Hubungan Kadar Endocrine Gland Derived Vascular Endothelial Growth Factor Serum Dan Folikel Dengan Ukuran Dan Jumlahfolikel Pada Pasien In Vitro Fertilization
TESIS
HUBUNGAN KADAR ENDOCRINE GLAND DERIVED VASCULAR
ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR SERUM DAN FOLIKEL
DENGAN UKURAN DAN JUMLAHFOLIKEL
PADA PASIEN IN VITRO FERTILIZATION
Oleh :
JanwarSahnanda
Pembimbing:
Prof. Dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K)
Dr. Binarwan Halim, SpOG (K)
Pembanding :
Dr. Nazaruddin Jafar, SpOG (K)
Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG
Prof. Dr. M. Fauzie Sahil, SpOG (K)
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP. H. ADAM MALIK – RSUD Dr. PIRNGADI
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENELITIAN INI DIBAWAH BIMBINGAN TIM-5
Pembimbing :
Prof. Dr. Delfi Lutan,MSc, SpOG(K)
Dr.Binarwan Halim,SpOG(K)
Penyanggah :
Dr. Nazaruddin Jafar, SpOG(K)
Dr. M. Fidel Ganis Siregar,SpOG
Prof. Dr. M. Fauzie Sahil,SpOG(K)
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai keahlian dalam
bidang Obstetri dan Ginekologi
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Penelitian ini telah disetujui oleh Tim-5
Pembimbing :
Prof.Dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K)
…............................
Pembimbing I
Tgl.
Dr. Binarwan Halim,SpOG(K)
...............................
Pembimbing II
Tgl.
Penyanggah :
Dr. Nazaruddin Jafar, SpOG(K)
...............................
Sub. Bagian Fetomaternal
Tgl.
Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG
...............................
Sub. Bagian Fertilitas
Tgl.
Endokrinologi dan Reproduksi
Prof. Dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K)
...............................
Sub. Bagian Onkologi Ginekologi
Tgl.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT Yang Maha Pengasih Lagi
Maha Penyayang, Tuhan Yang Maha Kuasa, berkat Ridha dan Karunia-Nya penulisan tesis
ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh keahlian dalam bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya
menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun
demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam
menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
” HUBUNGAN VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR DENGAN UKURAN
DAN JUMLAH FOLIKEL PADA PASIEN IN VITRO FERTILIZATION”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya
untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU
Medan.
2. Dekan Universitas Sumatera Utara, abanganda Prof. Gontar Alamsyah Siregar,
SpPD(KGEH) yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program
Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU Medan.
3. Prof. Dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUSU Medan; Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG (K), Sekretaris Departemen Obstetri dan
Ginekologi FK-USU Medan; Dr. Henry Salim Siregar, SpOG (K), Ketua Program Studi
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Dr. M. Rhiza Tala, SpOG (K),
Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dan
juga Prof. Dr. Djaffar Siddik, SpOG (K), Prof. Dr. Hamonangan Hutapea, SpOG(K),
Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG (K), Prof. Dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG
(K), Prof. Dr. T.M. Hanafiah, SpOG (K), Prof. Dr. Budi R. Hadibroto, SpOG (K), dan
Prof. Dr. Daulat H. Sibuea, SpOG (K), Prof. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) yang telah
Universitas Sumatera Utara
bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di
Departemen Obstetri dan Ginekologi.
4. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K), dan Dr. Binarwan Halim, SpOG(K) selaku
pembimbing, Dr. Nazaruddin Jafar,SpOG(K) , Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG, Prof.
M. Fauzie Sahil, SpOG(K) selaku penyanggah , yang penuh dengan kesabaran telah
meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan
melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.
5. Dr. Sarma N. LumbanRaja, SpOG (K), selaku Ibu Angkat saya selama menjalani masa
pendidikan, yang telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehatnasehat yang bermanfaat kepada saya dalam menghadapi masa-masa sulit selama
pendidikan.
6. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, RSHAM
dan RSUPM yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak
awal hingga akhir pendidikan.
7. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan, RSUD Dr.Pirngadi Medan, Rumkit DAM I Bukit
Barisan, RS Tembakau Deli, RS Haji Mina, RS Sundari yang telah memberikan
kesempatan dan sarana untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen
Obstetri dan Ginekologi.
8. Pusat Fertilitas Halim beserta staf dan RS. Stella Maris Medan yang telah memberikan
kesempatan dan sarana untuk bekerja selama mengikuti pendidikan di Departemen
Obstetri dan Ginekologi.
9. Laboratorium Prodia S.Parman Medan dan Jakarta beserta staf yang telah membantu saya
dalam suksesnya penelitian saya.
