© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 9
2 . 8 . 2 . Te t r a sik lin Obat in i t er sedia dalam ben t u k k apsu l u n t u k pem ber ian per or al. Sat u k apsu l
t et r asiklin hidr oklor ida 250 m g set ar a den gan 2 3 1 basa t et r asik lin . Kon sen t r asi puncak diplasm a dicapai dalam 4 j am sedangk an w ak t u par uhny a adalah 8 j am .
Tet r asik lin t idak digunak an unt uk pr ofilak sis , Kom binasi k ina dengan t et r asik lin adalah sangat efek t if unt uk pengobat an m alar ia di daer ah r esist en
m ult idr ug. Dosis t et r asik lin unt uk pengobat an t er sebut adalah 250 m g t et r asik lin hidr ok lor ida selam a 7 har i . Efek sam ping dilapor k an t er ut am a gangguan salur an
cer na , sak it ulu hat i, per ut t idak enak m ual m unt ah dan diar e . Bunnag et al 1996 di Thailand y ang m enelit i t er hadap pengobat an Kina –
t et r asik lin pada daer ah m ult idr ug r esist en falcipar um pada 90 pasien pender it a m alar ia dim ana m er ek a m em bagi at as 2 k elom pok y ait u k elom pok A pada m er ek a
y ang m engk ons um si Kina 600 m g 3x sehar i selam a 7 har i ber sam aan dengan t et r asik lin 250 m g 4x sehar i selam a 7 har i dan Kelom pok B y ang m engk onsum si Kina
600 m g 3x sehar i selam a 5 har i dan t et r asik lin 250 m g 4x sehar i selam a 7 har i , m er ek a m endapat k an hasil r at a- r at a r espon t er hadap Fev er clear en ce t im e FCT
m asing m asing 75 j am unt uk k edua k elom pok dan Par asit cler ean ce t im e PCT adalah 88 j am unt uk k elom pok B dan 90 j am unt uk k elom pok A dan t idak ber beda
ber m ak na . Angk a peny em buhan 8 7 unt uk k elom pok B dan 1 00 unt uk k elom pok A den gan per bedaan y an g san gat ber m ak n a . Mu n cu ln y a k em bali par asit
pada har i k e 22 dan 28 hany a dit em uk an pada k elom pok B dan efek sam ping dar i k edua k elom pok seper t i m ual, m unt ah, pusing, nafsu m ak an y ang m enghilang,
t init us t id ak b erbeda ber m ak na ant ar a k edua k elom pok . Mereka m eny im pulk an bahw a pengobat an k ina pada dua har i t er ak hir
m em puny ai pengar uh t er hadap k lir en dar i par asit , hal ini m enduk ung penelit ian dar i Chongsuphaj aisiddhi et a l 1 9 8 3 dan Kar bw ang et a l 1983 y ang m engat ak an
adalah pent ing unt uk m em per t ahank an k adar k ina diat as m inim al inhibit or y con cen t r at ion MI C m elalu i pen gobat an 7 h ar i. Penghent ian k ina pada har i k e 5
m em bu at r en dah n y a k adar k in a didalam dar ah dan j u ga den gan pem ber ian t et r asik lin dapat m em puny ai pengar uh dalam m em per t ahank an k ina diat as Minim al
inhibit or y concet r at ion MI C . Regim en Kina – t et r asik lin unt uk 7 har i dengan pengaw asan didapat peny em buhan 100 nam un pada k ondisi dilapangan hany a
dij um pai lebih r endah sek it ar 80 hal ini disebabk an k ar ena efek t ok sisit as dar i k ina y ang m enj adi k eluhan pasien.
BAB I I I PEN ELI TI AN SEN D I RI
3 . 1 . LAT AR BELAKAN G
Kecam at an Siabu Kabupat en Mandailing Nat al t er dir i dar i 30 desa dan m em puny ai penduduk sebany ak 57. 445 or ang m er upak an suat u daer ah y ang m asih
r aw an ak an peny ak it m alar ia , hal ini sesuai dengan per ny at aan Kepala Dinas k esehat an Kabupat en Mandailing Nat al y ang diber it ak an pada m as m edia t er bit an
Sept em ber 2 0 0 1 den gan j u m lah pen der it a y an g t er cat at di Pu sk esm as Siab u dij um pai sebany ak 2261 or ang selam a per iode Januar i hingga Juni 2001.
