Karakteristik Nyeri Pasca Bedah pada Pasien Bedah Ortopedi Tulang Panjang di RSUP Haji Adam Malik Medan Chapter III VI
BAB 3
KERANGKA KONSEP PENELITIAN
3.1.
Kerangka Teori
Pembedahan/kerusakan jaringan
(Stimulus)
nosiseptor
Serat nyeri aferen
Substansi PTalamus
di Medulla spinalis
Klasifikasi Nyeri
Penilaian Nyeri
Persepsi Nyeri
-
Nyeri akut
Nyeri kronis
Nyeri nosiseptif
Nyeri neuropati
Terapi:
•
•
Lokasi
Intensitas
Kualitas
Onset, durasii,
variasi dan ritme
Farmakologi:
NSAID
Opioid
Nonfarmakologi:
Distraksi
Relaksasi
Imajinasi
Universitas Sumatera Utara
3.2.
Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan tujuan penelitian yang sudah dibahas sebelumnya, maka terbentuklah
kerangka konsep sebagai berikut:
• Jenis kelamin
• Suku
• Umur
Karakteristik nyeri pasien
• Pendidikan
pasca bedah di RSUP H.
Adam Malik Medan
• Derajat nyeri (
VAS)
• Terapi
Faktor-faktor yang
mempengaruhi:
Usia
Jenis kelamin
Tingkat pendidikan
Budaya
Ansietas
Pengalaman sebelumnya
Universitas Sumatera Utara
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1
Jenis Penelitian
Penelitian ini penelitian deskriptif, dengan desain cross sectional yang
dilakukan dengan tujuan utama untuk mengetahui karakteristik nyeri pasien pasca
bedah di RSUP. Haji Adam Malik Medan.
4.2
Lokasi dan Waktu Penelitian
4.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di RSUP Haji Adam Malik. Rumah sakit ini
dipilih karena merupakan rumah sakit tipe A dan menjadi rumah sakit
rujukan utama untuk wilayah Sumatera Utara dan sekitarnya
4.2.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian terhitung mulai dari bulan September- Desemeber 2016.
4.3
4.3.1
Populasi dan Sampel
Populasi
Yang
dimaksudkan
dengan
populasi
dalam
penelitian
adalah
sekelompok subyek dengan karakteristik tertentu.24 Populasi dalam penelitian ini
adalah semua pasien pasca bedah di RSUP Haji Adam Malik Medan pada periode
bulan September- Oktober 2016 yang telah memenuhi kriteria inklusi.
4.3.2
Sampel
Besar sampel yang diperoleh menggunakan metode total sampling.
Dimana di dalam penelitian ini yang menjadi sampel adalah semua populasi
pasien pasca bedah di RSUP Haji Adam Malik dalam periode 1 September-31
Oktober 2016.
Adapun kritera inklusi dan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
(a) Kriteria Inklusi
Dari kriteria inklusi, yang diambil sebagai data adalah :
Universitas Sumatera Utara
• Pasien pasca bedah fraktur ekstremitas di ruang PACU RSUP
Haji Adam Malik periode bulan September- Oktober 2016.
• Pasien berumur > 18 tahun.
• Pasien bedah tulang panjang
(b) Kriteria Eksklusi
Dari kriteria eksklusi, yang tidak diambil sebagai data adalah:.
•
Pasien tuna wicara (bisu).
•
Pasien tuna rungu (tuli).
4.4.1 Teknik Pengumpulan Data
Setelah mendapat persutujuan dari Komisi Etik Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara dan RSUP, Haji Adam Malik Medan, pasien diberi
penjelasan tentang prosedur yang akan dijalani serta diminta keikutsertaan secara
tertulis dalam penelitian.
4.4.2 Alat dan Bahan
Penelitian ini menggunakan skala VAS dalam bentuk gambar untuk
menilai derajat nyeri pasien pasca bedah di ruang PACU RSUP Haji Adam Malik
Medan.
4.4.3 Masalah Etik
Sebelum melakukan penelitian, pasien akan diberi penjelasan tentang
tujuan, manfaat dan resiko yang terkait dengan penelitian ini. Penelitian ini sangat
aman karena tidak melakukan intervensi terhadap pasien dan menilai derajat nyeri
pasien untuk kemudian diterapi.
Universitas Sumatera Utara
4.4.4 Alur Kerja
Adapun alur kerja dalam penelitian ini adalah:
Pasien Pasca Bedah
PACU
Informed Consent
Penilaian:
• Jenis kelamin
• Suku
• Umur
• Pendidikan
• Derajat nyeri ( VAS)
• Terapi
4.4.5 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan setelah memperoleh izin dari pihak
kampus Fakultas Kedokeran Universitas Sumatera Utara dan RSUP Haji Adam
Malik. Penelitian ini menggunakan data primer yang diperoleh dari wawancara
langsung terhadap pasien pasca bedah di RSUP. Haji Adam Malik Medan.
Universitas Sumatera Utara
4.5
Pengelolaan dan Metode Analisis Data
4.5.1 Pengelolaan Data
1.
Editing
Dilakukan pemeriksaan kelengkapan data yang telah dikumpul.
Apabila data belum lengkap ataupun ada kesalahan data maka
rekam medis tersebut tidak digunakan dan menggunakan rekam
medis yang lain.
2.
Coding
Data yang telah dikumpul dikoreksi ketepatan dan kelengkapannya
kemudian diberi kode secara manual oleh peneliti sebelum diolah
dengan komputer.
3.
Entry
Data yang telah dibersihkan, di masukkan ke dalam program
komputer SPSS (Statistical Package for Social Science).
4.
Cleaning
Pemeriksaaan semua data yang telah dimasukkan kedalam
komputer berguna untuk menghindari terjadinya kesalahan dalam
pemasukan data.
5.
Saving
Penyimpanan data untuk siap dianalisis.
4.5.
Metode Analisis Data
Setelah data terkumpul dari wawancara yang dilakukan terhadap pasien
pasca bedah, data akan diolah dengan distribusi frekuensi.
Universitas Sumatera Utara
4.6.
Definisi Operasional
Tabel 4.1 Definisi Operasional
No.
