2.6 Metode Pengukuran Lebar Mesiodistal Gigi
Untuk mengukur lebar mesiodistal gigi terdapat metode Moorrees dan Mullen. Metode Moorress adalah metode pengukuran lebar mesiodistal gigi dengan
menggunakan ujung tip kaliper yang diletakkan secara parelel terhadap oklusal Gambar 9A.
Akan tetapi, metode Moorress hanya dapat digunakan apabila gigi berada dalam posisi yang normal.
29
Gambar 9. Metode pengukuran lebar mesiodistal gigi : A Moorrees B Mullen
Metode Mullen adalah metode pengukuran mesiodistal gigi dengan menggunakan ujung tip kaliper diletakkan sejajar terhadap bidang oklusal.
Mullen dkk.,
menemukan bahwa perhitungan analisis Bolton tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara perhitungan pada model atau emodel dengan metode Mullen
Gambar 9B.
30
2.7 Analisis Kebutuhan Ruang pada Masa Gigi Bercampur
Untuk menganalisis ruang pada masa gigi bercampur terdapat beberapa analisis, yaitu analisis radiografi, non-radiografi, dan kombinasi keduanya.
9
A B
2.7.1 Analisis Radiografi
Analisis radiografi menggunakan foto radiografi untuk memprediksi mesiodistal kaninus dan premolar permanen yang belum erupsi.
9
Analisis ini digunakan oleh Nance dan Huckaba.
1,6,9,15
Nance menentukan ruang yang tersedia untuk kaninus dan premolar yang belum erupsi dengan mengukur mesiodistal kaninus
dan molar desidui pada model gigi dan menentukan ruang yang dibutuhkan dengan mengukur mesiodistal gigi yang belum erupsi pada gambaran radiografi. Nance juga
mengukur total panjang lengkung rahang dari permukaan mesial molar pertama permanen kanan ke kiri. Hasil pengukuran tersebut menunjukkan bahwa transisi fase
gigi bercampur ke permanen menyebabkan molar bergerak ke arah mesial dengan rata-rata 1,7 mm pada mandibula dan 0,9 mm pada maksila.
1
Analisis Huckaba ini menggunakan foto radiografi periapikal.
15
Kelemahan dari analisis radiografi adalah gambaran foto rontgen biasanya mengalami distorsi, bisa bertambah panjang atau
pendek.
16
Lebar mesiodistal gigi dapat diukur melalui foto radiografi periapikal tetapi gambar yang dihasilkan lebih lebar dari mesiodistal gigi sebenarnya. Akan tetapi, jika
menggunakan CBCT cone beam computed tomography akan memperkecil pembesaran radiografi hingga 1 sehingga dapat digunakan secara langsung untuk
menganalisis Leeway space.
31
2.7.2 Analisis Non-Radiografi
Analisis non-radiografi adalah analisis yang menggunakan persamaan regresi dengan menghubungkan ukuran gigi yang telah erupsi dengan ukuran gigi yang
belum erupsi.
9,29
Analisis ini digunakan oleh Moyers, Tanaka-Johnston, Ballard and Wylie, dan Sitepu.
1-2,6,9,22
Analisis Moyers memprediksi kaninus dan premolar permanen pada maksila dan mandibula dengan menghitung lebar mesiodistal
insisivus mandibula dan menggunakan tabel prediksi Moyers.
15
Ballard and Wylie mengamsumsikan jika insisivus lebih besar daripada rata-rata maka ukuran kaninus,
premolar, dan molar juga akan lebih besar dari rata-rata. Ballard and Wylie mengamati 441 model gigi yang terdapat insisivus, kaninus, premolar, dan molar
pertama permanen yang telah erupsi sempurna untuk merumuskan formula prediksi gigi yang belum erupsi.
1
Sitepu menemukan rumus untuk memprediksi lebar mesiodistal kaninus dan premolar permanen pada ras Deutro-Melayu.
18
Analisis Sitepu ini mengukur lebar mesiodistal insisivus bawah dan memasukkan angka
tersebut dalam rumus untuk memprediksi lebar mesiodistal kaninus dan premolar permanen.
20
2.7.2.1 Analisis Tanaka-Johnston
Analisis Tanaka-Johnston memprediksi ukuran kaninus dan premolar permanen berdasarkan ukuran insisivus mandibula.
16
Analisis ini diperkenalkan oleh Tanaka-Johnston pada tahun 1974. Analisis Tanaka-Johnston ini merupakan
pengembangan dari tabel Moyers dengan meneliti 506 model gigi pasien di daerah Cleveland dari departemen ortodonsia di Universitas Case Western Reserve.
1-2
Rumus analisis Tanaka-Johnston dapat dilihat pada rumus dibawah ini :
2,15,31
• Perkiraan Lebar Mesio-distal Kaninus dan Premolar Permanen Mandibula dalam satu kuadran
= + 10,5 mm
• Perkiraan Lebar Mesio-distal Kaninus dan Premolar Permanen Maksila dalam satu kuadran
= + 11,0 mm
Analisis Tanaka-Johnston memiliki koefisien korelasi 0,63 pada maksila dan 0,65 pada mandibula. Standard error analisis ini adalah 0,86 mm pada maksila dan
0,85 mm pada mandibula.
