Form Surat Pernyataan Biaya

SURAT PERNYATAAN
JAMINAN/ KESANGGUPAN BIAYA

Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama

:

No Pendaftaran

:

Prog. Studi

:

Fakultas

:

Jenjang

: Magister (S2) / Doktor (S3)*

Alamat

:

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya, apabila diterima sebagai
mahasiswa program Pascasarjana seperti tersebut diatas, menyatakan kesanggupan
menanggung biaya/pembayaran studi saya di Program Pascasarjana Universitas Gadjah
Mada sampai dengan selesai.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagai mestinya.
............................,............................2012
Hormat kami
Materai Rp.6.000,-

(
*) Coret yang tidak perlu

)

SURAT IZIN BELAJAR
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

:

Jabatan

:

Alamat

:

Memberikan rekomendasi kepada :
Nama

:

Tempat/Tgl.Lahir

:

Jabatan

:

Alamat

:

Untuk melanjutkan studi pada Program Pascasarjana Universitas Gadjah Mada pada :
Program Studi

:

Fakultas

:

Jenjang

: Magister (S2) / Doktor (S3)*

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.
............................,............................2012
Hormat kami

(
*) Coret yang tidak perlu

)