Hubungan Bekerja dan Kebiasaan Merokok dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) dan Volume Ekspirasi Paksa Satu Detik (VEP1) pada Supir Angkutan Umum di Terminal Amplas Medan
54
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Cindy Audina Pradibta
Tempat/Tanggal Lahir
: Jakarta, 23 Mei 1994
Agama
: Kristen Protestan
Alamat
: Jl. Cempaka Putih Tengah 27B No 20E, Jakarta Pusat
10510
Riwayat Pendidikan :
1. TK Mardi Yuana Depok (1998-2000)
2. SD Mardi Yuana Depok (2000-2006)
3. SMP Donbosco II Jakarta (2006-2009)
4. SMA Negeri 1 Jakarta (2009-2012)
Riwayat Organisasi :
1. Peserta MMB PEMA FK USU Tahun 2012
2. Panitia (Sekretaris) Try Out IPA SBMPTN FK USU 2014
3. Anggota Departemen Kewirausahaan PEMA FK USU 2014
4. Panitia (Publikasi dan Dokumentasi) Paskah KMK FK USU 2014
Universitas Sumatera Utara
55
Lampiran 2
Universitas Sumatera Utara
56
Lampiran 3
Universitas Sumatera Utara
57
Lampiran 4
LEMBAR PENJELASAN
Dengan hormat,
Saya Cindy Audina Pradibta adalah mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2012. Saat ini saya sedang mengadakan
penelitian dengan judul “Hubungan Lama Bekerja dan Kebiasaan Merokok
dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) dan Volume Ekspirasi Paksa Satu Detik
(VEP1) pada Supir Angkutan Umum di Terminal Amplas Medan”. Penelitian ini
dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses belajar
mengajar pada blok Community Research Progamme .
Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan saudara untuk
menjadi partisipan dalam penelitian ini. Yang akan saudara lakukan dalam
penelitian ini antara lain mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya.
Apabila saudara bersedia menjadi partisipan dalam penelitian ini, silahkan
menandatangani formulir persetujuan yang ada di halaman selanjutnya. Identitas
pribadi saudara sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi yang
diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila saudara membutuhkan
penjelasan, maka dapat menghubungi peneliti:
Nama : Cindy Audina Pradibta
HP
: 081370415494
Terima kasih saya ucapkan kepada saudara yang telah ikut berpatisipasi
dalam penelitian ini. Keikutsertaan saudara dalam penelitian ini akan
menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Medan,
2015
Peneliti
(Cindy Audina Pradibta)
Universitas Sumatera Utara
58
Lampiran 5
LEMBAR PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama
:
Usia
:
Jenis Kelamin :
Telah benar-benar paham atas penjelasan yang disampaikan oleh peneliti
mengenai penelitian ini yang berjudul “Hubungan Antara Lama Bekerja dan
Kebiasaan Merokok dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) dan Volume Ekspirasi
Paksa Satu Detik (VEP1) pada Supir Angkutan Umum di Terminal Amplas
Medan”. Oleh karena itu saya menyatakan BERSEDIA menjadi partisipan dalam
penelitian ini.
Demikianlah, persetujuan ini saya sampaikan dengan sukarela dan tanpa
ada paksaan dari pihak manapun.
Medan,
2015
Partisipan
(
)
Universitas Sumatera Utara
59
Lampiran 6
FORMULIR KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN LAMA BEKERJA DAN KEBIASAAN MEROKOK DENGAN
KAPASITAS VITAL PARU DAN VOLUME EKSPIRASI PAKSA SATU
DETIK PADA SUPIR ANGKUTAN UMUM
DI TERMINAL AMPLAS MEDAN
Petunjuk Pengisian
a) Mohon dengan hormat bantuan dan kesediaan Saudara untuk mengisi dan menjawab
semua pertanyaan yang ada.
b) Isilah data Saudara dengan lengkap sesuai keadaan yang sebenarnya sebelum
menjawab.
c) Mohon dibaca dengan cermat semua pertanyaan sebelum menjawab.
d) Semua pertanyaan yang ada harus dijawab.
e) Berilah tanda ( X ) pada jawaban A atau B yang Saudara anggap paling tepat dan
isilah pertanyaan yang berupa isian pada titik-titik yang telah disediakan
f) Untuk pertanyaan pilihan berganda (A atau B), apabila Saudara ingin memperbaiki
atau mengganti jawaban semula, cukup dengan mencoret jawaban semula ( // ) dan
memberi tanda ( X ) pada jawaban yang baru.
I.
