Hubungan Gejala Pramenstruasi dengan Gejala Awal Kehamilan di Klinik Bersalin Sumi Medan
Penjelasan Tentang Penelitian
Judul : Hubungan Gejala Pramenstruasi dengan Gejala Awal kehamilan di Klinik Bersalin Sumi Medan Saya bernama Devi Arisanty, NIM 111101088, adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara ingin melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengidentifikasi hubungan gejala pramenstruasi dengan gejala awal kehamilan di Klinik Bersalin Sumi Medan
Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Dalam penelitian ini, peneliti mengidentifikasi gejala pramenstruasi dan gejala awal kehamilan pada ibu hamil primigravida melalui pengisian kuesioner. Mengidentifikasi gejala pramenstruasi melalui 22 pertanyaan yang terdiri dari 4 pilihan jawaban yaitu tidak pernah, kadang kadang, sering dan selalu. Mengidentifikasi gejala awal kehamilan melalui 17 pertanyaan yang terdiri dari 4 pilihan jawaban yaitu tidak pernah, kadang kadang, sering dan selalu.
Peneliti Berharap jawaban yang diberikan sesuai dengan apa yang terjadi tanpa dipengaruhi orang lain. Peneliti menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas saudari. Informasi yang peneliti peroleh hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud lain. Partisipasi saudari dalam penelitian ini bersifat bebas untuk ikut menjadi peserta penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun.
Peneliti ( Devi Arisanty Nst )
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Setelah membaca penjelasan tentang penelitian yang berjudul “Hubungan Gejala
Pramenstruasi dengan Gejala Awal Kehamilan di Klinik Bersalin Sumi Medan”, maka saya dengan sukarela dan tanpa paksaan bersedia menjadi responden dalam
penelitian ini.
Medan, Mei 2015 Responden
( )
Kuesioner Penelitian
Kode : Tgl/waktu :
Petunjuk Pengisian
Saudari diharapkan:
1. Menjawab setiap pertanyaan dengan memberi tanda checklist (√) pada kotak yang tersedia
2. Semua pertanyaan harus dijawab
3. Setiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban
4. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan kepada peneliti
Bagian 1 : Kuisioner Data Demografi
1. Nama / Inisial :
2. Usia :
3. Pekerjaan : Bekerja Tidak bekerja
4. Agama : Islam Hindu Protestan Budha Katolik Lain-lain, sebutkan………..
5. Suku : Melayu Minang Batak Jawa Lain –lain, sebutkan……
Bagian 2 : Kuesioner gejala pramenstruasi TP = Tidak Pernah KK = Kadang-kadang SR = Sering SL = Selalu Apakah hari-hari sebelum haid sampai di awal haid Anda mengalami gejala
seperti :
No Pertanyaan TP KK SR SL