1
Variabel
Umur
Definisi
Cara
Alat
Operasional
Ukur
Ukur
Usia pasien
Mencatat
Wawan
• Remaja akhir: 17 -
cara
25
pasca
Hasil Ukur
Skala
Interval
• Dewasa : 26-45
pembedahan
• Lansia : 46-65
2
Jenis
Sifat rohani da Mencatat
Wawan
•
Laki-laki
Kelamin
jasmani
cara
•
Perempuan
Wawan
•
Aceh
cara
•
Batak
•
Jawa
•
Minang
•
Karo
•
Dan lain-lain
Wawan
•
TK
cara
•
SD
seseorang
•
SMP
kepada
orang
•
SMA
lain agar dapat
•
Perguruan
memahami
Tinggi
sesuatu hal.
•
yan
Nominal
membedakan di
seseorang
3
4
Suku
Pendidikan
Mencatat
Bimbingn
Mencatat
yang diberikan
5
Derajat
Tingkat
nyeri
keparahan yang
Mencatat
Wawan
cara
Nominal
Ordinal
Dan lain-lain
Visual Analog Scale
(VAS)
Universitas Sumatera Utara
Interval
di
keluhkan
penderita
tentang
perasaan
yang
dirasakan
secara sensoris
dan emosional
yang
tidak
menyenangkan
dan menganggu
pasca
pembedahan
6
Terapi
Usaha
untuk Mencatat
memulihkan
kesehatan
orang
Wawan
Opioid
cara
NSAID
Dan lain-lain
yang
sedang sakit
Universitas Sumatera Utara
Nominal
BAB 5
HASIL PENELITIAN
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
RSUP Haji Adam Malik Medan beralamat di Jalan Bunga Lau no. 17
Medan Kelurahan Kemenangan, Kecamatan Medan Tuntungan adalah rumah
sakit kelas A sesuai dengan SK Menkes No. 335/Menkes/SK/VII/1990. RSUP
Haji Adam Malik Medan ditetapkan menjadi Rumah Sakit Pendidikan
berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.502/Menkes/IX/1991 pada
tanggal 6 September 1991. RSUP Haji Adam Malik Medan merupakan pusat
rujukankesehatan utuk wilayah D.I. Aceh, Sumatera Barat dan Riau dan memiliki
visi sebagai rumah sakit pendidikan dan pusat rujukan nasional yang terbaik dan
bermutu di Indonesia pada tahun 2019.
5.1.2. Deskripsi Karateristik Responden
Penelitian ini dilakukan selama bulan September sampai Oktober 2016 di
ruang Post Anesthesia Care Unit RSUP Haji Adam Malik Medan yang diikut i
sebanyak 52 pasien pasca bedah tulang panjang dan telah memenuhi kriteria
inklusi. Karakteristik responden yang diamati adalah jenis kelamin, usia,
pendidikan, suku dan jenis anestesi.
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
N
%
Laki-laki
35
67,3
Perempuan
17
23,7
Total
52
100
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan hasil distribusi menurut jenis kelamin, terlihat pada tabel 5.1
bahwa kelompok yang tertinggi adalah laki-laki, yaitu sebesar 67,3% (36 orang)
dan sisanya sebanyak 23,7% (17 orang) kelompok perempuan.
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Menurut Usia
Umur
N
%
18-25
2
3.8
26-45
27
51.9
46-65
14
26.9
>65
9
17.3
Total
52
100
Menurut hasil distribusi frekuensi yang terlihat pada tabel 5.2, terdapat
beragam umur responden.Frekuensi umur yang paling banyak ada dalam rentang
umur 26-45, yaitu sebanyak 27 orang (54%).
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Menurut Tingkat Pendidikan
Pendidikan
N
%
SD
1
1.9
SMP
17
32.7
SMA
25
48.1
Sarjana
9
17.3
Total
52
100.0
Berdasarkan table 5.3 diatas, dapat dilihat distribusi frekuensi karakteristik
menurut tingkat pendidikan responden yaitu, SD sebanyak 1 orang (1.9%), SMP
17 orang (32,7%), SMA 25 orang (48,1%) dan sarjana sebanyak 9 orang (17,3%).
Universitas Sumatera Utara
Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa jumlah tertinggi menuruttingkat
pendidikan adalah SMA dan yang paling sedikit adalah kelompok SD.
5.4 Distribusi Frekuensi Menurut Suku
SUKU
N
%
Jawa
11
21.2
Batak
33
63.5
Melayu
8
15.4
Total
52
100.0
Berdasarkan frekuensi menurut suku, kelompok suku yang
terbanyak adalah batak, yaitu sebesar 33 orang (63,5%), Jawa sebanyak 11 orang
(21.2%) dan yang paling sedikit adalah suku Melayu 8 orang (15,4%). Hal ini
dapat dilihat pada tabel distribusi frekuensi 5.4.
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Anestesi
Anestesi
N
%
Regional
18
35,6
General
34
65,4
Total
52
100
Pada penelitian ini terdapat dua jenis anestesi yang diberikan kepada
responden, yaitu anestesi general dan anestesi regional. Berdasarkan tabel 5.5
diatas, dapat dilihat responden yang mendapatkan anestesi regional sebanyak 35,6
% (18 orang) dan kelompok yang mendapatkan anestesi general adalah 65,4% (34
orang). Berdasarkan tabel diatas, responden yang mendapatkan anestesi general
lebih banyak daripada responden yang mendapat anestesi spinal.
Universitas Sumatera Utara
5.1.3 Hasil Anaisis Data
5.6 Distribusi Frekuensi Menurut Tingkat Nyeri
Nyeri
N
%
Nyeri ringan
46
88,5
Nyeri sedang
6
11,5
Nyeri Berat
0
0
Total
52
100
Berdasarkan frekuensi distribusi terhadap tingkatan nyeri pada responden
diperoleh bahwa 88,5% (46 orang) pasien menglami nyeri ringan, sebanyak
11,5% (6 orang) mengalami nyeri sedang dan tidak ada responden yang
mengalami nyeri berat. Hal ini bisa dilihat pada tabel 5.6 diatas.
Tabel 5.7 Frekuensi Distribusi Menurut Terapi
Obat
N
%
Ketorolac
46
88,5
Tramadol
6
11,5
Total
52
100
Pada tabel 5.7 diatas, terlihat bahwa responden mendapat terapi yang
berbeda.Ada dua kelompok responden yaitu kelompok responden yang mendapat
terapi Ketorolac da nada yang mendapat terapi Tramadol. Pada tabel diatas,
kelompok responden yang mendapatkan terapi Tramadol hanya sebanyak 6 orang
(11,5%) dan sisanya mendapat terapi Ketorolac sebanyak 46 orang (88,5%).