IDENTITAS
NAMA SUBJEK
:
UMUR
:
ALAMAT
:
NOMOR TELEPON/HP
:
TINGKAT PENDIDIKAN
: a. SD
b. SMP
c.SMA
d. Lainnya(tuliskan).........................
Universitas Sumatera Utara
60
II.
KETERANGAN ANTROPOMETRIS*
BERAT BADAN
:
kg
TINGGI BADAN
:
centimeter
INDEKS MASSA TUBUH :
III.
GAYA HIDUP DAN RIWAYAT PENYAKIT
1. Sudah berapa lama anda bekerja sebagai supir angkutan
umum?.....................tahun......................bulan
2. Apakah anda rutin berolahraga?
a. Ya (lanjut ke nomor 3)
b. Tidak
3. Jika ya, jenis olahraga apa yang anda lakukan?
a. Lari
b. Senam
c. Sepak bola
d. Bulu tangkis
e. Lainnya (tuliskan).........................................
4. Apakah anda merokok?
a. Ya (lanjutkan ke nomor 5 dan 6)
b. Tidak
5. Jika ya, sudah berapa lama anda merokok?
(tuliskan)..................................................
6. Jika ya, berapa batang rokok yang anda hisap setiap hari?
a. 1-10 batang per hari
b. 11-20 batang per hari
c. >20 batang per hari
7. Apakah anda pernah bekerja sebelum menjadi supir angkutan umum?
a. Ya (lanjutkan ke nomor 8)
b. Tidak
8. Jika ya, apakah pekerjaan anda?
Universitas Sumatera Utara
61
(tuliskan)...................................................................
9. Apakah anda pernah mempunyai penyakit yang sering mengganggu pernafasan
anda?
a. Ya (lanjutkan ke nomor 10)
b. Tidak
10. Jika ya, penyakit yang pernah anda derita adalah :
a. Bronkitis
b. Asma
c. Paru – paru basah
d. TBC
e. Lainnya (tuliskan)..........................................................................
11. Apakah keluarga anda mempunyai riwayat penyakit gangguan pernafasan?
a. Ya (lanjutkan ke nomor 12)
b. Tidak
12. Jika ya, penyakit yang pernah diderita keluarga anda adalah :
a. Bronkitis
b. Asma
c. Paru – paru basah
d. TBC
e. Lainnya (tuliskan).............................................................................
IV. KETERANGAN HASIL PENGUKURAN FUNGSI PARU DENGAN
SPIROMETRI*
1. Kapasitas Vital Paru
:
%
2. Volume Ekspirasi Paksa Satu Detik
:
%
*) Di isi oleh peneliti
Universitas Sumatera Utara
62
Lampiran 8
1) Lama Bekerja & KVP Crosstabulation
KVP
Tidak Normal
Lama Bekerja
Normal
Total
Baru
3
25
28
Lama
57
15
72
60
40
100
Total
Asymptotic
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
df
Significance (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig.
sided)
sided)
(1-sided)
a
1
,000
36,560
1
,000
41,844
1
,000
39,360
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
,000
38,967
1
,000
,000
100
Universitas Sumatera Utara
63
2) Kebiasaan Merokok & KVP Crosstabulation
KVP
Tidak Normal
Kebiasaan Merokok
Normal
Total
Baru
1
4
5
Lama
58
12
70
59
16
75
Total
Asymptotic
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
df
Exact
Significance
Exact Sig. (2-
Sig. (1-
(2-sided)
sided)
sided)
a
1
,001
7,560
1
,006
8,607
1
,003
10,987
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
,006
10,840
1
,006
,001
75
Universitas Sumatera Utara
64
3) Lama Bekerja & VEP1 Crosstabulation
VEP1
Tidak Normal
Lama Bekerja
Normal
Total
Baru
3
25
28
Lama
52
20
72
55
45
100
Total
Asymptotic
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
df
Exact
Significance
Exact Sig. (2-
Sig. (1-
(2-sided)
sided)
sided)
a
1
,000
28,381
1
,000
33,478
1
,000
30,816
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
,000
30,508
1
,000
,000
100
Universitas Sumatera Utara
65
4) Kebiasaan Merokok & VEP1 Crosstabulation
VEP1
Tidak Normal
Kebiasaan Merokok
Normal
Total
Baru
1
4
5
Lama
54
16
70
55
20
75
Total
Asymptotic
Exact
Significance (2- Exact Sig. (2Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
df
sided)
sided)
a
1
,004
5,144
1
,023
6,727
1
,009
7,792
sided)
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
Sig. (1-
,016
7,688
1
,016
,006
75
Universitas Sumatera Utara
66
Lampiran 9
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Cindy Audina Pradibta