Universitas Sumatera Utara
10. Khususnya kepada Teman-Teman Dr. Irwansyah Putra, M.Ked(OG), Dr. Ulfah Wijaya
Kusuma,M.Ked(OG), Dr. Arjuna Saputra,Mked(OG), Dr.Ali Akbar Hasibuan, Dr. Ismail
Usman, Dr. Aries Misrawany terima kasih yang sebesar-besarnya atas dukungan yang
diberikan kepada saya selama ini. Dr. Muara P Lubis, SpOG, , Dr. Maya Hasmita, SpOG,
Dr. Ari Abdurrahman Lbs, SpOG, Dr.Firman Alamsyah, SpOG Dr. Meity, Dr. Dany, Dr.
Liza, Dr. Ninong, Dr. Hendry Tarigan, dan kepada seluruh sejawat PPDS terima kasih
banyak atas bantuan, kerjasama, dan kebersamaan kita selama ini.
Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada
kedua Orang Tua Saya yang terkasih, Dr. H. Saad Sahlul Nst, SpOG dan Hj. Sri Bahagia
Lubis, yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan
penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak hingga kini.
Kepada istri saya tercinta Dr. Schenny Regina Lubis dan ananda tersayang Hakeem
Mufthi Nst saya ucapkan terima kasih yang tak terhingga atas waktu dan kasih sayangnya
yang telah banyak mendukung saya selama pendidikan, walaupun waktu selalu terasa kurang
untuk kalian.
Kepada saudara/i saya, Decy Sahriani Nst, SE, Dr. Yuliza Sahrina Nst, Sahreza, SP serta
saudara-saudara ipar saya, Dr. Ali Imran Harahap, Dr. Sukri Hasibuan, Dr. Filsi, Jimmy
Siregar, SE . Mertua H. Sahrul Lubis dan Hj. Elly juliastuti saya ucapkan terima kasih atas
dukungan dan doa yang diberikan kepada saya.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya
satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan
bantuan, baik moril maupun materil, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita semua.
Medan, Mei 2012
Dr. Janwar Sahnanda Nst, M.Ked(OG)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
BAB I. PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang Penelitian ........................................................... ............
1
1.2.Rumusan Masalah ....................................................................................
2
1.3.Hipotesis Penelitian
....................................................................... .
3
1.4. Tujuan Penelitian .....................................................................................
3
1.4.1. Tujuan Umum
.........................................................................
3
1.4.2. Tujuan Khusus
.........................................................................
3
1.5. Manfaat Penelitian
.........................................................................
3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Infertilitas
.....................................................................................
4
2.2. Induksi Ovulasi .....................................................................................
7
2.3. KomplikasiStimulasiOvariumDenganGonadotrophin – Sidrom
HiperstimulasiOvarium
.......................................................... .
8
2.4. Teknik Reproduksi Dibantu / Asissted Reproductive Technique(ART)
8
2.4.1. Inseminasi Intrauterine
8
........................................................... ..
2.4.2. IntrasitoplasmaInjeksiSperma / ICSI
2.4.3. Invitro Fertilization/ IVF
2.5. Angiogenesis
................................... ..
9
.............................................................
9
......................................................................................
10
..........................................................................
18
2.6. Kerangka Konsep
BAB III. METODE PENELITIAN
3.1. Rancangan Penelitian
..........................................................................
19
3.2 Waktu dan tempat
..........................................................................
19
3.3.
Populasi dan Sampel Penelitian
.................................................
19
3.3.1. PopulasiTarget
.........................................................................
19
3.3.2. Populasi Terjangkau
.........................................................................
19
3.3.3. SampelPenelitian
.........................................................................
19
3.4. Kriteria Penelitian
..........................................................................
20
Universitas Sumatera Utara
3.4.1. Kriteria Inklusi
..........................................................................
20
3.4.2. Kriteria Eksklusi
.........................................................................
20
3.5.PerhitunganBesarSampel ..............................................................
20
3.6. BatasanOperasional
.........................................................................
21
3.7. Pengumpulan data
.........................................................................
24
3.8. Pengolahan data
.........................................................................
25
3.8.1. Variabel Penelitian
..........................................................................
25
3.8.2.AnalisisStatistik .........................................................................
3.9.Alur Penelitian
25
................................................................................... ..
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB V. KESIMPULAN
26
.................................................
27
.........................................................................
31
Daftar Tabel
4.1. TabelKarakteristikSubyek Penelitian
....................................
27
4.2. Tabel Hubungan Kadar EG-VEGF serum dengan diameter dan jumlah folikel
saat dilakukan Ovum Pick-Up
.............................................................