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.8 Frekuensi Distribusi Tingkat Nyeri Terhadap Jenis Kelamin
Tingkat Nyeri
Jenis Kelamin
Total
Nyeri ringan
Nyeri sedang
Laki-Laki
33 (63,5%)
2 (3,8%)
35 (67,3%)
Perempuan
13 (25%)
4 (7,7%)
17 (32,7%)
Total
46 (88,5%)
6 (11,5%)
52 (100%)
Dari hasil analisis tabel 5.8 frekuensi distribusi tingkat nyeri terhadap jenis
kelamin terlihat bahwa 63.5% (33 orang) laki-laki mengalami nyeri ringan,
sementara perempuan hanya 25% (13 orang). Namun pada perempuan nyeri
sedang dialami sebanyak 4 orang (7,7%) dan lebih tinggi daripada laki-laki yang
hanya 2 orang (3,8%).
5.9 Frekuensi Distribusi Tingkat Nyeri Terhadap Jenis Kelamin
Usia
Tingkat Nyeri
Total
Ringan
Sedang
18-25
1 (1.9%)
1 (1,9%)
2 (3,8%)
26-45
26 (50%)
1(1,9%)
27 (51.9%)
46-65
13 (25%)
1 (1,9%)
14 (26,9%)
>65
6 (11,5%)
3 (5,8%)
9 (17,3%)
Total
46 (88,5%)
6 (11,5%)
52 (100%)
Dari tabel 5.9 dapat dilihat bahwa pasien dengan nyeri ringan dirasakan
sebanyak 50% (26 orang) pada kelompok usia 26-45 tahun. Namun, pada
kelompok yang berusia diatas 65 tahun lebih banyak mengalami nyeri sedang
(5,8%) dari pada usia dibawah 65 tahun.
Universitas Sumatera Utara
5.10 Frekuensi Distribusi Tingkat Nyeri Terhadap Pendidikan
Tingkat Nyeri
Pendidikan
Total
Nyeri Ringan
SD
Nyeri Sedang
1 (1.9%)
0 (0%)
1 (1.9%)
SMP
15 (28.8%)
2 (3.8%)
17 (32.7%)
SMA
23 (44.2%)
2 (3.8%)
25 (48.1%)
Sarjana
7 (13.5%)
2 (3.8%)
9 (17.3%)
Total
46 (88.5%)
6 (11,5%)
52 (100%)
Pada tabel 5.10 diperoleh bahwa responden yang pendidikan terakhirnya
SMA mengalami nyeri sebanyak 25 orang (48,1%) dan lebih banyak daripada
responden yang tingkat pendidikannya sudah sarjana . Pada nyeri sedang tidak
terlihat perbedaan pada kelompok SMP, SMA dan sarjana yaitu sebesar 3,8% (2
orang).
Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Tingkat Nyeri Terhadap Suku
Tingkat Nyeri
Suku
Total
Nyeri Ringan
Nyeri Sedang
Jawa
11(11,2%)
0 (0%)
11(21,2%)
Batak
27 (51,9%)
6 (11,5%)
33(63,5%
Melayu
8 (15,4%)
0 (0%)
8 (15,4%)
Total
46 (88,5%)
6 (11,5%)
52 (100%)
Suku
Batak
mengalami
nyeri
sebanyak
33
orang
(63,5%),
6
(11,5%)diantaranya mengalami nyeri sedang dan sisanya 27 orang (51,9%)
Universitas Sumatera Utara
menglami nyeri ringan. Berbeda dengan suku melayu dan jawa, pada kedua
kelompok suku ini hanya mengalami nyeri ringan.
5.2. PEMBAHASAN
5.2.1. KARAKTERISTIK RESPONDEN
Hasil dalam penelitian ini menunjukkan bahwa kebanyakan pasien yang
menjadi responden adalah laki-laki yang berjumlah 35 orang (67,3%) sesuai
dengan tabel 5.1. Berdasarkan penelitian sebelumnya, tidak terdapat perbedaan
jenis kelamin dengan nyeri yang diukur dengan VAS dan tidak adanya perbedan
signifikan antara nyeri dan jenis kelamin.29,30
Pada tabel 5.2 didapatkan bahwa setengah dari responden penelitian
berada pada rentang usia 26-45 tahun hal ini bertentangan dengan penelitian yang
dilakukan Wandner, yang mengatakan bahwa orang yang lebih tua lebih sensitive
terhadap nyeri dan lebih ingin mengutarakannya dari pada dewasa muda atau
dewasa tua.31 Namun, pada penelitian yang dilakukan di Singapura menunjukkan
bahwa nyeri yang lebih ringan berhubungan dengan usia yang lebih muda.32
Dari hasil analisa frekuensi tingkat pendidkan yang tertinggi adalah SMA
sebesar 48,1% . Tingkat pendidikan merupakan prediktor yang signifikan terhadap
nyeri, pasien yang tingkat pendidikannya rendah lebih merasa nyeri pada satu
minggu pertama pasca operasi.33
Suku yang terbanyak yang menglami nyeri pada penelitian ini adalah suku
batak (63,5%) mungkin hal ini dikarenakan mayoritas penduduk Sumatera Utara
adalah suku batak. Namun terdapat penelitian yang mengatakan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan antara nyeri terhadap suku batak dan suku jawa karena
perbedaan budaya dan perbedaan persepsi nyeri.34
Pada penelitian ini terdapat dua jenis kelompok responden yang mendapat
anestesi, ada yang diberi anestesi general dan ada yang diberikan anestesi
regional. Pasien yang mendapatkan anestesi general lebih banyak daripada
anestesi regional yaitu sebanyak 65,4%. Penelitian yang dilkukan Robelda, pasien
Universitas Sumatera Utara
yang mendapatkan anestesi general merasa lebih nyeri saat berad di Postoperative
Care Unit (PCU) daripada yang mendapatkan anestesi kombinasi atau anestesi
regional.30
5.2.2. Analisa Hasil Data
Nyeri
merupakan perasaan
sensoris
dan
emosional
yang
tidak
menyenangkan terkait dengan kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau
menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan.2 Dalam penelitian ini dilakukan
pengukuran nyeri pada pasien pasca bedah ortopedi dengan menggunakan vas
yang dimulai nari 0 sampai 10, dimana jika nilainya 0-3 merupakan nyeri ringan,
nilai 4-6 adalah nyeri sedang dan 7-10 merupakan nyeri berat. Hasil tabel 5.6
menunjukkan bahwa 88,5% pasien pasca bedah tulang panjang mengalami nyeri
ringan dan sisanya 11.5% mengalami nyeri sedang dan tidak ada yang mengalami
nyeri berat. Hal ini berbeda dengan penelitian Chung, dimana terdapat 5,3%
pasien yang mengalami nyeri berat pasca bedah di ruang PACU35 dan terdapat
penelitian lain yang mengungkpkaan terdapat 9,4% pasien mengalami nyeri berat
pasca bedah ortopedi di ruang PACU.36 Hasil dari penelitian ini menunjukkan
bahwa penanganan nyeri pasca bedah di ruangan PACU sudah sangat baik.