Hal ini m ungk in t er j adi k ar ena adany a peningk at an r esist ensi t er hadap ber bagai obat m alar ia . Beber apa penelit ian t elah dilak uk an di Kecam at an t er sebut
diant ar any a adalah per ny at aan dar i Depar t em en Kesehat an RI pada Bulan Juli 1994
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 10
y ang m eny at ak an bahw a daer ah t er sebut adalah daer ah r esist en t er hadap k lor ok uin dengan peny ebar an t idak m er at a
2
dan penelit i lain seper t i Gint ing pada Tahun 2001 y ang m elak uk an penelit ian secar a inv iv o t er hadap 61 pasien y ang m ender it a m alar ia
falcipar um m enem uk an ada 29 or ang 47, 5 y ang r esist en k lor ok uin dan dar i 58 pasien y ang dit elit i t er hadap sulfadok sin – pir im et am in m en em u k an 2 9 or an g 5 0
y ang r esist en , sedangk an di Medan y a n g be l u m m er u pak an daer ah r esist en m alaria , Endang dk k sud ah ad a m enem uk an adany a r esist en m alar ia t er h adap
kloro k u in seb an y ak 6 or ang unt uk per iode Januar i s d April 2001. Men g in g at t ingginy a angk a r esist ensi ini m ak a per lu dicar i obat m alar ia lain unt uk m engat asi
m asalah ini . Kom binasi k ina dan t et r asik lin m er upak an obat ant i m alar ia alt er nat if unt uk
pengobat an r adik al m alar ia falcipar um t anpa k om plik asi y ang r esis t en t er hadap k lor ok uin dan sulfadok sin – pir im et am in m u lt idr u g dim ana t et r asik lin ber guna
unt uk m enghasilk an efek pot ensiasi.
Kina dan t et r asik lin adalah obat m alar ia y ang m ur ah dan m udah didapat di I ndonesia , nam un k ar ena efek sam ping dar i k ina y an g san gat t ok sik seh in gga
dalam pelak sanaan di lapangan ser ing dipak ai hany a 3 sam pai 5 har i, n am u n Met g er et al me nem uk an d engan pengobat an 3 har i hany a m enem uk an peny em buhan
sebesar 3 8 dan penelit i lain m enem uk an adany a k egagala n pengobat an selam a 4 hari
. Oleh k ar ena it u k am i ber k einginan unt uk m enelit i efikasi dan efek sam pin g k om binasi Kina 5 har i – Tet r asik lin 7 har i K5T7 dibanding Kina 7 har i – Tet r asik lin 7
har i K7T7 pada penduduk Kecam at an Siabu Kabupat en Mandailing Nat al.
3 . 2 . PERU M U SAN M ASALAH
Apak ah k om binasi Kina 5 har i – Tet r asik lin 7 har i K5T7 diban din g Kin a 7 hari – Tet r asik lin 7 har i K7T7 m em puny ai efikasi y ang sam a dengan efek sam ping
y an g ber beda pada pen der it a m alar ia falcipar u m t an pa k om plik asi pada daer ah r esist ensi m ult idr ug
3 . 3 . H I PO T ESA
Kom binasi Kina 5 har i - Tet rasiklin 7 hari K5 T7 dan Kina 7 har i – Tet r asik lin 7 har i K7T7 t idak ber beda dalam hal ef ik asi sem ent ar a efek sam ping ber beda.
3 . 4 . TU JU AN PEN ELI TI AN
Unt uk m enget ahui per bandingan ef ik asi dan efek sam ping ant ar a k om bin asi Kina 5 har i – Tet r asik lin 7 har i K5T7 dib anding Kina 7 hari – Tet r asik lin 7 har i
K7T7 dalam hal m enghilangk an par asit dalam dar ah . 3 . 5 . M AN FAAT PEN ELI TI AN
Agar p e n gobat an m alaria dapat dilak u k an secar a t u n t as den gan w ak t u pem ak aian y ang lebih singk at .
