Surat Pernyataan | UNG REPOSITORY Surat Pernyataan

Dosen Aktif Mengajar

SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama
:
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin
:
Pangkat/Golongan
:
Jabatan Fungsional
:
NIDN
:
Bidang Ilmu (keahlian) :
Fakultas/Program Studi :
No. HP
:
Alamat Email Aktif
:

Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Saya benar-benar adalah dosen tetap di Universitas Negeri Gorontalo
yang saat ini sedang melaksanakan tridharma Perguruan Tinggi sesuai
beban kerja normal dosen tetap dan belum memiliki sertifikat Serdos.
2. Saya telah mengikuti dan memahami seluruh materi sosialisasi
Sertifikasi Dosen Tahun ……… yang disampaikan pada saat kegiatan
sosialisasi yang dilaksanakan oleh Panitia Sertifikasi Dosen (PSD)
Universitas Negeri Gorontalo.
3. Saya bersedia untuk diajukan menjadi Dosen Yang Disertifikasi (DYS)
pada periode ini.
4. Saya bersedia melaksanakan seluruh tahapan kegiatan sertifikasi
dosen mulai dari kegiatan sosialisasi, mengikuti tes TOEP dan TKDA
sampai dengan pengisian portofolio secara online system sampai
tuntas.
5. Apabila saya tidak melaksanakan sesuai yang dinyatakan, maka saya
bersedia untuk dibatalkan pengajuan Serdosnya ke Panitia Sertifikasi
Dosen DIKTI dan menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya sebagai
bagian tak terpisahkan dari tahapan mengikuti Sertifikasi Dosen Tahun
………...

……………………,
Yang Menyatakan,

Meterai 6000

…………………………………
………………
NIP.