Definisi Penggunaan Graft Cartilaginous Septum Nasalis Untuk Memperbaiki Fraktur Dinding Inferior Orbital

17

BAB III SEPTUM NASAL

3.1 Definisi

Septum nasal merupakan dinding yang berada di tengah hidung dan membagikan hidung dalam dua bagian. 23 Septum nasal ini bukanlah struktur yang sederhana seperti yang terlihat. Ianya terdiri daripada tulang rawan septal, vomer, plat perpendikular dari tulang ethmoid, puncak maksila dan puncak palatina. Tulang rawan dari septum nasal bisa diambil untuk dijadikan graf. Tulang rawan septum nasal merupakan jaringan autogenous yang harus dipertimbangkan apabila suatu graf autogenous diperlukan untuk merekonstruksi kerusakan pada dinding inferior orbital. Di antara graf-graf autogenous, tulang rawan mempunyai vaskularitas yang paling rendah, maka resorpsi lebih rendah daripada graf tulang. 20,21 Graf septum nasal mudah diperoleh, jumlah yang diperlukan biasanya cukup, dan merupakan suatu graf autogenous yang dapat dipakai untuk mendukung dinding inferior orbital, dan jarang menimbulkan kerusakan pada donor site. Universitas Sumatera Utara 18 Gambar 8 : Septum Nasal John A. Jane Jr., M.D.; Joseph Han, M.D.; Daniel M. Prevedello, M.D.; Jay Jagannathan, M.D.; Aaron S. Dumont, M.D.; Edward R. Laws Jr., M.D; Perspectives on endoscopic transsphenoidal surgery img.medscape.comfullsizemigrated520940nf520940.fig3.gif 1 November 2006 Graf septum nasal merupakan substan yang tahan lama untuk memperbaiki fraktur dinding inferior orbital dan dapat diperoleh dengan waktu yang cepat tanpa merubah posisi pasien ketika pembedahan. Studi menunjukkan bahwa eksperimen menggunakan graf septum nasal untuk memperbaiki fraktur kurang dari 20mm pada dinding inferior orbital sangat berhasil. Disamping itu, jarang terjadi efek samping estetis serta biayanya lebih murah. Efek samping seperti pergerakan graf yang biasa berlaku pada graf aloplastik tidak terjadi, atau jarang terjadi pada graf autogenous. 1- 6,22 Universitas Sumatera Utara 19 Gambar 9 : Pengambilan Septum Nasal Barry Eppley ; Rhinoplasty - Reshaping of the nose with rib cartilage ; http:exploreplasticsurgery.comwp- contentuploads200903rhinoplasty-rib-cartilage-grafts-dr-barry- eppley-indianapolis1.jpg 26 Maret 2009 Gambar 10 : Septum Nasal sebagai graf Luis H. Ishida, MD, Luiz C. Ishida, MD, J. Ishida, MD, F.L. Saito, MD, D.Y.S. Tanikawa, MD, Helio R. N. Alves, MD, and Marcus C. Ferreira, MD. Bilateral Alar Reconstruction with Partially Split Septal Cartilage Graft –“Palm Tree Technique”- a 10-Year Experience with 56 Patients http:asps.confex.comasps2007amtechprogramimages13151- 1.jpg 28 Oktober 2007

3.2 Anatomi