3 .6 . BAH AN D AN CARA PEN ELI T I AN 3 .6 .1 .D e sign p e n e lit ia n :
Penelit ian ini dilak uk an dengan m et ode uj i acak t er sam ar t er k ont r ol t er sam ar t unggal d esig n p ar alel
3 . 6 . 2 . W a k t u d a n t e m p a t : Bulan Apr il s d Sept em ber 2 0 0 2 , t er hadap penduduk k ecam at am Siabu y ang dir aw at di Rum ah Sak it Um um Pany abungan
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 11
3 . 6 . 3 . Pop u la si p e n e lit ia n : Penduduk k ecam at an Siabu y ang dir aw at di RSU Pany abungan
Kr it e r ia y a n g d im a su k k a n : A. Um ur : dew asa
B. Malar ia t anpa k om plik asi dengan dij um pai Plasm odium falcipar um pada sediaan dar ah t epi dan 14 har i sebelum ny a belum m em ak an k ina dan
t et r asik lin C. Tidak h am il
D. Ber sedia ik ut dalam penelit ian set elah dij elask an car a , m ak sud dan t uj uan penelit ian .
Kr it e r ia y a n g d ik e lu a r k a n : A. Ter dapat plasm odium spesies lain.
B. Dij um pai r iw ay at efek sam ping k ina dan t et r asik lin C. Selam a Penelit ian m em inum ant ibiot ik , obat m alar ia lain, obat penur un
dem am , m inum obat t idak t er at ur at au t idak k ont r ol unt uk pem er ik saan ulangan .
3 . 6 . 4 . Pe r k ir a a n b e sa r sa m p e l z
α √
2PQ + z β
√ P1Q1+ P2Q2
2
n
1
= n
2
= P1- P2
2
Cat at an : P= 1 2 P1+ P2 Dim ana : P1 : Pr opor si k esem buhan pender it a m alar ia falcipar um dgn obat K7T7 = 100
P2 : Pr opor si k esem buhan pender it a m alar ia falcipar um dgn obat K5T7 = 87 z
α : 2, 575 z
β : 0 , 4 1 9
P : ½ 1+ 0,87 = 0, 935 ; Q : 1- 0,935 = 0,065 P1 + Q1 = 1 ; Q1 = 1- 1 = 0
P2 + Q2 = 1 ; Q2 = 1- 0 , 8 7 = 0 , 1 3 2 , 575
√ 2 0,935 0,065 + 0,419
√ 0 + 0, 87 0, 13
2
n
1
= n
2
= 1- 0,87
2
0,8977485 + 0,1409783
2
n
1
= n
2
= 0,13
2
1,0789533 n
1
= n
2
= 0,0169
n
1
= n
2
= 63,84 →
64 sam pel Besar n adalah 64 , dalam hal ini j um lah sam pel y ang diam bil m asing – m asin g
k elom pok adalah 64 or ang.
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 12
3 . 6 . 5 . Ca r a p e n e lit ia n : Pender it a y ang m em enuhi k r it er ia :
- Dibu at sediaan dar ah t ebal dan t ipis diam bil 4 k ali y ait u h ar i 0 per t am a m in u m
obat har i k e 2,7 dan 28 unt uk k elom pok K5T7 dan har i k e 0,2,9,28 unt uk k elom pok K7T7, sediaan dar ah dipulas m em ak ai giem sa dan diper ik sa dibaw ah
m ik r osk op.
- Tablet k in a diber ik an 3 x seh ar i den gan m asin g- m asing dosis 300 m g unt uk
ber at badan 3 0 s d 40 k g, 400 m g unt uk 40 s d 50 k g, 500 m g unt uk 50 s d 60 k g dan 600 m g unt uk 60 k g. Tet r asik lin diber ik an dengan dosis 4 x 250 m g
hari
- Diny at ak an r esist en bila pada har i k e 2 di j um pai penur unan k epadat an par asit
25 unt uk kedua kelom pok at au dij um p ai par asit pada har i k e 7 unt uk k elom pok K5T7 dan har i k e 9 unt uk k elom pok K7T7 at au har i k e 28 unt uk
k edua k elom pok . Sediaan dianggap negat if bila pem er ik saan pada 2 0 0 lapangan pandang lek osit t idak dit em uk an par asit asek sual sam a sek ali.
