63 64 Jumlah tenaga perpustakaan : 1 orang
No Tingkat Pendidikan
Jumlah 1
S1 1
2 Diploma
3 SMAsederajat
4 SMP
5 SD
Jumlah 1
65 Jumlah tenaga layanan khusus : 1 orang No
Tingkat Pendidikan Jumlah
1 Penjaga sekolah
1 2
Tenaga kebun 3
Tenaga kebersihan 3
4 Pengemudi
5 Pesuruh
1 Jumlah
5
V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA
66 Luas lahan sekolah : ±1.200 m
2
67 Lahan sekolah berada di lokasi yang aman, terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan, keselamatan jiwa, dan memiliki akses
untuk penyelamatan dalam keadaan darurat. 68 Lahan sekolah berada di lokasi yang terhindar dari gangguan
pencemaran air, pencemaran udara, pencemaran tanah, dan kebisingan. 69 Bukti stautus dan ijin pemanfaatan
No Uraian
Ketersediaan Ada
Tidak 1
Status hak tanah V
2 Ijin pemanfaatan atas tanah
V 70 Luas lantai sekolah : ±1.200 m
2
71 Bangunan sekolah memiliki struktur yang stabil dan kokoh 72 Sanitasi di dalam dan luar bangunan
No Jenis sanitasi
Ketersediaan Ada
Tidak 1
Sanitasi di dalam dan di luar bangunan untuk memenuhi
kebutuhan air bersih V
2 Saluran air kotor danatau
air limbah V
3 Tempat sampah
V 4
Saluran air hujan V
Perangkat Akreditasi SD ISLAM TERPADU AYATUL HUSNA 2014
21
Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “ada” atau “tidak”.
73 Ketersediaan ventilasi dan pencahayaan No
Uraian Ketersediaan
Ada Tidak
1 Jendela yang memadai di
tiap-tiap ruangan V
2 Lampu pencahayaan yang
memadai di tiap-tiap ruangan
V Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “ada”
atau “tidak”. 74 Daya instalasi listrik yang dimiliki sekolah : 4.860 Va
75 Bukti kepemilikan No
Uraian Ketersediaan
Ada Tidak
1 IMB
V 2
Ijin Pemanfaatan Bangunan V
Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “ada” atau “tidak”.
76 Bukti pemeliharaan No
Jenis pemeliharaan Ketersediaan
Ada Tidak
1 Laporan
keuangan pemeliharaan ringan
V 2
Laporan keuangan
pemeliharaan berat V
Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “ada” atau “tidak”.
77 Prasarana yang dimiliki: No
Jenis Ketersediaan
Kondisi baik
rusak baik
Rusak 1
Ruang kelas V
V 2
Ruang perpustakaan V
V 3
Laboatorium IPA V
V 4
Lab. Komputer V
V 5
Ruang Pimpinan V
V 6
Ruang Guru V
V 7
Tempat Ibadah V
V 8
Ruang UKS V
V 9
Jamban V
V 10
Gudang V
V 11
Ruang Sirkulasi V
V 12
Tempat bermain V
V 13
Tempat olah raga V
V
Perangkat Akreditasi SD ISLAM TERPADU AYATUL HUSNA 2014
22
Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “ada” atau “tidak” dan “baik”atau “rusak” sesuai jenis prasarana
yang dimiliki sekolahmadrasah laboratorium IPA SD tidak harus mempunyai ruangan
khusus. Laboratorium yang dimaksud dapat berupa seperangkat
alat praktik IPA yang dapat disimpan di almari, dan digunakan untuk praktik pembalajaran IPA
78 Luas Ruang kelas adalah 56 m
2
Sarana ruang kelas No
Jenis Rasio
Kondisi Baik
Rusak 1
Kursi siswa 1
V 2
Meja siswa 1
V 3
Kursi guru 1
V 4
Meja guru 1
V 5
Lemari 1
V 6
Rak hasil karya siswa 1
V 7
Papan pajang 1
V 8
Alat peraga 1
V 9
Papan tulis 1
V 10
Tempat sampah 1
V 11
Tempat cuci tangan 1
V 12
Jam dinding 1
V 13
Kotak kontaksoket listrik
1 V
14 Gambar
Presiden, Wakil Presiden, dan
Garuda 1
V
Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “baik”atau “rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang
kelas
79 SekolahMadrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku dan perabotsebagai berikut :
No Jenis
jumlah Kondisi
Baik Rusak
Buku 1
Buku siswapelajaran semua mata pelajaran
V 2
Buku panduan guru V
3 Buku pengayaan
V 4
Buku referensi misalnya kamus, V
Perangkat Akreditasi SD ISLAM TERPADU AYATUL HUSNA 2014
23
ensiklopedia, dsb 5
Buku bacaan anak V
Perabot 1
Rak buku 10
V 2
Rak majalah 1
V 3
Meja baca 4
V 4
kursi baca V
5 Kursi kerja
1 V
6 Meja kerjasirkulasi
1 V
7 Lemari catalog
1 V
8 Papan pengumuman
1 V
9 Meja multimedia
1 V
Media pendidikan 1
Peralatan multimedia 3
V Perlengkapan lain
1 Buku inventaris
1 V
2 Tempat sampah
1 V
3 Kotak kontak
1 V
Total Keterangan:
Isilah dengan kondisi buku yang tersedia di perpustakaan
80 Sekolah memiliki buku teks yang ditetapkan dengan Permendiknas No
Buku Mata Pelajaran Kelas
Jumla h