1 Perasaan sedih
2 Cemas atau perasaan tidak tenang
3 Mudah marah
4 Mudah tersinggung
5 Perasaan yang mudah berubah
6 Konsentrasi berkurang
7 Tidak mampu memutuskan sesuatu
8 Sensitif terhadap penolakan
9 Nyeri kepala
10 Nyeri payudara
11 Nyeri panggul
12 Gangguan tidur (sulit tidur atau berlebihan tidur)
13 Perubahan nafsu makan
14 Perasaan lelah atau kelemahan badan
15 Keresahan dan kegelisahan
16 Mual
17 Gangguan pencernaan (Diare atau konstipasi)
18 Jantung berdebar
19 Berkeringat
20 Perut kembung
21 Pertambahan berat badan
22 Masalah kulit (jerawat, kulit kering atau kulit berminyak)
Bagian 3 : Kuesioner gejala awal kehamilan TP = Tidak Pernah KK = Kadang-kadang SR = Sering SL = Selalu Apakah di awal kehamilan anda mengalami gejala seperti : No Pertanyaan TP KK SR SL
1 Pembengkakan payudara
2 Payudara nyeri jika tersentuh
3 Sering buang air kecil
4 Mual dan muntah
5 Sembelit
6 Banyaknya air liur dan ingin selalu meludah
7 Mengidam
8 Menyukai atau membenci jenis makanan tertentu
9 Sakit kepala
10 Pusing
11 Keletihan
12 Mengantuk
13 Masalah kulit
14 Perasaan tertekan
15 Konsentrasi berkurang
16 Penurunan ketertarikan
17 Labilitas Perasaan (Perasaan yang mudah berubah)
R KUESIONER GEJALA PRAMENSTRUASI KUESIONER GEJALA AWAL KEHAMILAN
1
2
3
1
1
1
3
1
1
1
1
1
1
42 Ringan
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
4
34 Ringan
1
3
1
3
1
3
3
3
1
1
3
3
1
1
1
1
1
31 Ringan
15
3
3
3
3
3
2
1
1
3
1
3
3
1
1
1
3
3
1
1
1
1
35 Sedang
3
17
1
1
3
1
3
3
1
1
1
2
3
3
3
1
1
3
22 Ringan
16
1
1
3
3
1
1
2
3
1
1
3
1
1
3
1
1
1
1
1
1
1
3
33 Ringan
3
2
3
1
3
1
3
3
3
1
3
56 Sedang
3
3
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
47 Sedang
3
3
2
4
1
1
1
3
2
2
3
4
1
3
3
4
47 Sedang
3
12
1
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1
13
3
1
3
4
3
3
4
3
3
3
47 Sedang
14
1
1
1
1
3
2
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
2
3
3
3
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
1
3
59 Sedang
1
1
3
3
3
1
1
3
4
4
43 Sedang
21
1
1
1
2
1
2
2
1
1
3
1
4
1
3
1
1
1
2
2
2
1
1
35 Ringan
1
3
3
1
45 Sedang
3
1
1
2
1
3
1
1
3
1
1
1
3
3
3
4
3
1
1
3
1
3
3
3
1
1
3
3
1
2
3
3
1
3
1
3
45 Sedang
3
3
3
3
3
3
1
3
1
1
3
4
1
1
1
2
2
39 Sedang
Universitas Sumatera Utara
1
1
1
31 Ringan
1
3
3
1
3
2
1
1
2
1
1
3
22
1
1
1
3
3
3
2
1
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
3
1
1
1
2
2
3
1
2
3
3
1
1
1
1
3
1
1
41 Ringan
3
3
1
1
3
3
3
1
1
1
1
1
1
3
2
3
1
42 Ringan
3
1
3
3
3
18
1
1
3
3
3
3
1
1
3
3
2
38 Sedang
1
3
1
3
33 Ringan
1
1
3
3
3
3
3
3
1
1
1
3
3
1
1
2
2
35 Sedang
20
2
1
4
4
4
3
3
1
3
2
3
