Lanna Sari Lubis : Penutupan Akar Gigi Yang Tersingkap Dengan Menggunakan Alograf Acellular Dermal Matrix ADM, 2007.
USU Repository © 2009
BAB 2 TEKNIK-TEKNIK BEDAH PENUTUPAN AKAR GIGI YANG TERSINGKAP
DENGAN MENGGUNAKAN ALOGRAF ADM
Beberapa prosedur bedah mukogingival telah digunakan untuk penutupan resesi gingiva meliputi cangkok gingiva bebas, flep posisi lateral atau flep semilunar,
sama halnya dengan regenerasi jaringan terarah GTR dan cangkok gingiva bebas.
1
Pada saat ini, diperkenalkan alograf Acellular Dermal Matrix ADM sebagai pengganti bahan cangkok gingiva dari palatum pada berbagai prosedur bedah
disekitar gigi asli dan implan untuk meningkatkan zona jaringan berkeratin.
3
Teknik-teknik bedah yang digunakan untuk penutupan akar gigi yang tersingkap dengan menggunakan alograf ADM antara lain
4
:
2.1 Teknik Bedah Konvensional
Teknik bedah konvensional ini diambil dari teknik bedah yang digunakan pada cangkok jaringan ikat subepitel yang pertama kali diperkenalkan oleh Langer
dan Langer yang menggunakan jaringan ikat subepitel sebagai bahan cangkok, sedangkan pada teknik ini menggunakan ADM sebagai bahan cangkok. Pada teknik
ini insisi vertikal diletakkan pada permukaan proksimal dari gigi yang terlibat.
4
Lanna Sari Lubis : Penutupan Akar Gigi Yang Tersingkap Dengan Menggunakan Alograf Acellular Dermal Matrix ADM, 2007.
USU Repository © 2009
Prosedur bedah teknik konvensional untuk menutup akar gigi yang tersingkap dengan menggunakan alograf ADM adalah sebagai berikut
4,5,6
: 1. Pemberian anestesi lokal.
2. Insisi. Pertama-tama dilakukan insisi vertikal pada sisi mesial dan distal dari gigi yang terlibat sampai ke batas mukosa-gingiva, kemudian dilakukan insisi
sulkular dimulai pada dasar saku sehingga menghubungkan kedua insisi vertikal. 3. Pembukaan flep. Flep ketebalan sebagian dibuka dengan diseksi tajam
sedekat mungkin ke periosteum sampai ke batas mukosa-gingiva. 4. Penyerutan akar. Akar gigi yang tersingkap diserut dengan kuret secara
tuntas. 5. Pengkondisian akar. Akar gigi yang tersingkap dikondisikan dengan gel
EDTA 24 selama 2 menit atau dengan larutan tetrasiklin 100 mgml air steril selama 4 menit dan dibilas dengan larutan saline.
4,5,7,8,
6. Persiapan Acellular Dermal Matrix Graft ADMG. ADMG direhidrasikan pada larutan saline steril atau larutan tetrasiklin 250 mg tetrasiklin per 50 ml air steril
berdasarkan petunjuk pabrik dan dipaskan sesuai dengan ukuran dan bentuk dari permukaan akar gigi yang tersingkap dan sekitar tulang dari gigi yang terlibat.
4,9,10,11
Lanna Sari Lubis : Penutupan Akar Gigi Yang Tersingkap Dengan Menggunakan Alograf Acellular Dermal Matrix ADM, 2007.
USU Repository © 2009
7. Penempatan ADMG. Sisi membran dari ADMG diletakkan berkontak dengan permukaan akar gigi yang tersingkap dan tulang sekitar. Sisi membran dijahit
dengan menggunakan benang jahit terabsorbsi 5-0. 8. Pengembalian dan penjahitan flep. Flep yang telah dibuka dikembalikan
dan ditarik ke arah koronal dan dijahit pada insisi vertikal dengan menggunakan benang jahit terabsorbsi 5-0, walaupun benang jahit yang tidak terabsorbsi dapat juga
digunakan. 9. Pemasangan pembalut periodontal. Pembalut periodontal dipasang pada
daerah luka dan diganti setelah 7 hari kemudian dilepas setelah 14 hari.
Lanna Sari Lubis : Penutupan Akar Gigi Yang Tersingkap Dengan Menggunakan Alograf Acellular Dermal Matrix ADM, 2007.
USU Repository © 2009
Gambar 1. Teknik Konvensional. A Prabedah, gigi 13 dengan resesi Klas I Miller. B Flep ketebalan sebagian dibuka dengan membuat insisi vertikal pada sisi proksimal dari gigi yang terlibat.
C ADMG dipaskan sesuai dengan bentuk dan ukuran akar gigi yang tersingkap dan dijahit. D Flep posisi koronal dijahit dengan baik untuk menutupi alograf. E Daerah operasi
setelah 6 bulan Barros RRM, Novaes AB, Grisi MFM, Souza SLS, Taba M, Palioto DB. A 6-month comparative clinical study of a conventional and a new surgical approach for
root coverage with Acellular Dermal Matrix. J Periodontol 2004 ; 75 : 1352
2.2 Teknik Bedah Modifikasi