- Diuk ur suhu set iap 6 j am dan dicat at fev er cler ence t im e FCT dar i k edu a
k elom pok - Dicat at efek sam ping k edua k elom pok pengobat an seper t i t elinga ber denging,
sak it k epala, per ut t idak enak , gangguan k eseim bangan, penglihat an k abur , pusing, m ual, m unt ah, sak it ulu hat i, diar e, depr esi, idiosink r asi, dem am t anpa
par asit em ia, pen u r u n an t ek an an dar ah y an g m en dadak , per n afasan y an g m elam bat , sianosis, dan k ej ang
3 . 6 . 6 . An a lisa d a t a Un t u k m elih at per bedaan j en is k elam in , ber at badan , u m u r , j u m lah par asit
digu n ak an uj i T dan unt uk m elihat m elihat per bedaan suhu dan f ev er clear en ce t im e FCT digunak an uj i Mann Whit ney dan unt uk m elihat efik asi dan efek sam ping
ant ar a k edua k elom pok digunak an uj i Kai – kuadrat
3 . 6 . 7 . Pe n g ola h a n d a t a Analisa st at ist ik dilak uk an dengan per angk at lunak SPSS v e r si 6 . 0 . Un t u k
m elihat per bedaan ant ar a k edua k elom pok digunak an dengan nilai ber m ak na P one t ailed 0,05
3 .7 .H a sil p e n e lit ia n : 3 . 7 . 1 . Ka r a t e r ist ik su b j e k p e n e lit ia n
Penelit ian y ang dilak uk an sej ak bulan Apr il s d Sept ember 2 0 0 2 t er hadap pender it a m alar ia falcipar um t anpa k om plik asi y ang dir aw at di Rum ah sak it
Pany abungan Kabupat en Mandailing Nat al y ang ber asal dar i Kecam at an Siabu ada sebany ak 193 pasien , dim ana 100 pasien unt uk k elom pok K5T7 dan 93 p asien
u n t u k k elompok K7T7 . Yang dapat m engik ut i sam pai ak hir penelit ian adalah sebany ak 64 or ang unt uk k elom pok K5T7 dan 67 pasien unt uk k elom pok K7T7.
Dar i 131 or ang y ang ik ut dalam penelit ian ini ber dasar k an uj i –T, k ai- k uadr at dan Man n w h it n ey t idak t er lih at per bedaan ber m ak na dalam hal j enis k elam in,
um ur , ber at badan , j um lah par asit pada har i k e 0 H0 dan suhu pada har i k e 0 H0 dar i k edua k elom pok P 0,05 . Tabel 1.
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 13
Ta b e l 1 . Ka r a t e r ist ik d a r i p e n d e r it a m e a n
± SD
Kar at er ist ik K5T7
K7T7 P
Sig Jenis kelam in L P
16 48 22 45
0,323 NS
Um ur Thn 5 3 , 5 0
± 1 7 , 8 0
5 0 , 0 7 ±
1 7 , 1 3 0 , 2 6 4
NS Berat badan Kg
4 8 , 1 3 ±
1 0 , 2 7 4 9 , 7 9
± 8, 55
0 . 3 1 6 NS
Jlh par asit H0 t r opozoit m l
3 4 2 3 , 9 2 ±
1382,9 1
3 7 7 5 , 7 6 ±
1601,7 3
0 , 1 8 2 NS
Suhu C pada H0
38,173 ±
0 , 0 7 8 38,121
± 0,588
0, 84 1 NS
Uj i Kai- kuadrat , Uj i – T, Uj i Mann Whit ney . 3 . 7 . 2 . Ke lu h a n p a sie n p e n d e r it a m a la r ia f a lcip a r u m t a n p a k o m p lik a si
Dar i 1 3 1 or ang y ang ik ut dalam penelit ian dij um pai k eluhan sew ak t u dat ang k er u m ah sak it : dem am 1 3 1 or an g 1 0 0 , Sak it k epala 91 or ang 69, 5 ,
pegal 7 1 or ang 5 4 , 2 , m enggigil 6 6 or ang 5 0 , 4 , m ual 5 4 or ang 4 1 , 2 , ker ingat 38 or ang 29,0 , m unt ah 32 or ang 24,4 , m encr et 4 or ang 3,1 .
Tabel 2 Ta b e l 2 . Ke lu h a n p a sie n p e n d e r it a m a la r ia f a lc ip a r u m t a n p a k o m p lik a si
No Gam bar an k linis
Jum lah pasien or ang 1 .
2 . 3 .
4 . 5 .
6 . 7 .
