Pengan Ibu Usia Remaja dalam Menjalani Inisiasi menyusu Dini di RSUD Kota Pdangsidimpuan
1
PENGALAMAN IBU USIA REMAJA DALAM
MENJALANI INISIASI MENYUSU DINI
DI RSUD KOTA PADANGSIDIMPUAN
SKRIPSI
Oleh
Jerni Mardiyah Lubis
141121058
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Jerni Mardiyah Lubis
NIM
: 141121058
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Pengalaman Ibu
Usia Remaja Dalam Menjalani Inisiasi Menyusu Dini Di RSUD Kota
Padangsidimpuan” adalah benar hasil kerja saya sendiri, kecuali jika dalam
pengutipan substansi disebutkan sumbernya dan saya bertanggung jawab atas
kesalahan dan kebenaran isinya sesuai dengan kaidah ilmiah yang harus dijunjung
tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya
tekanan dan paksaan dari pihak manapun. Saya bersedia mendapat sanksi
akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Medan, Februari 2016
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
Judul
Nama Mahasiswa
NIM
Jurusan
Tahun
: Pengalaman Ibu Usia Remaja dalam Menjalani Inisiasi
Menyusu Dini di RSUD Kota Padangsidimpuan
: Jerni Mardiyah Lubis
: 141121058
: Sarjana Keperawatan (S.Kep)
: 2016
ABSTRAK
Inisiasi menyusu dini (Early Initiation) atau permulaan menyusui dini adalah bayi
mulai menyusui sendiri segera setelah lahir dan dibiarkan kontak kulit dengan
kulit ibunya kurang lebih selama satu jam. Desain penelitian yang digunakan
adalah fenomenologi yang bertujuan untuk mengeksplorasi pengalaman ibu
remaja dalam menjalani inisiasi menyusu dini di RSUD Kota Padangsidimpuan.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling dengan
jumlah partisipan sebanyak delapan orang. Kriteria partisipan adalah Ibu usia
remaja 15-21 tahun yang melahirkan normal dan tidak beresiko dalam menjalani
inisiasi menyusu dini dan bayi normal tidak beresiko, umur bayi 0-1 bulan.
Penelitian dilaksanakan di RSUD Kota Padangsidimpuan dan dilanjutkan di
rumah partisipan. Penelitian ini dimulai dari 03 September 2015 sampai 14
Desember 2015. Analisa data menggunakan metode Colaizzi. Penelitian ini
menemukan empat tema pengalaman ibu usia remaja dalam menjalani inisiasi
menyusu dini, sesuai pernyataan partisipan, yaitu: memposisikan bayi di atas
dada, manfaat saat menyusu dini, respon emosional ibu saat menyusu dini, respon
bayi saat menyusu dini. Diharapkan agar pelayanan keperawatan memberikan
asuhan keperawatan secara holistik pada ibu remaja yang baru melahirkan untuk
segera menjalani inisiasi menyusu dini. Bagi ibu yang akan melahirkan sebaiknya
tetap melakukan inisiasi menyusu dini dengan bantuan petugas kesehatan.
Kata Kunci : Pengalaman, ibu usia remaja, inisiasi menyusu dini
iv
Universitas Sumatera Utara
Title of the Thesis :
Name of Student
Student ID Number
Study Program
Academic Year
:
:
:
:
Young Women’s Experience in Early Breastfeeding
Initiation at the General Hospital of Padangsidimpuan
Jerni Mardiyah Lubis
141121058
S-1 (Undergraduate) Nursing (S.Kep)
2016
ABSTRACT
Early breastfeeding initiation is when a baby begins to suck by itself immediately
after it is born and it is let contact with its mother’s skin within one hour. The
research used phenomenological approach which was aimed to explore young
women in applying early breastfeeding initiation at the General Hospital of
Padangsidimpuan. The samples were eight respondents, taken by using purposive
sampling technique. The criteria of the respondents were 15-21 years old and
gave normal birth, did not have any risk, and had 0-1 year-old babies. The
research was conducted at the General Hospital of Padangsidimpuan and at the
respondents’ homes from September 3 until December 14, 2015. The data were
analyzed by using Colaizzi method. The result of the research showed that there
were four themes of young women’s experience in early breastfeeding initiation
according to the respondents’ statements: positioning babies in their breasts,
benefit obtained when breastfeeding babies, their normal responses to early
breastfeeding, and babies’ responses to early breastfeeding. It is recommended
that health care providers provide nursing care holistically for young women who
have given birth to babies to immediately apply early breastfeeding initiation.
