Mengapa Wanita Berisiko Terkena Kanker Serviks?
•
.>:LKJIHGFEDCBA
--; S--S~ -; ~ --~ (~ -s: a
\ 17
\~ ~ ~ ~ n
18
..._
19
__..
C~~--;)
fedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
; ; - ~ - ( S - ; ; b ~ I - --~:an;;~--1
- - - ~ (~~'-J~;r~
- ;;-S-~ b -~ ~ -~
_ --:
21
20
a ya
a
.-..-.-.1
22
23
24
. _
~ ! ~ ~_ _: : > ! ~ ~ r_. _ ) : ~ p ~ _ _
M ei
C
Jlln
@
25
~='
Jul
C"
Ag s
ngapa
27
28
: ; i; ~ ~ ~ < ~ ---~ ~
29
31)
30
_.._.. I
(1S e p
.. Q
9 k~ _ < ~ ~ ~ Q _ E -e v
an
iko :~==::-:===::;:======;I"---J
T
SETIAP perempuan b e r i s i k o t e r k e n a k a n k e r s e r v i k s ( l e h e r r a h i m ) , tanpa
memandang usia, l a t a r belakang, ataupun gaya hidup. D i a n t a r a berbagaijenis
k a n k e r yang banyak menyerang perempuan, k a n k e r s e r o i k s b e r a d a pada urutan kedua, setelah k a n k e r payudara.
B
ADAN K esehatan D unia
(W H O ) m elansir setiap tahunnya ditem ukan 500.000 kasus
kanker serviks, 270.000 di antaranya
tidak tertolong nyaw anya. K anker
serviks yang disebabkan infeksi H u m a n
p a p i l l o m a v i r u s (H PV ) ini banyak terjadi di negara berkem bang.
D i Indonesia, setiap tahunnya, ditem ukan 180.000 kasus kanker serviks.
Penderita banyak yang datang ke tem pat pelayanan kesehatan pada stadium
lanjut, sehingga angka m ortalitasnya
cukup tinggi.
K onsulen Subbag G inekologi O nkologi pada Bagian O bstetri dan G inekologi
Rum ah Sakit H asan Sadikin (RSH S)
Bandung, D r dr Supriyadi G andam iharja, SpO G (K ) m engatakan, jika kanker
terdeteksi pada stadium prakanker, bisa
sem buh. D eteksi dini diperlukan sebab
pada sebagian besar kasus kanker
serviks tidak ditem ukan tanda-tanda
atau gejala aw al terinfeski virus itu sehingga sulit dideteksi secara kasatm ata.
"Penderita m asih dapat m elakukan
aktivitas kesehariannya, tanpa m engetahui dirinya telah terinfeksi virus. Jika
kanker telah m em asuki stadium lanjut,
gejala barn m uncul," katanya pada sem inar kanker serviks di G edung Rum ah
Sakit Pendidikan U npad/RSH S Bandung, M inggu (19/2). Sem inar diselenggarakan D okter M uda Bagian O bstetri
dan G inekologi RSH S Periode 26 D esem ber 2011-25 Februari 2012 Fakultas
K edokteran U npad.
D alam sem inar tersebut terungkap,
infeksi H PV paling banyak terjadi di
serviks, tem pat lainnya adalah vagina
dan bagian luar dari vagina. V irus ini
tidak m enginfeksi laki-laki, karena
m ereka tidak m em punyai serviks,
tetapi m ereka bisa sebagai pem baw a
virus tersebut.
U ntuk bisa teIjadinya kanker serviks,
ada tiga faktor yang harus ada, yaitu lahan, bibit, dan pupuk. Lahan di sini
adalah serviks, di sana terdapat daerah
peralihan epitel serviks yang aktif, biasanya saat rem aja. M eski dem ikian,
saat dew asa, dapat pula aktifbila ada infeksi di m ulut rahim yang tidak sem buh.
'Y ang kedua yaitu bibit, yang tak lain
adalah H PV . Saat ini ada 100 tipe H PV .
D arijum lah tersebut, 40 tipe m enyerang
daerah anus dan kelam in, 15 di antaranya term asuk tipe yang berisiko tinggi
m enyebabkan kanker serviks," ucapnya.