Pada tabel 5.7 terdapat tabel yang menggambarkan terapi nyeri pada
pasien pasca bedah. Terapi yang paling banyak digunakan adalah ketorolak
sebesar 88,5%. Hal ini berhubungan dengan tingkat nyeri pada responden.
Ketorolak merupkan obat NSAID yang digunakan untuk terapi nyeri ringan
dengan dosis 30mg/8 jam. Sedangkan Tramadol adalah golongan opioid lemah
yang bisa digunakan sebagai terapi nyeri sedang dan tidak mempunyai ceiling
effect dan tersedia dalam berbagai macam bentuk.7,24 opioid menurunkan
intensitas nyeri dan mengurangi ketakutan dengan cara meningkatkan ambang
nyeri,
merubah
reaksi
terhadap
nyeri,
menginduksi
untuk
tidur
dan
hiperkapni.25.Hal ini sesuai dengan tangga analgesik WHO.28
Pada tabel 5.8 terdapat hasil frekuensi distribusi tingkat nyeri dengan jenis
kelamin, dimana perempuan merasakan nyeri ringan (7,7%) lebih besar daripada
Universitas Sumatera Utara
laki-laki. Walaupun tidak terdapat perbadaan antara nyeri dan jenis kelamin, pada
hari pertama pasca operasi perempuan bisa mempunyai rerata VAS yang lebih
besar daripada laik-laki.29
Umur diketahui mempunyai dampak pada persepsi nyeri.33 Hasil dari tabel
5.9 menunjukkan bahwa nyeri sedang lebih banyak dirasakan oleh kelompok usia
yang lebih dari 65 tahun. Hal ini sesuai dengan Wadner, bahwa orang yang lebih
tua lebih sensitif terhadap nyeri dan lebih ingin mengutarakannya dari pada
dewasa muda atau dewasa tua.31
Nyeri merupakan keluhan yang paling sering yang dirasakan pasien bedah
selama periode pasca bedah. Pendidikan berkaitan dengan tingkat nyeri yang
dirasakan pasien.33 Dalam penelitian ini, ditemukan bahwa 32,7% responden
dengan tingkat penddikan SMP, 48,1% responden mempunyai tingkat pendidikan
SMA, dimana lebih besar dari pada sarjana yang hanya 17,3% . Hasil penelitian
ini sesuai dengan pola hasil penelitian Lanitis, dkk dimana pasien yang mepunyai
tingkat pendidikan sampai SMP adalah 36,5%, 38% SMA dan 25,5% pada
sarjana.33 Namun tidak ada perbedaan pada nyeri sedang di penelitian ini terhadap
pendidikan SMP, SMA dan sarjana.
Perbedaan suku terhadap persepsi nyeri berbeda-beda dan telah banyak
didokumentasikan oleh klinisi. Dalam penelitian ini terdapat 63,5% pasien yang
bersuku batak yang menglami nyeri dan 11,5% diantaranya mengalami nyeri
berat. Hanya 11,2% pasien yang mengalami nyer ringan dan berasal dari suku
Jawa. Dalam penelitian Suza,terdapat perbedaan signifikan antara suku jawa dan
batak dikarenakan adanya perbedaan budaya dan persepsi nyeri. Pada orang
Batak, persepsi nyeri merupakan hal yang mengganggu, tidak nyaman dan
melelahkan, namun berbeda pada suku Jawa dimana mereka mengartikannya
sebagai bertahan, mengganggu dan cobaan.33 Rreaksi suku batak terhadap nyeri
biasanya berteriak atau menangis untuk mendapatkan perhatian. Suku Bata lebih
ekspresifSedangkan suku Jawa lebih sabar, tenang dan memiliki toleransi yang
tinggi terhadap nyeri.33
Universitas Sumatera Utara
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan:
5.
6.
Secara demografi, dari 52 pasien dapat dilihat:
•
Laki-laki (67,3%) lebih banyak dari perempuan (23,7%)
•
Usia 26-45 tahun jumlahnya lebih banyak (51,9%)
•
Pendidikan terakhir SMA paling banyak (48,1%)
•
Suku Batak jumlahnya paling banyak (63,5%)
•
Anestesi general lebih banyk digunakan (65,4%)
Derajat nyeri terbanyak pada pasien pasca bedah ortopedi tulang panjang
di ruang PACU berdasarkan Visual Analogue Scale (VAS) adalah nyeri
ringan (88,5%).
7.
Obat yang digunakan pada pasien pasca bedah ortopedi tulang panjang
adalah NSAID ketorolac dengan dosis 30mg/ 8 jam
8.
Teknik pemberian obat anti nyeri pada periode September- Oktober adalah
NSAID ketorolak intravena.
6.2. Saran
Adapun saran dari penelitian ini adalah:
1. Bagi petugas yang bekerja di PACU unutk tetap mpertahankan kualitas
dalam menangani nyeri pasien sehingga semua pasien bisa bebas nyeri.
2. Untuk peneliti selanjutnya diharapkan untuk memeriksa VAS berulangulang agar dapat dilihat variasi skala nyerinya.
3. Untuk penelitian selanjutnya diharapkan penelitian ini dapat menjadi
informasi dasar untuk penelitian selanjutnya.