Tempat/Tanggal Lahir
: Jakarta, 23 Mei 1994
Agama
: Kristen Protestan
Alamat
: Jl. Cempaka Putih Tengah 27B No 20E, Jakarta Pusat
10510
Riwayat Pendidikan :
1. TK Mardi Yuana Depok (1998-2000)
2. SD Mardi Yuana Depok (2000-2006)
3. SMP Donbosco II Jakarta (2006-2009)
4. SMA Negeri 1 Jakarta (2009-2012)
Riwayat Organisasi :
1. Peserta MMB PEMA FK USU Tahun 2012
2. Panitia (Sekretaris) Try Out IPA SBMPTN FK USU 2014
3. Anggota Departemen Kewirausahaan PEMA FK USU 2014
4. Panitia (Publikasi dan Dokumentasi) Paskah KMK FK USU 2014
Universitas Sumatera Utara
55
Lampiran 2
Universitas Sumatera Utara
56
Lampiran 3
Universitas Sumatera Utara
57
Lampiran 4
LEMBAR PENJELASAN
Dengan hormat,
Saya Cindy Audina Pradibta adalah mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2012. Saat ini saya sedang mengadakan
penelitian dengan judul “Hubungan Lama Bekerja dan Kebiasaan Merokok
dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) dan Volume Ekspirasi Paksa Satu Detik
(VEP1) pada Supir Angkutan Umum di Terminal Amplas Medan”. Penelitian ini
dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses belajar
mengajar pada blok Community Research Progamme .
Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan saudara untuk
menjadi partisipan dalam penelitian ini. Yang akan saudara lakukan dalam
penelitian ini antara lain mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya.
Apabila saudara bersedia menjadi partisipan dalam penelitian ini, silahkan
menandatangani formulir persetujuan yang ada di halaman selanjutnya. Identitas
pribadi saudara sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi yang
diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila saudara membutuhkan
penjelasan, maka dapat menghubungi peneliti:
Nama : Cindy Audina Pradibta
HP
: 081370415494
Terima kasih saya ucapkan kepada saudara yang telah ikut berpatisipasi
dalam penelitian ini. Keikutsertaan saudara dalam penelitian ini akan
menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Medan,
2015
Peneliti
(Cindy Audina Pradibta)
Universitas Sumatera Utara
58
Lampiran 5
LEMBAR PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama
:
Usia
:
Jenis Kelamin :
Telah benar-benar paham atas penjelasan yang disampaikan oleh peneliti
mengenai penelitian ini yang berjudul “Hubungan Antara Lama Bekerja dan
Kebiasaan Merokok dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) dan Volume Ekspirasi
Paksa Satu Detik (VEP1) pada Supir Angkutan Umum di Terminal Amplas
Medan”. Oleh karena itu saya menyatakan BERSEDIA menjadi partisipan dalam
penelitian ini.
Demikianlah, persetujuan ini saya sampaikan dengan sukarela dan tanpa
ada paksaan dari pihak manapun.
Medan,
2015
Partisipan
(
)
Universitas Sumatera Utara
59
Lampiran 6
FORMULIR KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN LAMA BEKERJA DAN KEBIASAAN MEROKOK DENGAN
KAPASITAS VITAL PARU DAN VOLUME EKSPIRASI PAKSA SATU
DETIK PADA SUPIR ANGKUTAN UMUM
DI TERMINAL AMPLAS MEDAN
Petunjuk Pengisian
a) Mohon dengan hormat bantuan dan kesediaan Saudara untuk mengisi dan menjawab
semua pertanyaan yang ada.
b) Isilah data Saudara dengan lengkap sesuai keadaan yang sebenarnya sebelum
menjawab.
c) Mohon dibaca dengan cermat semua pertanyaan sebelum menjawab.
d) Semua pertanyaan yang ada harus dijawab.
e) Berilah tanda ( X ) pada jawaban A atau B yang Saudara anggap paling tepat dan
isilah pertanyaan yang berupa isian pada titik-titik yang telah disediakan
f) Untuk pertanyaan pilihan berganda (A atau B), apabila Saudara ingin memperbaiki
atau mengganti jawaban semula, cukup dengan mencoret jawaban semula ( // ) dan
memberi tanda ( X ) pada jawaban yang baru.
I.
IDENTITAS
NAMA SUBJEK
:
UMUR
:
ALAMAT
:
NOMOR TELEPON/HP
:
TINGKAT PENDIDIKAN
: a. SD
b. SMP
c.SMA
d. Lainnya(tuliskan).........................