H PV spesifik pada m anusia sehingga
yang diserang hanya m anusia, tidak pada hew an karena pada hew an tidak bisa
berkem bang biak. H V P m enyerang sel
basal, yaitu sel paling dasar dari pelapis
epitel, tetapi untuk sam pai ke arah sana
perlu ada retakan sel di atasnya.
"K eretakan dapat terjadi saat
berhubungan seksual, terutam a pada
rem aja. Faktor yang ketiga, harus ada
pupuknya, seperti banyak anak dan kebiasaan m erokok. M em punyai anak itu
bagus, tetapi kalau banyak anak akan
m erugikan. Begitu pula dengan kebiasaan m erokok, sehingga sebaiknya
pupuk ini dihindari," kata Supriyadi
m em aparkan.
----
I( lip
R em aja lahan subur
Tentu tim bul pertanyaan, bagaim ana
bisaterinfeksi H PV ? U ntuk sam pai ke
arah sana m erupakan satu rangkaian
proses yang diaw ali keretakan epitel.
Besar kem ungkinan keretakan terjadi
saat hubungan seksual, sehingga virus
bisa m asuk ke dalam sel basal.
"Bila tidak ada keretakan, virus susah
m asuk. Jadi, m eski ada virus tetapi
tidak terjadi keretakan, m aka am an. Pada rem aja, banyak jaringan m etaplasia
yang tipis dan peka terhadap traum a sehingga m enjadi lahan subur bagiH PV ,"
katanya.
Infeksi H PV , terutam a pada tipe yang
berisiko tinggi, bersifat resisten (tahan
lam a). V irus akan terus berada dalam
sel m ulut rahim dan berkem bang biak
selam a dua tahun sam pai tim b
prakanker. D ari sana, untuk m enjadi
kanker m em butuhkan w aktu 1-10
tahun.
Prakanker m erupakan kelainan selaput lendir yang kehadirannya tidak
m enim bulkan gejala. K alau ditem ukan
dalam kondisi prakanker dan diobati,
tidak akan sam pai m enjadi kanker. N am un, kalau tim bul keputihan berbau
dan ada perdarahan, sudah m asuk
kanker. "Tidak sem ua kanker bi terdeteksi, seperti kanker indung te ur,
tetapi kanker serviks bisa," katanya.
Pemicu
A da beberapa faktor yang m e buat
seseorang m udah terinfeski H P 1
seperti m elakukan hubungan seks yang
-~~~---;;...
i n g Hum a 5 U n pad
:20 1 2
I
tid a k a m a n , k a w in m u d a , m e m ilik i
banyak pasangan seks, m em punyai
b a n y a k a n a k , c l a n m e r o k o k . ''T i g a d a r i
e m p a t k a s u s b a ru in fe k s i H P V m e n y e ra n g w a n ita u s ia
1 5 -2 4
ta h u n . In fe k s i
v iru s te rja d i d u a -tig a ta h u n p e rta m a
s a a t a k tif s e c a ra s e k s u a l. U s ia
1 2 -2 0
ta h u n , o rg a n re p ro d u k s i w a n ita s e d a n g
a k tif b e r k e m b a n g ,"
k a ta n y a ,
K a n k e r s e rv ik s tid a k b e rg e ja la p a d a
s ta d iu m
a w a l, g e ja la b a ru m u n c u l s a a t
m e m a s u k i s ta d iu m
la n ju t, m is a ln y a
p e rd a ra h a n
s e te la h b e rh u b u n g a n
p e rd a ra h a n
d i lu a r s ik lu s m e n s tru a s i,
p e rd a ra h a n
s e te la h m e n o p a u s e , k e p u ti-
b a n y a n g b e rb a u c la n b e rc a m p u r
in tim ,
d a ra h .
" G e ja la la in n y a , n y e ri d i d a e ra h p a n g g u l, b u a n g a ir k e c il te rg a n g g u c la n s a k it
sa a t b e rh u b u n g a n
in tim ," k a ta n y a .