31
Keuntungan dari analisis ini adalah tidak memerlukan gambaran radiografi, dapat digunakan pada maksila dan mandibula, mudah
digunakan, dapat diaplikasi langsung pada kunjungan pertama, hemat waktu, dan memiliki akurasi yang cukup baik.
3,11
2.7.3 Analisis Kombinasi
Analisis kombinasi menggunakan gambaran radiografi dan persamaan regresi untuk memprediksi Leeway space.
6,9
Analisis ini digunakan oleh Staley and Kerber dan Hixon-Oldfather.
1,6,9,20
Analisis Staley and Kerber hanya dapat digunakan pada mandibula dan membutuhkan radiografi periapikal. Analisis Staley and Kerber cukup
akurat bila digunakan pada anak-anak keturunan Eropa.
15
Analisis Hixon-Oldfather menjumlahkan mesiodistal satu gigi insisivus sentral dan satu gigi insisivus lateral
dengan mesiodistal premolar yang belum erupsi pada gambaran radiografi teknik paralel.
31
Kemudian, hasil penjumlahan tersebut dibandingkan dengan tabel prediksi Hixon-Oldfather dibawah ini :
Tabel 1. Prediksi Hixon dan Oldfather
32-33
Hasil Penjumlahan Prediksi Ukuran Gigi
23 mm 18,4 mm
24 mm 19,0 mm
25 mm 19,7 mm
26 mm 20,3 mm
27 mm 21,0 mm
28 mm 21,6 mm
29 mm 22,3 mm
30 mm 22,9 mm
2.8 Faktor yang Mempengaruhi Ukuran Mesiodistal Gigi
1. Ras Pada tahun 1985, Saumantri melakukan penelitian pada sampel suku Jawa dan
menemukan bahwa ukuran gigi permanen sampel suku Jawa lebih besar daripada ukuran gigi suku bangsa Kaukasoid. Pada penelitian Keene tahun 1979 yang
membandingkan ukuran mahkota gigi pada sampel populasi Negroid dengan Kaukasoid, ditemukan bahwa ukuran mahkota gigi Negroid lebih besar daripada
Kaukasoid. Pada tahun 1972, Lavelle melakukan penelitian dengan membandingkan
perbedaan antara jenis kelamin pria dan wanita dari kelompok populasi berbeda, yaitu populasi Negroid, Kaukasoid, dan Mongoloid. Lavelle menemukan bahwa ukuran
gigi terbesar pada populasi Negroid, kemudian populasi Mongoloid, dan yang terkecil pada populasi Kaukasoid.
34
2. Genetik Penelitian Lundstrom pada tahun 1964 yang membandingkan 97 pasangan
kembar monozigot dan dizigot, menemukan bahwa terdapat hubungan faktor genetik yang kuat pada kembar monozigot terhadap morfologi dan ukuran gigi. Penelitian
tersebut jelas menunjukkan bahwa hampir setengah dari faktor yang mempengaruhi ukuran gigi adalah faktor genetik. Faktor genetik berperan dalam mengontrol ukuran
gigi sewaktu proses odontogenesis. Selain itu, penelitian tersebut berhasil membuktikan bahwa terdapat ukuran dan bentuk gigi yang sama pada kembar
zigomatik. Penelitian Rakosi dkk. pada tahun 1993 menyatakan bahwa jaringan utama
yang dapat mengalami deformitas dentofasial akibat pengaruh genetik diantaranya termasuk gigi yang meliputi ukuran, bentuk, jumlah, mineralisasi gigi, letak erupsi,
dan posisi benih gigi.
24
3. Jenis Kelamin Pada penelitian Saumantri tahun 1985 pada sampel suku Jawa, ditemukan
bahwa ukuran gigi permanen pria lebih besar daripada wanita. Pada tahun 1974, Arya dkk. juga menemukan bahwa hampir semua ukuran gigi permanen pada pria lebih
besar dibandingkan dengan wanita kecuali gigi insisivus pertama bawah. Sedangkan pada gigi desidui tidak ditemukan perbedaan yang signifikan antara pria dan wanita.
Penelitian Lavelle pada tahun 1972 yang membandingkan perbedaan antara jenis kelamin pria dan wanita dari tiga kelompok populasi berbeda menunjukkan bahwa
ukuran gigi pria secara keseluruhan lebih besar daripada ukuran gigi wanita.
34
4. Lingkungan Lingkungan berperan terhadap terjadinya keragaman genetik. Keragaman
genetik akan memberikan variasi ukuran gigi. Pada tahun 1949, Selmer-Olsen menyatakan bahwa selain dikontrol oleh faktor genetik, ukuran gigi juga dipengaruhi
oleh faktor lingkungan.
24
2.9 Ras Proto-Melayu
Kategori