- Torniquet diikatkan diatas lipatan siku, kemudian
tangan dikepal -
Pada daerah yang akan dipunksi dilakukan desinfeksi
dengan larutan povidon iodine 10 dan alkohol 70 .
- Tusukkan jarum dengan sudut 45
- Ambil darah sebanyak 5 cc kemudian genggaman
dilepaskan terhadap
permukaan lengan
- Lepaskan tourniquet dan daerah punksi ditekan
dengan kapas beralkohol 70 -
Daerah punksi ditutup dengan plester -
Darah dimasukkan kedalam tabung berisi antikoagulan dan segera dibawa ke Laboratorium
Klinik Prodia. 5.
Pengukuran kadar leptin serum Dilakukan di Laboratorium Klinik Prodia Medan dengan
menggunakan Human leptin Elisa kit-EZHL-80SK.
3.8 Definisi Operasional
1. Psoriasis vulgaris :
Psoriasis vulgaris adalah penyakit kulit inflamasi kronis yang ditandai dengan perubahan growth factor dan diferensiasi
epidermal disertai dengan abnormalitas multipel biokimia,
Universitas Sumatera Utara
imunologi, dan vaskular. Diagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan klinis Pada pemeriksaan klinis tampak :
lesi berupa plak merah dengan permukaan ditutupi skuama putih keperakan dengan distribusi yang cenderung simetris
pada bagian ekstensor ektremitas terutama lutut dan siku, tepi kulit kepala, bokong, dan genitalia disertai hasil pemeriksaan
tanda Auspitz dan fenomena tetesan lilin positif. a.
Pemeriksaan fenomena tetesan lilin : Dilakukan penggoresan pada lesi dengan skuama yang
utuh dengan menggunakan pinggir kaca objek secara perlahan. Intepretasi positif apabila terjadi perubahan
warna menjadi lebih putih seperti goresan pada tetesan lilin.
b. Tanda Auspitz :
Dilakukan pengerokan secara perlahan pada skuama dengan menggunakan kaca objek sampai skuama terlepas
seluruhnya dan tampak bintik-bintik darah pada lesi. 2.
Leptin : Merupakan hormon yang disintesis dan disekresikan oleh
adiposit. Merupakan polipeptida non glikosilasi 16 kD yang terdiri dari 167 asam amino dan berperan dalam inflamasi dan
imunoregulasi.
Universitas Sumatera Utara
3. Skor psoriasis area and severity index PASI :
Merupakan salah satu metode yang digunakan untuk menilai derajat keparahan psoriasis berdasarkan eritema, ketebalan lesi,
skuama, area dan luas area tubuh yang terlibat. 4.
ELISA: ELISA adalah singkatan dari Enzyme Linked Immunosorbent
Assay yaitu suatu metoda yang berguna untuk mengukur material di dalam larutan seperti serum. Prinsip dasarnya ialah
menggunakan enzim untuk mendeteksi ikatan antigen dan antibodi.
5. Usia :
36
Usia saat pengambilan sampel dihitung dari tanggal lahir, bila lebih dari 6 bulan dibulatkan ke atas, dan bila kurang dari 6
bulan dibulatkan ke bawah. 6.
Chronic bowel disease: Merupakan penyakit inflamasi kronis pada saluran cerna yang
ditandai dengan adanya ulserasi rekuren kronik dengan gejala diare dan nyeri abdomen. Diagnosis ditegakkan berdasarkan
gejala klinis dan pemeriksaan kolonoskopi, biopsi, dan CT scan.
7. Artritis rematoid:
Merupakan penyakit autoimun yang kronik dan progresif, ditandai dengan adanya pembengkakan dan nyeri pada sendi,
jaringan di sekitar sendi, dan organ-organ tubuh lainnya.
Universitas Sumatera Utara
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan X-Ray dan imunologis.
8. Lupus eritematosus sistemik:
Merupakan suatu penyakit autoimun sistemik yang dapat mengenai seluruh bagian tubuh. Diagnosis ditegakkan dengan
menggunakan kriteria
American College of Rheumatology. 9.
