ANALISIS KEBUTUHAN ZAT GIZI PADA IBU HAM
ANALISIS KEBUTUHAN ZAT GIZI PADA IBU HAMIL ANEMIA
DENGAN METODA FOOD FREQUENCY QUESIONER (FFQ) YANG
DI SESUAIKAN DENGAN BAHAN MAKANAN SUMBER DI
KABUPATEN TASIKMALAYA
TUGAS
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Menyelesaikan Mata Kuliah
Nutritional Assesment Pada Program Studi S2 IKM Pada Peminatan Gizi Masyarakat
Oleh :
Yusrima Syamsina Wardani
130920170012
PROGRAM STUDI
MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PASCA SARJANA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PADJAJARAN
BANDUNG
2018
A. KASUS
Asuhan Kebidanan Pada Ny. R usia 25 Tahun G1P0A0 Gravida 16-17 Minggu
dengan Anemia
24-25 minggu dengan PEB dan gagal rawat konservatif.
No.Medrek
: 01/XX
Tanggal Pengkajian
: 21-03-2017
Tanggal Masuk
: 21-03-2017
Jam Pengkajian
: 09.15 WIB
Jam Masuk
: 09.00 WIB
Tempat Pengkajian
: BPM
Bidan Yusrima
I. DATA SUBJEKTIF
A. IDENTITAS KLIEN
BIODATA
NAMA
UMUR
SUKU
AGAMA
PENDIDIKAN TERAKHIR
GOLONGAN DARAH
PEKERJAAN
ALAMAT LENGKAP
STATUS PERNIKAHAN
ISTRI/KLIEN
Ny. R
25 Tahun
Sunda
Islam
D4
O
IRT
Pagerageung
Menikah
SUAMI
Tn. H
27 Tahun
Sunda
Islam
D3
A
Honorer
Pagerageung
Menikah
B. ANAMNESA
Alasan Datang
: Ibu ingin memeriksakan kehamilanya
Keluhan : Ibu mengeluh pusing sudah satu minggu yang lalu dan badan terasa tidak fit.
Riwayat Kehamilan sekarang :
HPHT
: 21-11-2017, UK : 16-17 Minggu, TP: 28-09-2018
Pola menstruasi teratur, Siklus 28 hari, Lamanya 7 hari, banyaknya 2-3 pembalut/hari,
tidak pernah mengalami dismenorhea.
Riwayat perdarahan/ Muntah berlebihan/Nyeri
pernah/Pernah.
Imunisasi TT 1 : Belum melakukan imunisasi TT
Pergerakan janin : Belum dirasakan Ibu
ANC: 1x ke Bidan , 1x ke Dokter.
Obat-obatan yang dikonsumsi : Asam folat 1x1
Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Ulu
hati/Pusing
berat/:
Tidak
Tgl/Bln/
N
Tahun
o
Melahir
Usia
Keha
milan
kan
1
JK
Penolong
Persalinan
Tempat
Persali
Jenis
BB/PB/
Persalin
Lahir
nan
an
Hidup/Mati
LamaM
Komplikasi
enyusui
Kehamilan
Bersalin
Nifas
Hamil Ini
Riwayat kesehatan termasuk riwayat ginekologi :
Tidak memiliki penyakit seperti asma, jantung, kencing manis, ginjal serta penyakit
ginekologi seperti keputihan berlebihan berwarna kuning/ hijau disertai bau ataupun
nyeri panggul, miom, tumor, kista, dan kanker pada alat reproduksi.
Riwayat Kesehatan Keluarga :
Ny. R mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit menurun dari keluarganya seperti
penyakit asma, jantung, hipertensi, kencing manis, dan ginjal.
Pola Sehari – hari (Nutrisi, istirahat/tidur,eliminasi,pola hidup):
a. Nutrisi:
Makan : 2-3 x/hari dengan porsi sedang (nasi, lauk pauk dan buah-buahan) tidak ada
masalah ataupun pantangan makanan apapun.
Makan terakhir : 08.00 WIB dengan nasi, ikan asin dan pisang.
Minum : 5-6 gelas/ hari dengan air putih
Minum Terakhir : 18.30 WIB sebanyak 1 gelas air putih
b. Eliminasi:
BAB: 1 hari sekali, BAB terakhir: 07.00 WIB, tidak ada keluhan
BAK: 3-5x/hari, BAK terakhir : 07.00 WIB, tidak ada keluhan
c. Istirahat:
Tidur malam: 6-8 jam/hari, tidak ada keluhan
Tidur siang: 1-2 jam/hari, tidak ada keluhan
d. Pola hidup:
Ibu mengatakan tidak pernah merokok, tidak minuman-minuman beralkohol, dan
tidak mengkonsumsi obat-obatan terlarang seperti napza. Dalam lingkungan rumah
terdapat perokok aktif yaitu suami.