T in g k a t k e s e m b u h a n
te rg a n tu n g
k a n k e r s e rv ik s
p a d a s ta d iu m n y a . J ik a d ik e -
ta h u i s e ja k d in i, tin g k a t k e s e m b u h a n n y a s e m a k in tin g g i. K a n k e r s e rv ik s y a n g
d ite m u k a n
p a d a s ta d iu m
aw al kem ung-
. k in a n p e n d e rita b is a b e rta h a n
m a ta h u n k e d e p a n d i a ta s
" S ta d iu m Ill, k e m u n g k in a n
d e rita lim a ta h u n k e d e p a n
90
h id u p lip e rse n .
h id u p p e n 4 0 -5 0
p e rs e n . S e m e n ta ra k a la u d ite m u k a n
d a la m k o n d is i p ra k a n k e r, b is a s e m b u h ," k a ta n y a .
D e te k s i d in i k a n k e r s e rv ik s d a p a t d ila k u k a n d e n g a n b e b e ra p a c a ra , s e p e rti
m e la k u k a n te s
pap smear,
IV A (in -
s p e k s i v is u a l d e n g a n a s a m a s e ta t), te s
S c h ille r c la n
thin prep.
P e n c e g a h a n d i-
la k u k a n d e n g a n m e la k u k a n p o la h id u p
s e h a t,
single partner,
c la n v a k s in a s i.
" C a ra te rb a ik u n tu k m e n c e g a h n y a
d e n g a n m e n g h in d a ri
c la n m e la k u k a n
fa k to r ris ik o n y a
pap smear
s e c a ra te r-
, a tu r. V a k s in a s i h a n y a b is a m e lin d u n g i
8 0 -9 0 p e rs e n . A d a 1 5 tip e H P V y a n g
te rm a s u k ris ik o tin g g i, v a k s in in i m e lin -
d u n g i d a ri tip e 1 6 d a n 1 8 . K a n k e r d a p a t
d is e b a k a n tip e v iru s la in n y a s e h in g g a
pap smear m a s i h d i p e r l u k a n , "
(Yeni Ratnadewi/"PR")***
k a ta n y a .
.>:LKJIHGFEDCBA
--; S--S~ -; ~ --~ (~ -s: a
\ 17
\~ ~ ~ ~ n
18
..._
19
__..
C~~--;)
fedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
; ; - ~ - ( S - ; ; b ~ I - --~:an;;~--1
- - - ~ (~~'-J~;r~
- ;;-S-~ b -~ ~ -~
_ --:
21
20
a ya
a
.-..-.-.1
22
23
24
. _
~ ! ~ ~_ _: : > ! ~ ~ r_. _ ) : ~ p ~ _ _
M ei
C
Jlln
@
25
~='
Jul
C"
Ag s
ngapa
27
28
: ; i; ~ ~ ~ < ~ ---~ ~
29
31)
30
_.._.. I
(1S e p
.. Q
9 k~ _ < ~ ~ ~ Q _ E -e v
an
iko :~==::-:===::;:======;I"---J
T
SETIAP perempuan b e r i s i k o t e r k e n a k a n k e r s e r v i k s ( l e h e r r a h i m ) , tanpa
memandang usia, l a t a r belakang, ataupun gaya hidup. D i a n t a r a berbagaijenis
k a n k e r yang banyak menyerang perempuan, k a n k e r s e r o i k s b e r a d a pada urutan kedua, setelah k a n k e r payudara.
B
ADAN K esehatan D unia
(W H O ) m elansir setiap tahunnya ditem ukan 500.000 kasus
kanker serviks, 270.000 di antaranya
tidak tertolong nyaw anya. K anker
serviks yang disebabkan infeksi H u m a n
p a p i l l o m a v i r u s (H PV ) ini banyak terjadi di negara berkem bang.
D i Indonesia, setiap tahunnya, ditem ukan 180.000 kasus kanker serviks.
Penderita banyak yang datang ke tem pat pelayanan kesehatan pada stadium
lanjut, sehingga angka m ortalitasnya
cukup tinggi.
