Teknik Bedah Modifikasi TEKNIK-TEKNIK BEDAH PENUTUPAN AKAR GIGI YANG TERSINGKAP

Lanna Sari Lubis : Penutupan Akar Gigi Yang Tersingkap Dengan Menggunakan Alograf Acellular Dermal Matrix ADM, 2007. USU Repository © 2009 Gambar 1. Teknik Konvensional. A Prabedah, gigi 13 dengan resesi Klas I Miller. B Flep ketebalan sebagian dibuka dengan membuat insisi vertikal pada sisi proksimal dari gigi yang terlibat. C ADMG dipaskan sesuai dengan bentuk dan ukuran akar gigi yang tersingkap dan dijahit. D Flep posisi koronal dijahit dengan baik untuk menutupi alograf. E Daerah operasi setelah 6 bulan Barros RRM, Novaes AB, Grisi MFM, Souza SLS, Taba M, Palioto DB. A 6-month comparative clinical study of a conventional and a new surgical approach for root coverage with Acellular Dermal Matrix. J Periodontol 2004 ; 75 : 1352

2.2 Teknik Bedah Modifikasi

Pada teknik bedah modifikasi ini insisi vertikal dilakukan pada gigi yang berdekatan atau gigi tetangga, yang dapat membuat kondisi yang lebih baik untuk proses penyembuhan alograf. Prosedur bedah teknik ini pada umumnya sama dengan teknik bedah konvensional. 4 Prosedur bedah teknik modifikasi untuk menutup akar gigi yang tersingkap dengan menggunakan alograf ADM adalah sebagai berikut 4,5,6 : 1. Pemberian anestesi lokal. 2. Insisi. Pertama-tama dilakukan insisi vertikal pada sisi mesial dan distal dari gigi yang berdekatan atau gigi tetangga sampai ke batas mukosa-gingiva, kemudian dilakukan insisi sulkular dimulai pada dasar saku sehingga menghubungkan kedua insisi vertikal. 3. Pembukaan flep. Flep ketebalan sebagian dibuka dengan diseksi tajam sedekat mungkin ke periosteum sampai ke batas mukosa-gingiva. 4. Penyerutan akar. Akar gigi yang tersingkap diserut dengan kuret secara tuntas. Lanna Sari Lubis : Penutupan Akar Gigi Yang Tersingkap Dengan Menggunakan Alograf Acellular Dermal Matrix ADM, 2007. USU Repository © 2009 5. Pengkondisian akar. Akar gigi yang tersingkap dikondisikan dengan gel EDTA 24 selama 2 menit atau dengan larutan tetrasiklin100 mgml air steril selama 4 menit dan dibilas dengan larutan saline. 4,5,7,8 6. Persiapan ADMG. ADMG direhidrasikan pada larutan saline steril atau larutan tetrasiklin 250 mg tetrasiklin per 50 ml air steril berdasarkan petunjuk pabrik dan dipaskan sesuai dengan ukuran dan bentuk dari permukaan akar gigi yang tersingkap dan sekitar tulang dari gigi yang terlibat. 4,9,10 7. Penempatan ADMG. Sisi membran dari ADMG diletakkan berkontak dengan permukaan akar gigi yang tersingkap dan tulang sekitar. Sisi membran dijahit dengan menggunakan benang jahit terabsorbsi 5-0. Lanna Sari Lubis : Penutupan Akar Gigi Yang Tersingkap Dengan Menggunakan Alograf Acellular Dermal Matrix ADM, 2007. USU Repository © 2009 Gambar 2. Teknik Modifikasi. A Prabedah, gigi 34 dengan resesi gingiva Klas I Miller. B Flep ketebalan sebagian dibuka dengan membuat insisi vertikal yang ditempatkan pada sisi mesial dan distal dari gigi yang berdekatan atau gigi tetangga. C ADMG dipaskan sesuai dengan bentuk dan ukuran dari akar gigi yang tersingkap dan dijahit. D Flep posisi koronal dijahit untuk menutupi alograf. E Daerah operasi setelah 6 bulan Barros RRM, Novaes AB, Grisi MFM, Souza SLS, Taba M, Palioto DB. A 6-month comparative clinical study of a conventional and a new surgical approach for root coverage with Acellular Dermal Matrix. J Periodontol 2004 ; 75 : 1352 8. Pengembalian dan penjahitan flep. Flep yang telah dibuka dikembalikan dan ditarik ke arah koronal dan dijahit pada insisi vertikal dengan benang jahit terabsorbsi 5-0, walaupun benang jahit tidak terabsorbsi dapat juga digunakan. 9. Pemasangan pembalut periodontal. Pembalut periodontal dipasang pada daerah luka dan diganti setelah 7 hari kemudian dilepas setelah 14 hari. ------------------ooo------------------ Lanna Sari Lubis : Penutupan Akar Gigi Yang Tersingkap Dengan Menggunakan Alograf Acellular Dermal Matrix ADM, 2007. USU Repository © 2009

BAB 3 EVALUASI KLINIS PENUTUPAN AKAR GIGI YANG TERSINGKAP