HUBUNGAN PENYEDIAAN AIR, PENGELOLAAN SAMPAH, DAN KEBIASAAN IBU DALAM MENGAWASI KEBERSIHAN TANGAN BALITA DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MANGKANG SEMARANG TAHUN 2016
HUBUNGAN PENYEDIAAN AIR, PENGELOLAAN SAMPAH,
DAN KEBIASAAN IBU DALAM MENGAWASI KEBERSIHAN
TANGAN BALITA DENGAN KEJADIAN DIARE PADA
BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MANGKANG SEMARANG TAHUN 2016
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
Muhammad Faruqal Murtadla
NIM. 6411412039
JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
2016
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Keolahragaan
Universitas Negeri Semarang
Juli 2016
ABSTRAK
Muhammad Faruqal Murtadla.
Hubungan Penyediaan Air, Pengelolaan Sampah, dan Kebiasaan Ibu dalam
mengawasi Kebersihan Tangan Balita dengan Kejadian Diare pada Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang Kota Semarang Tahun 2016,
xvi + 139 halaman + 17 tabel + 2 gambar + 12 lampiran
Diare merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan yang menjadi
penyebab utama kesakitan dan kematian pada balita. Di Kota Semarang kejadian
diare paling tinggi terjadi pada tahun 2012 yaitu dengan 42.349 kasus diare.
Setelah tahun 2012 terjadi penurunan kejadian diare. Meskipun terjadi penurunan
kejadian diare di kota Semarang akan tetapi kejadian diare di Puskesmas
Mangkang selalu tinggi. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional.
Sampel penelitian ini ada 94 dari 3 kelurahan, kelurahan Mangkang Kulon,
kelurahan Mangunharjo, kelurahan Mangkang Wetan. Hasil penelitian ini
menunjukkan ada hubungan antara jenis sumber air untuk minum (p=0,035), jenis
sumber air untuk memasak (p=0,013, jenis tempat pembuangan sampah
(p=0,036), jangka waktu penampungan sampah (p=0,018) dengan kejadian diare
pada balita ,dan tidak ada hubungan antara jenis sumber air bersih untuk mandi
(p=0,0876), jenis sumber air bersih untuk mencuci alat makan dan alat masak
(p=0,170), dan kebiasaan ibu dalam mengawasi kebersihan tangan balita dengan
kejadian diare pada balita (p=0,113). Disarankan untuk instansi kesehatan dalam
hal ini Puskesmas Mangkang untuk melakukan program penyuluhan tentang
diare.
Kata Kunci : Diare, Pengelolaan sampah, Penyediaan Air
ii
Public Health Departement
Sport Science Faculty
Semarang State University
July 2016
ABSTRACT
Muhammad Faruqal Murtadla.
The Relationship between Water Supply, Waste Management, and Mother’s
Behaviour to Oversee Children’s Hand Cleanliness with Diarrhea Incidence
among Under Five Children in Puskesmas Mangkang Semarang 2016
xvi + 139 pages + 17 tables + 2 figures + 12 appendices
Diarrhea is one of the environment based disease which is a major cause
of morbidity and mortality. In Semarang the highest cases of diarrhoea happened
in 2012 with 42.349 cases. After 2012 the degree of diarrhoea occurances had
been decreased. However despite of it, the diarrhea occurances in Mangkang
Clinic still high. This study used a cross sectional approach. The research sample
are 94 from 3 village, Mangkang Kulon, Mangunharjo, and Mangkang Wetan.
The result showed that there was a correlation between type of water for drinking
(p=0,035) , type of water for cooking (p=0,013), type of place for waste the trash
(p=0,036), and period of shelters trash (p=0,043) with case of diarrhoea in
under five children. There was no relation between types of water for bathing
(p=0,876), (2) yypes of water fortwashing tableware and cookware (p=0,17), and
mother’s behavior to oversee children’s hand cleaness (p=0,113) with the case of
diarrhoea in under five children. Recommended to health agencies in this respect
of Mangkang clinic to counseling about diarrhoea.
