Luria-Nebraska neuropsikologis Baterai diterbitkan pada tahun 1980 Emas, Hammeke, Purisch, 1980. Ketika Neuropsychology dikembangkan, banyak dokter sudah pindah dari
penggunaan baterai standar tes neuropsikologi.
Sebaliknya, para dokter memilih pengukuran tes variety dan evaluasi masalah diagnostik atau masalah presentasi yang unik untuk setiap pasien. Pendekatan penilaian neuropsikologis
mungkin terbaik dicontohkan oleh Murial Lezak 1995. Kemudian dalam bab ini kita membahas pendekatan yang berbeda untuk penilaian neuropsikologis lebih terinci. Pada tahun 1980-an dan
1990-an melihat pertumbuhan luar biasa dalam neuropsikologi.
Sementara neuropsychologists asli bekerja di rumah sakit dan neuropsychologists klinis telah pindah ke dalam praktek independen Putman Del-UCA, 1990. Jenis kegiatan
neuropsychologists klinis professional telah diperluas untuk mencakup tidak hanya penelitian dan penilaian klinis, tetapi juga bekerja forensik dan rehabilitasi kognitif. Pertumbuhan di bidang
itu telah mendorong pengembangan dari definisi neuropsikologi klinis dan proliferasi sertifikasi sukarela untuk neuropsychologists.
C. Peta Struktur Otak Manusia dan Fungsinya
Mengingat kekuatan luar biasa dan kecanggihan otak manusia, orang mungkin berharap untuk mendapat organ yang lebih menakjubkan untuk dapat dlihat. Pada kenyataannya, otak
manusia adalah pemandangan yang cukup menyedihkan. Keriput dan tampak tua, otak manusia beratnya sekitar 1450 gram dan menyerupai potongan besar Drubach, 2000. Melihat otak dari
luar, orang dapat dengan mudah melihat bahwa itu terdiri dari dua bagian hampir identik atau bagian kembar.
Setiap belahan terdiri dari empat lobus, frontal, temporal, parietal, dan occipital. Penutup bagian luar otak yang disebut korteks serebral atau hanya korteks. Setiap lobus dari korteks
terkait dengan fungsi otak yang berbeda Drubach, 2000. Lobus frontal memiliki fungsi yang berbeda dan yang paling manusiawi dari korteks. Mereka bertanggung jawab untuk memulai
aktivitas. ketika kita berjalan, berbicara, membuat lay-up, atau bermain piano, sinyal yang mengarahkan otot-otot kita untuk melakukan tindakan ini berasal dari lobus frontal.
NEUROPSIKOLOGI KLINIS PSIKOLOGI KLINIS
9
Seperti yang kita lihat ketika kita membahas area Broca, lobus frontal kiri sangat penting untuk suara manusia. Selain bahasa lisan, bagaimanapun, lobus frontal kiri memainkan peran
penting dalam mengarahkan setiap bentuk komunikasi seperti menulis, tetapi juga bahasa tubuh. Lobus frontalis sangat penting dalam mengatur perilaku kita. Bahkan, banyak dari apa yang kita
kenali sebagai kepribadian yang dimediasi oleh lobus frontal.
Lobus frontal mengontrol bagaimana kita bereaksi terhadap berbagai rangsangan ketika kita terkena pada waktu tertentu. Ketika Anda membaca buku ini, lobus frontal Anda disajikan
dengan rangsangan ofexternally dan internal yang dihasilkan berbagai. sementara readirig teks ini, Anda mungkin merasa lapar atau mengantuk thope tidak sepenuhnya. Anda mungkin
mendengar musik yang datang dari ujung lorong dan mungkin memiliki thougits repot-repot tentang hal-hal lain yang Anda lebih suka lakukan sekarang.
