Respon Neuroinflamasi pada Kontusio Serebri

2.10.3 Respon Neuroinflamasi pada Kontusio Serebri

Bagan 5a.Respon neuroinflamsi pada kontusio serebri Oliver.I, et al, 2004. Universitas Sumatera Utara Ringkasan efek neuroprotektif statin Aktifitas tombosist ↓Agregasi trombosit ↓Deposit trombosit pada dinding pembuluh darah yang rusak Pembentukan trombin ↓Penumpukan peptida dari pemecahan trombin ↓Penumpukan trombus menekan penumpukan abnormal tromboxan A2 Pembentukan nitric oxideNO ↑Upregulasi sintesa endotelial NO dengan ↑ bioavailabilitas NO Peran fisiologis protektif ↑Aliran darah otakCBF ↓Produksi toxic dari NO melalui iNOS Efek anti inflamsi ↓Menurunkan potensial kerusakan cytokine dari macrophage selama iskemik otak ↓Pembentukan pro-inflamsi isoprenoid ↓Ekspresi adhesion molekul ↓Interaksi endotelial leukosit Efek anti oksidan ↓Oksidasi lipoprotein ↓Kerusakan akibat radikal bebas Tabel 5. Efek Neuroprotektive Statin Cucchiara et al , 2001; Indharty.S, 2012 Bagan-6; Efek statin pada cedera otak Wible et al, 2010; Indharty.S, 2012 , BaxBcl-2= Bcl-2 associated X protein; BBB= blood brain barrier; BDNF= brain-derived neurotrophic factor; eNOS= endothelial isoform of nitric oxide synthase; PKB= protein kinase B; PI3K =phosphoinositide-3-kinase; VEGF= vascular endothelial growth factor; VEGFR2 vascular endothelial growth factor receptor 2; vWF =von WillebrandFactor Universitas Sumatera Utara

2.11 Interleukin

Interleukin adalah suatu kelompok cytokine yang pertama sekali diekspresikan oleh leukosit, istilah interleukin berasal dari inter- yang artinya komunikasi dan –leukin yang artinya turunan protein yang dihasilkan oleh leukosit. Fungsi sistem imun sebagian tergantung pada interleukin. Mayoritas interleukin disintesis oleh helper CD4 T limphosit juga oleh monosit, makrophag, dan sel endotelial.Interleukin reseptor pada astrosit dihipocampus juga diketahui terlibat dalam perkembangan memori pengenalan ruang lingkungan pada tikus Wikipedia, 2013. Banyak interleukin yang sudah ditemukan pada manusia; interleukin-1 dihasilkan oleh makrphage, B sel, monosit dan dendritic sel. Interleukin-2 dihasilkan oleh sel T- helper th-1.Interleukin-3 dihasilkan oleh T-sel helper yang teraktivasi, sel mast, sel NK, sel endotelium dan sel eosinophil.Interleukin-4 dihasilkan oleh sel th-2, sel CD4+, sel mast dan makrophag.Interleukin-5 dihasilkan oleh sel th-2, sel mast dan eosinophil.Interleukin-7 dihasilkan dari stromal sel sumsum tulang dan sel thymus.Interleukin-8 dihasilkan oleh makrophag, limphosit, sel epitelial CXCL8 dan sel endotelial.Inteleukin-9 dihasilkan oleh sel th-2 dan th-2 CD4+.Interleukin-10 dihasilkan oleh monosit, th-2, T sel CD8+, sel mast, makrophag dan sel B. Interleukin -11 dihasilkan oleh sel stroma sumsum tulang, Interleukin-12 dihasilkan oleh dentritik sel, B sel, T sel dan makrophag. Interleukin-13 diahasilkan oleh T helper sel aktif dan NK sel. Interleukin-14 dihasilkan oleh T sel dan B sel malignan tertentu, Interleukin-15 dihasilkan oleh mononuklear phagosit.Interleukin-16 dihasilkan oleh limphosit, sel epitel, eosinoiphil dan T sel CD8+.Interleukin-18 dihasilkan oleh makrophag.Interlaukin-20 dihasilkan oleh keratinosit dan monosit teraktifasi.Interleukin-21 dihasilkan oleh sel T helper teraktifasi dan sel NK.Interleukin-36 dihasilkan oleh T sel. Sejumlah interleukin belum diketahui sel yang memproduksi seperti interleukin-19 IL-19, IL-22, IL-22, IL- 23, IL-24, IL-25, IL-26, IL-27, IL-28, IL-29, IL-30, IL-32, IL-33 dan IL-36 Wikipedia, 2013. Universitas Sumatera Utara