28
4.3. Tabel Hubungan Kadar EG-VEGF cairan folikel dengan diameter dan jumlah
folikel saat dilakukan Ovum Pick-Up
.................................................
29
4.4. Tabel Perbandingan Kadar EG-VEGF serum dan cairan folikel berdasarkan
diameter dan jumlah folikelsaat dilakukan Ovum Pick-Up ........................
30
Universitas Sumatera Utara
The Correlation between serum endocrine gland derived vascular endothelial growth
factor and liquid of ovarian follicles with the size and amount of follicles
in patients of in vitro fertilization
Janwar Nasution, DelfiLutan, BinarwanHalim
Department of Obstetricsand Gynecology, Faculty ofMedicine,
University ofNorth Sumatera,H.Adam Malik Central General hospital, Medan
Abstract
Objective : To find out the correlation between the level of serum EG-VEGF with the size
ant amount of follicles in patients who would be givenan In Vitro Fertilization (IVF)
actioninThe Halim’s Clinic of Fertility.
LocationThe research was carried out in the Halim’s Fertility Center, Endocrinology
subdivision Department of Obstetricsand Gynecology, H. Adam Malik Central General
Hospital.
Design: “cross sectional” by the method of observational analytic approach.
Method : collecting samples through by consecutive samplingwith the establishment of
inclusiion dan exclusion critetria until the number of minimum samples were fulfiled. The
data were showed in the form of average level (Mean) and standard deviation (SD). The
analytic statistics used were Correlation Test in a Pearson’s linear regression model (numeric
variable). The selection of test depends on the variable types correlated.The comparative
analysis of numeric variables (Diameter measurement of follicles, numberof folliclesand
serum level of EG-VEGF) unpaired using t-independent test.
Results : The characteristics of research samples obtained is that 29 patients who were
samples of this research had an average age of 34 yearsold with thestandarddeviationof 5,07.
All patients had anaverage body mass index of 24,08 kg/m2, with measurement deviation of
3,72. The average for each level of EG-VEGF, which was 14,19 dan 3593,58 with standard
deviation 9,67 and 878,55.Had a follicle diameter 10-21 mm, overall mean of respondents
had 10,72 number of follicles with standard deviation of0,48.
There was no association between the diameter of follicles with the serum and follicles
level VEGF. p > 0,05 which means there was not enough evidence to state that both variables
have a sifnificant correlation.
From the t-independent test, p-value was 0,000 (
HUBUNGAN KADAR ENDOCRINE GLAND DERIVED VASCULAR
ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR SERUM DAN FOLIKEL
DENGAN UKURAN DAN JUMLAHFOLIKEL
PADA PASIEN IN VITRO FERTILIZATION
Oleh :
JanwarSahnanda
Pembimbing:
Prof. Dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K)
Dr. Binarwan Halim, SpOG (K)
Pembanding :
Dr. Nazaruddin Jafar, SpOG (K)
Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG
Prof. Dr. M. Fauzie Sahil, SpOG (K)
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP. H. ADAM MALIK – RSUD Dr. PIRNGADI
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENELITIAN INI DIBAWAH BIMBINGAN TIM-5
Pembimbing :
Prof. Dr. Delfi Lutan,MSc, SpOG(K)
Dr.Binarwan Halim,SpOG(K)
Penyanggah :
Dr. Nazaruddin Jafar, SpOG(K)
Dr. M. Fidel Ganis Siregar,SpOG
Prof. Dr. M. Fauzie Sahil,SpOG(K)
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai keahlian dalam
bidang Obstetri dan Ginekologi
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Penelitian ini telah disetujui oleh Tim-5
Pembimbing :
Prof.Dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K)
…............................
Pembimbing I
Tgl.
Dr. Binarwan Halim,SpOG(K)
...............................
Pembimbing II
Tgl.
Penyanggah :
Dr. Nazaruddin Jafar, SpOG(K)
...............................
Sub. Bagian Fetomaternal
Tgl.
Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG
...............................
Sub. Bagian Fertilitas
Tgl.
Endokrinologi dan Reproduksi
Prof. Dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K)
...............................
Sub. Bagian Onkologi Ginekologi
Tgl.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT Yang Maha Pengasih Lagi
Maha Penyayang, Tuhan Yang Maha Kuasa, berkat Ridha dan Karunia-Nya penulisan tesis
ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh keahlian dalam bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya
menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun
demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam
menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
” HUBUNGAN VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR DENGAN UKURAN
DAN JUMLAH FOLIKEL PADA PASIEN IN VITRO FERTILIZATION”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya
untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU
Medan.