K onsulen Subbag G inekologi O nkologi pada Bagian O bstetri dan G inekologi
Rum ah Sakit H asan Sadikin (RSH S)
Bandung, D r dr Supriyadi G andam iharja, SpO G (K ) m engatakan, jika kanker
terdeteksi pada stadium prakanker, bisa
sem buh. D eteksi dini diperlukan sebab
pada sebagian besar kasus kanker
serviks tidak ditem ukan tanda-tanda
atau gejala aw al terinfeski virus itu sehingga sulit dideteksi secara kasatm ata.
"Penderita m asih dapat m elakukan
aktivitas kesehariannya, tanpa m engetahui dirinya telah terinfeksi virus. Jika
kanker telah m em asuki stadium lanjut,
gejala barn m uncul," katanya pada sem inar kanker serviks di G edung Rum ah
Sakit Pendidikan U npad/RSH S Bandung, M inggu (19/2). Sem inar diselenggarakan D okter M uda Bagian O bstetri
dan G inekologi RSH S Periode 26 D esem ber 2011-25 Februari 2012 Fakultas
K edokteran U npad.
D alam sem inar tersebut terungkap,
infeksi H PV paling banyak terjadi di
serviks, tem pat lainnya adalah vagina
dan bagian luar dari vagina. V irus ini
tidak m enginfeksi laki-laki, karena
m ereka tidak m em punyai serviks,
tetapi m ereka bisa sebagai pem baw a
virus tersebut.
U ntuk bisa teIjadinya kanker serviks,
ada tiga faktor yang harus ada, yaitu lahan, bibit, dan pupuk. Lahan di sini
adalah serviks, di sana terdapat daerah
peralihan epitel serviks yang aktif, biasanya saat rem aja. M eski dem ikian,
saat dew asa, dapat pula aktifbila ada infeksi di m ulut rahim yang tidak sem buh.
'Y ang kedua yaitu bibit, yang tak lain
adalah H PV . Saat ini ada 100 tipe H PV .
D arijum lah tersebut, 40 tipe m enyerang
daerah anus dan kelam in, 15 di antaranya term asuk tipe yang berisiko tinggi
m enyebabkan kanker serviks," ucapnya.
H PV spesifik pada m anusia sehingga
yang diserang hanya m anusia, tidak pada hew an karena pada hew an tidak bisa
berkem bang biak. H V P m enyerang sel
basal, yaitu sel paling dasar dari pelapis
epitel, tetapi untuk sam pai ke arah sana
perlu ada retakan sel di atasnya.
"K eretakan dapat terjadi saat
berhubungan seksual, terutam a pada
rem aja. Faktor yang ketiga, harus ada
pupuknya, seperti banyak anak dan kebiasaan m erokok. M em punyai anak itu
bagus, tetapi kalau banyak anak akan
m erugikan. Begitu pula dengan kebiasaan m erokok, sehingga sebaiknya
pupuk ini dihindari," kata Supriyadi
m em aparkan.
----
I( lip
R em aja lahan subur
Tentu tim bul pertanyaan, bagaim ana
bisaterinfeksi H PV ? U ntuk sam pai ke
arah sana m erupakan satu rangkaian
proses yang diaw ali keretakan epitel.
Besar kem ungkinan keretakan terjadi
saat hubungan seksual, sehingga virus
bisa m asuk ke dalam sel basal.
"Bila tidak ada keretakan, virus susah
m asuk. Jadi, m eski ada virus tetapi
tidak terjadi keretakan, m aka am an. Pada rem aja, banyak jaringan m etaplasia
yang tipis dan peka terhadap traum a sehingga m enjadi lahan subur bagiH PV ,"
katanya.
Infeksi H PV , terutam a pada tipe yang
berisiko tinggi, bersifat resisten (tahan
lam a). V irus akan terus berada dalam
sel m ulut rahim dan berkem bang biak
selam a dua tahun sam pai tim b
prakanker. D ari sana, untuk m enjadi
kanker m em butuhkan w aktu 1-10
tahun.