Rencana Persalinan :
Ibu mengatakan rencana persalinan ingin ditolong Bidan, tempat bersalin rumah sakit,
Asuransi kesehatan yang dimiliki adalah BPJS, persiapan persalinan yang sudah
disiapkan yaitu dana (belum ada), perlengkapan ibu dan bayi (belum ada), dan alat
transportasi yang dimiliki adalah motor.
Dukungan Psikologis dan Sosial
Respon suami dan keluarga : Suami dan keluarga mendukung atas kehamilan ini.
Suami selalu membantu pekerjaan rumah dan selalu mengantarkan ibu untuk
memeriksakan kehamilannya.
Pengambil keputusan : Suami
II. DATA OBJEKTIF
C. PEMERIKSAAN FISIK
BB Sebelum hamil
: 48 Kg,
BB Sekarang : 48 Kg
Tinggi Badan
: 150 cm
Tanda-tanda vital
:
TD : 110/80 mmHg
Nadi : 88x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,3 C
Mata
: Sklera tidak ikterik (putih), konjungtiva terlihat pucat
Wajah
: Tidak ada pembengkakan, tidak ada pergerakan involunter
Mulut & Gigi : Bibir terlihat pucat, gigi bersih tidak ada karies
Mammae
: Simetris, puting menonjol, tidak ada
retraksi/dimpling, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, belum
ada pengeluaran cairan pada puting.
Abdomen
Inspeksi
: Tidak terdapat linea nigra, tidak terdapat striae gravidarum,
tidak terdapat bekas luka operasi section caesarea.
Palpasi
: Ballotement (+)
DJJ : 148x/menit regular
Ekstremitas atas
: Simetris, tidak ada kelainan, dan tidak ada edema
Ekstremitas bawah
: Simetris, tidak ada kelainan, terdapat edema pada
kedua tungkai, dan reflex patella (+/+)
Pemeriksaan dalam
: Tidak dilakukan pemeriksaan dalam
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG/ DIAGNOSTIK (HASIL LAB, RO, USG)
Hemoglobin
: 7.0 gr/dl
12.3 ~ 15.3
E. ANALISA (DIAGNOSIS, KEBUTUHAN TERMASUK KEBUTUHAN SEGERA)
Ny R 25 Tahun G1P0A0 gravida 16-17 minggu dengan Anemia janin tunggal hidup
intrauterine
F. PENATALAKSANAAN (KONSELING, OBAT, KUNJUNGAN ULANG, dll)
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada Ibu dan Keluarga bahwa dari pemeriksaan
fisik, konjungtiva dan mulut ibu terlihat pucat dan ibu dianjurkan untuk di periksa
kadar Hemoglobinnya.
Evaluasi :
Ibu dan Keluarga mengetahui hasil pemeriksaan dan menyetujui untuk dilakukan
pemeriksaan kadar Hemoglobin
2. Memberitahukan kepda Ibu dan Keluarga bahwa Ibu di anjurkan untuk di suntik
Tetanus Toxoid
Evaluasi : Ibu mengetahui dan akan melakukan Imunisasi Tetanus Toxoid
3. Memberitahukan kepada Ibu dan Keluarga bahwa ibu akan di ambil darah untuk
mengetahui kadar Hemoglobinya.
Evaluasi :
Ibu dan Keluarga Bersedia dan sudah dilakukan pengambilan darah.
4. Memberitahukan kepada ibu dan keluarga bahwa kadar Hemoglobin Ibu yaitu 7 gr/dl
dan ibu di katogerikan sebagai Anemia
Evaluasi :
Ibu dan keluarga mengetahui dan hasil terlampir
5. Melakukan konseling dan analisis FFQ kepada ibu untuk mengetahui asupan makanan
apa sajah yang Ibu konsumsi sehingga dapat membantu ibu untuk menaikan kadar
Hemoglobinya
Evaluasi :
Ibu bersedia, berlangsung konseling dan analisis FFQ
6. Memberitahukan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
apabila ada keluhan segera ke Tenaga Kesehatan.
Evaluasi :Ibu mengetahui dan akan melakukanya
B. FFQ SEMI QUANTITATIVE
FFQ semi quantitave adalah metode frekuensi makanan yang telah dimodifikasi dengan
memperkirakan atau estimasi URT dalam gram. Pada Metoda ini skor zat gizi yang terdapat
di setiap subjek di hitung dengan cara mengkakikan frekuensi setiap jenis makanan yang di
konsumsi yang di peroleh dari data komposisi makanan yang tepat.
Definisi lainya FFQ semi quantitave adalah suatu metode atau cara konsumsi yang dapat
memberikan informasi mengenai data asupan gizi, secara umum dengan cara memodifikasi
berdasarkan metode FFQ.