8 . Dem am
Sakit kepala Pegal
Men ggigil Mual
Keringat Munt ah
Mencret 131
91 71
66 54
38 32
4 100,00
69, 5 54, 2
50, 4 41, 2
29, 0 24, 4
3, 1
3 .7 .3 . Fe v e r Cle a r e n ce t im e FCT
Dar i h asil pen elit ian dij u m pai Fev er clear en ce t im e FCT k elom pok K5 T7 r at a- r at a 72, 57
± 6 , 7 3 j am dan u n t u k k elom pok K7 T7 dij u m pai r at a- rat a 74,75
± 2, 93 j am dengan uj i st at ist ik Mann Whit ney dij u m pai t idak ada per bedaan y an g
ber m ak n a P= 0 , 0 7 . Tabel 3 Ta b e l 3 . Pe r b a n d in g a n Fe v e r cle a r e n ce t im e FCT k e lom p ok K5 T7 d a n K7 T7
Kelom pok N
Mean St andar t dev iasi
P Sig
K5T7 56
7 2 , 5 7 6,73
K7T7 67
74,75 2,93
Uj i Kai – k uadr at P 0,05
3 .7 .4 . Ef ik a si d a r i k e d u a k e lo m po k
Dar i hasil penelit ian m em per lihat k an bahw a pada k elom pok K5T7 y ang sem bu h sen sit if seban y ak 4 9 or an g dan t idak sem bu h r esist en seban y ak 1 5
or ang y ang t er dir i dar i r esist ensi I RI 8 or ang, r esist ensi I I RI I dan 2 or ang
0,07 NS
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 14
r esist ensi I I I R I I I 5 or an g dan u n t u k k elom pok K7 T7 y an g sem bu h sen sit if sebany ak 6 6 or ang dan t idak sem buh r esist en dij um pai sebany ak 1 or ang
dengan r esist en I RI . Dan bila dibandingk an y ang m engalam i k esem buhan dengan t idak m engalam i k esem buhan ber dasar k an uj i Kai - k uadr at dij um pai
ber beda ber m ak na P= 0, 000 . Tabel 4
Ta b e l 4 . Pe r b a n d in g a n e f ik a si k e lom p ok K5 T7 d a n K7 T7 t e r h a d a p m a la r ia f a lcip a r u m t a n p a k o m p lik a si
Kelom pok K5T7
64 or ang 100
K7T7 67 orang
100 P
Sig Sem buh
49 76,6 66 98, 5
Tidak sem buh RI , RI I , RI I I 15 23,4
1 1,5 Uj i Kai- k uadr at P 0,05
3 . 7 . 5 . Ef e k sa m p in g k e d u a k e lo m p o k
Dar i hasil penelet ian dij um pai efek sam ping y ang dij um pai dar i k elom pok K5 T7 adalah t elinga ber denging 4 0 or an g 3 0 , 5 , gan ggu an k eseim ban gan 3 8
or ang 2 9 , 9 , pusing 2 8 or ang 2 8 , 2 1 , sak it k epala 1 9 or ang 1 4 , 5 , m at a k abur 17 or ang 35,9 ,m ual 10 or ang 7,6 m unt ah 3 or ang 2,3 , per ut t ak
enak 2 or ang 1, 5 sedangk an unt uk k elom pok K7T7 dij um pai efek sam ping t elinga ber denging 56 or ang 42, 7 , gangguan k eseim bangan 43 or ang 38, 3 ,
sak it k epala 9 or ang 6, 92 , m at a k abur 11 or ang 14, 3 , m ual 4 or ang 3, 12 , m unt ah 4 or ang 3, 12 , per ut t ak enak 5 or ang 3, 8 , sak it ulu h at i 4
or ang 3, 1 , depr esi 1 or ang 1, 8 dan dengan uj i k ai- k uadr at t idak dij um pai efek sam ping y ang ber m ak na P 0, 05 Tabel 5
0,000 S
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 15
Ta b e l 5 . Ef e k sa m p in g y a n g d ij u m p a i u n t u k k e lom p ok K5 T7 d a n K7 T7
No Ef e k sa m p in g
K5 T7 6 4 or g
1 0 0 K7 T7