Prakanker m erupakan kelainan selaput lendir yang kehadirannya tidak
m enim bulkan gejala. K alau ditem ukan
dalam kondisi prakanker dan diobati,
tidak akan sam pai m enjadi kanker. N am un, kalau tim bul keputihan berbau
dan ada perdarahan, sudah m asuk
kanker. "Tidak sem ua kanker bi terdeteksi, seperti kanker indung te ur,
tetapi kanker serviks bisa," katanya.
Pemicu
A da beberapa faktor yang m e buat
seseorang m udah terinfeski H P 1
seperti m elakukan hubungan seks yang
-~~~---;;...
i n g Hum a 5 U n pad
:20 1 2
I
tid a k a m a n , k a w in m u d a , m e m ilik i
banyak pasangan seks, m em punyai
b a n y a k a n a k , c l a n m e r o k o k . ''T i g a d a r i
e m p a t k a s u s b a ru in fe k s i H P V m e n y e ra n g w a n ita u s ia
1 5 -2 4
ta h u n . In fe k s i
v iru s te rja d i d u a -tig a ta h u n p e rta m a
s a a t a k tif s e c a ra s e k s u a l. U s ia
1 2 -2 0
ta h u n , o rg a n re p ro d u k s i w a n ita s e d a n g
a k tif b e r k e m b a n g ,"
k a ta n y a ,
K a n k e r s e rv ik s tid a k b e rg e ja la p a d a
s ta d iu m
a w a l, g e ja la b a ru m u n c u l s a a t
m e m a s u k i s ta d iu m
la n ju t, m is a ln y a
p e rd a ra h a n
s e te la h b e rh u b u n g a n
p e rd a ra h a n
d i lu a r s ik lu s m e n s tru a s i,
p e rd a ra h a n
s e te la h m e n o p a u s e , k e p u ti-
b a n y a n g b e rb a u c la n b e rc a m p u r
in tim ,
d a ra h .
" G e ja la la in n y a , n y e ri d i d a e ra h p a n g g u l, b u a n g a ir k e c il te rg a n g g u c la n s a k it
sa a t b e rh u b u n g a n
in tim ," k a ta n y a .
T in g k a t k e s e m b u h a n
te rg a n tu n g
k a n k e r s e rv ik s
p a d a s ta d iu m n y a . J ik a d ik e -
ta h u i s e ja k d in i, tin g k a t k e s e m b u h a n n y a s e m a k in tin g g i. K a n k e r s e rv ik s y a n g
d ite m u k a n
p a d a s ta d iu m
aw al kem ung-
. k in a n p e n d e rita b is a b e rta h a n
m a ta h u n k e d e p a n d i a ta s
" S ta d iu m Ill, k e m u n g k in a n
d e rita lim a ta h u n k e d e p a n
90
h id u p lip e rse n .
h id u p p e n 4 0 -5 0
p e rs e n . S e m e n ta ra k a la u d ite m u k a n
d a la m k o n d is i p ra k a n k e r, b is a s e m b u h ," k a ta n y a .
D e te k s i d in i k a n k e r s e rv ik s d a p a t d ila k u k a n d e n g a n b e b e ra p a c a ra , s e p e rti
m e la k u k a n te s
pap smear,
IV A (in -
s p e k s i v is u a l d e n g a n a s a m a s e ta t), te s
S c h ille r c la n
thin prep.
P e n c e g a h a n d i-
la k u k a n d e n g a n m e la k u k a n p o la h id u p
s e h a t,
single partner,
c la n v a k s in a s i.
" C a ra te rb a ik u n tu k m e n c e g a h n y a
d e n g a n m e n g h in d a ri
c la n m e la k u k a n
fa k to r ris ik o n y a
pap smear
s e c a ra te r-
, a tu r. V a k s in a s i h a n y a b is a m e lin d u n g i
8 0 -9 0 p e rs e n . A d a 1 5 tip e H P V y a n g
te rm a s u k ris ik o tin g g i, v a k s in in i m e lin -
d u n g i d a ri tip e 1 6 d a n 1 8 . K a n k e r d a p a t
d is e b a k a n tip e v iru s la in n y a s e h in g g a
pap smear m a s i h d i p e r l u k a n , "
(Yeni Ratnadewi/"PR")***
k a ta n y a .