Women who are going to give birth should be prepared to apply early
breastfeeding initiation by the help of health care providers.
Keywords: Experience, Young Women, Early Breastfeeding Initiation
v
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Pengalaman Ibu Usia Remaja dalam Menjalani Inisiasi menyusu Dini di RSUD
Kota Pdangsidimpuan”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis
untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa ada dukungan, doa,
semangat dan motivasi oleh kedua orang tua tercinta Ayahanda Alm. Binu Hajar
Lubis dan Ibunda Masnialan Harahap yang telah merawat, mendidik dan
memberikan dukungan penuh baik secara material dan non material. Penulis juga
telah banyak menerima bimbingan, saran, motivasi dan doa dari berbagai pihak
selama penulisan skripsi
ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan
dan bimbingan, yaitu kepada:
1.
Bapak dr. Dedi Ardinata, M. Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
2.
Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, SKp,. MNS selaku pembantu Dekan I
dan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3.
Ibu Evi Karota Bukit, SKp,. MNS selaku pembantu Dekan II Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
vi
Universitas Sumatera Utara
4.
Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph. D selaku dosen pembimbing dalam
penyusunan skripsi ini yang telah memberikan bimbingan dan dorongan
kepada penulis sehingga skripsi ini selesai.
5.
Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., SP.Mat selaku dosen penguji I
yang telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.
6.
Ibu Reni Asmara Ariga, S. Kp., MARS selaku dosen penguji II yang
memberikan kritik serta masukan dan saran kepada penulis.
7.
Direktur dr. Aminuddin dan staff RSUD Kota Padangsidimpuan yang telah
mengizinkan peneliti mengambil data untuk melakukan penelitian.
8.
Semua partisipan yang telah bersedia dan berpartisipasi dalam penelitian
penulis.
9.
Buat abang tercinta Rahmad Hadi Lubis SPd, Ahmad Paisal Lubis dan adik
tersayang Nurdin Martua Lubis yang telah memberikan doa, dukungan dan
semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Teman-teman seangkatan 2014 S1 keperawatan, khususnya sahabat-sahabat
terkasih yang telah memberikan dukungan kepada penulis.
Penulis mengharapkan adanya masukan dan saran untuk perbaikan di masa
yang akan datang. Penulis berharap agar skripsi ini bermanfaat bagi
peningkatan dan pengembangan ilmu dan praktik keperawatan. Akhir kata
penulis ucapkan terima kasih.
Medan,
Penulis,
Februari 2016
(Jerni Mardiyah Lubis)
NIM. 1411
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
HALAMAN PERNYATAAN........................................................................
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
ABSTRACT ....................................................................................................
PRAKATA ......................................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
x
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian..........................................................................
1
1
5
6
6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Konsep Inisiasi Menyusu Dini .......................................................
2.1.1 Defenisi Inisiasi Menyusui Dini...........................................
2.1.2 Manfaat Inisiasi Menyusui Dini........................................ ...
2.1.3 Tahapan Perilaku Bayi Inisiasi Menyusu Dini................. ....
2.1.4 Penghambat Inisiasi Menyusu Dini......................................
2.1.5 Tatalaksana Inisiasi Menyusu Dini................................... ...
2.1.6 Kontra Indikasi Inisiasi Menyusu Dini............................. ...
2.2 Konsep Remaja.................................................................................
2.2.1 Pengertian Remaja................................................................
2.2.2 Tahap Perkembangan Remaja.......................................... ....
2.2.3 Ibu Usia Remaja............................................................... ....
2.3 Studi Fenomenologi..........................................................................
7
7
7
7
9
10
12
14
18
18
19
20
21
BAB 3 METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1 Desain Penelitian………………...................................................