Date of Interview
: 21 Maret 2018
Name of Respondent : Ny. R
Name of Interviewer
NO
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
18
Food Item
ASAM FOLAT/B9
Hati Ayam
Seledri
Buncis
Lobak Hijau
Labu
Wortel
Kubis
Kentang
Ubi Jalar
Jagung
Kuning Telur
Alpukat
Jeruk
Pisang
: Bidan Yusrima
Medium Portion Size
( gram )
HH Measure
Gram
1 Ptg
1 sdm
1 gls
1 bh
1 bh
1 bh sdg
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
50 gram
10 gram
100 gram
100 gram
100 gram
100 gram
500 gram
100 gram
75 gram
50 gram
20 gram
100 gram
50 gram
50 gram
Daily
( 1 -6 )
Frequency of Consumption
Weekly
Monthly
Never in the
( 1 -6 )
(1-3)
last
1
3
2
1
2
3
2
1
2
1
2
1
1
3
19
B
1
2
3
4
5
6
C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
D
1
2
3
4
5
Tomat
PROTEIN
HEWANI
Daging Ayam
Daging Ikan
Susu sapi murni
Yoghurt
Ikan Teri
Telur
PROTEIN
NABATI
Tahu
Tempe
Bayam
Kacang Hijau
Kacang polong
Kacang Panjang
Kacang Merah
Kacang Tanah
Biji Bunga
Matahari
FE
Daun Singkong
Kangkung
Sawi
Sukun
Biji Labu
1 bh
50 gram
3
1 ptg
1 ptg
1 gls
1/4 gls
2 sdm
1 bh
50 gram
50 gram
200 gram
50 gram
25 gram
55 gram
1 ptg
1 ptg
25 batang
2 sdm
2 sdm
80 lbr
2 sdm
2 sdm
55 gram
50 gram
100 gram
20 gram
20 gram
100 gram
20 gram
20 gram
2
2
5 sdm
50 gram
1
75 lbr
20 btg
7 lbr
1 bh
1 sdm
100 gram
100 gram
100 gram
200 gram
15 gram
1
1
1
1
2
1
1
2
1
3
1
1
2
2
1
1
1
C. KUESIONER FFQ
Kuesioner FFQ ini digunakan untuk memperoleh data kualitatif/ informasi deskriptif dari pola kebiasaan konsumsi. Pengisian kuesioner
dilakukan sendiri oleh responden. Responden diminta melaporkan makanan dan minuman yang biasanya di konsumsi berdasarkan daftar makanan
dan minuman dengan konsumi perhari, minggu, bulan atau tahun dan diidi dengan tanda centang
Date of Interview
: 21 Maret 2018
Name of Respondent : Ny. R
Name of Interviewer : Bidan Yusrima
GROUP
Makanan Pokok
Lauk Hewani
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
BAHAN MAKANAN
Beras putih giling
Bihun
Jagung kuning
Kentang
Ketela Pohon
Mie
Tepung Terigu
Tepung Tapioka
Tape Singkong
Ubi jalar
Telur Ayam
Abon
Telur Bebek, Asin
Telur Puyuh
Daging Ayam
Daging Sapi
Daging Kambing
Babat
Baso
HARI
>1X
1X
v
4-6 X
MINGGU
2-3 X
1X
BULAN
1-3 X
TIDAK
PERNAH
v
v
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Paru
Hati Ayam
Hati Sapi
Krupuk Kulit Kerbau
Otak
Jantung
Rajungan
Sosis Sapi
Sosis Ayam
Dendeng
Usus
Bandeng
Bawal
Cumi-Cumi
Gabus
Ikan Asin Kering
Ikan Kakap
Ikan Kembung
Ikan Lele
Ikan Mas
Ikan Mujair
Ikan Peda
Kerang
Kepiting
Petis Ikan
Rebon
Sarden
Corned beef
Telur Ikan
Telur Pindang
Terasi
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Lauk Nabati
Sayuran
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
Teri Kering
Tongkol
Udang
Tahu
Tempe
Tauco
Ampas Tahu
Emping
Kacang Ijo
Kacang Merah
Kacang Tanah
Kelapa tua , daging
Bayam
Buncis
Caisin
Daun Singkong
Gambas / Oyong
Genjer
Kangkung
Kemangi
Ketimun, acar
Kol
Labu Siam
Leunca
Melinjo
Paria
Sawi
Seledri
Tauge
Terong
Tomat
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Buah-buahan
Minyak
Susu, dan hasil olahannya
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
Wortel
Alpukat
Anggur
Apel
Belimbing
Bengkoang
Duku
Durian
Jambu Biji
Jambu Air
Jeruk
Mangga Gedong
Mangga Harumanis
Mangga Manalagi
Mangga Cengkir
Manggis
Nangka
Nanas
Pepaya
Pisang Ambon
Pisang Raja
Pisang Mas
Rambutan
Salak
Sawo
Semangka
Margarine
Minyak Kelapa
Santan peras dengan air
Susu kental manis
Keju
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Serba-Serbi
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
Susu Tepung
Mentega
Agar - agar
Gula Pasir
Gula Aren
Biskuit / Crackers
Saus Tomat
Saos Sambel
Bumbu Penyedap
Kerupuk
Keripik Asin
Kecap Asin
Garam
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
D. FFQ BAHAN MAKANAN SUMBER UNTUK IBU HAMIL ANEMIA DI KABUPATEN TASIKMALAYA
FFQ merupakan metode atau cara mengukur frekuensi makan yang bersifat kualitatif dan menggambarkan frekuensi konsumsi perhari, minggu,
atau bulan dan di llihat dari makanan sumber untuk Ibu hamil anemia di Kabupaten Tasikmalaya. Ini di list agar Ibu Hamil anemia yang berada di
daerah tersebut dapat mengkonsumsi bahan makanan yang ada di daerahnya tanpa harus mengeluarkan dana yang cukup besar.
