BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kanker Payudara 2.1.1 Pengertian Kanker Payudara
Kanker payudara adalah tumor ganas yang dimulai pada sel-sel payudara. Sebuah tumor ganas adalah sekelompok sel-sel kanker yang dapat tumbuh menjadi
menyerang jaringan sekitarnya atau menyebar metastasis ke daerah yang jauh dari tubuh. Penyakit ini terjadi hampir seluruhnya pada wanita, tetapi pria bisa
mendapatkannya juga American Cancer Society, 2014. Kanker payudara merupakan penyakit yang disebabkan oleh sel ganas kanker yang tumbuh pada
jaringan payudara. Sel-sel ini biasanya muncul pada saluran atau lobula di payudara. Sel-sel kanker ini dapat menyebar di antara jaringan atau organ yang
ada dan ke bagian lainnya. Oleh Word Health Organization WHO penyakit ini dimasukkan ke dalam International Classification of Disease ICD dengan kode
nomor 174 untuk wanita dan 175 untuk pria.
2.2. Gambaran Epidemiologi 2.2.1. Distribusi dan Frekuensi
Kanker payudara sering ditemukan di seluruh dunia dengan insidens relatif tinggi dan cenderung meningkat yaitu 20 dari seluruh keganasan dan 99
terjadi pada perempuan, sedangkan pada laki-laki hanya 1, sehingga kanker payudara masih merupakan salah satu masalah kesehatan yang utama pada
perempuan. Pada pria, usia rata-rata untuk terdiagnosis kanker payudara adalah
60 tahun dan sebagian besar kanker payudara pada laki-laki terdiagnosis pada tahap lanjut, kemungkinan karena laki-laki tidak terlalu menyadari tentang
benjolan payudara dibandingkan wanita. Kanker payudara adalah kanker yang
paling umum pada wanita di banyak negara, termasuk negara-negara berkembang, dengan perkiraan 999.000 kasus baru dan 375.000 kematian pada tahun 2000
International Agency for Research on Cancer, 2014. Menurut WHO 2008 dari
600.000 kasus kanker payudara baru yang didiagnosis setiap tahunnya 350.000 kasus di antaranya ditemukan di negara maju, sedangkan 250.000 di negara yang
sedang berkembang. Menurut Penelitian Azamris 2006, proporsi umur tertinggi
penderita kanker payudara yang berobat di RSUP Dr. M. Djamil Padang yaitu pada kelompok umur 40-44 tahun dengan proporsi 34,3.
2.2.2. Determinan Kanker Payudara
Sehingga kini penyebab pasti kanker payudara masih belum diketahui, namun penelitian menyebutkan beberapa faktor yang berhubungan dengan
etiologi kanker payudara
a. Umur
Bertambahnya usia merupakan salah satu faktor risiko paling kuat untuk kanker payudara. Meskipun kanker payudara dapat terjadi pada wanita
muda,secara umum merupakan penyakit penuaan. Seorang wanita berusia 30-an risikonya kira-kira 1 dalam 250, sedangkan untuk wanita pada usia
70-annya, adalah sekitar 1 dari 30. Sebagian besar kanker payudara yang didiagnosis adalah setelah menopause dan sekitar 75 dari kasus kanker
payudara terjadi setelah 50 tahun National Breast and Ovarian Cancer Centre, 2009.
b. Riwayat keluarga
Resiko mendapat kanker payudara dibanding wanita tanpa riwayat keluarga berlipat ganda sekiranya mempunyai salah seorang diantara ibu atau saudara
perempuan mengalami kanker payudara. Resiko relatif bertambah dengan bilangan ahli keluarga yang menderita kanker payudara. Usia mendapat
kanker pada ibu atau saudara perempuan juga mempengaruhi resiko terutamanya jika didiagnosa menderita pada usia muda. Resiko adalah tiga
kali ganda pada wanita dengan onset umur kurang dari 40 tahun Jack, 2008.
c. Faktor Genetik
Gen penentrasi tinggi yang berperan dalam terjadinya kanker payudara yaitu BRCA1, BRCA2 dan TP53. Namun gen-gen ini hanya berperan kurang dari
10 dari semua kasus kanker payudara dalam populasi Ford, 1995.
d. Faktor reproduktif
Kategori