2. Dekan Universitas Sumatera Utara, abanganda Prof. Gontar Alamsyah Siregar,
SpPD(KGEH) yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program
Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU Medan.
3. Prof. Dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUSU Medan; Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG (K), Sekretaris Departemen Obstetri dan
Ginekologi FK-USU Medan; Dr. Henry Salim Siregar, SpOG (K), Ketua Program Studi
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Dr. M. Rhiza Tala, SpOG (K),
Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dan
juga Prof. Dr. Djaffar Siddik, SpOG (K), Prof. Dr. Hamonangan Hutapea, SpOG(K),
Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG (K), Prof. Dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG
(K), Prof. Dr. T.M. Hanafiah, SpOG (K), Prof. Dr. Budi R. Hadibroto, SpOG (K), dan
Prof. Dr. Daulat H. Sibuea, SpOG (K), Prof. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) yang telah
Universitas Sumatera Utara
bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di
Departemen Obstetri dan Ginekologi.
4. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K), dan Dr. Binarwan Halim, SpOG(K) selaku
pembimbing, Dr. Nazaruddin Jafar,SpOG(K) , Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG, Prof.
M. Fauzie Sahil, SpOG(K) selaku penyanggah , yang penuh dengan kesabaran telah
meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan
melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.
5. Dr. Sarma N. LumbanRaja, SpOG (K), selaku Ibu Angkat saya selama menjalani masa
pendidikan, yang telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehatnasehat yang bermanfaat kepada saya dalam menghadapi masa-masa sulit selama
pendidikan.
6. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, RSHAM
dan RSUPM yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak
awal hingga akhir pendidikan.
7. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan, RSUD Dr.Pirngadi Medan, Rumkit DAM I Bukit
Barisan, RS Tembakau Deli, RS Haji Mina, RS Sundari yang telah memberikan
kesempatan dan sarana untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen
Obstetri dan Ginekologi.
8. Pusat Fertilitas Halim beserta staf dan RS. Stella Maris Medan yang telah memberikan
kesempatan dan sarana untuk bekerja selama mengikuti pendidikan di Departemen
Obstetri dan Ginekologi.
9. Laboratorium Prodia S.Parman Medan dan Jakarta beserta staf yang telah membantu saya
dalam suksesnya penelitian saya.
Universitas Sumatera Utara
10. Khususnya kepada Teman-Teman Dr. Irwansyah Putra, M.Ked(OG), Dr. Ulfah Wijaya
Kusuma,M.Ked(OG), Dr. Arjuna Saputra,Mked(OG), Dr.Ali Akbar Hasibuan, Dr. Ismail
Usman, Dr. Aries Misrawany terima kasih yang sebesar-besarnya atas dukungan yang
diberikan kepada saya selama ini. Dr. Muara P Lubis, SpOG, , Dr. Maya Hasmita, SpOG,
Dr. Ari Abdurrahman Lbs, SpOG, Dr.Firman Alamsyah, SpOG Dr. Meity, Dr. Dany, Dr.
Liza, Dr. Ninong, Dr. Hendry Tarigan, dan kepada seluruh sejawat PPDS terima kasih
banyak atas bantuan, kerjasama, dan kebersamaan kita selama ini.
Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada
kedua Orang Tua Saya yang terkasih, Dr. H. Saad Sahlul Nst, SpOG dan Hj. Sri Bahagia
Lubis, yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan
penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak hingga kini.
Kepada istri saya tercinta Dr. Schenny Regina Lubis dan ananda tersayang Hakeem
Mufthi Nst saya ucapkan terima kasih yang tak terhingga atas waktu dan kasih sayangnya
yang telah banyak mendukung saya selama pendidikan, walaupun waktu selalu terasa kurang
untuk kalian.
Kepada saudara/i saya, Decy Sahriani Nst, SE, Dr. Yuliza Sahrina Nst, Sahreza, SP serta
saudara-saudara ipar saya, Dr. Ali Imran Harahap, Dr. Sukri Hasibuan, Dr. Filsi, Jimmy
Siregar, SE . Mertua H. Sahrul Lubis dan Hj. Elly juliastuti saya ucapkan terima kasih atas
dukungan dan doa yang diberikan kepada saya.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya
satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan
bantuan, baik moril maupun materil, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita semua.
Medan, Mei 2012
Dr. Janwar Sahnanda Nst, M.Ked(OG)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
BAB I. PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang Penelitian ........................................................... ............
1
1.2.Rumusan Masalah ....................................................................................
2
1.3.Hipotesis Penelitian
....................................................................... .
3
1.4. Tujuan Penelitian .....................................................................................
3
1.4.1. Tujuan Umum
.........................................................................