Date of Interview
: 21 Maret 2018
Name of Respondent : Ny. R
Name of Interviewer
NO
: Bidan Yusrima
BAHAN MAKANAN
SUMBER
URT
A
1
2
ASAM FOLAT/B9
Hati Ayam
Seledri
1 Ptg
1 sdm
3
Buncis
1 gls
4
Lobak Hijau
1 bh
5
Labu
6
Wortel
1 bh
1 bh
sdg
7
Kubis
1/2 bh
8
9
10
11
Kentang
Ubi Jalar
Jagung
Kuning Telur
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
12
13
18
19
B
1
2
Alpukat
Jeruk
Pisang
Tomat
PROTEIN HEWANI
Daging Ayam
Daging Ikan
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 ptg
1 ptg
3
Susu sapi murni
1 gls
GRA
M
50 gram
10 gram
100
gram
100
gram
100
gram
100
gram
250
gram
100
gram
75 gram
50 gram
20 gram
100
gram
50 gram
50 gram
50 gram
50 gram
50 gram
200
gram
HA
RI
MING
GU
FREKUENSI
BUL TAHU
AN
N
50
RATARATA
TIDAK
PERNAH
FREK /HR
RATARATA
INTAKE
/HR
30
1
3
0,03
0,43
1,67
4,29
200
2
0,29
28,57
1
0,03
3,33
200
2
0,29
28,57
300
3
0,43
42,86
500
2
0,29
71,43
100
1
2
1
2
0,03
0,29
0,14
2,00
3,33
21,43
7,14
40,00
100
1
1
3
3
0,03
0,14
3,00
3,00
3,33
7,14
150,00
150,00
50
1
2
0,03
0,29
1,67
14,29
200
1
0,03
6,67
100
150
50
40
50
150
150
100
TOTAL
ANALISA
ZAT GIZI
4
5
6
C
1
2
Yoghurt
Ikan Teri
Telur
PROTEIN NABATI
Tahu
Tempe
1/4 gls
2 sdm
1 bh
50 gram
25 gram
55 gram
1 ptg
1 ptg
25
batang
2 sdm
2 sdm
55 gram
50 gram
100
gram
20 gram
20 gram
100
gram
20 gram
20 gram
50 gram
3
4
5
Bayam
Kacang Hijau
Kacang polong
6
7
8
9
D
Kacang Panjang
Kacang Merah
Kacang Tanah
Biji Bunga Matahari
FE
80 lbr
2 sdm
2 sdm
5 sdm
1
Daun Singkong
75 lbr
2
Kangkung
20 btg
3
Sawi
7 lbr
4
5
Sukun
Biji Labu
1 bh
1 sdm
100
gram
100
gram
100
gram
200
gram
15 gram
50
55
1
2
1
0,03
0,29
1,00
1,67
7,14
55,00
110
100
2
2
2,00
2,00
110,00
100,00
300
40
3
1
1
0,43
0,14
1,00
42,86
5,71
20,00
200
40
50
2
2
1
1
0,29
0,29
0,03
1,00
28,57
5,71
0,67
50,00
100
1
1,00
100,00
100
1
1,00
100,00
100
1
1,00
100,00
1
1
0,03
0,03
6,67
0,50
50
20
20
200
15
E. KESIMPULAN
Hasil analisis FFQ ini di dapatkan bahwa sebenarnya di Daerah Kabupaten Tasikmalaya banyak sumber makanan yang mengandung asam folat,
prtotein hewani, protein nabati dan FE yang dapat di konsumsi oleh Ibu hamil. Semua ini di akibatkan karena ibu kurang mengetahui manfaat
hasil alam yang ada di sekitarnya. Maka dari itu untuk menaikan HB Ny R ini tidak cukup dengan pemberian tablet FE tetapi di iringi dengan
mengkonsumsi bahan makanan yang mengandung :
a. Asam Folat
b. Protein Hewani
c. Protein Nabati
d. FE
Karena untuk pembentukan kadar hemoglobin ini di butuhkan zat gizi yang tertera di atas.