Sklerosis sistemik: Merupakan suatu penyakit jaringan ikat sistemik yang ditandai
dengan adanya gangguan vasomotor, atrofi kulit, jaringan subkutan, otot, dan organ dalam paru-paru, jantung, jantung,
ginjal dan susunan syaraf pusat serta ganguan imunologik. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan
histopatologi. 10.
Sklerosis multipel: Merupakan penyakit inflamasi akibat demielinisasi susunan
syaraf pusat yang ditandai dengan kelemahan satu atau lebih anggota gerak, optik neuritis serta gejala sensoris. Diagnosis
ditegakkan berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan laboratorium, dan radiologi.
11. Penyakit Graves:
Merupakan suatu jenis penyakit hipertiroid yang ditandai dengan iritabilitas, fatigue atau kelemahan otot, intoleransi
terhadap panas, gangguan tidur, tremor, diare, denyut jantung yang cepat dan ireguler, penurunan berat badan serta
Universitas Sumatera Utara
pembesaran kelenjar tiroid. Diagnosis berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan laboratorium.
12. Penyakit Addisons:
Merupakan kelainan endokrin kronis akibat gangguan pada kelenjar adrenal dan ditandai dengan fatigue, kelemahan otot,
demam, penurunan berat badan, mual, muntah, diare, nyeri otot dan sendi, hipotensi ortostatik. Diagnosis ditegakkan
berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan laboratorium. 13.
Tiroiditis Hashimoto: Merupakan suatu penyakit tiroid autoimun yang ditandai
dengan peningkatan berat badan, depresi, mania, sensitivitas terhadap panas dan dingin, parasthesia, fatigue, bradikardi,
takikardi, kolesterol tinggi, konstipasi, kelemahan otot, infertilitas serta gangguan memori. Diagnosis ditegakkan
berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan laboratorium. 14.
Hamil: Merupakan periode yang dialami seorang wanita sejak
terjadinya konsepsi menghasilkan embrio yang berkembang menjadi fetus di dalam uterus.
15. Menyusui:
Merupakan proses sekresi kelenjar mammae ibu setelah melahirkan bayi.
Universitas Sumatera Utara
16. Kortikosteroid:
Analog sintetis dari hormon steroid yang disekresikan oleh aksis hypothalamic anterior pituitary adrenocortical.
17. Analog vitamin D:
Obat yang bekerja dengan cara meregulasi pertumbuhan dan diferensiasi sel, fungsi imun, serta metabolisme kalsium dan
fosfor. 18.
Antralin ditranol: Merupakan derivat anthracene yang tersedia dalam bentum
krim, salap, dan pasta. 19.
Coal tar: Tar merupakan produk hasil distilasi kering dari bahan organik
yang dipanaskan tanpa oksigen. 20.
Tazaroten: Merupakan retinoid generasi ketiga yang dapat mengurangi
ketebalan skuama dan plak. 21.
Inhibitor kalsineurin topikal: Merupakan antibiotik makrolida yang dapat menginhibisi
kalsineurin sehingga menghambat transduksi sinyal limfosit T dan transkripsi IL-2.
22. Emolien:
Merupakan campuran yang kompleks dari bahan-bahan kimia yang berguna untuk meningkatkan hidrasi kulit.
Universitas Sumatera Utara
23. Metotreksat:
Merupakan analog asam folat yang menghambat dihidrofolat reduktase sehingga terjadi inhibisi sintesis purin dan pirimidin.
24. Asitretin:
Merupakan retinoid sistemik generasi kedua dengan kerja berikatan dengan reseptor asam retinoat.
25. Siklosporin A:
Merupakan neutral cyclic undecapeptida yang berasal dari fungi.
26. Ester asam fumarat:
Merupakan bahan kimia yang terdiri dari isomer asam dikarboksilat tak jenuh yang bekerja menghambat translokasi
NF- ƙβ.
27. Mofetil mikofenolat:
Merupakan prodrug dari asam mikofenolat yang merupakan inhibitor reversibel dari inosin monofosfatase dehidrogenase.
28. 6-tioguanin:
Merupakan analog purin atau derivat guanin yang mempunyai kerja sebagai antimetabolit.
29. Hidroksiurea:
Merupakan antimetabolit CH
4
N
2
O
2
yang menekan produksi prekursor sel darah merah di sumsung tulang.
Universitas Sumatera Utara
3.9 Kerangka Operasional
