61
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep
3.2. Definisi Operasional
3.2.1. Pneumonia komunitas adalah infeksi akut pada parenkim paru yang berhubungan dengan setidaknya beberapa gejala infeksi akut, disertai adanya
gambaran infiltrat akut pada radiologi toraks atau temuan auskultasi yang sesuai dengan pneumonia perubahan suara nafas atau ronkhi setempat pada
orang yang tidak dirawat di rumah sakit atau tidak berada pada fasilitas perawatan jangka panjang selama ≥ 14 hari sebelum timbulnya gejala ataupun
dala m rawatan rumah sakit ≤ 48 jam Muller B dkk, β007.
3.2.2. Penilaian derajat keparahan penyakit adalah suatu alat bantu klinisi untuk membuat keputusan klinik seperti kebutuhan rawat inap, pemberian terapi
intravena dan rencana monitoring lanjutan yang diperlukan oleh klinisi di
tingkat primer maupun sekunder Abidin A, 2010.
3.2.3. D-dimer adalah produk akhir degenerasi cross-linked fibrin oleh aktivitas kerja plasmin dalam sistem fibrinolitik 500ngml Milbrandt EB dkk,
2009
Derajat Keparahan Pneumonia Pada Awal
Masuk Rumah Sakit
Kadar D-dimer
Penderita Pneumonia
Komunitas
Kematian 30 hari Hubungan
?
Universitas Sumatera Utara
62 3.2.4. Derajat keparahan pneumonia dinilai berdasarkan skor CURB- 65 menurut
acuan BTS British Thoracic Society 2009, seperti yang terlihat pada uraian di bawah ini Crain MC dkk, 2010 :
1. KonfusioConfusion : gangguan kesadaran yang baru terjadi
atau adanya abnormalitas skor mental.
2. Urea : 7 mmoll ; 20 mgdl. 3. Laju pernapasanRespiratory rate
: ≥ γ0xmenit.
4. Tekanan darah Blood Pressure: adanya tekanan darah rendah
sistolik ≤ 90 mmHg dan atau diastolik ≤ 60 mmHg
5. UmurAge
≥ 65 tahun. Rentang nilai pada skor di atas adalah 0- 5 dimana setiap kriteria
bernilai satu. Untuk penilaian konfusio dapat dibantu dengan skor mental yang telah
disesuaikan dengan pengetahuan di Indonesia.
Skor Mental disesuaikan
1. Berapa usia anda? 2. Kapan tanggal lahir anda?
3. Jam berapa saat ini? tidak perlu menitnya 4. Tahun berapa saat ini?
5. Apa nama Rumah Sakit yang anda datangi ini ? 6. Mengenal 2 orang contoh: dokter, perawat, anggota
keluarga 7. Alamat rumah saudara?
8. Menghitung mundur angka 20 sampai 1 9. Siapa nama Presiden Indonesia saat ini?
10. Tahun berapa Indonesia merdeka? Setiap pertanyaan bernilai 1 dan jika nilai yang didapat ≤ 8, maka dapat
ditegakkan adanya konfusio pada penderita PK.
Universitas Sumatera Utara
Kategori