Apakah Anda menutup buku Anda dan pergi melihat di mana musik berasal dari, tergelincir ke dalam lamunan, atau pasien dalam menguasai materi dikontrol oleh lobus frontal
Anda. Karena pentingnya lobus frontal dalam mengatur perilaku manusia, kegiatan yang terkait dengan fungsi eksekutif disebut lobus frontal. Ketika salah satu atau kedua lobus frontalis yang
rusak, berbagai defisit dapat hasil.
Pertama, mengingat pentingnya lobus ini dalam gerakan mengendalikan, orang dengan kerusakan pada lobus frontal akan mengalami kesulitan bergerak lengan, kaki, atau otot-otot
wajah pada sisi yang berlawanan. Jika dari: usia adalah untuk tlie lefi SICS, IHE akan memiliki kesulitan berbicara. Dia atau dia mungkin mengerti apa yang orang lain katakan, tetapi mungkin
tidak dapat memulai respon. orang dengan kerusakan lobus frontal sering muncul untuk mendorong atau kekurangan energi.
Mereka tampaknya telah kehilangan motivasi mereka. Orang lain mungkin menganggap mereka sebagai malas. Mengingat perlambatan dan kekurangan energi sering terlihat pada orang
dengan lobus frontal, ahli bedah kadang-kadang pasien sengaja rusak lobus frontal sebagai cara untuk mengendalikan perilaku mereka. Prosedur ini disebut Lobotomi frontal. Seseorang yang
sangat agresif sebelum Lobotomi frontal melaporkan bahwa dia pikir kadang-kadang bahkan
NEUROPSIKOLOGI KLINIS PSIKOLOGI KLINIS
10
membunuh orang, tapi ia tidak bisa memotivasi energi untuk berbuat lebih banyak Drubach, 2000.
Fungsi lobus frontalis sangat kompleks. Sementara beberapa individu menjadi Placido setelah frontal lobus kerusakan, lainnya apakah rasa penghambatan. Bagian dari fungsi lobus
frontal adalah untuk mengatur perilaku kita. Hal ini mungkin sangat umum bagi kita diperkirakan memiliki bintik-bintik atau mengambil catatan dari seseorang yang kita menarik
secara seksual.
Scme orang dengan kerusakan lobus frontalis tidak dapat membantu tapi mengekspresikan pikiran dan bertindak atas dorongan mereka. Seorang eksekutif yang
sebelumnya tenang terhadap bisnis, yang mengalami kerusakan lobus frontal rekan-rekannya terkejut ketika koleganya yang secara eksplisit mengomentasi bagaimana cara seksual pada
sebuah pertemuan Drubach, 2000.
Selain masalah dengan inisiasi dan inhibisi, orang dengan kerusakan lobus frontal sering mengalami kesulitan perencanaan atau pengorganisasian kehidupan mereka. Perencanaan dan
pemecahan masalah yang dianggap sebagai fungsi eksekutif terkait dengan lobus frontal. Pasien dengan kerusakan pada lobus frontal memiliki waktu yang sulit pergeseran ditetapkan. Mereka
cenderung untuk bertahan dalam sebuah solusi untuk masalah yang telah bekerja di masa lalu tetapi tidak lagi sesuai.
Neuropsychologists klinis menggunakan tes khusus untuk mengevaluasi kemampuan pasien untuk pergeseran diatur dari satu solusi masalah yang lain. Kartu Wisconsin Sorting Test
Heaton, 1981, misalnya, adalah sensitif terhadap defisit dalam kemampuan untuk mengalihkan ditetapkan. Dalam tes ini, pasien disajikan dengan satu set kartu. Salah satu dari empat bentuk
muncul pada setiap kartu segitiga, lingkaran, tanda tambah, bintang dalam salah satu dari empat warna merah, hijau, biru, kuning.