Keywords : Diarrhea, Waste Management, Water Suply
iii
iv
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO:
“Tidak ada sesuatu yang tidak bisa diusahakan. Berusaha adalah kewajiban. Hasil
adalah Hak. Allah S.W.T adalah pemberi hak. Tidak ada hak yang luput dari
hambanya yang patut untuk menerima” (Faruq al)
PERSEMBAHAN:
Skripsi ini saya persembahkan untuk:
1. Bapak, Ibu, Adik, atas semangat, doa, dan kasih sayang yang tulus.
2. Sahabatku di Peminatan Kesehatan Lingkungan IKM Unnes Angkatan 2012.
3. Teman–temanku IKM angkatan 2012.
4. Almamaterku Unnes.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat, berkah dan karuniaNya, sehingga skripsi yang berjudul “Hubungan Penyediaan Air, Pengelolaan
Sampah, dan Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan Balita
dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang
Kota Semarang Tahun 2016” dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi ini
disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat di Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Ilmu
Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang.
Sehubungan dengan pelaksanaan penelitian sampai penyelesaian skripsi ini,
dengan rendah hati disampaikan terima kasih kepada yang terhormat:
1.
Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Prof. Dr.
Tandiyo Rahayu, M.Pd., atas ijin penelitian yang diberikan.
2.
Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan
Universitas Negeri Semarang, Bapak Irwan Budiono S.KM., M.kes., atas
persetujuan penelitian.
3.
Pembimbing skripsi, Ibu Arum Siwiendrayanti, S.KM., M.Kes., atas
bimbingan, arahan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Dosen penguji proposal skripsi, Bapak Rudatin S.T., M.Sc., dan Bapak Drs.
Herry Koesyanto M.S., atas saran dan masukkan dalam perbaikan proposal
skripsi ini.
vii
viii
5.
Dosen-dosen dan karyawan di Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, atas bimbingan dan
bantuannya.
6.
Kepala Puskesmas Mangkang, Bapak dr. Edi Suharso, atas ijin penelitian.
7.
Ibu Romlah selaku karyawan Puskesmas Mangkang atas bantuan dan
motivasinya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
8.
Teman spesial Dewi Pramesti Ayuningtyas atas semangat, kesabaran, dan
motivasi dalam pembuatan skripsi ini.
9.
Sahabatku di kontrakan bapak Rokhani, Fahmi Manarul alam, Aji Rizky,
Septian Dwi, Lucky Alfi, dan Arya Muhammad atas do’a dan motivasinya.
10. Sahabatku di Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Agustine Dewi Pratama,
Anindya Priska Maulidianata, dan Dwi Puspitarani atas bantuan dan
motivasinya.
11. Teman-teman Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2012, atas
bantuan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.
12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, atas bantuannya dalam
penyelesaian skripsi ini.
Semoga amal baik dari semua pihak mendapatkan pahala yang berlipat
ganda dari Allah SWT. Disadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan guna
penyempurnaan karya selanjutnya. Semoga skripsi ini bermanfaat.
Semarang, Juli 2016
Penyusun
ix
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ................................................................................................................ i
ABSTRAK .......................................................................................................... ii
PENGESAHAN .................................................................................................. iv
PERNYATAAN .................................................................................................. v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .............................................................................................xiv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xvii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 9
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 10
1.5 Keaslian Penelitian ......................................................................................... 11
1.6 Ruang Lingkup Penelitian .............................................................................. 13
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 15
2.1 Landasan Teori ............................................................................................... 15
2.1.1 Penyakit Diare ............................................................................................. 15
2.1.1.1 Definisi Penyakit Diare ............................................................................ 15
ix
x
2.1.1.2 Klasifikasi Diare ....................................................................................... 15
2.1.1.3 Etiologi Diare ........................................................................................... 16
2.1.1.4 Epidemiologi Penyakit Diare ................................................................... 18
2.1.1.5 Distribusi Penyakit Diare .......................................................................... 19
2.1.1.6 Gejala dan Tanda Diare ............................................................................ 19
2.1.1.7 Cara Penularan ......................................................................................... 20
2.1.2 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penyakit Diare .......................... 21
2.1.2.1 Jenis Sumber Air Bersih untuk Mandi ..................................................... 21
2.1.2.2 Jenis Sumber Air Bersih untuk Mencuci Alat Makan dan Alat Masak .... 24
2.1.2.3 Jenis Sumber Air untuk Minum ............................................................... 27
2.1.2.4 Jenis Sumber Air untuk Memasak ........................................................... 28
2.1.2.5 Jenis Tempat Pembuangan Sampah ......................................................... 28
2.1.2.6 Jangka Waktu Penampungan Sampah ..................................................... 30
2.1.2.7 Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan Balita .................. 30