DENGAN METODA FOOD FREQUENCY QUESIONER (FFQ) YANG
DI SESUAIKAN DENGAN BAHAN MAKANAN SUMBER DI
KABUPATEN TASIKMALAYA
TUGAS
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Menyelesaikan Mata Kuliah
Nutritional Assesment Pada Program Studi S2 IKM Pada Peminatan Gizi Masyarakat
Oleh :
Yusrima Syamsina Wardani
130920170012
PROGRAM STUDI
MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PASCA SARJANA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PADJAJARAN
BANDUNG
2018
A. KASUS
Asuhan Kebidanan Pada Ny. R usia 25 Tahun G1P0A0 Gravida 16-17 Minggu
dengan Anemia
24-25 minggu dengan PEB dan gagal rawat konservatif.
No.Medrek
: 01/XX
Tanggal Pengkajian
: 21-03-2017
Tanggal Masuk
: 21-03-2017
Jam Pengkajian
: 09.15 WIB
Jam Masuk
: 09.00 WIB
Tempat Pengkajian
: BPM
Bidan Yusrima
I. DATA SUBJEKTIF
A. IDENTITAS KLIEN
BIODATA
NAMA
UMUR
SUKU
AGAMA
PENDIDIKAN TERAKHIR
GOLONGAN DARAH
PEKERJAAN
ALAMAT LENGKAP
STATUS PERNIKAHAN
ISTRI/KLIEN
Ny. R
25 Tahun
Sunda
Islam
D4
O
IRT
Pagerageung
Menikah
SUAMI
Tn. H
27 Tahun
Sunda
Islam
D3
A
Honorer
Pagerageung
Menikah
B. ANAMNESA
Alasan Datang
: Ibu ingin memeriksakan kehamilanya
Keluhan : Ibu mengeluh pusing sudah satu minggu yang lalu dan badan terasa tidak fit.
Riwayat Kehamilan sekarang :
HPHT
: 21-11-2017, UK : 16-17 Minggu, TP: 28-09-2018
Pola menstruasi teratur, Siklus 28 hari, Lamanya 7 hari, banyaknya 2-3 pembalut/hari,
tidak pernah mengalami dismenorhea.
Riwayat perdarahan/ Muntah berlebihan/Nyeri
pernah/Pernah.
Imunisasi TT 1 : Belum melakukan imunisasi TT
Pergerakan janin : Belum dirasakan Ibu
ANC: 1x ke Bidan , 1x ke Dokter.
Obat-obatan yang dikonsumsi : Asam folat 1x1
Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Ulu
hati/Pusing
berat/:
Tidak
Tgl/Bln/
N
Tahun
o
Melahir
Usia
Keha
milan
kan
1
JK
Penolong
Persalinan
Tempat
Persali
Jenis
BB/PB/
Persalin
Lahir
nan
an
Hidup/Mati
LamaM
Komplikasi
enyusui
Kehamilan
Bersalin
Nifas
Hamil Ini
Riwayat kesehatan termasuk riwayat ginekologi :
Tidak memiliki penyakit seperti asma, jantung, kencing manis, ginjal serta penyakit
ginekologi seperti keputihan berlebihan berwarna kuning/ hijau disertai bau ataupun
nyeri panggul, miom, tumor, kista, dan kanker pada alat reproduksi.
Riwayat Kesehatan Keluarga :
Ny. R mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit menurun dari keluarganya seperti
penyakit asma, jantung, hipertensi, kencing manis, dan ginjal.
Pola Sehari – hari (Nutrisi, istirahat/tidur,eliminasi,pola hidup):
a. Nutrisi:
Makan : 2-3 x/hari dengan porsi sedang (nasi, lauk pauk dan buah-buahan) tidak ada
masalah ataupun pantangan makanan apapun.
Makan terakhir : 08.00 WIB dengan nasi, ikan asin dan pisang.
Minum : 5-6 gelas/ hari dengan air putih
Minum Terakhir : 18.30 WIB sebanyak 1 gelas air putih
b. Eliminasi:
BAB: 1 hari sekali, BAB terakhir: 07.00 WIB, tidak ada keluhan
BAK: 3-5x/hari, BAK terakhir : 07.00 WIB, tidak ada keluhan
c. Istirahat:
Tidur malam: 6-8 jam/hari, tidak ada keluhan
Tidur siang: 1-2 jam/hari, tidak ada keluhan
d. Pola hidup:
Ibu mengatakan tidak pernah merokok, tidak minuman-minuman beralkohol, dan
tidak mengkonsumsi obat-obatan terlarang seperti napza. Dalam lingkungan rumah
terdapat perokok aktif yaitu suami.