Setiap kartu memiliki 1-4 dari bentuk yang sama dicetak di atasnya. Pasien harus menempatkan kartu-kartu itu di depan empat kartu stimulus berdasarkan aturan mereka harus
mencari tahu. Ada, tentu saja, tiga pos aturan jawab, sesuai dengan warna, sesuai dengan bentuk,
NEUROPSIKOLOGI KLINIS PSIKOLOGI KLINIS
11
atau cocok dengan jumlah bentuk. Setiap kali kartu ditempatkan pasien diberitahu apakah itu benar yaitu, apakah mereka mengikuti aturan yang benar.
Kuncinya adalah bahwa pemeriksa perubahan aturan secara berkala selama pengujian. Setiap kali subjek harus mencari tahu apa aturan baru. Pasien dengan kerusakan lobus frontal
dengan perjuangan tugas ini. Mereka memiliki waktu sulit berpindah dari satu solusi yang telah bekerja tetapi sekarang tidak lagi untuk menemukan solusi yang tepat baru. Mengingat tes ini
menghasilkan frustrasi pada beberapa pasien, kami telah mendengarnya disebut sebagai tes penyiksaan Wisconsin.
Lobus parietalis adalah penting dalam pengolahan informasi sensorik. Korteks sensorik primer terletak di lobus parietal. Lobus parietalis juga memainkan peran penting dalam
pengolahan dan memahami komponen sensorik bahasa. Bekerja sama dengan lobus temporal, lobus parietalis yang terlibat dalam pemrosesan input bahasa. Mungkin defisit paling nyata
terkait dengan lobus parietalis adalah hilangnya kemampuan seseorang untuk mendeteksi rangsangan sensorik taktil.
Orang dengan kerusakan pada lobus parietalis kanan mungkin tidak dapat merasakan sisi kiri tubuh mereka. Selain itu, pasien dengan kerusakan parietal mungkin kehilangan kemampuan
untuk memahami bahasa lisan atau tertulis. Fungsi yang terkait dengan lobus temporal meliputi pengolahan informasi pendengaran, menafsirkan arti bahasa, belajar, membentuk ingatan baru,
dan mengatur emosi. Afasia reseptif adalah masalah berhubungan dengan kerusakan lobus kiri temporal.
Pasien dengan masalah ini dapat berbicara dengan baik tetapi tidak dapat memahami bahasa lisan bahkan ketika pembicara adalah diri mereka sendiri. Beberapa orang dengan
kerusakan pada lobus temporal mengalami kesulitan membentuk kenangan baru. Orang yang memiliki epilepsi lobus temporal sering memiliki gangguan emosional seperti berat, marah
kecemasan atau serangan kemarahan, atau perasaan deja vu tidak nyaman. Lobus oksipital bertanggung jawab untuk memproses informasi visual. Sel-sel dari lobus
oksipital yang sangat khusus untuk menanggapi bentuk tertentu, warna, kecepatan gerakan, tekstur visual, dan arah dari garis yaitu, horizontal atau vertikal. Semua potongan-potongan
NEUROPSIKOLOGI KLINIS PSIKOLOGI KLINIS
12
informasi yang spesifik yang terintegrasi dalam korteks visual untuk membentuk gambar bermakna.