3.2 Partisipan………………...............................................................
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian………………...............................
3.4 Pertimbangan Etik……………….................................................
3.5 Pengumpulan Data………………................................................
3.5.1 Metode Pengumpulan Data………………......................... .
3.5.2 Alat Pengumpulan Data……………….............................. .
3.5.3 Prosedur Pengambilan Data………………........................ .
3.6 Analisa Data………………..........................................................
24
24
24
25
26
27
27
27
28
29
viii
Universitas Sumatera Utara
3.7 Tingkat Kepercayaan Data………………....................................
30
BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................
4.1 Hasil Penelitian ..............................................................................
4.1.1 Karakteristik Partisipan. .......................................................
4.1.2 Hasil Wawancara..................................................................
4.2 Pembahasan. ...................................................................................
4.2.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil. .............................................
4.2.2 Hambatan dan Sumber Dukungan Ibu Remaja ....................
4.3 Keterbatasan Penelitian ..................................................................
33
33
33
35
43
43
51
56
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
5.1 Kesimpulan.....................................................................................
5.2 Saran ...............................................................................................
5.2.1 Bagi Pendidikan Keperawatan .............................................
5.2.2 Bagi Pelayanan Keperawatan ...............................................
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya .....................................................
58
58
58
58
59
59
DAFTAR PUSTAKA
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan
2. Instrumen Penelitian
3. Panduan Wawancara
4. Lembar Validitas
5. Surat Ethical clereance
6. Surat Izin dan Selesai Penelitian
7. Lembar Konsultasi Penyusunan Skripsi
8. Matriks Analisa Data
9. Jadwal Tentatif Penelitian
10. Riwayat Hidup
‘
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan........................................................................ 34
xi
Universitas Sumatera Utara
PENGALAMAN IBU USIA REMAJA DALAM
MENJALANI INISIASI MENYUSU DINI
DI RSUD KOTA PADANGSIDIMPUAN
SKRIPSI
Oleh
Jerni Mardiyah Lubis
141121058
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Jerni Mardiyah Lubis
NIM
: 141121058
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Pengalaman Ibu
Usia Remaja Dalam Menjalani Inisiasi Menyusu Dini Di RSUD Kota
Padangsidimpuan” adalah benar hasil kerja saya sendiri, kecuali jika dalam
pengutipan substansi disebutkan sumbernya dan saya bertanggung jawab atas
kesalahan dan kebenaran isinya sesuai dengan kaidah ilmiah yang harus dijunjung
tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya
tekanan dan paksaan dari pihak manapun. Saya bersedia mendapat sanksi
akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Medan, Februari 2016
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
Judul
Nama Mahasiswa
NIM
Jurusan
Tahun
: Pengalaman Ibu Usia Remaja dalam Menjalani Inisiasi
Menyusu Dini di RSUD Kota Padangsidimpuan
: Jerni Mardiyah Lubis
: 141121058
: Sarjana Keperawatan (S.Kep)
: 2016
ABSTRAK
Inisiasi menyusu dini (Early Initiation) atau permulaan menyusui dini adalah bayi
mulai menyusui sendiri segera setelah lahir dan dibiarkan kontak kulit dengan
kulit ibunya kurang lebih selama satu jam. Desain penelitian yang digunakan
adalah fenomenologi yang bertujuan untuk mengeksplorasi pengalaman ibu
remaja dalam menjalani inisiasi menyusu dini di RSUD Kota Padangsidimpuan.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling dengan
jumlah partisipan sebanyak delapan orang. Kriteria partisipan adalah Ibu usia
remaja 15-21 tahun yang melahirkan normal dan tidak beresiko dalam menjalani
inisiasi menyusu dini dan bayi normal tidak beresiko, umur bayi 0-1 bulan.
