Neuropsikologi Klinis Neuropsikologi Klinis | Karya Tulis Ilmiah

BAB II PEMBAHASAN

A. Neuropsikologi Klinis

Dr.P adalah seorang guru di sekolah musik yang telah berkonsultasi dengan dokter mata ketika dia mengalami beberapa kesulitan visual yang aneh. Dr.P mengeluh sering tidak mampu mengenali murid-muridnya. Sebenarnya, untuk lebih tepat, Dr.P mengalami kesulitan mengenali murid-muridnya ketika dia pertama kali melihat mereka, terutama ketika mereka duduk diam. Dokter mata menemukan ada yang salah dengan mata Dr.P atau visi, dalam arti konvensional. Dalam pertemuan awal dengan Dr.P, Dr. Sacks melakukan pemeriksaan saraf secara rutin. Namun, ketika meninggalkan kantornya, Dr.P mengulurkan tangan dan memegang kepala istrinya, mencoba mengangkatnya, untuk memakainya. Dia telah mengenali topi istrinya . Dr.P menderita Prosopagnosia, atau ketidakmampuan untuk mengenali wajah. Dr.P telah menempatkan informasi visual bersama-sama untuk membangun, atau merasa, sebuah objek keseluruhan. Sebagai contoh, ketika disajikan dengan mawar dan bertanya apa itu, Dr.P memeriksa bunga dan berkata Sekitar enam inci panjang ... Sebuah bentuk merah berbelit-belit dengan sentuhan garis hijau. Setelah dia diminta untuk mencium bau objek Dr.P berseru, Indah ... sebuah bangun pagi. Apa yang bau surgawi . Dia bisa melihat semua potongan, tetapi tidak bisa disatukan keseluruhan. Hubungan yang kompleks dan menarik antara fungsi otak dan perilaku adalah bidang neuropsikologi. Dasar neuropsikologi adalah ilmu tentang perilaku manusia yang didasarkan pada fungsi dari otak manusia. Psikolog klinis bekerja dengan klien yang mengalami kerusakan dalam pengalaman fungsi otak. Berbagai faktor dapat menghasilkan disfungsi otak, termasuk cedera kepala, paparan bahan kimia beracun, discases menular, kelainan genetik, penyakit sistemik misalnya, kanker, penyakit pembuluh darah, kekurangan gizi, dan gangguan progresif dari sistem saraf pusat seperti Alzheimer penyakit atau multiple sclerosis. NEUROPSIKOLOGI KLINIS PSIKOLOGI KLINIS 3 Neuropsychologists mempelajari efek dari kondisi otak, membantu mengidentifikasi jenis disfungsi otak berkorelasi berdasarkan perilaku mereka, menilai konsekuensi dari cedera otak, dan membantu klien untuk pulih dari, dan mengatasi, gangguan otak. Banyak pekerjaan neuropsychologists klinis dibangun di atas pemahaman tentang hubungan antara daerah tertentu dari otak dan fungsi psikologis tertentu. Penemuan lokalisasi fungsi di otak mengatur otot untuk pengembangan neuropsikologi. Pada awal abad kelima, Alcmacon dari Croton hipotesis bahwa otak adalah sebuah aktivitas mental dan memiliki pengaruh kendali atas perilaku manusia. Namun, kemudian filsuf, khususnya Aristoteles menyarankan bahwa hati adalah sumber dari proses mental ia beralasan bahwa otak berfungsi sebagai radiator yang fungsinya adalah untuk mendinginkan darah. Pandangan Aristoteles memegang kekuasaan di kalangan intelektual selama beberapa ratus tahun sampai dokter Galen Romawi. Melalui pengamatannya terhadap kepala terluka, dan pembedahan mayat-mayat manusia, ia menyimpulkan bahwa otak adalah organ pusat perilaku manusia. Otak dalam mengatur perilaku tentu saja, sama seperti pemahaman bagaimana otak mengendalikan perilaku. Sebagai contoh, meskipun Galen melihat otak sebagai pusat, pandangannya tentang bagaimana perilaku otak diatur adalah sesat. Galen mengusulkan bahwa ruang terbuka internal dalam otak ventrikel bertempat roh- roh psikis bahwa perilaku dikendalikan. Hipotesis ventrikel Galen adalah pandangan yang berlaku selama lebih dari seribu tahun sebelum didiskreditkan oleh Andreas Vesalius. Vesalius menunjukkan bahwa ventricals hewan dan manusia adalah tentang ukuran yang sama. Ia menyimpulkan, oleh karena itu, bahwa karena manusia memiliki otak terbesar ukurannya relatif, maka masalah otak dan bukan ventrikel yang penting dalam proses mental. Awal pemikiran modern tentang hubungan antara otak dan perilaku dapat ditelusuri kembali pada abad kesembilan belas. Franz Joseph Gall dan Johan Casper Spurzheim mengusulkan bahwa teori frenology di awal abad kesembilan belas. Menurut teori phrenological, benjol dan depresi di tengkorak menunjukkan ukuran area otak yang mendasarinya. Sebaliknya, daerah yang kurang berkembang otak mengakibatkan depresi dalam tengkorak atasnya. NEUROPSIKOLOGI KLINIS PSIKOLOGI KLINIS 4 Empedu dan Spurzheim percaya bahwa gundukan dan depresi dalam berbagai bidang tengkorak corelated dengan fungsi mental yang berbeda misalnya, bahasa, persepsi waktu, kemampuan untuk melakukan perhitungan dan kepribadian misalnya, kehati-hatian, kerahasiaan, harga diri. Namun, akan menjadi tidak adil untuk mengabaikan Empedu kontribusi dan Spurzheim dibuat untuk neurologi dan pemahaman kita tentang hubungan perilaku otak. Mereka mengusulkan bahwa korteks otak terdiri dari