10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Lansia 2.1.1 Pengertian Lansia
Lansia merupakan tahap akhir perkembangan pada daur hidup manusia Maryam, 2008. Berdasarkan Undang-undang Republik Indonesia Nomor 13 tahun 1998
tentang Kesejahteraan Lansia, dikatakan bahwa lansia adalah seseorang yang sudah mencapai usia 60 tahun ke atas. Secara umum proses menjadi lansia didefinisikan
sebagai perubahan yang terkait dengan waktu, bersifat universal, intrinsik, progresif dan detrimental. Keadaan tersebut dapat menimbulkan menurunnya kemampuan
lansia dalam beradaptasi dengan lingkungannya Nugroho, 2008.
2.1.2 Batasan Umur Lansia
Lansia dapat dibedakan berdasarkan batasan umurnya masing-masing. Menurut WHO, ada empat tahap batasan umur lansia yaitu usia pertengahan middle age
antara 45-59 tahun, usia lanjut elderly antara 60-74 tahun, dan usia lanjut usia old antara 75-90 tahun, serta usia sangat tua very old di atas 90 tahun Nugroho, 2008.
Menurut Depkes RI, batasan lansia terbagi dalam empat kelompok yaitu pertengahan umur usia lanjut virilitas yaitu masa persiapan usia lanjut yang menampakkan
keperkasaan fisik dan kematangan jiwa antara 45-54 tahun, usia lanjut dini
prasenium yaitu kelompok yang mulai memasuki usia lanjut antara 55-64 tahun, kelompok usia lanjut senium usia 65 tahun ke atas dan usia lanjut dengan resiko
tinggi yaitu kelompok yang berusia lebih dari 70 tahun atau kelompok usia lanjut yang hidup sendiri, terpencil, tinggal di panti, menderita penyakit berat, atau cacat
Maryam, 2008.
2.1.3 Perubahan pada Lansia
Perubahan yang terjadi pada lansia terdiri dari perubahan mental, psikososial dan perubahan fisik Hutapea, 2005.
1 Perubahan mental
Perubahan mental pada lansia dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu perubahan fisik, kesehatan umum, tingkat pendidikan, keturunan dan lingkungan.
Perubahan mental yang terjadi pada lansia berupa munculnya sifat egosentrik dan tamak apabila memiliki sesuatu. Lansia cenderung tetap ingin mendapat
peran di masyarakat dan apabila nanti meninggal, lansia ingin mencapai sorga Nugroho, 2008.
2 Perubahan sosial
Menurut Nugroho 2008, perubahan sosial yang terjadi pada lansia terjadi karena perubahan pekerjaan seperti masa pensiun. Bila mengalami pensiun,
seseorang akan mengalami kehilangan yaitu kehilangan finansial, kehilangan status, dan kehilangan teman untuk bersosialisasi. Sedangkan menurut Azizah
2011, perubahan sosial yang terjadi pada lansia juga disebabkan oleh
perubahan aspek kepribadian, perubahan dalam peran sosial di masyarakat dan perubahan minat dan penurunan fungsi.
3 Perubahan fisik
a. Terjadinya perubahan pada sistem indera, dimana lensa mata lansia mulai
kehilangan elastisitas dan menjadi kaku, ketajaman penglihatan dan daya akomodasi dari jarak jauh atau dekat berkurang. Pada sistem pendengaran,
mulai terjadi gangguan pada pendengaran Nugroho, 2008. b.
Perubahan pada sistem pernafasan ditandai dengan menurunnya elastisitas paru- paru yang mempersulit pernafasan sehingga dapat mengakibatkan munculnya
rasa sesak dan tekanan darah meningkat Hutapea, 2005. c.
Perubahan pada sistem kardiovaskuler masa jantung mulai bertambah, ventrikel kiri mengalami hipertrofi dan kemampuan peregangan jantung berkurang
karena perubahan pada jaringan ikat, konsumsi oksigen pada tingkat maksimal berkurang sehingga kapasitas paru menurun Azizah, 2011.
d. Perubahan pada sistem kekebalan atau imunologi yaitu tubuh lansia menjadi
rentan terhadap alergi dan penyakit Hutapea, 2005.
e.
Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai dengan menciutnya ovary dan uterus serta terjadinya atrofi payudara pada wanita. Pada laki-laki testis masih
dapat memproduksi spermatozoa, meskipun adanya penurunan secara berangsur-angsur Azizah, 2011.
f.
Sistem saraf menurun yang menyebabkan munculnya rabun dekat, kepekaan bau dan rasa mulai berkurang, kepekaan sentuhan berkurang dan pendengaran
berkurang, reaksi menjadi lambat, fungsi mental menurun serta ingatan visual berkurang Hutapea, 2005.
g.
Perubahan pada sistem perkemihan, pola berkemih menjadi tidak normal seperti banyak berkemih di malam hari sehingga mengharuskan lansia pergi ke toilet
sepanjang malam. Hal ini menunjukkan kejadian inkontinensia urine meningkat pada lansia Azizah, 2011.
h.
Terjadi perubahan pada sistem metabolik, yang mengakibatkan gangguan metabolisme glukosa karena sekresi insulin yang menurun Hutapea, 2005.
Diantara perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia, hampir 80 lansia mengalami perubahan fisik yang bersifat kronis dan mengganggu mobilitas serta
kemandirian lansia Potter Perry, 2005. Perubahan fisik yang paling sering terjadi pada lansia adalah pada sistem muskuloskeletal, dimana terjadi perubahan pada
kolagen yang merupakan penyebab turunnya fleksibilitas pada lansia dan menimbulkan dampak berupa nyeri dan penurunan kemampuan otot sehingga lansia
mengalami hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari Azizah, 2011. Penyakit yang paling sering menyebabkan disabilitas pada lansia adalah golongan
penyakit atritis Depkes RI, 2008.
2.2 Rheumatoid Athritis 2.2.1 Definisi Rheumatoid Athritis
Kategori