LINK BIODATA DATA MAHASISWA BARU

DATA MAHASISWA BARU
PRORAM RPL TAHUN 2017/2018
PRODI
NO. PESERTA
NAMA LENGKAP
TEMPAT,TANGGAL
LAHIR
JENIS KELAMIN
TINGGI BADAN
BERAT BADAN
AGAMA
KEWARGANEGARAAN

DIPLOMA III .....................................................................
:
:
:
:
:
:
:

:

ALAMAT LENGKAP

:

KAB/KOTA
TELP RMH / HP
NAMA ORANG TUA
ALAMAT
NAMA IBU KANDUNG
PENDIDIKAN TERAKHIR
JURUSAN
TAHUN LULUS
ASAL SEKOLAH

:
:
:
:

:
:
:
:
:

Banjarbaru, September 2017
Yang Bersangkutan
Foto 4 x 6
(...........................................)