Penelitian dilaksanakan di RSUD Kota Padangsidimpuan dan dilanjutkan di
rumah partisipan. Penelitian ini dimulai dari 03 September 2015 sampai 14
Desember 2015. Analisa data menggunakan metode Colaizzi. Penelitian ini
menemukan empat tema pengalaman ibu usia remaja dalam menjalani inisiasi
menyusu dini, sesuai pernyataan partisipan, yaitu: memposisikan bayi di atas
dada, manfaat saat menyusu dini, respon emosional ibu saat menyusu dini, respon
bayi saat menyusu dini. Diharapkan agar pelayanan keperawatan memberikan
asuhan keperawatan secara holistik pada ibu remaja yang baru melahirkan untuk
segera menjalani inisiasi menyusu dini. Bagi ibu yang akan melahirkan sebaiknya
tetap melakukan inisiasi menyusu dini dengan bantuan petugas kesehatan.
Kata Kunci : Pengalaman, ibu usia remaja, inisiasi menyusu dini
iv
Universitas Sumatera Utara
Title of the Thesis :
Name of Student
Student ID Number
Study Program
Academic Year
:
:
:
:
Young Women’s Experience in Early Breastfeeding
Initiation at the General Hospital of Padangsidimpuan
Jerni Mardiyah Lubis
141121058
S-1 (Undergraduate) Nursing (S.Kep)
2016
ABSTRACT
Early breastfeeding initiation is when a baby begins to suck by itself immediately
after it is born and it is let contact with its mother’s skin within one hour. The
research used phenomenological approach which was aimed to explore young
women in applying early breastfeeding initiation at the General Hospital of
Padangsidimpuan. The samples were eight respondents, taken by using purposive
sampling technique. The criteria of the respondents were 15-21 years old and
gave normal birth, did not have any risk, and had 0-1 year-old babies. The
research was conducted at the General Hospital of Padangsidimpuan and at the
respondents’ homes from September 3 until December 14, 2015. The data were
analyzed by using Colaizzi method. The result of the research showed that there
were four themes of young women’s experience in early breastfeeding initiation
according to the respondents’ statements: positioning babies in their breasts,
benefit obtained when breastfeeding babies, their normal responses to early
breastfeeding, and babies’ responses to early breastfeeding. It is recommended
that health care providers provide nursing care holistically for young women who
have given birth to babies to immediately apply early breastfeeding initiation.
Women who are going to give birth should be prepared to apply early
breastfeeding initiation by the help of health care providers.
Keywords: Experience, Young Women, Early Breastfeeding Initiation
v
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Pengalaman Ibu Usia Remaja dalam Menjalani Inisiasi menyusu Dini di RSUD
Kota Pdangsidimpuan”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis
untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa ada dukungan, doa,
semangat dan motivasi oleh kedua orang tua tercinta Ayahanda Alm. Binu Hajar
Lubis dan Ibunda Masnialan Harahap yang telah merawat, mendidik dan
memberikan dukungan penuh baik secara material dan non material. Penulis juga
telah banyak menerima bimbingan, saran, motivasi dan doa dari berbagai pihak
selama penulisan skripsi
ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan
dan bimbingan, yaitu kepada:
1.
Bapak dr. Dedi Ardinata, M. Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
2.
Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, SKp,. MNS selaku pembantu Dekan I
dan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3.
Ibu Evi Karota Bukit, SKp,. MNS selaku pembantu Dekan II Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
vi
Universitas Sumatera Utara
4.
Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph. D selaku dosen pembimbing dalam
penyusunan skripsi ini yang telah memberikan bimbingan dan dorongan
kepada penulis sehingga skripsi ini selesai.
5.
Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., SP.Mat selaku dosen penguji I
yang telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.
6.
Ibu Reni Asmara Ariga, S. Kp., MARS selaku dosen penguji II yang
memberikan kritik serta masukan dan saran kepada penulis.