3
1.4.2. Tujuan Khusus
.........................................................................
3
1.5. Manfaat Penelitian
.........................................................................
3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Infertilitas
.....................................................................................
4
2.2. Induksi Ovulasi .....................................................................................
7
2.3. KomplikasiStimulasiOvariumDenganGonadotrophin – Sidrom
HiperstimulasiOvarium
.......................................................... .
8
2.4. Teknik Reproduksi Dibantu / Asissted Reproductive Technique(ART)
8
2.4.1. Inseminasi Intrauterine
8
........................................................... ..
2.4.2. IntrasitoplasmaInjeksiSperma / ICSI
2.4.3. Invitro Fertilization/ IVF
2.5. Angiogenesis
................................... ..
9
.............................................................
9
......................................................................................
10
..........................................................................
18
2.6. Kerangka Konsep
BAB III. METODE PENELITIAN
3.1. Rancangan Penelitian
..........................................................................
19
3.2 Waktu dan tempat
..........................................................................
19
3.3.
Populasi dan Sampel Penelitian
.................................................
19
3.3.1. PopulasiTarget
.........................................................................
19
3.3.2. Populasi Terjangkau
.........................................................................
19
3.3.3. SampelPenelitian
.........................................................................
19
3.4. Kriteria Penelitian
..........................................................................
20
Universitas Sumatera Utara
3.4.1. Kriteria Inklusi
..........................................................................
20
3.4.2. Kriteria Eksklusi
.........................................................................
20
3.5.PerhitunganBesarSampel ..............................................................
20
3.6. BatasanOperasional
.........................................................................
21
3.7. Pengumpulan data
.........................................................................
24
3.8. Pengolahan data
.........................................................................
25
3.8.1. Variabel Penelitian
..........................................................................
25
3.8.2.AnalisisStatistik .........................................................................
3.9.Alur Penelitian
25
................................................................................... ..
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB V. KESIMPULAN
26
.................................................
27
.........................................................................
31
Daftar Tabel
4.1. TabelKarakteristikSubyek Penelitian
....................................
27
4.2. Tabel Hubungan Kadar EG-VEGF serum dengan diameter dan jumlah folikel
saat dilakukan Ovum Pick-Up
.............................................................
28
4.3. Tabel Hubungan Kadar EG-VEGF cairan folikel dengan diameter dan jumlah
folikel saat dilakukan Ovum Pick-Up
.................................................
29
4.4. Tabel Perbandingan Kadar EG-VEGF serum dan cairan folikel berdasarkan
diameter dan jumlah folikelsaat dilakukan Ovum Pick-Up ........................
30
Universitas Sumatera Utara
The Correlation between serum endocrine gland derived vascular endothelial growth
factor and liquid of ovarian follicles with the size and amount of follicles
in patients of in vitro fertilization
Janwar Nasution, DelfiLutan, BinarwanHalim
Department of Obstetricsand Gynecology, Faculty ofMedicine,
University ofNorth Sumatera,H.Adam Malik Central General hospital, Medan
Abstract
Objective : To find out the correlation between the level of serum EG-VEGF with the size
ant amount of follicles in patients who would be givenan In Vitro Fertilization (IVF)
actioninThe Halim’s Clinic of Fertility.
LocationThe research was carried out in the Halim’s Fertility Center, Endocrinology
subdivision Department of Obstetricsand Gynecology, H. Adam Malik Central General
Hospital.
Design: “cross sectional” by the method of observational analytic approach.
Method : collecting samples through by consecutive samplingwith the establishment of
inclusiion dan exclusion critetria until the number of minimum samples were fulfiled. The
data were showed in the form of average level (Mean) and standard deviation (SD). The
analytic statistics used were Correlation Test in a Pearson’s linear regression model (numeric
variable). The selection of test depends on the variable types correlated.The comparative
analysis of numeric variables (Diameter measurement of follicles, numberof folliclesand
serum level of EG-VEGF) unpaired using t-independent test.
Results : The characteristics of research samples obtained is that 29 patients who were
samples of this research had an average age of 34 yearsold with thestandarddeviationof 5,07.
All patients had anaverage body mass index of 24,08 kg/m2, with measurement deviation of
3,72. The average for each level of EG-VEGF, which was 14,19 dan 3593,58 with standard
deviation 9,67 and 878,55.Had a follicle diameter 10-21 mm, overall mean of respondents
had 10,72 number of follicles with standard deviation of0,48.
There was no association between the diameter of follicles with the serum and follicles
level VEGF. p > 0,05 which means there was not enough evidence to state that both variables
have a sifnificant correlation.
From the t-independent test, p-value was 0,000 (