2. Pasien- pasien yang kom pet en t et api m enolak t er api t unj angan hidup y ang agr esif dan hany a dem i ” per aw at an y ang ny am an” saj a. I ni
t idak m enyingkir kan pasien dengan per int ah ” DNR” . Sesungguhny a, pasien- pasien ini m ungkin m endapat m anfaat dar i t unj angan canggih
y ang t er sedia di I CU unt uk m eningk at k an k em ungk inan sur v iv alny a. 3. Pasien dalam keadaan veget at if per m anen.
4. Pasien yang secar a fisiologis st asbil yang secar a st at ist ik r isikonya rendah unt uk m em erlukan t erapi I CU. Cont oh pasien kelom pok ini
ant ar a lain, pasien pascabedah vaskuler yang st abil, pasien diabet ic ketoacidosis tanpa kom plikasi, keracunan obat tetapi sadar, concussion,
at au pay ah j ant ung k ongest if r ingan. Pasien- pasien sem acam ini lebih disukai dim asukkan ke suat u unit int er m ediet unt uk t er api
definit if dan at au obser vasi.
g. Kr it e r ia Ke lu a r Pa sie n Pr ior it a s 1 Sa t u
Pasien pr ior it as 1 sat u dik eluar k an dar i I CU bila kebut uhan unt uk t er api int ensif t elah t idak ada lagi, at au bila t er api t elah gagal dan
pr ognosis j angka pendek j elek dengan k em ungk inan k esem buhan at au m anfaat dar i t er api int ensif k ont inu k ecil. Cont oh hal t er ak hir adalah
pasien dengan t iga at au lebih gagal sist em or gan yang t idak ber espons t er hadap pengelolaan agr esif.
Pa sie n Pr ior it a s 2 D u a
Pasien pr ior it as 2 dua dikeluar kan bila k em ungk inan unt uk m endadak m em er luk an t er api int ensif t elah ber k ur ang.
Pa sie n Pr ior it a s 3 Tiga
Pasien pr ior it as 3 t iga dikeluar kan dar i I CU bila k ebut uhan unt uk t er api int ensif t elah t idak ada lagi, t et api m er ek a m ungk in dik eluar k an lebih
dini bila k em ungk inan k esem buhanny a at au m anfaat dar i t er api int ensif kont inu kecil. Cont oh dar i hal t er akhir ant ar a lain adalah pasien dengan
penyakit lanj ut penyakit par u kr onis, penyakit j ant ung at au liver t er m inal, k ar sinom a y ang t elah m enyebar luas dan lain- lainnya yang
t elah t idak ber espons t er hadap t er api I CU unt uk penyakit akut nya, yang pr ognosis j angka pendekny a secar a st at ist ik r endah, dan y ang t idak ada
t er api yang pot ensial unt uk m em per baiki pr ognosisnya . Dengan m em per t im bangk an per aw at anny a t et ap ber lanj ut dan ser ing
m erupakan perawatan khusus setara pasien I CU, pengaturan untuk perawatan non- I CU yang sesuai har us dilakukan sebelum pengeluar an dar i I CU.
14
Achsanuddin Hanafie: Peranan Ruangan Perawatan Intensif ICU Dalam Memberikan Pelayanan Di Rumah sakit, 2007. USU e-Repository © 2008
Pelayanan Kesehat an di Rum ah Sakit
PEN GAJI AN ULAN G KI N ERJA
Set iap I CU hendakny a m em buat per at ur an dan pr osedur m asuk dan keluar , st andar per aw at an pasien, dan kr it er ia out com e y ang spesifik . Kelengk apan
ini hendaknya dibuat oleh t im m ult idisipliner yang diw akili oleh dokt er , per aw at dan adm inist r at or r um ah sak it , dan hendak ny a dikaj i ulang dan
diper baiki seper lunya ber dasar kan keluar an pasien out com e dan penguk ur an k iner j a y ang lain. Kepat uhan t er hadap k et ent uan m asuk dan
keluar har us dipant au oleh t im m ult idisipliner , dan bila ada penyim pangan- penyim pangan m aka dilapor kan pada badan per baikan kualit as r um ah sakit
unt uk dit indak lanj ut i.
1 . PRASARAN A a . Lok a si
Dianj ur kan sat u kom pleks dengan kam ar bedah dan kam ar pulih sadar , ber dekat an at au m em punyai akses yang m udah ke Unit Gaw at Dar ur at ,
labor at or ium , dan r adiologi.
b. D e sa in