7.
Direktur dr. Aminuddin dan staff RSUD Kota Padangsidimpuan yang telah
mengizinkan peneliti mengambil data untuk melakukan penelitian.
8.
Semua partisipan yang telah bersedia dan berpartisipasi dalam penelitian
penulis.
9.
Buat abang tercinta Rahmad Hadi Lubis SPd, Ahmad Paisal Lubis dan adik
tersayang Nurdin Martua Lubis yang telah memberikan doa, dukungan dan
semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Teman-teman seangkatan 2014 S1 keperawatan, khususnya sahabat-sahabat
terkasih yang telah memberikan dukungan kepada penulis.
Penulis mengharapkan adanya masukan dan saran untuk perbaikan di masa
yang akan datang. Penulis berharap agar skripsi ini bermanfaat bagi
peningkatan dan pengembangan ilmu dan praktik keperawatan. Akhir kata
penulis ucapkan terima kasih.
Medan,
Penulis,
Februari 2016
(Jerni Mardiyah Lubis)
NIM. 1411
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
HALAMAN PERNYATAAN........................................................................
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
ABSTRACT ....................................................................................................
PRAKATA ......................................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
x
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian..........................................................................
1
1
5
6
6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Konsep Inisiasi Menyusu Dini .......................................................
2.1.1 Defenisi Inisiasi Menyusui Dini...........................................
2.1.2 Manfaat Inisiasi Menyusui Dini........................................ ...
2.1.3 Tahapan Perilaku Bayi Inisiasi Menyusu Dini................. ....
2.1.4 Penghambat Inisiasi Menyusu Dini......................................
2.1.5 Tatalaksana Inisiasi Menyusu Dini................................... ...
2.1.6 Kontra Indikasi Inisiasi Menyusu Dini............................. ...
2.2 Konsep Remaja.................................................................................
2.2.1 Pengertian Remaja................................................................
2.2.2 Tahap Perkembangan Remaja.......................................... ....
2.2.3 Ibu Usia Remaja............................................................... ....
2.3 Studi Fenomenologi..........................................................................
7
7
7
7
9
10
12
14
18
18
19
20
21
BAB 3 METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1 Desain Penelitian………………...................................................
3.2 Partisipan………………...............................................................
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian………………...............................
3.4 Pertimbangan Etik……………….................................................
3.5 Pengumpulan Data………………................................................
3.5.1 Metode Pengumpulan Data………………......................... .
3.5.2 Alat Pengumpulan Data……………….............................. .
3.5.3 Prosedur Pengambilan Data………………........................ .
3.6 Analisa Data………………..........................................................
24
24
24
25
26
27
27
27
28
29
viii
Universitas Sumatera Utara
3.7 Tingkat Kepercayaan Data………………....................................
30
BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................
4.1 Hasil Penelitian ..............................................................................
4.1.1 Karakteristik Partisipan. .......................................................
4.1.2 Hasil Wawancara..................................................................
4.2 Pembahasan. ...................................................................................
4.2.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil. .............................................
4.2.2 Hambatan dan Sumber Dukungan Ibu Remaja ....................
4.3 Keterbatasan Penelitian ..................................................................
33
33
33
35
43
43
51
56
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
5.1 Kesimpulan.....................................................................................
5.2 Saran ...............................................................................................
5.2.1 Bagi Pendidikan Keperawatan .............................................
5.2.2 Bagi Pelayanan Keperawatan ...............................................
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya .....................................................
58
58
58
58
59
59
DAFTAR PUSTAKA
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan
2. Instrumen Penelitian
3. Panduan Wawancara
4. Lembar Validitas
5. Surat Ethical clereance
6. Surat Izin dan Selesai Penelitian
7. Lembar Konsultasi Penyusunan Skripsi
8. Matriks Analisa Data
9. Jadwal Tentatif Penelitian
10. Riwayat Hidup
‘
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan........................................................................ 34
xi
Universitas Sumatera Utara