2.1.3 Pengobatan Penyakit Diare ......................................................................... 31
2.1.4 Cara Pencegahan Diare ............................................................................... 34
2.2 Kerangka Teori ............................................................................................... 38
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ........................................................ 39
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 39
3.2 Variabel Penelitian ......................................................................................... 39
3.3 Hipotesis Penelitian ........................................................................................ 40
3.4 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel ................................... 41
3.5 Jenis dan Rancangan Penelitian ..................................................................... 44
xi
3.6 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................................... 44
3.7 Sumber Data ................................................................................................... 46
3.8 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data ..................................... 46
3.9 Prosedur Penelitian ......................................................................................... 47
3.10 Teknik Pengolahan dan Analisis Data ......................................................... 47
BAB IV HASIL ................................................................................................... 50
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................................. 50
4.2 Hasil ............................................................................................................... 51
4.2.1 Karakteristik Responden ............................................................................. 51
4.2.2.1 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin ......................................... 51
4.2.2 Analisis Univariat ........................................................................................ 52
4.2.2.1 Distribusi Kejadian Diare ......................................................................... 52
4.2.2.2 Distribusi Jenis Sumber Air Bersih untuk Mandi .................................... 52
4.2.2.3 Distribusi Jenis Sumber Air Bersih untuk Mencuci Alat Makan dan Alat
masak .................................................................................................................... 53
4.2.2.4 Distribusi Jenis Sumber Air untuk Minum .............................................. 53
4.2.2.5 Distribusi Jenis Sumber Air untuk Memasak ........................................... 54
4.2.2.6 Distribusi Jenis Tempat Pembuangan Sampah ........................................ 55
4.2.2.7 Distribusi Jangka Waktu Penampungan Sampah ..................................... 56
4.2.2.8 Distribusi Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan Balita . 56
4.2.3 Analisis Bivariat .......................................................................................... 57
4.2.3.1 Hubungan Antara Jenis Sumber Air Bersih untuk Mandi dengan Kejadian
Diare ...................................................................................................................... 57
xii
4.2.3.2 Hubungan Antara Jenis Sumber Air Bersih untuk Mencuci Alat Makan
dan Alat masak dengan Kejadian Diare ............................................................... 58
4.2.3.3 Hubungan Antara Jenis Sumber Air untuk Minum dengan Kejadian Diare
............................................................................................................................... 59
4.2.3.4 Hubungan Antara Jenis Sumber Air untuk Memasak dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 60
4.2.3.5 Hubungan Antara Jenis Tempat Pembuangan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 61
4.2.3.6 Hubungan Antara Jangka Waktu Penampungan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 62
4.2.3.7 Hubungan Antara Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan
Balita dengan Kejadian Diare .............................................................................. 63
4.2.4 Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat ............................................................ 64
BAB V PEMBAHASAN .................................................................................... 66
5.1 Pembahasan .................................................................................................... 66
5.1.1 Hubungan Antara Jenis Sumber Air Bersih untuk Mandi dengan Kejadian
Diare ...................................................................................................................... 66
5.1.2 Hubungan Antara Jenis Sumber Air Bersih untuk Mencuci Alat Makan dan
Alat masak dengan Kejadian Diare ...................................................................... 68
5.1.3 Hubungan Antara Jenis Sumber Air untuk Minum dengan Kejadian Diare
............................................................................................................................... 70
5.1.4 Hubungan Antara Jenis Sumber Air untuk Memasak dengan Kejadian Diare
............................................................................................................................... 73
xiii
5.1.5 Hubungan Antara Jenis Tempat Pembuangan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 74
5.1.6 Hubungan Antara Jangka Waktu Penampungan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 77
5.1.7 Hubungan Antara Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan
Balita dengan Kejadian Diare .............................................................................. 78
5.2 Hambatan dan Kelemahan Penelitian ............................................................ 81
5.2.1 Hambatan Penelitian ................................................................................... 81