Universitas Sumatera Utara
KERANGKA KONSEP PENELITIAN
3.1.
Kerangka Teori
Pembedahan/kerusakan jaringan
(Stimulus)
nosiseptor
Serat nyeri aferen
Substansi PTalamus
di Medulla spinalis
Klasifikasi Nyeri
Penilaian Nyeri
Persepsi Nyeri
-
Nyeri akut
Nyeri kronis
Nyeri nosiseptif
Nyeri neuropati
Terapi:
•
•
Lokasi
Intensitas
Kualitas
Onset, durasii,
variasi dan ritme
Farmakologi:
NSAID
Opioid
Nonfarmakologi:
Distraksi
Relaksasi
Imajinasi
Universitas Sumatera Utara
3.2.
Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan tujuan penelitian yang sudah dibahas sebelumnya, maka terbentuklah
kerangka konsep sebagai berikut:
• Jenis kelamin
• Suku
• Umur
Karakteristik nyeri pasien
• Pendidikan
pasca bedah di RSUP H.
Adam Malik Medan
• Derajat nyeri (
VAS)
• Terapi
Faktor-faktor yang
mempengaruhi:
Usia
Jenis kelamin
Tingkat pendidikan
Budaya
Ansietas
Pengalaman sebelumnya
Universitas Sumatera Utara
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1
Jenis Penelitian
Penelitian ini penelitian deskriptif, dengan desain cross sectional yang
dilakukan dengan tujuan utama untuk mengetahui karakteristik nyeri pasien pasca
bedah di RSUP. Haji Adam Malik Medan.
4.2
Lokasi dan Waktu Penelitian
4.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di RSUP Haji Adam Malik. Rumah sakit ini
dipilih karena merupakan rumah sakit tipe A dan menjadi rumah sakit
rujukan utama untuk wilayah Sumatera Utara dan sekitarnya
4.2.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian terhitung mulai dari bulan September- Desemeber 2016.
4.3
4.3.1
Populasi dan Sampel
Populasi
Yang
dimaksudkan
dengan
populasi
dalam
penelitian
adalah
sekelompok subyek dengan karakteristik tertentu.24 Populasi dalam penelitian ini
adalah semua pasien pasca bedah di RSUP Haji Adam Malik Medan pada periode
bulan September- Oktober 2016 yang telah memenuhi kriteria inklusi.
4.3.2
Sampel
Besar sampel yang diperoleh menggunakan metode total sampling.
Dimana di dalam penelitian ini yang menjadi sampel adalah semua populasi
pasien pasca bedah di RSUP Haji Adam Malik dalam periode 1 September-31
Oktober 2016.
Adapun kritera inklusi dan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
(a) Kriteria Inklusi
Dari kriteria inklusi, yang diambil sebagai data adalah :
Universitas Sumatera Utara
• Pasien pasca bedah fraktur ekstremitas di ruang PACU RSUP
Haji Adam Malik periode bulan September- Oktober 2016.
• Pasien berumur > 18 tahun.
• Pasien bedah tulang panjang
(b) Kriteria Eksklusi
Dari kriteria eksklusi, yang tidak diambil sebagai data adalah:.
•
Pasien tuna wicara (bisu).
•
Pasien tuna rungu (tuli).
4.4.1 Teknik Pengumpulan Data
Setelah mendapat persutujuan dari Komisi Etik Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara dan RSUP, Haji Adam Malik Medan, pasien diberi
penjelasan tentang prosedur yang akan dijalani serta diminta keikutsertaan secara
tertulis dalam penelitian.
4.4.2 Alat dan Bahan
Penelitian ini menggunakan skala VAS dalam bentuk gambar untuk
menilai derajat nyeri pasien pasca bedah di ruang PACU RSUP Haji Adam Malik
Medan.
4.4.3 Masalah Etik
Sebelum melakukan penelitian, pasien akan diberi penjelasan tentang
tujuan, manfaat dan resiko yang terkait dengan penelitian ini. Penelitian ini sangat
aman karena tidak melakukan intervensi terhadap pasien dan menilai derajat nyeri
pasien untuk kemudian diterapi.
Universitas Sumatera Utara
4.4.4 Alur Kerja
Adapun alur kerja dalam penelitian ini adalah:
Pasien Pasca Bedah
PACU
Informed Consent
Penilaian:
• Jenis kelamin
• Suku
• Umur
• Pendidikan
• Derajat nyeri ( VAS)
• Terapi
4.4.5 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan setelah memperoleh izin dari pihak
kampus Fakultas Kedokeran Universitas Sumatera Utara dan RSUP Haji Adam
Malik. Penelitian ini menggunakan data primer yang diperoleh dari wawancara
langsung terhadap pasien pasca bedah di RSUP. Haji Adam Malik Medan.
Universitas Sumatera Utara
4.5
Pengelolaan dan Metode Analisis Data
4.5.1 Pengelolaan Data
1.
Editing
Dilakukan pemeriksaan kelengkapan data yang telah dikumpul.
Apabila data belum lengkap ataupun ada kesalahan data maka
rekam medis tersebut tidak digunakan dan menggunakan rekam
medis yang lain.
2.
Coding
Data yang telah dikumpul dikoreksi ketepatan dan kelengkapannya
kemudian diberi kode secara manual oleh peneliti sebelum diolah
dengan komputer.
3.
Entry
Data yang telah dibersihkan, di masukkan ke dalam program
komputer SPSS (Statistical Package for Social Science).
4.
Cleaning
Pemeriksaaan semua data yang telah dimasukkan kedalam
komputer berguna untuk menghindari terjadinya kesalahan dalam
pemasukan data.
5.
Saving
Penyimpanan data untuk siap dianalisis.
4.5.
Metode Analisis Data
Setelah data terkumpul dari wawancara yang dilakukan terhadap pasien
pasca bedah, data akan diolah dengan distribusi frekuensi.
Universitas Sumatera Utara
4.6.
Definisi Operasional
Tabel 4.1 Definisi Operasional
No.