Rencana Persalinan :
Ibu mengatakan rencana persalinan ingin ditolong Bidan, tempat bersalin rumah sakit,
Asuransi kesehatan yang dimiliki adalah BPJS, persiapan persalinan yang sudah
disiapkan yaitu dana (belum ada), perlengkapan ibu dan bayi (belum ada), dan alat
transportasi yang dimiliki adalah motor.
Dukungan Psikologis dan Sosial
Respon suami dan keluarga : Suami dan keluarga mendukung atas kehamilan ini.
Suami selalu membantu pekerjaan rumah dan selalu mengantarkan ibu untuk
memeriksakan kehamilannya.
Pengambil keputusan : Suami
II. DATA OBJEKTIF
C. PEMERIKSAAN FISIK
BB Sebelum hamil
: 48 Kg,
BB Sekarang : 48 Kg
Tinggi Badan
: 150 cm
Tanda-tanda vital
:
TD : 110/80 mmHg
Nadi : 88x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,3 C
Mata
: Sklera tidak ikterik (putih), konjungtiva terlihat pucat
Wajah
: Tidak ada pembengkakan, tidak ada pergerakan involunter
Mulut & Gigi : Bibir terlihat pucat, gigi bersih tidak ada karies
Mammae
: Simetris, puting menonjol, tidak ada
retraksi/dimpling, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, belum
ada pengeluaran cairan pada puting.
Abdomen
Inspeksi
: Tidak terdapat linea nigra, tidak terdapat striae gravidarum,
tidak terdapat bekas luka operasi section caesarea.
Palpasi
: Ballotement (+)
DJJ : 148x/menit regular
Ekstremitas atas
: Simetris, tidak ada kelainan, dan tidak ada edema
Ekstremitas bawah
: Simetris, tidak ada kelainan, terdapat edema pada
kedua tungkai, dan reflex patella (+/+)
Pemeriksaan dalam
: Tidak dilakukan pemeriksaan dalam
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG/ DIAGNOSTIK (HASIL LAB, RO, USG)
Hemoglobin
: 7.0 gr/dl
12.3 ~ 15.3
E. ANALISA (DIAGNOSIS, KEBUTUHAN TERMASUK KEBUTUHAN SEGERA)
Ny R 25 Tahun G1P0A0 gravida 16-17 minggu dengan Anemia janin tunggal hidup
intrauterine
F. PENATALAKSANAAN (KONSELING, OBAT, KUNJUNGAN ULANG, dll)
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada Ibu dan Keluarga bahwa dari pemeriksaan
fisik, konjungtiva dan mulut ibu terlihat pucat dan ibu dianjurkan untuk di periksa
kadar Hemoglobinnya.
Evaluasi :
Ibu dan Keluarga mengetahui hasil pemeriksaan dan menyetujui untuk dilakukan
pemeriksaan kadar Hemoglobin
2. Memberitahukan kepda Ibu dan Keluarga bahwa Ibu di anjurkan untuk di suntik
Tetanus Toxoid
Evaluasi : Ibu mengetahui dan akan melakukan Imunisasi Tetanus Toxoid
3. Memberitahukan kepada Ibu dan Keluarga bahwa ibu akan di ambil darah untuk
mengetahui kadar Hemoglobinya.
Evaluasi :
Ibu dan Keluarga Bersedia dan sudah dilakukan pengambilan darah.
4. Memberitahukan kepada ibu dan keluarga bahwa kadar Hemoglobin Ibu yaitu 7 gr/dl
dan ibu di katogerikan sebagai Anemia
Evaluasi :
Ibu dan keluarga mengetahui dan hasil terlampir
5. Melakukan konseling dan analisis FFQ kepada ibu untuk mengetahui asupan makanan
apa sajah yang Ibu konsumsi sehingga dapat membantu ibu untuk menaikan kadar
Hemoglobinya
Evaluasi :
Ibu bersedia, berlangsung konseling dan analisis FFQ
6. Memberitahukan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
apabila ada keluhan segera ke Tenaga Kesehatan.
Evaluasi :Ibu mengetahui dan akan melakukanya
B. FFQ SEMI QUANTITATIVE
FFQ semi quantitave adalah metode frekuensi makanan yang telah dimodifikasi dengan
memperkirakan atau estimasi URT dalam gram. Pada Metoda ini skor zat gizi yang terdapat
di setiap subjek di hitung dengan cara mengkakikan frekuensi setiap jenis makanan yang di
konsumsi yang di peroleh dari data komposisi makanan yang tepat.
Definisi lainya FFQ semi quantitave adalah suatu metode atau cara konsumsi yang dapat
memberikan informasi mengenai data asupan gizi, secara umum dengan cara memodifikasi
berdasarkan metode FFQ.