5.2.2
Kelemahan Penelitian ............................................................................... 82
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 83
6.1 Simpulan ........................................................................................................ 83
6.2 Saran ............................................................................................................... 84
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 87
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin ..................................... 51
Tabel 4.2 Distribusi Kejadian Diare ..................................................................... 42
Tabel 4.3 Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk Mandi ................................... 52
Tabel 4.4 Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk Mencuci Alat Makan dan Alat
Masak ................................................................................................................... 53
Tabel 4.5 Distribusi Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk Minum ................. 54
Tabel 4.6 Distribusi Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk Memasak ............. 54
Tabel 4.7 Distribusi Tempat Pembuangan Sampah ............................................. 55
Tabel 4.8 Distribusi Jangka Waktu Penampungan Sampah ................................. 56
Tabel 4.9 Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan Balita .............. 56
Tabel 4.10 Tabulasi Silang antara Jenis Sumber Air Bersih yang digunakan untuk
Mandi dengan Kejadian Diare ............................................................................. 57
Tabel 4.11 Tabulasi Silang antara Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk
Mencuci Alat Makan dan Alat Masak dengan Kejadian Diare ............................ 58
Tabel 4.12 Tabulasi Silang antara Jenis Air yang Digunakan untuk Minum dengan
Kejadian Diare ..................................................................................................... 59
Tabel 4.13 Tabulasi Silang antara Jenis Air yang Digunakan untuk Memasak
dengan Kejadian Diare ......................................................................................... 60
Tabel 4.14 Tabulasi Silang antara Tempat Pembuangan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 61
xiv
xv
Tabel 4.15 Tabulasi Silang antara Jangka Waktu Penampungan Sampah dengan
Kejadian Diare ..................................................................................................... 62
Tabel 4.16 Tabulasi Silang antara Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan
Tangan Balita dengan Kejadian Diare ................................................................. 63
Tabel 4.17 Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat Menggunakan Uji Chisquare .... 64
DAFTAR GAMBAR
halaman
2.1 Kerangka Teori ............................................................................................... 38
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 39
4.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang .................................................... 51
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
halaman
Lampiran 1. Surat Keputusan Penetapan Dosen Pembimbing Skripsi ............ 91
Lampiran 2. Ethical Clearance ........................................................................ 92
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian dari Kesbangpol Kota Semarang ............... 93
Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Semarang ....... 95
Lampiran 5. Surat Pernyataan Telah Menyelesaikan Penelitian ..................... 96
Lampiran 6. Kuesioner Penjaringan ................................................................ 97
Lampiran 7. Kuesioner Penelitian ................................................................... 99
Lampiran 8. Data Responden .......................................................................... 103
Lampiran 9. Data Penelitian ............................................................................ 107
Lampiran 10. Rekapitulasi Data Penelitian ..................................................... 128
Lampiran 11. Hasil Analisis Bivariat .............................................................. 131
Lampiran 12. Dokumentasi Penelitian ............................................................ 138
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Diare merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan yang
mempunyai jumlah kasus terbanyak di negara berkembang. Penyakit berbasis
lingkungan dapat timbul akibat adanya interaksi antara manusia dan komponen
lingkungan yang memiliki potensi penyakit (Budiman, 2008:67). Hal ini
menjadikan jumlah kasus diare berkembang pesat di negara berkembang yang
masih memiliki sanitasi rendah.
Menurut data yang dihimpun WHO tahun 2011 diare merupakan salah satu
penyakit berbasis lingkungan yang menjadi penyebab utama kesakitan dan
kematian. Diare menempati urutan kelima dalam 10 penyakit penyebab kematian
terbesar di dunia (WHO,2011:34). Selain itu WHO melaporkan bahwa penyebab
utama kematian pada balita adalah diare dengan 14%. Sedangkan penyebab
kematian balita lainnya yaitu Pneumonia 14%, Malaria 8%, Penyakit tidak
menular (post neonatal) 4% injuri (post neonatal) 3%, HIV (Human
Imunodefficiency Virus) /AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) 2%,
Campak 1% , dan lainnya 13%, dan kematian pada bayi
DAN KEBIASAAN IBU DALAM MENGAWASI KEBERSIHAN
TANGAN BALITA DENGAN KEJADIAN DIARE PADA
BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MANGKANG SEMARANG TAHUN 2016
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
Muhammad Faruqal Murtadla
NIM. 6411412039
JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
2016
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Keolahragaan
Universitas Negeri Semarang
Juli 2016
ABSTRAK
Muhammad Faruqal Murtadla.