6 7 or g 1 0 0
P Sig
Te lin g a b e r d e n g in g
Posit if 45 70,3
56 83,6 1
Negat if 19 29,7
11 16,4
Sa k it k e pa la
Posit if 19 29,7
16 23,9 2
Negat if 45 70,3
51 76,1
Ga n g g u a n k e se im b n g n
Posit if 38 59,4
43 64,2 3
Negat if 26 40,6
24 35,8
Ka b u r
Posit if 17 26,6
23 34,3 4
Negat if 47 73,4
44 65,7
P u si n g
Posit if 28 43,3
32 47,8 5
Negat if 36 56,3
35 52,2
D e pr e si
Posit if 0 0
1 1,5 6
Negat if 64 100
66 98,5
Sa k i t u l u h a t i
Posit if 1 1,6
4 6 7
Negat if 63 98,4
63 94
P e r u t t a k e n a k
Posit if 2 3,1
5 7,5 8
Negat if 62 96,9
62 92,5
M u a l
Posit if 10 15,6
4 6,0 9
Negat if 54 84,4
63 94,0
M u n t a h
Posit if 3 4,7
0 0 10
Negat if 61 95,3
67 100 NS
Uj i Kai k uadr at P 0,05
B A B I V P E M B A H A S A N
Gej ala k linis dar i m alar ia t er dir i dar i k eluhan pr odr om al dan gej ala k lasik . Pada k eluhan pr odr om al sebelum t er j adi dem am t er j adi ber upa k elesuan, m alaise,
sak it k epala, sak it ny er i t ulang, anor ek sia, diar e r ingan sedangk an gej ala k lasik
0.071 NS
0,453 NS
0,572 NS
0,335 NS
0,645 NS
0,372 NS
0,188 NS
0,270 NS
0,074 NS
0,073 0,073
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 16
y ang ser ing k it a j um pai adalah t r ias m alar ia y ang t er dir i dar i per iode dingin, diik ut i p eriode pan as dan ber k er in gat .
Pen der it a m alar ia falcipar u m y an g t in ggal di daer ah en dem is ak an m engalam i sem i im un sehingga gej ala k linis j ar ang diser t ai dengan dem am
seh in gga m u dah t er sam ar den gan pen y ak it lain , den gan dem ik ian per lu dilak u k an pem er ik saa n labor at or ium unt uk m em ast ik an diagnosa m alar ia falcipar um .
Pada penelit ian k am i j um pai gej ala k linis t er bany ak k et ik a dat ang k e r um ah sak it adalah dem am sebany ak 100 lalu diik ut i sak it k epala 69 , pegal 54, 2 ,
m engigil 50, 4 , m ual 41, 2 , k er ingat 29,0 m unt ah 24,4 dan m encr et 3,1 dan ini hapir sam a dengan penelit ian y ang dilak uk an Sy a, r oni dk k di RSUD Lahat
m er ek a j uga m enem uk an k eluhan t er bany ak adalah dem am 97, 5 dan k eluhan y ang lain ber v ar iasi seper t i m ual 77,5 , m enggigil 67,5 , sak it kepala 67,5 ,
m u n t ah 5 0 , ber k er in gat 4 0 , lem ah 4 0 t idak ada n afsu m ak an 3 0 , sak it per u t 2 5 dan begit u j u ga j u ga pen elit ian Sisw an t o dk k di RSUD Bim a j uga
m enem uk an gej ala t er bany ak adalah dem am 100 , diik ut i dengan m engigil 68, 2 , sakit kepala 65, 9 , m ual 57, 7 , ny er i per ut 54, 1 , m unt ah 38 44, 7 , ny er i
pinggang 38, 8 , m encr et 12, 9 dan k er ingat bany ak 18, 8. Dan m enurut pengam at an k am i ada dij um pai gej ala m alar ia t anpa k eluhan dem am nam un
ber hubung penelit ian k am i adalah pender it a y ang dir aw at seh in gga u m u m n y a dij um pai adalah y ang ber gej ala dem am .