Date of Interview
: 21 Maret 2018
Name of Respondent : Ny. R
Name of Interviewer
NO
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
18
Food Item
ASAM FOLAT/B9
Hati Ayam
Seledri
Buncis
Lobak Hijau
Labu
Wortel
Kubis
Kentang
Ubi Jalar
Jagung
Kuning Telur
Alpukat
Jeruk
Pisang
: Bidan Yusrima
Medium Portion Size
( gram )
HH Measure
Gram
1 Ptg
1 sdm
1 gls
1 bh
1 bh
1 bh sdg
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
50 gram
10 gram
100 gram
100 gram
100 gram
100 gram
500 gram
100 gram
75 gram
50 gram
20 gram
100 gram
50 gram
50 gram
Daily
( 1 -6 )
Frequency of Consumption
Weekly
Monthly
Never in the
( 1 -6 )
(1-3)
last
1
3
2
1
2
3
2
1
2
1
2
1
1
3
19
B
1
2
3
4
5
6
C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
D
1
2
3
4
5
Tomat
PROTEIN
HEWANI
Daging Ayam
Daging Ikan
Susu sapi murni
Yoghurt
Ikan Teri
Telur
PROTEIN
NABATI
Tahu
Tempe
Bayam
Kacang Hijau
Kacang polong
Kacang Panjang
Kacang Merah
Kacang Tanah
Biji Bunga
Matahari
FE
Daun Singkong
Kangkung
Sawi
Sukun
Biji Labu
1 bh
50 gram
3
1 ptg
1 ptg
1 gls
1/4 gls
2 sdm
1 bh
50 gram
50 gram
200 gram
50 gram
25 gram
55 gram
1 ptg
1 ptg
25 batang
2 sdm
2 sdm
80 lbr
2 sdm
2 sdm
55 gram
50 gram
100 gram
20 gram
20 gram
100 gram
20 gram
20 gram
2
2
5 sdm
50 gram
1
75 lbr
20 btg
7 lbr
1 bh
1 sdm
100 gram
100 gram
100 gram
200 gram
15 gram
1
1
1
1
2
1
1
2
1
3
1
1
2
2
1
1
1
C. KUESIONER FFQ
Kuesioner FFQ ini digunakan untuk memperoleh data kualitatif/ informasi deskriptif dari pola kebiasaan konsumsi. Pengisian kuesioner
dilakukan sendiri oleh responden. Responden diminta melaporkan makanan dan minuman yang biasanya di konsumsi berdasarkan daftar makanan
dan minuman dengan konsumi perhari, minggu, bulan atau tahun dan diidi dengan tanda centang
Date of Interview
: 21 Maret 2018
Name of Respondent : Ny. R
Name of Interviewer : Bidan Yusrima
GROUP
Makanan Pokok
Lauk Hewani
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
BAHAN MAKANAN
Beras putih giling
Bihun
Jagung kuning
Kentang
Ketela Pohon
Mie
Tepung Terigu
Tepung Tapioka
Tape Singkong
Ubi jalar
Telur Ayam
Abon
Telur Bebek, Asin
Telur Puyuh
Daging Ayam
Daging Sapi
Daging Kambing
Babat
Baso
HARI
>1X
1X
v
4-6 X
MINGGU
2-3 X
1X
BULAN
1-3 X
TIDAK
PERNAH
v
v
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Paru
Hati Ayam
Hati Sapi
Krupuk Kulit Kerbau
Otak
Jantung
Rajungan
Sosis Sapi
Sosis Ayam
Dendeng
Usus
Bandeng
Bawal
Cumi-Cumi
Gabus
Ikan Asin Kering
Ikan Kakap
Ikan Kembung
Ikan Lele
Ikan Mas
Ikan Mujair
Ikan Peda
Kerang
Kepiting
Petis Ikan
Rebon
Sarden
Corned beef
Telur Ikan
Telur Pindang
Terasi
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Lauk Nabati
Sayuran
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
Teri Kering
Tongkol
Udang
Tahu
Tempe
Tauco
Ampas Tahu
Emping
Kacang Ijo
Kacang Merah
Kacang Tanah
Kelapa tua , daging
Bayam
Buncis
Caisin
Daun Singkong
Gambas / Oyong
Genjer
Kangkung
Kemangi
Ketimun, acar
Kol
Labu Siam
Leunca
Melinjo
Paria
Sawi
Seledri
Tauge
Terong
Tomat
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Buah-buahan
Minyak
Susu, dan hasil olahannya
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
Wortel
Alpukat
Anggur
Apel
Belimbing
Bengkoang
Duku
Durian
Jambu Biji
Jambu Air
Jeruk
Mangga Gedong
Mangga Harumanis
Mangga Manalagi
Mangga Cengkir
Manggis
Nangka
Nanas
Pepaya
Pisang Ambon
Pisang Raja
Pisang Mas
Rambutan
Salak
Sawo
Semangka
Margarine
Minyak Kelapa
Santan peras dengan air
Susu kental manis
Keju
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Serba-Serbi
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
Susu Tepung
Mentega
Agar - agar
Gula Pasir
Gula Aren
Biskuit / Crackers
Saus Tomat
Saos Sambel
Bumbu Penyedap
Kerupuk
Keripik Asin
Kecap Asin
Garam
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
D. FFQ BAHAN MAKANAN SUMBER UNTUK IBU HAMIL ANEMIA DI KABUPATEN TASIKMALAYA
FFQ merupakan metode atau cara mengukur frekuensi makan yang bersifat kualitatif dan menggambarkan frekuensi konsumsi perhari, minggu,
atau bulan dan di llihat dari makanan sumber untuk Ibu hamil anemia di Kabupaten Tasikmalaya. Ini di list agar Ibu Hamil anemia yang berada di
daerah tersebut dapat mengkonsumsi bahan makanan yang ada di daerahnya tanpa harus mengeluarkan dana yang cukup besar.