Hubungan Penyediaan Air, Pengelolaan Sampah, dan Kebiasaan Ibu dalam
mengawasi Kebersihan Tangan Balita dengan Kejadian Diare pada Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang Kota Semarang Tahun 2016,
xvi + 139 halaman + 17 tabel + 2 gambar + 12 lampiran
Diare merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan yang menjadi
penyebab utama kesakitan dan kematian pada balita. Di Kota Semarang kejadian
diare paling tinggi terjadi pada tahun 2012 yaitu dengan 42.349 kasus diare.
Setelah tahun 2012 terjadi penurunan kejadian diare. Meskipun terjadi penurunan
kejadian diare di kota Semarang akan tetapi kejadian diare di Puskesmas
Mangkang selalu tinggi. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional.
Sampel penelitian ini ada 94 dari 3 kelurahan, kelurahan Mangkang Kulon,
kelurahan Mangunharjo, kelurahan Mangkang Wetan. Hasil penelitian ini
menunjukkan ada hubungan antara jenis sumber air untuk minum (p=0,035), jenis
sumber air untuk memasak (p=0,013, jenis tempat pembuangan sampah
(p=0,036), jangka waktu penampungan sampah (p=0,018) dengan kejadian diare
pada balita ,dan tidak ada hubungan antara jenis sumber air bersih untuk mandi
(p=0,0876), jenis sumber air bersih untuk mencuci alat makan dan alat masak
(p=0,170), dan kebiasaan ibu dalam mengawasi kebersihan tangan balita dengan
kejadian diare pada balita (p=0,113). Disarankan untuk instansi kesehatan dalam
hal ini Puskesmas Mangkang untuk melakukan program penyuluhan tentang
diare.
Kata Kunci : Diare, Pengelolaan sampah, Penyediaan Air
ii
Public Health Departement
Sport Science Faculty
Semarang State University
July 2016
ABSTRACT
Muhammad Faruqal Murtadla.
The Relationship between Water Supply, Waste Management, and Mother’s
Behaviour to Oversee Children’s Hand Cleanliness with Diarrhea Incidence
among Under Five Children in Puskesmas Mangkang Semarang 2016
xvi + 139 pages + 17 tables + 2 figures + 12 appendices
Diarrhea is one of the environment based disease which is a major cause
of morbidity and mortality. In Semarang the highest cases of diarrhoea happened
in 2012 with 42.349 cases. After 2012 the degree of diarrhoea occurances had
been decreased. However despite of it, the diarrhea occurances in Mangkang
Clinic still high. This study used a cross sectional approach. The research sample
are 94 from 3 village, Mangkang Kulon, Mangunharjo, and Mangkang Wetan.
The result showed that there was a correlation between type of water for drinking
(p=0,035) , type of water for cooking (p=0,013), type of place for waste the trash
(p=0,036), and period of shelters trash (p=0,043) with case of diarrhoea in
under five children. There was no relation between types of water for bathing
(p=0,876), (2) yypes of water fortwashing tableware and cookware (p=0,17), and
mother’s behavior to oversee children’s hand cleaness (p=0,113) with the case of
diarrhoea in under five children. Recommended to health agencies in this respect
of Mangkang clinic to counseling about diarrhoea.
