1. Home
  2. Pendidikan

ASUHAN KEPERAWATAN KASUS I. BIODATA Provocativepalliative Quantityquality Region

PROGRAM DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU __________________________________________________________________

B. ASUHAN KEPERAWATAN KASUS I. BIODATA

IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. M Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 30 tahun Status Perkawinan : Menikah Agama : Kristen protestan Pendidikan : SMP Pekerjaan : Ibu rumah tangga Alamat : Jln. Fisilium no.209 Helvetia Tanggal Masuk RS : 16 juni 2013 No. Register : 00.88.68.62 Ruangankamar : R.V Nifas Golongan Darah : - Tanggal Pengkajian : 18 juni 2013 Tanggal Operasi : 17 juni 2013 Diagnosa Medis : Post SC, P. Previa totalis

II. KELUHAN UTAMA : Pasien mengatakan badannya lemas dan tidak

nafsu makan.

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG :

A. Provocativepalliative

1. Apa penyebabnya : Pasien mengatakan bahwa hal ini dialami pasien sejak tiga hari sebelum melahirkan, pasien sering merasakan sakit pada perutnya sehingga pasien tidak selera makan. Ketika datang ke rumah sakit dan Universitas Sumatera Utara diindikasikan oleh dokter untuk SC Section Caesarea karena adanya plasenta previa totalis, maka pasien disuruh puasa. Selesai operasi sampai dipindahkan ke ruang nifas pasien belum dibolehkan makan. Ketika dianjurkan makan oleh dokter keesokan harinya, pasien hanya makan sedikit, alasannya tidak nafsu nafsu makan dan mual. 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan : Istirahat dan makan makanan dalam keadaan hangat, dengan porsi sedikit tapi sering.

B. Quantityquality

1. Bagaimana dirasakan : Pasien mengatakan tubuhnya lemas dan terasa pusing. 2. Bagaimana dilihat : Ketika diobservasi pasien tampak lemah, pucat dan mukosa bibir tampak kering.

C. Region

1. Dimana lokasinya : Pasien merasakan lemas pada seluruh tubuh. 2. Apakah menyebar : Rasa lemas terasa pada seluruh anggota tubuh pasien.

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

Pasien mengatakan tidak punya riwayat penyakit yang berat sebelumnya.

V. RIWAYAT OBSTETRIK G : 3 P : 3 O : - HPHT : 10-10-2012 TTP : 17-07-2013

No Umur Riwayat Kondisi Anak Penolong Kehamilan Persalinan Nifas 1 2 3 7 tahun 3 tahun Hamil ini Tidak ada masalah Tidak ada masalah Plasenta previa totalis Normal Normal SC Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah Sehat Sehat Sehat Bidan Bidan Dokter Universitas Sumatera Utara

VI. PEMERIKSAAN FISIK A. Keadaan Umum

Ny. M tampak lemah

B. Tanda-tanda vital

Dokumen yang terkait

Pengelolaan Pelayanandan Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Persarafan : Stroke Haemoragik di Ruang Rindu A4 Neurologi RSUP H Adam Malik Medan

6 105 189

Asuhan Keperawatan pada Tn.J dengan Gangguan Kebutuhan Dasar Oksigenasi di RSUP Haji Adam Malik Medan

9 336 47

Asuhan Keperawatan pada Ny.M dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Rasa Nyaman Nyeri di RSUD dr. Pirngadi Medan

1 58 45

Asuhan Keperawatan pada Ny.M dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Mobilisasi di RS. dr. Pirngadi Medan

0 30 35

Relevansi Bahan Perpustakaan dengan Kebutuhan Informasi Pengguna pada Perpustakaan Politeknik Negeri Medan (POLMED)

0 46 54

Asuhan Keperawatan dengan Prioritas Masalah Gangguan Eliminasi (Konstipasi) di RSUD dr. Pirngadi Medan

2 76 39

Asuhan Keperawatan dengan Prioritas Masalah Gangguaan Aktifitas; Intoleransi Aktifitas di RSUD dr. Pirngadi Medan

0 56 56

Asuhan Keperawatan dengan Prioritas Masalah Gangguan Oksigenasi di RSUD dr. Pirngadi Medan

0 55 54

Asuhan Keperawatan dengan Prioritas Masalah Gangguaan Istirahat dan Tidur di RSUD dr. Pirngadi Medan

0 69 54

2.2 Tujuan Mobilisasi - Asuhan Keperawatan pada Ny.M dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Mobilisasi di RS. dr. Pirngadi Medan

0 0 24