Pengaruh Merokok terhadap Pembentukan Stein sebagai Faktor Risiko Penyakit Periodontal pada Pasien Perokok di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU

PENGARUH MEROKOK TERHADAP PEMBENTUKAN
STEIN SEBAGAI FAKTOR RISIKO PENYAKIT
PERIODONTAL PADA PASIEN PEROKOK
DI INSTALASI PERIODONSIA
RSGM FKG USU

SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:
USANANTHINI A/P CHANDRA
NIM: 120600167

Dosen Pembimbing:
PITU WULANDARI, drg., S. Psi., Sp. Perio
NIP: 19790514 200502 2 001

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016


Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Periodonsia
Tahun 2016

Usananthini a/p Chandra
Pengaruh Merokok Terhadap Pembentukan Stein sebagai faktor risiko
penyakit periodontal pada Pasien Perokok di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU.
vii + 40 halaman
Merokok merupakan faktor risiko yang dapat mengganggu kesehatan umum.
Zat - zat beracun yang terkandung dalam rokok berasal dari tembakau atau diproduksi
selama pembakaran dan memiliki potensi untuk mengubah kesehatan rongga mulut
individu. Manifestasi gigi yang paling sering dan langsung terlihat pada individu
yang merokok adalah perubahan warna gigi. Pada gigi perokok cenderung terjadi
pembentukan stein tembakau, ada yang bewarna kuning, coklat, coklat gelap, atau
bahkan stein hitam dan dipengaruhi oleh jumlah rokok yang dikonsumsi per hari.
Stein gigi adalah deposit berpigmen terjadi karena perlekatan kandungan nikotin.

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis banyaknya pembentukan stein gigi pada
perokok ringan, sedang, dan berat di Instalasi Periodonsia RSGM USU. Jenis
penelitian ini adalah analitik observasional dengan rancangan penelitian cross
sectional dan penentuan sampel dilakukan dengan cara purposive sampling.

Universitas Sumatera Utara

Penelitian ini dilakukan di Instalasi Periodonsia RSGM USU dengan jumlah sampel
sebanyak 60 orang yang dipilih sesuai dengan kriteria inklusi. Penelitian ini diawali
dengan mengisi informed concent dan kuisoner penelitian, lalu dilakukan
pemeriksaan klinis rongga mulut berupa indeks periodontal Russell, dan indeks
Lobene Stein. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Chi Square untuk
mengetahui pengaruh perokok ringan, sedang dan berat terhadap indeks Lobene stein.
Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh merokok terhadap pembentukan
stein. Dari hasil penelitian, ada pengaruh yang signifikan (p < 0,05) antara perokok
ringan, sedang dan berat dengan indeks Lobene stein, dimana terjadi peningkatan
Intensitas dan Perluasan stein dengan tambahnya jumlah batang rokok. Berdasarkan
hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh merokok terhadap
pembentukan stein sebagai faktor risiko penyakit periodontal pada pasien perokok di
Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU.

Daftar Rujukan: 38 (2001-2015)

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi

Pembimbing :

Medan, 11 Maret 2016.
Tanda tangan,

Pitu Wulandari, drg., S Psi., Sp.Perio
NIP : 19790514 200502 2 001

.........................................

Universitas Sumatera Utara


TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 11 Maret 2016

TIM PENGUJI
KETUA:Pitu Wulandari, drg., S Psi., Sp.Perio

………………………

NIP : 19790514 200502 2 001

ANGGOTA :
1. KrisnaMurthy Pasaribu, drg., Sp.Perio

....................................

NIP : -


2. Martina Amalia, drg., Sp.Perio
NIP : 19850313 200912 2 007

....................................

Mengetahui,
SEKRETARIS DEPARTEMEN

Pitu Wulandari, drg., S Psi., Sp.Perio

....................................

NIP: 19790514 200502 2 001

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu

syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Rasa terima kasih yang takter hingga penulis sampaikan kepada kedua orang
tua tercinta Ayahanda Chandra dan Ibunda Asotha yang senantiasa memberikan doa,
kasih sayang dan dukungan untuk penulis sehingga penulis dapat mengecap masa
pendidikan hingga selesai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
Medan.
Penulis juga mengucapkan rasa terima kasih atas motivasi, dukungan dan doa
dari teman-teman penulis yang selalu mendukung penulis baik dalam keadaan suka
maupun duka.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis juga telah banyak mendapat bimbingan,
bantuan, motivasi serta saran-saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan
kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1.

Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

2.


Pitu Wulandari, drg., S. Psi., Sp.Perioselaku dosen pembimbing skripsi yang
telah banyak meluangkan waktu, pikiran, tenaga, saran dan dukungan yang
sangat berharga, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

3.

Krisna Murthy Pasaribu, drg., Sp.Perio dan Martina Amalia,drg., Sp.Perio
sebagai dosen penguji yang telah memberikan masukan berharga untuk
kesempurnaan skripsi ini.

4.

Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara,
khususnya staf pengajar dan staf administrasi Departemen Periodonsia.

Universitas Sumatera Utara

5.

Sahabat-sahabat dan teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang telah

banyak mendukung dan membantu dalam penyusunan skripsi ini.

6.

Ibu Maya Fitria, SKM., M.Kes selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan
Masyarakat USU yang telah membimbing penulis dalam pengolahan data.

Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna karena kelemahan dan
keterbatasan lmu yang penulis miliki, namun penulis mengharapkan semoga skripsi
ini dapat memberikan manfaat serta sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan juga pekembangan penelitian dan
ilmu pengetahuan.

Medan, 11 Maret 2016
Penulis,

(Usananthini a/pChandra)
NIM: 120600167

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL.………………………………………………......

i

HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................

ii

HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI...................................................

iii

KATA PENGHANTAR..........................................................................

iv


DAFTAR ISI.………………………………………………………......

v

DAFTAR TABEL....................................................................................

vi

DAFTAR GAMBAR.……………………………………………….....

vii

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………...

viii

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang ……………………………………...…
1.2 Rumusan masalah…………………………………….
1.3 Tujuan umum...............................................................

1.4 Manfaat penelitian.......................................................

1
3
3
3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Stein…………………………………………………......
2.1.1 Pengertian Stein......................................................
2.1.2 Klasifikasi Stein.......................................................
2.2 Klasifikasi Stein Ekstrinsik............................................
2.2.1 Stein Tembakau.......................................................
2.2.2 Stein Hijau..................................................................
2.2.3 Stein Kuning.............................................................
2.2.4 Stein Coklat..............................................................
2.2.5 Stein Hitam..............................................................
2.2.6 Stein Orange...........................................................
2.3 Klasifikasi Stein Intrinsik Endogen………………………..
2.3.1 Pewarnaan Tetrasiklin...............................................
2.3.2 Gangguan Perkembangan…………………………....
2.3.3 Stein Ekstrinsik Eksogen............................................

4
4
5
5
5
5
6
6
6
6
7
7
8
9

Universitas Sumatera Utara

2.4 Merokok..............................................................................
2.4.1 Bahan Kimia Rokok...................................................
2.4.2 Perubahan mekanisme Imunitas................................
2.4.3 Efek rokok terhadap jaringan periodontal……………
2.5 Indeks Lobene Stein……………………………………….
2.6 Efek merokok terhadap pembentukan stein……………….
2.7 Kerangka Teori....................................................................
2.8 Kerangka Konsep................................................................

9
9
9
10
11
12
14
15

BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Jenis penelitian……………………………………………
3.2 Lokasi dan Waktu penelitian................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian........................................................
3.2.2 Waktu Penelitian........................................................
3.3 Populasi dan sampel.............................................................
3.3.1 Populasi......................................................................
3.3.2 Sampel.......................................................................
3.3.3 Besar sampel.............................................................
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi…………………………....
3.4.1 Kriteria Inklusi..........................................................
3.4.2 Kriteria Eksklusi......................................................
3.5 Variabel Penelitian.........………………………….……
3.5.1 Definisi Operasional.................................................
3.6 Alat dan Bahan Penelitian ……………………………
3.6.1 Alat-alat.................................................................
3.6.2 Bahan Penelitian....................................................
3.7 Proses Pengambilan dan Pengumpulan Data..................
3.7.1 Pengisian Kuesioner...............................................
3.7.2 Pemeriksaan Indeks Periodontal Russell................
3.7.3 Pemeriksaan Indeks Lobene Stein..........................
3.7.4 Skema Alur Penelitian............................................
3.8 Pengolahan dan Analisis Data..........................................
3.9 Etika Penelitian………………………………………….

16
16
16
16
16
16
16
17
18
18
18
18
19
21
21
21
21
21
22
23
25
26
26

BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Data Demografi Subjek Penelitian...................................
4.2 Data Kebiasaan Oral Higiene............................................
4.3 Data Jumlah Perokok.........................................................
4.4 Data Perokok ringan, sedang dan berat
terhadap Intensitas Stein.....................................................
4.5 Data Perokok ringan, sedang dan berat
terhadap Perluasan Stein....................................................
4.6 Data Perokok ringan, sedang dan berat
terhadap Indeks Periodontal Russell..................................

27
28
29
30
31
32

Universitas Sumatera Utara

4.7 Pengaruh merokok terhadap pembentukan stein
berdasarkan Indeks Lobene Stein............................................
4.8 Pengaruh merokok terhadap keparahan penyakit
Periodontal berdasarkan Indeks Periodontal Russell...............

BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Umum Subjek yang Diteliti.............................
5.2 Pembentukan Stein................................................................
5.2.1 Pengaruh merokok terhadap Indeks
Lobene Stein...............................................................
5.2.2 Pengaruh merokok terhadap Indeks
Periodontal Russell.....................................................

33
33

34
35
35
36

BAB 6 KESIMPILAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan............................................................................
6.2 Saran......................................................................................

37
37

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………..

38

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel

Halaman

1 Kriteria Skor Indeks Lobene Stein...........................................................

22

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar

Halaman

1

Stein Tetrasiklin.........................................………………………...................7

2

Stein akibat Amelogenesis Imperfekta..............……………...…....................8

3

Stein akibat Merokok………………………………………………...............13

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran
1. Lembaran Penjelasan Kepada Subjek Penelitian
2. Informed Consent
3. Kuisioner dan lembar pemeriksaan
4. Anggaran Biaya Penelitian
5. Data Personalia Peneliti
6. Surat Ethical Clearance
7. Hasil Data Spss

Universitas Sumatera Utara