Kondisi Baik
Rusak 1
PKn I – VI
388 V
2 B.Indonesia
I – VI 388
V 3
Matematika I – VI
388 V
4 IPA
I – VI 388
V 5
IPS I – VI
388 V
6 PLH
I – VI 388
V 7
Pendidikan Karakter
Bangsa I – VI
388 V
8 Keterangan:Isilah tanda ceklis V pada kolom jawaban “baik” atau
“rusak” 81 Pemakaian buku teks yang telah ditetapkan Permendikbud dalam proses
pembelajaran No
Buku Mata Pelajaran Kelas
1 PKn
I – VI 2
B.Indonesia I – VI
3 Matematika
I – VI 4
IPA I – VI
5 IPS
I – VI 6
Agama I – VI
7 Pejaskes
I – VI 8
Kesenian I – VI
Dst
Perangkat Akreditasi SD ISLAM TERPADU AYATUL HUSNA 2014
24
82 Jenis peralatan laboratoriumIPA sebagai berikut : No
Jenis Rasio
Kondisi Baik
Rusak 1
Perabot 1
buahsekolah V
1.1 Lemari
1 buahsekolah
V 2
Peralatan Pendidikan 1
buahsekolah V
2.1 Model kerangka manusia
1 buahsekolah
V 2.2
Model tubuh manusia 1
buahsekolah V
2.3 Globe
1 buahsekolah
V 2.4
Model tata surya 1
buahsekolah V
2.5 Kaca pembesar
1 buahsekolah
V 2.6
Cermin datar 1
buahsekolah V
2.7 Cermin cekung
1 buahsekolah
V 2.8
Cermin cembung 1
buahsekolah V
2.9 Lensa datar
1 buahsekolah
V 2.10 Lensa cekung
1 buahsekolah
V 2.11 Lensa cembung
1 buahsekolah
V 2.12 Magnet batang
1 buahsekolah
V 2.13 Poster IPA terdiri dari:
a Metamorphosis b Hewan langka
c Hewan dilindungi d Tanaman khas Indonesia
e Contoh ekosistem f System-sistem
pernafasan hewan 1 setsekolah
V
Keterangan: isilah dengan jumlah dan kondisi perabotperalatan yang tersedia di laboratorium
83 Luas ruang pimpinan adalah 32 m2 Sarana ruang pimpinan
No Jenis
Rasio Kondisi
Perangkat Akreditasi SD ISLAM TERPADU AYATUL HUSNA 2014
25
Baik Rusak
1 Kursi pimpinan
1 V
2 Meja pimpinan
1 V
3 Kursi dan meja tamu
1 V
4 Lemari
8 V
5 Papan statistic
5 V
6 Simbol kenegaaan
2 V
7 Tempat sampah
2 V
8 Mesin ketikcomputer
4 V
9 Filling cabinet
- -
10 Brankas
- -
11 Jam dinding
1 V
Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang pimpinan
84 Luas ruang guru adalah : 4 m
2
Sarana ruang guru No
Jenis Rasio
Kondisi Baik
Rusak 1
Kursi kerja 2
V 2
Meja kerja 2
V 3
Lemari 2
V 4
Papan statistic 2
V 5
Papan pengumuman 1
V 6
Tempat sampah 1
V 7
Tempat cuci tangan 1
V 8
Jam dinding 1
V 9
Penanda waktu 1
V Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom “Baik” atau
“Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang guru 85 Luas tempat beribadah : 3 m
2
Sarana tempat beribadah No
Jenis Rasio
Kondisi Baik
Rusak 1
Lemarirak 1
V 2
Perlengkapan beribadah 2
V 3
Jam dinding 1
V Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “baik”
atau “rusak” Sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang tempat beribadah
86 Luas ruang UKSM adalah : 4,00 m
2
Sarana ruang UKSM No
Jenis Rasio
Kondisi Baik
Rusak 1
Tempat tidur 1
V 2
Lemari 1
V 3
Meja 1
V 4
Kursi 1
V
Perangkat Akreditasi SD ISLAM TERPADU AYATUL HUSNA 2014
26
5 Catatan kesehatan siswa
1 V
6 Perlengkapan P3K
1 V
7 Tandu
- -
8 Selimut
1 V
9 Tensimeter
1 V
10 Thermometer badan
1 V
11 Timbangan badan
1 V
12 Tempat sampah
1 V
13 Tempat cuci tangan
1 V
14 Jam dinding
1 V
15 Pengukur tinggi badan
1 V
Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”
Sesuai kondisi jenis sarana dalam UKSM 87 Jumlah jamban 7 buah
Sarana jamban No
Jenis Rasio
Kondisi Baik
Rusak 1
Kloset jongkok 3
V 2
Tempat air 3
V 3
Gayung 3
V 4
Gantungan pakaian 3
V 5
Tempat sampah 3
V Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “baik”
atau “rusak” Sesuai kondisi jenis sarana jamban
88 Luas gudang adalah 50 M
2
Sarana gudang: No
Jenis Rasio
Kondisi Baik
Rusak 1
Lemari 6
V 2
Rak 1
V Keterangan: Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “baik”
atau “rusak” Sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang
89 Luas ruang sirkulasi adalah m
2
,jika sekolahmadrasah memiliki 90 Luas ruang bermaintempat olahraga
No Jenis
Rasio Kondisi
Baik Rusak
1 Lemari
1 V
2 Rak
1 V
Keterangan: Jenis peralatan olahraga disesuaikan dengan ketunaan
Perangkat Akreditasi SD ISLAM TERPADU AYATUL HUSNA 2014
27
Isilah dengan tanda ceklis √ pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”
Sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang bemaintempat olahraga
VI. STANDAR PENGELOLAAN