Fev er clear en ce t im e FCT y ang dij um pai pada penelit ian ini adalah r at a- r at a 72,57
± 6,73 j am unt uk k elom pok K5T7 dan 74,75
± 2 , 9 3 j am unt uk k elom pok
K7T7 dan dij um pai t idak ber beda ber mak na P 0 , 0 5 hal ini dij um pai lebih cepat dar i penelit ia y ang dilak uk an oleh Bunnag et al y ang m enem uk an r at a- rat a 75 j am
unt uk kedua kelom pok. Dar i penelit ian ini t er lihat bahw a angk a peny em buhan y ang dij um pai pada
penelit ian ini adalah 76,6 unt uk k elom pok K5T7 dan 98,5 unt uk k elom pok K7T7 dengan per bedaan ber m ak na P= 0, 000 , dim ana hasilny a ham pir sam a dengan
penelit ian Bunnag et al m er ek a m endapat k an angk a k esem buhan y ang lebih besar y ait u 87 unt uk k elom pok K5T7 dan 100 unt uk k elom pok K7T7. Mer ek a j uga
m endapat k an per bedaan y ang ber m ak na dar i k edua k elom pok sedangk an penelit i lain seper t i Kar bw ang et al dan Looar eesu w an et al m en dapat k an an gk a
peny em buhan 1 0 0 bila dilak uk an pegaw asan y ang k et at dan bila dilak uk an pada k eadaan dilapangan m er ek a hany a m enem uk an angk a peny em buhan sebesar 80
nam un ada j uga penelit i lain y ang hany a m enem uk an angk a peny em buhan 77, 4
dengan pem ak aian 7 har i. Puk r it t ay ak am ee et al m en em u k an pey em bu h an 9 8 , Duar t e et a l h an y a m en em u k an pen y em bu h an 77 dengan pem ber ian k ina 3 har i
dosis t ot al 6 gr am – t et r asik lin 7 har i dosis t ot al 10, 5 gr Pada penelit ian ini dij um painy a r esist ensi I RI 12, 5 , r esist ensi I I RI I
3,1 , r esist ensi I I I RI I I 5 pada k elom pok K5T7 dan 1,5 r esist ensi I RI pada k elom pok K7 T7 , t elihat bahw a r esist ensi lebih bany ak pada k elom pok K5T7 dan hal
ini ber beda dengan penelit ian Bunnag et al dim ana m er ek a m endapat k an Resist ensi I RI hany a pada k elom pok K5T7
sedang k elom pok K7T7 t idak dij um pai adany a resit en dan unt uk penelit ian ini k am i sulit m enent uk an apak ah m unculny a r esit ensi
ini k ar ena adany a r ek r udensi at au r einfek si k ar ena dalam pelak sanaanny a pasien t idak diisolasi
Dar i penelit ian ini t elihat bahw a dengan pengur angan k ina dua har i sangat berp engar uh t er hadap t idak sem buhny a pasien. Hal ini k ar ena dengan pem ak aian
k ina 5 har i m em buat r endahny a k adar k ina di dalam dar ah dan ini m enduk ung penelit ian y ang dilak uk an Chongssuphaj aisiddhi et al dan Karbwang et al y an g
m eny at ak an adalah pent ing unt uk m em elihar a k adar k ina diat as m inim al inhibit or y concent r at ion MI C m elalui pem ber ian 7 har i bahk an dibagian anak m er ek a
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 17
m enggunak an dosis 10 m g k gBB 8 j am selam a 3 har i lalu dilanj ut k an m enj adi 15 m g k g BB 8 j am unt uk 4 har i selanj ut ny a unt uk m en capai MI C.
Efek sam ping y ang dij um pai ber upa t elinga ber denging, sak it k epala, gan ggu an k eseim ban gan , m at a k abu r , pu sin g, depr esi, sak it u lu h at i , per u t t ak
enak , m ual dan m unt ah dij um pai pada k edua k elom pok dan t idak dij um pai per bedaan y an g berm ak na P 0,05 , hal ini sesuai dengan penelit ian Bunnag e t
al dim ana m er ek a j uga t idak m enj um pai per bedaan y ang ber m ak na dalam hal efek sam ping nam un m er ek a t idak m enem uk an efek sam ping sebany ak y ang dij um pai
pada penelit ian k am i m er ek a hany a m enem ukan ef ek sam pin g ber u pa m u al , m unt ah, gangguan k eseim bangan, k ehilangan nafsu m ak an dan ber dengung hal ini
m ungk in sensit ifit as ant ar a or ang I ndonesia ber beda dengan or ang Thailand y ang m enj adi sam pel dar i penelit ian Bunnag et a l d an ef ek sam p in g in ip u n t er j adi h an y a
ber sifat sem ent ar a dan m enghilang set elah obat dihent ik an .
BAB V KESI M PU LAN D AN SARAN
