BAB 3 MANIFESTASI, GAMBARAN KLINIS DAN GAMBARAN
HISTOPATOLOGI OSTEOSARCOMA PADA RONGGA MULUT
3.1 Manifestasi Osteosarcoma Di Rongga Mulut
Beberapa rangkaian kasus osteosarcoma pada rahang sudah dibicarakan
dalam beberapa tahun ini. Garington dkk telah menganalisis 56 kasus dan menemukan bahwa gejala yang paling sering muncul pada pasien adalah bengkak
pada area yang terlibat, terdapat adanya deformitas pada wajah dan rasa sakit serta diikuti dengan kehilangan gigi, rasa kebas parastesia, sakit gigi, perdarahan dan
obstruksi pada hidung hidung tersumbat.
1
Pada penderita osteosarcoma gejala yang paling sering muncul dan terlihat pada usia sekitar 27 tahun. Dari 44 kasus osteosarcoma pada rahang dan tulang wajah
yang dilaporkan oleh Kragh dkk, rata-rata usia yang terkena adalah 33 tahun. Dalam berbagai hal, tumor maksila lebih sering terjadi dari pada mandibula dan selalu
terdapat pada pria.
1,9
3.2 Gambaran Klinis
Osteosarcoma pada rahang jarang terjadi, hanya sekitar 7 osteosarcoma terjadi pada rahang. Lokasi yang sering terlibat osteosarcoma pada mandibula ialah ramus
mandibula. Daerah lain yang menjadi lokasi tumor ini ialah simphysis, ramus, angle dan temporo mandibular joint.
7,8,9
Universitas Sumatera Utara
Gambar 1: Gambar anatomi maksila yang bisa terlibat osteosarcoma.
9
Gambar 2: Gambar anatomi mandibula yang bisa terlibat osteosarcoma.
9
Tumor pada mandibula biasanya ditandai adanya pembengkakan atau massa. Pembengkakan bervariasi mulai dari pelebaran permukaan yang menyebar hingga
menjadi mengeras. Lesi ini juga ditandai dengan adanya perpindahan tempat dan kehilangan gigi. Parestesia pada dagu dapat terjadi karena adanya keterlibatan nerfus
inferior alveolar pada kanal mandibula yang disebabkan adanya tumor.
4,9,11
Universitas Sumatera Utara
Pada maksila osteosarcoma lebih sering terjadi pada alveolar ridge dan antrum. Tanda dan gejala tumor pada maksila hampir sama dengan mandibula. Hal ini
ditandai dengan adanya pembengkakan atau massa. Rasa sakit yang dirasakan pada setengah wajah. Adanya parastesia pada nervus infraorbital dan epistaxis, kehilangan
gigi, mata terlihat menonjol keluar dan letak gigi yang menjadi tidak teratur.
5,9
Gambar 3. Gambaran intra oral osteosarcoma pada mandibula yang terjadi pasca
pencabutan gigi dan terlihat adanya oedem disertai pembengkakan.
11
Gambar 4. Gambaran extra oral penderita osteosarcoma pada maksil terlihat adanya massa tumor
yang padat disertai pembengkakan dan adanya oedem.
1
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5. Gambaran intra oral osteosarcoma pada maksila disertai dengan adanya massa
tumor dan pembengkakan pada antrum.
11
Gambar 6. Gambaran intra oral osteosarcoma pada bibir atas kanan terlihat adanya ulserasi,
dan pembengkakan pada palatum maksila serta terlihat letak gigi yang tidak
teratur.
11
Universitas Sumatera Utara
Gambar 7. Gambaran intra oral massa tumor yang terjadi pada mukosa pipi dan terlihat
adanya pembengkakan .
5
Gambar 8. Gambar menunjukkan adanyapembengkakan pada
kulit wajah bagian kanan perioral, kanan orbita,
glabelar, nasal, dan bagian kiri paranasal.
11
Dari gambar diatas dapat terlihat bahwa osteosarcoma selalu ditandai dengan adanya massa tumor, pembengkakan, oedem disekitar lesi. Gambaran klinis
osteosarcoma pada maksila dan mandibula hampir sama, dimana rasa sakit dan bengkak yang terjadi pada rahang merupakan gejala awal yang menunjukkan
Universitas Sumatera Utara
terjadinya osteosarcoma. Kecenderungan untuk terjadinya fraktur pada rahang yang terlibat osteosarcoma jarang terjadi.
1
3.3 Gambaran Histopatologi
Kategori