1
Variabel
Umur
Definisi
Cara
Alat
Operasional
Ukur
Ukur
Usia pasien
Mencatat
Wawan
• Remaja akhir: 17 -
cara
25
pasca
Hasil Ukur
Skala
Interval
• Dewasa : 26-45
pembedahan
• Lansia : 46-65
2
Jenis
Sifat rohani da Mencatat
Wawan
•
Laki-laki
Kelamin
jasmani
cara
•
Perempuan
Wawan
•
Aceh
cara
•
Batak
•
Jawa
•
Minang
•
Karo
•
Dan lain-lain
Wawan
•
TK
cara
•
SD
seseorang
•
SMP
kepada
orang
•
SMA
lain agar dapat
•
Perguruan
memahami
Tinggi
sesuatu hal.
•
yan
Nominal
membedakan di
seseorang
3
4
Suku
Pendidikan
Mencatat
Bimbingn
Mencatat
yang diberikan
5
Derajat
Tingkat
nyeri
keparahan yang
Mencatat
Wawan
cara
Nominal
Ordinal
Dan lain-lain
Visual Analog Scale
(VAS)
Universitas Sumatera Utara
Interval
di
keluhkan
penderita
tentang
perasaan
yang
dirasakan
secara sensoris
dan emosional
yang
tidak
menyenangkan
dan menganggu
pasca
pembedahan
6
Terapi
Usaha
untuk Mencatat
memulihkan
kesehatan
orang
Wawan
Opioid
cara
NSAID
Dan lain-lain
yang
sedang sakit
Universitas Sumatera Utara
Nominal
BAB 5
HASIL PENELITIAN
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
RSUP Haji Adam Malik Medan beralamat di Jalan Bunga Lau no. 17
Medan Kelurahan Kemenangan, Kecamatan Medan Tuntungan adalah rumah
sakit kelas A sesuai dengan SK Menkes No. 335/Menkes/SK/VII/1990. RSUP
Haji Adam Malik Medan ditetapkan menjadi Rumah Sakit Pendidikan
berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.502/Menkes/IX/1991 pada
tanggal 6 September 1991. RSUP Haji Adam Malik Medan merupakan pusat
rujukankesehatan utuk wilayah D.I. Aceh, Sumatera Barat dan Riau dan memiliki
visi sebagai rumah sakit pendidikan dan pusat rujukan nasional yang terbaik dan
bermutu di Indonesia pada tahun 2019.
5.1.2. Deskripsi Karateristik Responden
Penelitian ini dilakukan selama bulan September sampai Oktober 2016 di
ruang Post Anesthesia Care Unit RSUP Haji Adam Malik Medan yang diikut i
sebanyak 52 pasien pasca bedah tulang panjang dan telah memenuhi kriteria
inklusi. Karakteristik responden yang diamati adalah jenis kelamin, usia,
pendidikan, suku dan jenis anestesi.
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
N
%
Laki-laki
35
67,3
Perempuan
17
23,7
Total
52
100
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan hasil distribusi menurut jenis kelamin, terlihat pada tabel 5.1
bahwa kelompok yang tertinggi adalah laki-laki, yaitu sebesar 67,3% (36 orang)
dan sisanya sebanyak 23,7% (17 orang) kelompok perempuan.
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Menurut Usia
Umur
N
%
18-25
2
3.8
26-45
27
51.9
46-65
14
26.9
>65
9
17.3
Total
52
100
Menurut hasil distribusi frekuensi yang terlihat pada tabel 5.2, terdapat
beragam umur responden.Frekuensi umur yang paling banyak ada dalam rentang
umur 26-45, yaitu sebanyak 27 orang (54%).
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Menurut Tingkat Pendidikan
Pendidikan
N
%
SD
1
1.9
SMP
17
32.7
SMA
25
48.1
Sarjana
9
17.3
Total
52
100.0
Berdasarkan table 5.3 diatas, dapat dilihat distribusi frekuensi karakteristik
menurut tingkat pendidikan responden yaitu, SD sebanyak 1 orang (1.9%), SMP
17 orang (32,7%), SMA 25 orang (48,1%) dan sarjana sebanyak 9 orang (17,3%).
Universitas Sumatera Utara
Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa jumlah tertinggi menuruttingkat
pendidikan adalah SMA dan yang paling sedikit adalah kelompok SD.
5.4 Distribusi Frekuensi Menurut Suku
SUKU
N
%
Jawa
11
21.2
Batak
33
63.5
Melayu
8
15.4
Total
52
100.0
Berdasarkan frekuensi menurut suku, kelompok suku yang
terbanyak adalah batak, yaitu sebesar 33 orang (63,5%), Jawa sebanyak 11 orang
(21.2%) dan yang paling sedikit adalah suku Melayu 8 orang (15,4%). Hal ini
dapat dilihat pada tabel distribusi frekuensi 5.4.
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Anestesi
Anestesi
N
%
Regional
18
35,6
General
34
65,4
Total
52
100
Pada penelitian ini terdapat dua jenis anestesi yang diberikan kepada
responden, yaitu anestesi general dan anestesi regional. Berdasarkan tabel 5.5
diatas, dapat dilihat responden yang mendapatkan anestesi regional sebanyak 35,6
% (18 orang) dan kelompok yang mendapatkan anestesi general adalah 65,4% (34
orang). Berdasarkan tabel diatas, responden yang mendapatkan anestesi general
lebih banyak daripada responden yang mendapat anestesi spinal.
Universitas Sumatera Utara
5.1.3 Hasil Anaisis Data
5.6 Distribusi Frekuensi Menurut Tingkat Nyeri
Nyeri
N
%
Nyeri ringan
46
88,5
Nyeri sedang
6
11,5
Nyeri Berat
0
0
Total
52
100
Berdasarkan frekuensi distribusi terhadap tingkatan nyeri pada responden
diperoleh bahwa 88,5% (46 orang) pasien menglami nyeri ringan, sebanyak
11,5% (6 orang) mengalami nyeri sedang dan tidak ada responden yang
mengalami nyeri berat. Hal ini bisa dilihat pada tabel 5.6 diatas.
Tabel 5.7 Frekuensi Distribusi Menurut Terapi
Obat
N
%
Ketorolac
46
88,5
Tramadol
6
11,5
Total
52
100
Pada tabel 5.7 diatas, terlihat bahwa responden mendapat terapi yang
berbeda.Ada dua kelompok responden yaitu kelompok responden yang mendapat
terapi Ketorolac da nada yang mendapat terapi Tramadol. Pada tabel diatas,
kelompok responden yang mendapatkan terapi Tramadol hanya sebanyak 6 orang
(11,5%) dan sisanya mendapat terapi Ketorolac sebanyak 46 orang (88,5%).