Universitas Sumatera Utara
60
II.
KETERANGAN ANTROPOMETRIS*
BERAT BADAN
:
kg
TINGGI BADAN
:
centimeter
INDEKS MASSA TUBUH :
III.
GAYA HIDUP DAN RIWAYAT PENYAKIT
1. Sudah berapa lama anda bekerja sebagai supir angkutan
umum?.....................tahun......................bulan
2. Apakah anda rutin berolahraga?
a. Ya (lanjut ke nomor 3)
b. Tidak
3. Jika ya, jenis olahraga apa yang anda lakukan?
a. Lari
b. Senam
c. Sepak bola
d. Bulu tangkis
e. Lainnya (tuliskan).........................................
4. Apakah anda merokok?
a. Ya (lanjutkan ke nomor 5 dan 6)
b. Tidak
5. Jika ya, sudah berapa lama anda merokok?
(tuliskan)..................................................
6. Jika ya, berapa batang rokok yang anda hisap setiap hari?
a. 1-10 batang per hari
b. 11-20 batang per hari
c. >20 batang per hari
7. Apakah anda pernah bekerja sebelum menjadi supir angkutan umum?
a. Ya (lanjutkan ke nomor 8)
b. Tidak
8. Jika ya, apakah pekerjaan anda?
Universitas Sumatera Utara
61
(tuliskan)...................................................................
9. Apakah anda pernah mempunyai penyakit yang sering mengganggu pernafasan
anda?
a. Ya (lanjutkan ke nomor 10)
b. Tidak
10. Jika ya, penyakit yang pernah anda derita adalah :
a. Bronkitis
b. Asma
c. Paru – paru basah
d. TBC
e. Lainnya (tuliskan)..........................................................................
11. Apakah keluarga anda mempunyai riwayat penyakit gangguan pernafasan?
a. Ya (lanjutkan ke nomor 12)
b. Tidak
12. Jika ya, penyakit yang pernah diderita keluarga anda adalah :
a. Bronkitis
b. Asma
c. Paru – paru basah
d. TBC
e. Lainnya (tuliskan).............................................................................
IV. KETERANGAN HASIL PENGUKURAN FUNGSI PARU DENGAN
SPIROMETRI*
1. Kapasitas Vital Paru
:
%
2. Volume Ekspirasi Paksa Satu Detik
:
%
*) Di isi oleh peneliti
Universitas Sumatera Utara
62
Lampiran 8
1) Lama Bekerja & KVP Crosstabulation
KVP
Tidak Normal
Lama Bekerja
Normal
Total
Baru
3
25
28
Lama
57
15
72
60
40
100
Total
Asymptotic
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
df
Significance (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig.
sided)
sided)
(1-sided)
a
1
,000
36,560
1
,000
41,844
1
,000
39,360
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
,000
38,967
1
,000
,000
100
Universitas Sumatera Utara
63
2) Kebiasaan Merokok & KVP Crosstabulation
KVP
Tidak Normal
Kebiasaan Merokok
Normal
Total
Baru
1
4
5
Lama
58
12
70
59
16
75
Total
Asymptotic
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
df
Exact
Significance
Exact Sig. (2-
Sig. (1-
(2-sided)
sided)
sided)
a
1
,001
7,560
1
,006
8,607
1
,003
10,987
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
,006
10,840
1
,006
,001
75
Universitas Sumatera Utara
64
3) Lama Bekerja & VEP1 Crosstabulation
VEP1
Tidak Normal
Lama Bekerja
Normal
Total
Baru
3
25
28
Lama
52
20
72
55
45
100
Total
Asymptotic
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
df
Exact
Significance
Exact Sig. (2-
Sig. (1-
(2-sided)
sided)
sided)
a
1
,000
28,381
1
,000
33,478
1
,000
30,816
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
,000
30,508
1
,000
,000
100
Universitas Sumatera Utara
65
4) Kebiasaan Merokok & VEP1 Crosstabulation
VEP1
Tidak Normal
Kebiasaan Merokok
Normal
Total
Baru
1
4
5
Lama
54
16
70
55
20
75
Total
Asymptotic
Exact
Significance (2- Exact Sig. (2Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
df
sided)
sided)
a
1
,004
5,144
1
,023
6,727
1
,009
7,792
sided)
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
Sig. (1-
,016
7,688
1
,016
,006
75
Universitas Sumatera Utara
66
Lampiran 9
Universitas Sumatera Utara