Kerusakan parah pada lobus oksipital bisa menyebabkan kebutaan kerucut, mata bekerja dengan baik, tetapi pasien tidak dapat melihat karena kurangnya daerah otak yang dibutuhkan
untuk menginterpretasikan rangsangan visual. Sedikit kerusakan parah dapat mengakibatkan kegagalan untuk mengenali benda-benda umum. Dr P., misalnya, menderita dengan
Prosopagnosia. Sebuah kondisi yang jarang yang terjadi ketika suatu wilayah tertentu dari lobus oksipital rusak disebut sindrom Anion itu. Dalam gangguan ini membingungkan pasien buta
tetapi tidak menyadarinya. Di bawah korteks serebral ada segudang struktur otak lainnya. Thalamus, misalnya,
adalah sebuah stasiun relay penting untuk informasi. Thalamus membantu untuk memilih dan mengatur informasi dari organ-organ sensorik sebelum dikirim ke area lain dari otak. Basal
ganglia adalah nama dari sekelompok struktur otak termasuk inti putamen dan berekor. Penyakit Huntington hasil dari kerusakan nukleus berekor dan dimanifestasikan oleh
penurunan dalam fungsi mental demensia dan gerakan mendadak dari anggota badan. Cerebellum adalah badan berbentuk kembang kol yang duduk di bagian belakang otak di bawah
korteks. Cerebellum adalah penting dalam mengkoordinasikan gerakan tubuh. Orang dengan kerusakan pada otak mengalami ataksia cerebellar mereka goyah di atas kaki mereka dan
mengalami kesulitan dengan koordinasi. Beberapa fungsi yang berhubungan dengan dua belahan otak. Pertama, beberapa dasar:
Otak dan tubuh memiliki hubungan kontralateral. Dengan kata lain, sisi kanan tubuh dikendalikan oleh sisi kiri otak dan visa versa. Kedua belahan otak tidak terpisah pada
kebanyakan orang. Sebuah band besar serat otak yang disebut corpus callosum menghubungkan kedua belahan otak.
Studi ini menarik dan individu telah membantu meningkatkan memahami kita tentang karakteristik masing-masing belahan lihat Lepore, Ptito, Jasper, 1986. Dalam kondisi yang
relatif langka yang disebut agenesis corpus callosum, struktur penting tidak pernah berkembang, yang mengakibatkan berbagai masalah untuk anak Stickles, Schilmoeller, Schilmoeller, di
NEUROPSIKOLOGI KLINIS PSIKOLOGI KLINIS
13
tekan. Meskipun fungsi otak tidak begitu terkotak bahwa fungsi yang kompleks seperti bahasa dapat dipetakan ke daerah otak tertentu, masing-masing belahan otak tidak muncul terkait
dengan fungsi yang berbeda. Pidato berfungsi, misalnya, terletak di belahan kiri di hampir semua tangan kanan dan
sebagian besar orang kidal. Mengingat pentingnya bahasa lisan untuk fungsi manusia, belahan kiri adalah kadang-kadang disebut hemisfer dominan. Belahan otak kiri juga berhubungan
dengan logis, berpikir sekuensial. Belahan kanan lebih banyak terlibat dalam memahami dan mengekspresikan emosi. Orang dengan kerusakan belahan kanan memiliki waktu yang sulit
mengenali ekspresi emosi orang lain dan dalam mengekspresikan emosi melalui ekspresi wajah. Bukti lain tentang pentingnya belahan otak kanan dalam ekspresi emosional yang berasal
dari studi yang menunjukkan bahwa sisi kiri wajah dikendalikan oleh belahan otak kanan lebih baik dalam mengekspresikan emosi daripada yang kanan. Sementara belahan kiri mengendalikan
bahasa, sebelah kanan adalah penting untuk menafsirkan nada emosional dari bahasa lisan. Kami memahami apa yang orang lain katakan kepada kita oleh isi dari kata-kata tetapi juga oleh ritme,
pitch, dan tempo yang mereka gunakan. Prosodi adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada stres, ritme, dan intonasi yang
menyediakan informasi tambahan tentang pesan yang diucapkan Walker, 1997. Sebagai contoh, kalimat John benar-benar lemak dapat dipahami sebagai beton meskipun tak menyenangkan
deskripsi Yohanes, atau dapat ditafsirkan sebagai komentar sinis tentang Yohanes sangat tipis, tergantung pada di mana penekanan ditempatkan.
Orang dengan kerusakan pada belahan kanan cenderung menafsirkan kata-kata yang diucapkan secara harfiah dan ketinggalan informasi lebih halus disampaikan melalui prosodi
pembicara. Belahan kanan juga terlibat dalam pengolahan sebagian besar aspek informasi musik dan lebih mahir dalam berpikir intuitif.
D. Penyebab Disfungsi Otak a. Trauma