Kecepatan pertumbuhan tumor-tumor ini sangat bervariasi di dalam rongga mulut. Tumor osteoblastik berkembang dengan baik dan terlokalisir dimana bagian
atas selaput mukosa tidak terlibat, biasanya berkembang lambat dan tidak ganas.
2
Jenis vaskuler lembut dimana sulit untuk diketahui dan menerobos tulang adalah sangat ganas, tumbuh lebih cepat, terutama setelah masuk ke periosteum.
Kekambuhan adalah sering terjadi setelah operasi. Pada keadaan ini kondisi umum pasien tidak begitu parah. Metastases ke paru-paru sering terjadi. Lymph nodes jarang
terlibat dan metastases ke tulang jarang. Pada tahap akhir terjadi anemia yang serius dimana kulit tampak seperti kapur. Kematian biasanya terjadi dalam dua atau tiga
tahun.
2
2.2 Etiologi
Etiologi osteosarcoma belum diketahui secara pasti, tetapi ada berbagai macam faktor predisposisi sebagai penyebab osteosarcoma. Adapun faktor predisposisi yang
dapat menyebabkan osteosarcoma antara lain : 1.
Trauma Osteosarcoma dapat terjadi beberapa bulan atau beberapa tahun setelah
terjadinya injuri. Walaupun demikian trauma ini tidak dapat dianggap sebagai penyebab utama karena tulang yang fraktur akibat trauma ringan maupun
parah jarang menyebabkan osteosarcoma.
Universitas Sumatera Utara
2. Ekstrinsik karsinogenik
Penggunaan substansi radioaktif dalam jangka waktu lama dan melebihi dosis juga diduga merupakan penyebab terjadinya osteosarcoma ini. Salah satu
contoh adalah radium. Radiasi yang diberikan untuk penyakit tulang seperti kista tulang aneurismal, fibrous displasia, setelah 3-40 tahun dapat
mengakibatkan osteosarcoma. 3.
Karsinogenik kimia Ada dugaan bahwa penggunaan thorium untuk penderita tuberculosis
mengakibatkan 14 dari 53 pasien berkembang menjadi osteosarcoma 4.
Virus Penelitian tentang virus yang dapat menyebabkan osteosarcoma baru
dilakukan pada hewan, sedangkan sejumlah usaha untuk menemukan oncogenik virus pada osteosarcoma manusia tidak berhasil. Walaupun
beberapa laporan menyatakan adanya partikel seperti virus pada sel osteosarcoma dalam kultur jaringan.
Bahan kimia, virus, radiasi, dan faktor trauma. Pertumbuhan yang cepat dan besarnya ukuran tubuh dapat juga menyebabkan terjadinya osteosarcoma selama
masa pubertas. Hal ini menunjukkan bahwa hormon sex penting walaupun belum jelas bagaimana hormon dapat mempengaruhi perkembanagan osteosarcoma.
3,5
Universitas Sumatera Utara
2.3 Tanda Dan Gejala
Gejala dan tanda biasanya dapat terjadi seminggu atau sebulan biasanya lama sebelum pasien didiagnosa.
4
Gejala umum : •
Adanya rasa sakit, ketika beraktifitas •
Penderita osteosarcoma akan merasakan nyeri pada tulangnya pada saat malam hari.
• Penderita osteosarcoma sering jatuh
• Bengkak, tergantung besar dan lokasi lesi
• Factor herediter
Gejala sistemik : •
Demam •
Berkeringat pada malam hari biasanya terjadi pada penderita tuberculosis yang menggunakan thorium sebagai obat
Pemeriksaan secara fisik biasanya dilakukan untuk mengetahui tumor primer antara lain :
• Palpasi, adanya massa yang lunak dan panas.
• Adanya pergerakan
• Respiratori, auskultasi yang tidak normal.
4
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 MANIFESTASI, GAMBARAN KLINIS DAN GAMBARAN