Keywords : Diarrhea, Waste Management, Water Suply
iii
iv
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO:
“Tidak ada sesuatu yang tidak bisa diusahakan. Berusaha adalah kewajiban. Hasil
adalah Hak. Allah S.W.T adalah pemberi hak. Tidak ada hak yang luput dari
hambanya yang patut untuk menerima” (Faruq al)
PERSEMBAHAN:
Skripsi ini saya persembahkan untuk:
1. Bapak, Ibu, Adik, atas semangat, doa, dan kasih sayang yang tulus.
2. Sahabatku di Peminatan Kesehatan Lingkungan IKM Unnes Angkatan 2012.
3. Teman–temanku IKM angkatan 2012.
4. Almamaterku Unnes.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat, berkah dan karuniaNya, sehingga skripsi yang berjudul “Hubungan Penyediaan Air, Pengelolaan
Sampah, dan Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan Balita
dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang
Kota Semarang Tahun 2016” dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi ini
disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat di Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Ilmu
Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang.
Sehubungan dengan pelaksanaan penelitian sampai penyelesaian skripsi ini,
dengan rendah hati disampaikan terima kasih kepada yang terhormat:
1.
Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Prof. Dr.
Tandiyo Rahayu, M.Pd., atas ijin penelitian yang diberikan.
2.
Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan
Universitas Negeri Semarang, Bapak Irwan Budiono S.KM., M.kes., atas
persetujuan penelitian.
3.
Pembimbing skripsi, Ibu Arum Siwiendrayanti, S.KM., M.Kes., atas
bimbingan, arahan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Dosen penguji proposal skripsi, Bapak Rudatin S.T., M.Sc., dan Bapak Drs.
Herry Koesyanto M.S., atas saran dan masukkan dalam perbaikan proposal
skripsi ini.
vii
viii
5.
Dosen-dosen dan karyawan di Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, atas bimbingan dan
bantuannya.
6.
Kepala Puskesmas Mangkang, Bapak dr. Edi Suharso, atas ijin penelitian.
7.
Ibu Romlah selaku karyawan Puskesmas Mangkang atas bantuan dan
motivasinya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
8.
Teman spesial Dewi Pramesti Ayuningtyas atas semangat, kesabaran, dan
motivasi dalam pembuatan skripsi ini.
9.
Sahabatku di kontrakan bapak Rokhani, Fahmi Manarul alam, Aji Rizky,
Septian Dwi, Lucky Alfi, dan Arya Muhammad atas do’a dan motivasinya.
10. Sahabatku di Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Agustine Dewi Pratama,
Anindya Priska Maulidianata, dan Dwi Puspitarani atas bantuan dan
motivasinya.
11. Teman-teman Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2012, atas
bantuan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.
12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, atas bantuannya dalam
penyelesaian skripsi ini.
Semoga amal baik dari semua pihak mendapatkan pahala yang berlipat
ganda dari Allah SWT. Disadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan guna
penyempurnaan karya selanjutnya. Semoga skripsi ini bermanfaat.
Semarang, Juli 2016
Penyusun
ix
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ................................................................................................................ i
ABSTRAK .......................................................................................................... ii
PENGESAHAN .................................................................................................. iv
PERNYATAAN .................................................................................................. v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .............................................................................................xiv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................xvii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 9
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 10
1.5 Keaslian Penelitian ......................................................................................... 11
1.6 Ruang Lingkup Penelitian .............................................................................. 13
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 15
2.1 Landasan Teori ............................................................................................... 15
2.1.1 Penyakit Diare ............................................................................................. 15
2.1.1.1 Definisi Penyakit Diare ............................................................................ 15
ix
x
2.1.1.2 Klasifikasi Diare ....................................................................................... 15
2.1.1.3 Etiologi Diare ........................................................................................... 16
2.1.1.4 Epidemiologi Penyakit Diare ................................................................... 18
2.1.1.5 Distribusi Penyakit Diare .......................................................................... 19
2.1.1.6 Gejala dan Tanda Diare ............................................................................ 19
2.1.1.7 Cara Penularan ......................................................................................... 20
2.1.2 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penyakit Diare .......................... 21
2.1.2.1 Jenis Sumber Air Bersih untuk Mandi ..................................................... 21
2.1.2.2 Jenis Sumber Air Bersih untuk Mencuci Alat Makan dan Alat Masak .... 24
2.1.2.3 Jenis Sumber Air untuk Minum ............................................................... 27
2.1.2.4 Jenis Sumber Air untuk Memasak ........................................................... 28
2.1.2.5 Jenis Tempat Pembuangan Sampah ......................................................... 28
