

(______________________________)
NIP.