3
3
1
1
1
1
35 Sedang
19
1
1
3
1
3
1
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
80 Master Table
1
1
4
1
1
4
4
1
1
1
1
4
44 Sedang
4
1
4
2
2
1
1
1
2
2
4
2
1
2
2
2
3
1
1
3
2
1
4
4
2
1
1
4
1
4
3
4
1
1
2
1
1
1
1
2
1
4 46 sedang
4
4
4
1
1
4
2
1
1
4
2
1
4
1
1
1
1
1
1
2
1
4
43 Ringan
1
1
4
1
2
4
1
1
1
1
1
4
1
2
1
2
1
2 34 ringan
4
4
4
1
1
4
4
1
2
4
4
4
1
1
1
1
4
43 Sedang
5
1
1
4
46 Sedang
1
4
4
11
12
13
14
15
16
17 J T
1
2
2
4
4
1
9
1
2
3
4
2
1
4
2
1
1
1
2
10
8
3
14
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
7
16
17
18
19
20
21
1
2
3
4
5
6
1
1
1
3
3
2
2
1
1
1
1
2
2
3
47
sedang
4
4
3
3
3
2
3
4
3
3
3
3
1
2
2
4
1 47 sedang
1
4
4
4
4
3
4
4
4
2
2
3
4
1
2
1
2
4
51 Berat
2
1
2
3
3
4
1
1
2
1
1
4
2
1
2 31 ringan
2
2
2
4
2
1
3
3
2
2
2
1
1
1
2
2
2
35 Sedang
10
2
2
2
2
2
1
1
2
2
4
4
4
1
1
1
1
4
51 Berat
9
1
1
2
1
2
2
1
1
1
2
1
2
2
2
1
1
2
2
4
1
4
58 Berat
11
1
2
3
3
3
3
3
3
1
3
3
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
38 Ringan
4
3
2
1
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
3
37 Ringan
4
3
4
3
4
4
4
2
4
2
2
4
4
2
4
1
1
4
4
1
4
4
4
2
2
4
4
1
1
1
4
4
49 Sedang
7
1
2
4
4
1
1
1
1
1
4
40 Ringan
4
2
1
1
4
30 Ringan
6
1
1
2
4
1
1
1
1
4
2
4
1
4
1
1
1
1
2
2
2
1
4
1
4
1
4
4
2
1
1
1
2
4
4
1
3
1
1
1
1
1
1
2
4
4
45 Sedang
4
4
4
4
1
1
8
4
4
4
1
4
1
1
1
1
1
1
44 Sedang
4
4
4
46 Sedang
1
4
4
4
1
1
1
4
2
2
1
1
4
4
81
3
3
4
4
45 Sedang
35
3
2
3
3
1
1
1
3
3
1
3
1
1
3
3
4
1
52 Sedang
3
3
1
1
2
2
3
1
3
4
4
3
3
1
1
1
2
1
3
3
1
1
1
3
1
3
4
1
2
2
2
1
1
3
37 Sedang
2
3
3
3
1
1
1
2
1
36
3
2
1
1
1
1
3
42 Ringan
4
2
1
3
1
3
3
3
1
2
3
4
1
1
1
1
3
3
1
3
1
1
1
1
1
3
4
1
4
1
1
1
1
30 Ringan
33
1
3
4
1
4
4
1
4
1
3
1
1
4
1
3
1
4
38 Ringan
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
2
31 Ringan
1
1
3
1
1
1
1
4
4
34
1
1
1
4
4
3
3
3
4
3
1
1
1
1
1
3
1
4
1
1
3
1
1
1
1
1
1
3
3
41 Ringan
4
1
4
1
1
44 Sedang
1
3
1
3
2
3
2
48 Sedang
1
1
3
2
3
1
1
1
2
2
3
3
2
1
3
1
1
1
1
1
4
3
41 Sedang
39
2
2
2
3
1
1
2
3
2
1
4
4
3
2
1
3
2
45 Sedang
3
3
3
2
2
1
3
3
2
3
2
2
2
1
2
2
3
38 Sedang Keterangan
R = Responden J = Jumlah nilai kuesioner T = Tingkat gejala yang dialami responden
2
2
2
3
32 Ringan
40
2
2
2
3
3
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
1
1
4
1
3
2
3
3
1
3
2
3
3
3
1
3
1
1
1
1
1
3
48 Sedang
3
3
3
3
3
3
3
3
2
1
1
1
1
3
3
3
3
1
1
1
1
3
34 Sedang
37
1
3
3
3
1
1
1
1
3
3
1
1
1
1
1
2
3
41 Ringan
4
4
3
1
4
1
2
3
2
2
1
3
2
3
3
3
3
3
1
3
3
3
4
46 Sedang
38
1
1
4
3
3
1
1
1
32
23
3
1
1
1
1
1
27 Ringan
26
3
4
3
4
3
1
1
3
3
3
4
3
1
1
3
1
1
1
3
1
1
1
1
3
1
1
1
33 Ringan
1
4
1
1
1
3
4
1
3
3
1
1