2.1.2.6 Jangka Waktu Penampungan Sampah ..................................................... 30
2.1.2.7 Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan Balita .................. 30
2.1.3 Pengobatan Penyakit Diare ......................................................................... 31
2.1.4 Cara Pencegahan Diare ............................................................................... 34
2.2 Kerangka Teori ............................................................................................... 38
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ........................................................ 39
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 39
3.2 Variabel Penelitian ......................................................................................... 39
3.3 Hipotesis Penelitian ........................................................................................ 40
3.4 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel ................................... 41
3.5 Jenis dan Rancangan Penelitian ..................................................................... 44
xi
3.6 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................................... 44
3.7 Sumber Data ................................................................................................... 46
3.8 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data ..................................... 46
3.9 Prosedur Penelitian ......................................................................................... 47
3.10 Teknik Pengolahan dan Analisis Data ......................................................... 47
BAB IV HASIL ................................................................................................... 50
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................................. 50
4.2 Hasil ............................................................................................................... 51
4.2.1 Karakteristik Responden ............................................................................. 51
4.2.2.1 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin ......................................... 51
4.2.2 Analisis Univariat ........................................................................................ 52
4.2.2.1 Distribusi Kejadian Diare ......................................................................... 52
4.2.2.2 Distribusi Jenis Sumber Air Bersih untuk Mandi .................................... 52
4.2.2.3 Distribusi Jenis Sumber Air Bersih untuk Mencuci Alat Makan dan Alat
masak .................................................................................................................... 53
4.2.2.4 Distribusi Jenis Sumber Air untuk Minum .............................................. 53
4.2.2.5 Distribusi Jenis Sumber Air untuk Memasak ........................................... 54
4.2.2.6 Distribusi Jenis Tempat Pembuangan Sampah ........................................ 55
4.2.2.7 Distribusi Jangka Waktu Penampungan Sampah ..................................... 56
4.2.2.8 Distribusi Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan Balita . 56
4.2.3 Analisis Bivariat .......................................................................................... 57
4.2.3.1 Hubungan Antara Jenis Sumber Air Bersih untuk Mandi dengan Kejadian
Diare ...................................................................................................................... 57
xii
4.2.3.2 Hubungan Antara Jenis Sumber Air Bersih untuk Mencuci Alat Makan
dan Alat masak dengan Kejadian Diare ............................................................... 58
4.2.3.3 Hubungan Antara Jenis Sumber Air untuk Minum dengan Kejadian Diare
............................................................................................................................... 59
4.2.3.4 Hubungan Antara Jenis Sumber Air untuk Memasak dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 60
4.2.3.5 Hubungan Antara Jenis Tempat Pembuangan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 61
4.2.3.6 Hubungan Antara Jangka Waktu Penampungan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 62
4.2.3.7 Hubungan Antara Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan
Balita dengan Kejadian Diare .............................................................................. 63
4.2.4 Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat ............................................................ 64
BAB V PEMBAHASAN .................................................................................... 66
5.1 Pembahasan .................................................................................................... 66
5.1.1 Hubungan Antara Jenis Sumber Air Bersih untuk Mandi dengan Kejadian
Diare ...................................................................................................................... 66
5.1.2 Hubungan Antara Jenis Sumber Air Bersih untuk Mencuci Alat Makan dan
Alat masak dengan Kejadian Diare ...................................................................... 68
5.1.3 Hubungan Antara Jenis Sumber Air untuk Minum dengan Kejadian Diare
............................................................................................................................... 70
5.1.4 Hubungan Antara Jenis Sumber Air untuk Memasak dengan Kejadian Diare
............................................................................................................................... 73
xiii
5.1.5 Hubungan Antara Jenis Tempat Pembuangan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 74
5.1.6 Hubungan Antara Jangka Waktu Penampungan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 77
5.1.7 Hubungan Antara Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan
Balita dengan Kejadian Diare .............................................................................. 78
5.2 Hambatan dan Kelemahan Penelitian ............................................................ 81
5.2.1 Hambatan Penelitian ................................................................................... 81
5.2.2
Kelemahan Penelitian ............................................................................... 82
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 83
6.1 Simpulan ........................................................................................................ 83
6.2 Saran ............................................................................................................... 84
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 87
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin ..................................... 51
Tabel 4.2 Distribusi Kejadian Diare ..................................................................... 42
Tabel 4.3 Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk Mandi ................................... 52
Tabel 4.4 Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk Mencuci Alat Makan dan Alat
Masak ................................................................................................................... 53
Tabel 4.5 Distribusi Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk Minum ................. 54
Tabel 4.6 Distribusi Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk Memasak ............. 54
Tabel 4.7 Distribusi Tempat Pembuangan Sampah ............................................. 55
Tabel 4.8 Distribusi Jangka Waktu Penampungan Sampah ................................. 56
Tabel 4.9 Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan Tangan Balita .............. 56
Tabel 4.10 Tabulasi Silang antara Jenis Sumber Air Bersih yang digunakan untuk
Mandi dengan Kejadian Diare ............................................................................. 57
Tabel 4.11 Tabulasi Silang antara Jenis Air Bersih yang Digunakan untuk
Mencuci Alat Makan dan Alat Masak dengan Kejadian Diare ............................ 58
Tabel 4.12 Tabulasi Silang antara Jenis Air yang Digunakan untuk Minum dengan
Kejadian Diare ..................................................................................................... 59
Tabel 4.13 Tabulasi Silang antara Jenis Air yang Digunakan untuk Memasak
dengan Kejadian Diare ......................................................................................... 60
Tabel 4.14 Tabulasi Silang antara Tempat Pembuangan Sampah dengan Kejadian
Diare ..................................................................................................................... 61
xiv
xv
Tabel 4.15 Tabulasi Silang antara Jangka Waktu Penampungan Sampah dengan
Kejadian Diare ..................................................................................................... 62
Tabel 4.16 Tabulasi Silang antara Kebiasaan Ibu dalam Mengawasi Kebersihan
Tangan Balita dengan Kejadian Diare ................................................................. 63
Tabel 4.17 Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat Menggunakan Uji Chisquare .... 64
DAFTAR GAMBAR
halaman
2.1 Kerangka Teori ............................................................................................... 38
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 39
4.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang .................................................... 51
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
halaman
Lampiran 1. Surat Keputusan Penetapan Dosen Pembimbing Skripsi ............ 91
Lampiran 2. Ethical Clearance ........................................................................ 92
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian dari Kesbangpol Kota Semarang ............... 93
Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Semarang ....... 95
Lampiran 5. Surat Pernyataan Telah Menyelesaikan Penelitian ..................... 96
Lampiran 6. Kuesioner Penjaringan ................................................................ 97
Lampiran 7. Kuesioner Penelitian ................................................................... 99
Lampiran 8. Data Responden .......................................................................... 103
Lampiran 9. Data Penelitian ............................................................................ 107
Lampiran 10. Rekapitulasi Data Penelitian ..................................................... 128
Lampiran 11. Hasil Analisis Bivariat .............................................................. 131
Lampiran 12. Dokumentasi Penelitian ............................................................ 138
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Diare merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan yang
mempunyai jumlah kasus terbanyak di negara berkembang. Penyakit berbasis
lingkungan dapat timbul akibat adanya interaksi antara manusia dan komponen
lingkungan yang memiliki potensi penyakit (Budiman, 2008:67). Hal ini
menjadikan jumlah kasus diare berkembang pesat di negara berkembang yang
masih memiliki sanitasi rendah.
Menurut data yang dihimpun WHO tahun 2011 diare merupakan salah satu
penyakit berbasis lingkungan yang menjadi penyebab utama kesakitan dan
kematian. Diare menempati urutan kelima dalam 10 penyakit penyebab kematian
terbesar di dunia (WHO,2011:34). Selain itu WHO melaporkan bahwa penyebab
utama kematian pada balita adalah diare dengan 14%. Sedangkan penyebab
kematian balita lainnya yaitu Pneumonia 14%, Malaria 8%, Penyakit tidak
menular (post neonatal) 4% injuri (post neonatal) 3%, HIV (Human
Imunodefficiency Virus) /AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) 2%,
Campak 1% , dan lainnya 13%, dan kematian pada bayi