Kreatinin Serum Ureum Plasma

2.11. Kreatinin Serum

Kreatinin serum merupakan hasil akhir metabolisme otot yang dilepaskan dari otot dengan kecepatan yang hampir konstan dan diekskresikan dalam urin dengan kecepatan yang sama. Kreatinin serum diekskresi dalam urin melalui proses filtrasi dalam glomerulus. Kreatinin serum merupakan indeks GFR yang cukup baik Price Wilson, 2003:900. Jumlah kreatinin serum yang diproduksi sebanding dengan massa otot. Kreatinin serum dianggap lebih sensitif dan merupakan indikator khusus pada penyakit ginjal Kee, 2002:150. Konsentrasi kreatinin serum dalam plasma relatif tetap dari hari ke hari. Konsentrasi tersebut bervariasi sedikit dari sekitar 0,7 mg per 100 ml darah pada seorang wanita bertubuh kecil sampai 1,5 mg per 100 ml pada seseorang pria berotot. Kadar yang lebih besar dari pada nilai tersebut mengisyaratkan ginjal tidak membersihkan kreatinin serum dan menunjukkan adanya penyakit ginjal. Kreatinin serum merupakan indikator kuat adanya penyakit ginjal Corwin, 2008:705. Kreatinin serum meningkat apabila sudah banyak nefron yang rusak sehingga kreatinin tidak dapat diekresikan oleh ginjal Baradero et al.,2005:130.

2.12. Ureum Plasma

Ureum plasma merupakan senyawa amonia yang berasal dari metabolisme asam amino yang diubah oleh hati menjadi ureum. Ureum plasma bermolekul kecil mudah berdifusi ke cairan ekstra sel, dipekatkan dan diekskresikan melalui urin kurang lebih 25 grhari Sutedjo, 2006:81. Ureum plasma atau urea nitrogen sering dipakai untuk menilai fungsi ginjal. Karena banyak faktor non renal yang mempengaruhi kadar ureum plasma, penilaian harus berhati-hati. Ureum plasma merupakan produk nitrogen terbesar yang dikeluarkan melalui ginjal yang berasal dari diet dan protein endogen yang telah difiltrasi oleh glomerulus dan sebagian direabsorbsi oleh tubulus. Nilai normal ureum plasma adalah 5-20 mgdl Baradero et al.,2005: 130. Pada kadar ureum plasma 20-25 mgdl akan memperlihatkan gejala-gejala muntah dan pada kadar 50-60 mgdl akan meningkat menjadi lebih berat Setiati et al., 2014:2050.

2.13. Glomerulus Filtration Rates