42 Sedang
27
1
1
4
4
1
2
1
1
2
4
4
4
3
4
3
3
1
1
1
1
3
4
3
4
4
3
1
1
63 Sedang
3
3
3
3
1
3
1
3
3
3
3
4
1
3
1
1
3
3
3
3
2
1
2
3
3
3
43 Ringan
3
1
1
3
2
2
41 Sedang
24
1
3
3
4
3
1
1
1
1
3
3
1
1
3
1
3
3
3
3
1
3
1
1
2
1
1
4
1
1
2
2
3
1
3
1
2
3
1
4
1
38 Sedang
25
1
1
1
1
4
3
1
2
3
4
1
1
1
3
2
3
3
1
2
3
3
3
1
1
2
4
2
1
48 Sedang
3
3
3
1
35 Sedang
3
1
1
1
1
3
1
1
31 Ringan
3
3
3
2
4
1
2
3
1
1
4
1
1
1
1
4
4
3
4
4
4
4
59 Berat
30
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
4
4
1
3
1
3
1
33 Ringan
3
3
3
1
1
1
1
3
3
3
3
4
1
1
1
4
1
1
1
3
1
4
1
41 Sedang
31
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
1
1
1
4
1
1
3
3
3
1
2
3
1
4
3
3
4
1
1
3
1
1
3
1
3
1
3
4
46 Sedang
1
1
3
3
51 Sedang
4
4
3
4
2
1
4
2
3
1
4
4
4
1
1
4
4
52 Berat
28
4
2
4
3
3
4
2
1
3
3
3
3
3
1
4
3
4
68 Berat
4
4
4
2
2
3
3
3
1
1
1
1
1
1
3
3
2
4
1
1
3
1
3
33 Ringan
29
3
4
4
4
4
Universitas Sumatera Utara
Juli 2015
No Kegiatan
4 Revisi Proposal
10 Pengumpulan skripsi Universitas Sumatera Utara
9 Revisi Skripsi
8 Sidang Skripsi
7 Analisa Data
6 Pengambilan data
5 Uji Validitas dan Reliabilitas
94 Jadwal Penelitian
September 2014 Oktober 2014
2 Menyusun Proposal
1 Pengajuan Judul
Minggu ke- 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Mei 2015 Juni 2015
Maret 2015 April 2015
Januari 2015 Februari 2015
November 2014 Desember 2014
3 Sidang Proposal
Anggaran Dana No KEGIATAN BIAYA
1 Menyiapkan proposal sampai sidang proposal
- Biaya internet dan pulsa modem
- Kertas A4 80 gr 1 rim
- Fotokopi sumber-sumber daftar pustaka
- Fotokopi memperbanyak proposal
- Sidang proposal Rp. 100.000,00 Rp. 40.000,00 Rp. 50.000,00 Rp. 50.000,00 Rp. 100.000,00
2 Pengumpulan data dan analisa data
- Izin penelitian dan ethical clearance fakultas keperawatan USU
- Transportasi Fotokopi Kuesioner dan informed consent
- Cinderamata Rp. 100.000,00 Rp. 400.000,00 Rp. 20.000,00 Rp. 300.000,00
3 Pengumpulan laporan skripsi
- Kertas A4 80 gr 1 rim
- Jilid skripsi
- Fotokopi laporan penelitian
- Sidang skripsi Rp. 40.000,00 Rp. 100.000,00 Rp. 100.000,00 Rp. 100.000,00
4 Biaya tak terduga Rp. 150.000,00 Total Rp. 1.650.000,00
Riwayat Hidup
I. Identitas
Nama : Devi Arisanty Nasution Nim : 111101088 Tempat/Tgl Lahir : Medan, 25 Desember 1993 Agama : Islam Alamat : Jln Pipit 2 no 378 P. Mandala Medan
II. Nama Orang Tua
Ayah : Ridwan Effendy Nst Ibu : Armainy Lubis
III. Riwayat Pendidikan
TK Asahan Bakti (1998-1999) SDN 066665 (1999 – 2005) SMP Swasta Islam An-Nizam Medan (2005 – 2008) Madrasah Aliyah Negeri 2 Model Medan (2008 – 2011) S1- Keperawatan USU Medan (2011)