TINDAKAN KEBIDANAN DAN KANDUNGAN TINDAKAN BEDAH TINDAKAN PENYAKIT ANAK

I.1 PEMERIKSAAN DAN KONSULTASI

NO JENIS PELAYANAN JASA SARANA JASA PELAYANAN TARIF Rp 1 Pemeriksaan dan Konsultasi dokter spesialis 12.000 18.000 30.000 2 Pemeriksaan dan Konsultasi dokter umum dokter gigi 8.000 12.000 20.000 3 Pemeriksaan dan atau Konsultasi tenaga ahli lain 4.000 6.000 10.000

I.2 TINDAKAN

I.2.1 TINDAKAN KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

NO JENIS TINDAKAN JASA SARANA JASA PELAYANAN TARIF Rp 1 Lepas implant 47.000 33.000 80.000 2 Lepas IUD 47.000 33.000 80.000 3 Pengambilan bahan Pap Smear 40.000 25.000 65.000 4 Pasang Implant 47.000 33.000 80.000 5 Pasang IUD 46.000 34.000 80.000 6 Perawatan luka operasi 28.000 15.000 43.000 7 Perawatan Nifas 26.000 14.000 40.000 8 Vaginal Toilet 30.000 16.000 46.000 9 Injeksi IV, IM, SC 9.000 6.000 15.000

I.2.2. TINDAKAN BEDAH

NO JENIS TINDAKAN JASA SARANA JASA PELAYANAN TARIF Rp 1 Anuscopi 40.000 20.000 60.000 2 Buka jahitan angkat jahitan 12.000 8.000 20.000 3 Colok dubur 25.000 15.000 40.000 4 Cross incisi 50.000 32.000 82.000 5 Eksisi 150.000 100.000 250.000 6 Ekstirpasi 160.000 90.000 250.000 7 Ekstraksi Corpus Alienum 24.000 16.000 40.000 8 Perawatan luka 0 - 5 cm 18.000 12.000 30.000 9 Perawatan luka 5 - 25 cm 30.000 20.000 50.000 10 Perawatan luka di atas 25 cm 40.000 27.000 67.000 11 Perawatan luka bakar 5 17.000 11.000 28.000 12 Perawatan luka bakar 10 28.000 19.000 47.000 13 Perawatan luka bakar 10, atau setiap kali kelipatan 10 28.000 19.000 47.000 14 Injeksi varises 31.000 21.000 52.000 15 Incisi abses 30.000 20.000 50.000 16 Biopsi 120.000 80.000 200.000 17 Jahit luka besar 10 cm 90.000 60.000 150.000 18 Jahit luka sedang 5 cm - 10 cm 66.000 44.000 110.000 19 Jahit luka kecil 0 - 5 cm 42.000 28.000 70.000 20 Nekrotomi debridemen besar 90.000 60.000 150.000 LAMPIRAN I PERATURAN DAERAH KOTA DEPOK TENTANG : TARIF RETRIBUSI PELAYANAN RAWAT JALAN NOMOR : 19 TAHUN : 2011 21 Nekrotomi debridemen sedang 67.000 43.000 110.000 22 Nekrotomi debridemen kecil 42.000 28.000 70.000 23 Pasang kateter 20.000 10.000 30.000 24 Pemeriksaan perlekatan tumor rektum ke vagina 73.000 48.000 121.000 25 Rektuscopi 36.000 24.000 60.000 26 Sircumcisi 182.000 123.000 305.000

I.2.3 TINDAKAN PENYAKIT ANAK

NO JENIS TINDAKAN JASA SARANA JASA PELAYANAN TARIF Rp 1 Imunisasi 19.000 11.000 30.000 2 Perawatan tali pusat 19.000 11.000 30.000 3 PPD test 42.000 18.000 60.000 4 Injeksi IV, IM, SC ,IC 9.000 6.000 15.000 5 Tindik 18.000 12.000 30.000 6 Skin test 9.000 6.000 15.000

I.2.4 TINDAKAN PENYAKIT DALAM