sel-sel fungsional yang terhubung ke batang otak dan sumsum tulang belakang, menunjukkan anatomi bagaimana korteks bisa mengendalikan perilaku kerang dan karenanya terbuka melalui koneksi ke sumsum tulang belakang. Mereka juga menunjukkan bagaimana kedua belahan otak bisa berkomunikasi dengan satu sama lain melalui corpus callosum. Akhirnya, dan yang paling penting untuk tujuan kita, Gall dan teori yang diusulkan phrenological Spurzheim bahwa daerah tertentu dari korteks otak melayani fungsi tertentu. Pertanyaan dari apakah otak itu lokal sehubungan dengan fungsi atau dioperasikan seragam itu hangat diperdebatkan sepanjang abad kesembilan belas. Salah satu bagian yang paling impostant bukti klinis yang mendukung pandangan lokalisasi diproduksi oleh Paul Broca. Pada 1861, Broca menerima pasien yang telah kehilangan kemampuannya untuk berbicara dan memiliki beberapa kelumpuhan sisi kanan tetapi sebaliknya tampaknya intellegent dan normal. Pasien meninggal pada 17 April 1861, dan Broca dilakukan otopsi. Ia menemukan bahwa Tan memiliki lesi di lobus frontal kiri. Broca telah mempelajari delapan pasien tambahan yang telah kehilangan kemampuan untuk berbicara. Dalam setiap kasus, mereka ditemukan memiliki lesi pada dentate ketiga dari lobus frontal kiri. Meskipun Broca adalah bukan yang pertama untuk menyarankan fungsi spesifik ke daerah tertentu dari otak, berdiri di komunitas ilmiah dia adalah seorang dokter yang dihormati dan pendiri Society Antropologi Paris memberikan pengaruh yang cukup besar untuk teori lokalisasi fungsi . Bagian posterior dari lobus frontal kiri masih disebut sebagai daerah Broca dan ketidakmampuan untuk berbicara terkait dengan kerusakan pada area yang disebut Otak afasia. Selain Broca, Wernicke Carl adalah nama yang paling sering dikaitkan dengan lokalisasi dari NEUROPSIKOLOGI KLINIS PSIKOLOGI KLINIS 5 sudut pandang fungsi. Dalam Wernicke sebenarnya tidak setuju dengan sikap dan temuan dan tulisan-tulisannya membantu untuk mengembangkan kompleksitas teori lokalisasi. Wernicke mengamati patiens yang menderita afasia gangguan dalam kemampuan untuk berbicara, tetapi yang tidak haave kerusakan ke daerah Broca. Sebaliknya, ini patiens memiliki lesi di lobus temporal, posterior ke daerah atau belakang Broca. Pasien dengan afasia Wernicke, karena telah datang untuk dipanggil, menunjukkan bentuk yang berbeda dari afasia. Mereka bisa berbicara, tetapi mereka mengatakan bingung dan sedikit masuk akal atau tidak. Sebaliknya, pasien dengan afasia Broca tidak bisa berbicara. Wernicke mengembangkan model tentang bagaimana bahasa diproduksi. Menempatkan cukup kasar, otak mengatur apa pidato suara itu ingin membuat dalam area Wernicke, maka informasi ini dikirim melalui jalur kortikal ke daerah Broca, dimana gerakan pidato yang diprogram. Berteori Wernicke adalah orang pertama yang berhasil memetakan daerah otak yang terlibat dalam fungsi manusia yang rumit. Broca dan Wernicke memberikan kontribusi untuk pemahaman kita tentang hubungan perilaku otak dengan bekerja mundur. Mereka memeriksa pasien otak terganggu dan menyimpulkan apa fungsi daerah tertentu dari korteks bertanggung jawab atas didasarkan pada apa pasien yang tidak mungkin dilakukan misalnya, jika pasien tidak dapat menghasilkan pidato dan kemudian menemukan bahwa ia memiliki lesi di daerah Broca, maka area Broca harus terlibat dalam produksi ujaran. Cara lain dalam memandang hubungan antara anatomi otak dan fungsi otak akan merangsang daerah-daerah tertentu dari otak dan mengamati apa yang mengikuti perilaku. Sebuah kertas tengara pada stimulasi otak diterbitkan pada tahun 1870 oleh Gustav Theodor Fritsch dan Eduard Hitzig. Dengan menerapkan stimulasi listrik ke korteks anjing, mereka menunjukkan bahwa daerah tertentu dari korteks bertanggung jawab untuk aktivitas motorik dan daerah lainnya bertanggung jawab untuk pengalaman sensorik. Studi rangsangan kortikal terbukti lebih lanjut bahwa daerah tertentu dari otak itu terlibat dalam fungsi mental dan fisik tertentu. John Hughlings - Jackson archically. Daerah lebih rendah dari sistem saraf misalnya, sumsum tulang belakang yang dipengaruhi oleh tingkat yang lebih NEUROPSIKOLOGI KLINIS PSIKOLOGI KLINIS 6 tinggi misalnya, sistem otak, yang dipengaruhi oleh tingkat yang lebih tinggi misalnya, korteks. Hughling - ide Jackson membantu untuk mengatur pemahaman kita tentang peran korteks memainkan dalam mengorganisir perilaku bertujuan. Dari perspektif hirarki nya, itu bisa dipahami bagaimana jenis dari bagian otak yang terlibat dalam fungsi tertentu. Untuk mengambil bahasa sebagai contoh, sementara bahasa terutama fungsi belahan otak kiri, orang dengan kerusakan belahan kanan mungkin akan mengalami kesulitan menjelaskan konsep spasial, sejak organisasi spasial adalah fungsi belahan kanan.

B. Pengembangan Neuropsikologi Klinis