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.8 Frekuensi Distribusi Tingkat Nyeri Terhadap Jenis Kelamin
Tingkat Nyeri
Jenis Kelamin
Total
Nyeri ringan
Nyeri sedang
Laki-Laki
33 (63,5%)
2 (3,8%)
35 (67,3%)
Perempuan
13 (25%)
4 (7,7%)
17 (32,7%)
Total
46 (88,5%)
6 (11,5%)
52 (100%)
Dari hasil analisis tabel 5.8 frekuensi distribusi tingkat nyeri terhadap jenis
kelamin terlihat bahwa 63.5% (33 orang) laki-laki mengalami nyeri ringan,
sementara perempuan hanya 25% (13 orang). Namun pada perempuan nyeri
sedang dialami sebanyak 4 orang (7,7%) dan lebih tinggi daripada laki-laki yang
hanya 2 orang (3,8%).
5.9 Frekuensi Distribusi Tingkat Nyeri Terhadap Jenis Kelamin
Usia
Tingkat Nyeri
Total
Ringan
Sedang
18-25
1 (1.9%)
1 (1,9%)
2 (3,8%)
26-45
26 (50%)
1(1,9%)
27 (51.9%)
46-65
13 (25%)
1 (1,9%)
14 (26,9%)
>65
6 (11,5%)
3 (5,8%)
9 (17,3%)
Total
46 (88,5%)
6 (11,5%)
52 (100%)
Dari tabel 5.9 dapat dilihat bahwa pasien dengan nyeri ringan dirasakan
sebanyak 50% (26 orang) pada kelompok usia 26-45 tahun. Namun, pada
kelompok yang berusia diatas 65 tahun lebih banyak mengalami nyeri sedang
(5,8%) dari pada usia dibawah 65 tahun.
Universitas Sumatera Utara
5.10 Frekuensi Distribusi Tingkat Nyeri Terhadap Pendidikan
Tingkat Nyeri
Pendidikan
Total
Nyeri Ringan
SD
Nyeri Sedang
1 (1.9%)
0 (0%)
1 (1.9%)
SMP
15 (28.8%)
2 (3.8%)
17 (32.7%)
SMA
23 (44.2%)
2 (3.8%)
25 (48.1%)
Sarjana
7 (13.5%)
2 (3.8%)
9 (17.3%)
Total
46 (88.5%)
6 (11,5%)
52 (100%)
Pada tabel 5.10 diperoleh bahwa responden yang pendidikan terakhirnya
SMA mengalami nyeri sebanyak 25 orang (48,1%) dan lebih banyak daripada
responden yang tingkat pendidikannya sudah sarjana . Pada nyeri sedang tidak
terlihat perbedaan pada kelompok SMP, SMA dan sarjana yaitu sebesar 3,8% (2
orang).
Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Tingkat Nyeri Terhadap Suku
Tingkat Nyeri
Suku
Total
Nyeri Ringan
Nyeri Sedang
Jawa
11(11,2%)
0 (0%)
11(21,2%)
Batak
27 (51,9%)
6 (11,5%)
33(63,5%
Melayu
8 (15,4%)
0 (0%)
8 (15,4%)
Total
46 (88,5%)
6 (11,5%)
52 (100%)
Suku
Batak
mengalami
nyeri
sebanyak
33
orang
(63,5%),
6
(11,5%)diantaranya mengalami nyeri sedang dan sisanya 27 orang (51,9%)
Universitas Sumatera Utara
menglami nyeri ringan. Berbeda dengan suku melayu dan jawa, pada kedua
kelompok suku ini hanya mengalami nyeri ringan.
5.2. PEMBAHASAN
5.2.1. KARAKTERISTIK RESPONDEN
Hasil dalam penelitian ini menunjukkan bahwa kebanyakan pasien yang
menjadi responden adalah laki-laki yang berjumlah 35 orang (67,3%) sesuai
dengan tabel 5.1. Berdasarkan penelitian sebelumnya, tidak terdapat perbedaan
jenis kelamin dengan nyeri yang diukur dengan VAS dan tidak adanya perbedan
signifikan antara nyeri dan jenis kelamin.29,30
Pada tabel 5.2 didapatkan bahwa setengah dari responden penelitian
berada pada rentang usia 26-45 tahun hal ini bertentangan dengan penelitian yang
dilakukan Wandner, yang mengatakan bahwa orang yang lebih tua lebih sensitive
terhadap nyeri dan lebih ingin mengutarakannya dari pada dewasa muda atau
dewasa tua.31 Namun, pada penelitian yang dilakukan di Singapura menunjukkan
bahwa nyeri yang lebih ringan berhubungan dengan usia yang lebih muda.32
Dari hasil analisa frekuensi tingkat pendidkan yang tertinggi adalah SMA
sebesar 48,1% . Tingkat pendidikan merupakan prediktor yang signifikan terhadap
nyeri, pasien yang tingkat pendidikannya rendah lebih merasa nyeri pada satu
minggu pertama pasca operasi.33
Suku yang terbanyak yang menglami nyeri pada penelitian ini adalah suku
batak (63,5%) mungkin hal ini dikarenakan mayoritas penduduk Sumatera Utara
adalah suku batak. Namun terdapat penelitian yang mengatakan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan antara nyeri terhadap suku batak dan suku jawa karena
perbedaan budaya dan perbedaan persepsi nyeri.34
Pada penelitian ini terdapat dua jenis kelompok responden yang mendapat
anestesi, ada yang diberi anestesi general dan ada yang diberikan anestesi
regional. Pasien yang mendapatkan anestesi general lebih banyak daripada
anestesi regional yaitu sebanyak 65,4%. Penelitian yang dilkukan Robelda, pasien
Universitas Sumatera Utara
yang mendapatkan anestesi general merasa lebih nyeri saat berad di Postoperative
Care Unit (PCU) daripada yang mendapatkan anestesi kombinasi atau anestesi
regional.30
5.2.2. Analisa Hasil Data
Nyeri
merupakan perasaan
sensoris
dan
emosional
yang
tidak
menyenangkan terkait dengan kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau
menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan.2 Dalam penelitian ini dilakukan
pengukuran nyeri pada pasien pasca bedah ortopedi dengan menggunakan vas
yang dimulai nari 0 sampai 10, dimana jika nilainya 0-3 merupakan nyeri ringan,
nilai 4-6 adalah nyeri sedang dan 7-10 merupakan nyeri berat. Hasil tabel 5.6
menunjukkan bahwa 88,5% pasien pasca bedah tulang panjang mengalami nyeri
ringan dan sisanya 11.5% mengalami nyeri sedang dan tidak ada yang mengalami
nyeri berat. Hal ini berbeda dengan penelitian Chung, dimana terdapat 5,3%
pasien yang mengalami nyeri berat pasca bedah di ruang PACU35 dan terdapat
penelitian lain yang mengungkpkaan terdapat 9,4% pasien mengalami nyeri berat
pasca bedah ortopedi di ruang PACU.36 Hasil dari penelitian ini menunjukkan
bahwa penanganan nyeri pasca bedah di ruangan PACU sudah sangat baik.