Date of Interview
: 21 Maret 2018
Name of Respondent : Ny. R
Name of Interviewer
NO
: Bidan Yusrima
BAHAN MAKANAN
SUMBER
URT
A
1
2
ASAM FOLAT/B9
Hati Ayam
Seledri
1 Ptg
1 sdm
3
Buncis
1 gls
4
Lobak Hijau
1 bh
5
Labu
6
Wortel
1 bh
1 bh
sdg
7
Kubis
1/2 bh
8
9
10
11
Kentang
Ubi Jalar
Jagung
Kuning Telur
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
12
13
18
19
B
1
2
Alpukat
Jeruk
Pisang
Tomat
PROTEIN HEWANI
Daging Ayam
Daging Ikan
1 bh
1 bh
1 bh
1 bh
1 ptg
1 ptg
3
Susu sapi murni
1 gls
GRA
M
50 gram
10 gram
100
gram
100
gram
100
gram
100
gram
250
gram
100
gram
75 gram
50 gram
20 gram
100
gram
50 gram
50 gram
50 gram
50 gram
50 gram
200
gram
HA
RI
MING
GU
FREKUENSI
BUL TAHU
AN
N
50
RATARATA
TIDAK
PERNAH
FREK /HR
RATARATA
INTAKE
/HR
30
1
3
0,03
0,43
1,67
4,29
200
2
0,29
28,57
1
0,03
3,33
200
2
0,29
28,57
300
3
0,43
42,86
500
2
0,29
71,43
100
1
2
1
2
0,03
0,29
0,14
2,00
3,33
21,43
7,14
40,00
100
1
1
3
3
0,03
0,14
3,00
3,00
3,33
7,14
150,00
150,00
50
1
2
0,03
0,29
1,67
14,29
200
1
0,03
6,67
100
150
50
40
50
150
150
100
TOTAL
ANALISA
ZAT GIZI
4
5
6
C
1
2
Yoghurt
Ikan Teri
Telur
PROTEIN NABATI
Tahu
Tempe
1/4 gls
2 sdm
1 bh
50 gram
25 gram
55 gram
1 ptg
1 ptg
25
batang
2 sdm
2 sdm
55 gram
50 gram
100
gram
20 gram
20 gram
100
gram
20 gram
20 gram
50 gram
3
4
5
Bayam
Kacang Hijau
Kacang polong
6
7
8
9
D
Kacang Panjang
Kacang Merah
Kacang Tanah
Biji Bunga Matahari
FE
80 lbr
2 sdm
2 sdm
5 sdm
1
Daun Singkong
75 lbr
2
Kangkung
20 btg
3
Sawi
7 lbr
4
5
Sukun
Biji Labu
1 bh
1 sdm
100
gram
100
gram
100
gram
200
gram
15 gram
50
55
1
2
1
0,03
0,29
1,00
1,67
7,14
55,00
110
100
2
2
2,00
2,00
110,00
100,00
300
40
3
1
1
0,43
0,14
1,00
42,86
5,71
20,00
200
40
50
2
2
1
1
0,29
0,29
0,03
1,00
28,57
5,71
0,67
50,00
100
1
1,00
100,00
100
1
1,00
100,00
100
1
1,00
100,00
1
1
0,03
0,03
6,67
0,50
50
20
20
200
15
E. KESIMPULAN
Hasil analisis FFQ ini di dapatkan bahwa sebenarnya di Daerah Kabupaten Tasikmalaya banyak sumber makanan yang mengandung asam folat,
prtotein hewani, protein nabati dan FE yang dapat di konsumsi oleh Ibu hamil. Semua ini di akibatkan karena ibu kurang mengetahui manfaat
hasil alam yang ada di sekitarnya. Maka dari itu untuk menaikan HB Ny R ini tidak cukup dengan pemberian tablet FE tetapi di iringi dengan
mengkonsumsi bahan makanan yang mengandung :
a. Asam Folat
b. Protein Hewani
c. Protein Nabati
d. FE
Karena untuk pembentukan kadar hemoglobin ini di butuhkan zat gizi yang tertera di atas.