Pada tabel 5.7 terdapat tabel yang menggambarkan terapi nyeri pada
pasien pasca bedah. Terapi yang paling banyak digunakan adalah ketorolak
sebesar 88,5%. Hal ini berhubungan dengan tingkat nyeri pada responden.
Ketorolak merupkan obat NSAID yang digunakan untuk terapi nyeri ringan
dengan dosis 30mg/8 jam. Sedangkan Tramadol adalah golongan opioid lemah
yang bisa digunakan sebagai terapi nyeri sedang dan tidak mempunyai ceiling
effect dan tersedia dalam berbagai macam bentuk.7,24 opioid menurunkan
intensitas nyeri dan mengurangi ketakutan dengan cara meningkatkan ambang
nyeri,
merubah
reaksi
terhadap
nyeri,
menginduksi
untuk
tidur
dan
hiperkapni.25.Hal ini sesuai dengan tangga analgesik WHO.28
Pada tabel 5.8 terdapat hasil frekuensi distribusi tingkat nyeri dengan jenis
kelamin, dimana perempuan merasakan nyeri ringan (7,7%) lebih besar daripada
Universitas Sumatera Utara
laki-laki. Walaupun tidak terdapat perbadaan antara nyeri dan jenis kelamin, pada
hari pertama pasca operasi perempuan bisa mempunyai rerata VAS yang lebih
besar daripada laik-laki.29
Umur diketahui mempunyai dampak pada persepsi nyeri.33 Hasil dari tabel
5.9 menunjukkan bahwa nyeri sedang lebih banyak dirasakan oleh kelompok usia
yang lebih dari 65 tahun. Hal ini sesuai dengan Wadner, bahwa orang yang lebih
tua lebih sensitif terhadap nyeri dan lebih ingin mengutarakannya dari pada
dewasa muda atau dewasa tua.31
Nyeri merupakan keluhan yang paling sering yang dirasakan pasien bedah
selama periode pasca bedah. Pendidikan berkaitan dengan tingkat nyeri yang
dirasakan pasien.33 Dalam penelitian ini, ditemukan bahwa 32,7% responden
dengan tingkat penddikan SMP, 48,1% responden mempunyai tingkat pendidikan
SMA, dimana lebih besar dari pada sarjana yang hanya 17,3% . Hasil penelitian
ini sesuai dengan pola hasil penelitian Lanitis, dkk dimana pasien yang mepunyai
tingkat pendidikan sampai SMP adalah 36,5%, 38% SMA dan 25,5% pada
sarjana.33 Namun tidak ada perbedaan pada nyeri sedang di penelitian ini terhadap
pendidikan SMP, SMA dan sarjana.
Perbedaan suku terhadap persepsi nyeri berbeda-beda dan telah banyak
didokumentasikan oleh klinisi. Dalam penelitian ini terdapat 63,5% pasien yang
bersuku batak yang menglami nyeri dan 11,5% diantaranya mengalami nyeri
berat. Hanya 11,2% pasien yang mengalami nyer ringan dan berasal dari suku
Jawa. Dalam penelitian Suza,terdapat perbedaan signifikan antara suku jawa dan
batak dikarenakan adanya perbedaan budaya dan persepsi nyeri. Pada orang
Batak, persepsi nyeri merupakan hal yang mengganggu, tidak nyaman dan
melelahkan, namun berbeda pada suku Jawa dimana mereka mengartikannya
sebagai bertahan, mengganggu dan cobaan.33 Rreaksi suku batak terhadap nyeri
biasanya berteriak atau menangis untuk mendapatkan perhatian. Suku Bata lebih
ekspresifSedangkan suku Jawa lebih sabar, tenang dan memiliki toleransi yang
tinggi terhadap nyeri.33
Universitas Sumatera Utara
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan:
5.
6.
Secara demografi, dari 52 pasien dapat dilihat:
•
Laki-laki (67,3%) lebih banyak dari perempuan (23,7%)
•
Usia 26-45 tahun jumlahnya lebih banyak (51,9%)
•
Pendidikan terakhir SMA paling banyak (48,1%)
•
Suku Batak jumlahnya paling banyak (63,5%)
•
Anestesi general lebih banyk digunakan (65,4%)
Derajat nyeri terbanyak pada pasien pasca bedah ortopedi tulang panjang
di ruang PACU berdasarkan Visual Analogue Scale (VAS) adalah nyeri
ringan (88,5%).
7.
Obat yang digunakan pada pasien pasca bedah ortopedi tulang panjang
adalah NSAID ketorolac dengan dosis 30mg/ 8 jam
8.
Teknik pemberian obat anti nyeri pada periode September- Oktober adalah
NSAID ketorolak intravena.
6.2. Saran
Adapun saran dari penelitian ini adalah:
1. Bagi petugas yang bekerja di PACU unutk tetap mpertahankan kualitas
dalam menangani nyeri pasien sehingga semua pasien bisa bebas nyeri.
2. Untuk peneliti selanjutnya diharapkan untuk memeriksa VAS berulangulang agar dapat dilihat variasi skala nyerinya.
3. Untuk penelitian selanjutnya diharapkan penelitian ini dapat menjadi
informasi dasar untuk penelitian selanjutnya.
Universitas Sumatera Utara