© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
27
Ta b e l X I . Kar ak t er ist ik pender it a pada k elom pok pr eek lam psia ber at dengan
sindr om a HELLP Mur ni Kar ak t er ist ik Pender it a
Ket er angan Um ur ibu
≤ 20 t ahun dan 40 t ahun
r esik o t in ggi Par it as
par it as 0 dan par it as ≥
4 r esik o t in ggi
Usia keham ilan 36,7
± 0,58 m inggu
lebih m uda Tek anan dar ah sist olik
196,67 ±
32,15 m m Hg lebih t inggi
Edem a selur uh t ubuh
m akin m eningkat Pr ot einur ia k w alit at if
+ 3 + 4 m ak in m eningk at
2. N ila i Re r a t a Tr om b osit , SGOT, Bilir u b in d a n LD H
Ta b e l X I I . Nilai r er at a Tr om bosit , SGOT, Bilir ubin dan LDH pada k elom pok
pr eek lam psia ber at , sindr om a HELLP Par sial dan sindr om a HELLP Murni.
PEB SHP
SHM Var iabel
Mean SD
Mean SD
Mean SD
p Trom bosit
m m
3
239,05 69,42
229,91 59,32
74,0 21,17
0,0001 SGOT I U L
31,23 16,47
65,19 80,70
2 4 0 , 0 165,23
0,0001 Bilir ubin
m g dL 0,70
0,27 0,95
0,42 1,48
0,42 0 , 0 0 1
LDH I U L 379,15 133,26
792,75 381,35
1594,33 642,83
0,0001
ANOVA
Dari t abel di at as dapat disim pulk an ada per bedaan ber m ak na p 0, 05 t er hadap k adar Tr om bosit , SGOT, Bilir ubin dan LDH pada k elom pok pr eek lam psia
ber at , sindr om a HELLP Par sial dan sindr om a HELLP Mur ni.
Ak ibat dar i pr oses y ang dinam is pada sindr om a HELLP, sangat m em pengar uhi gam bar an par am et er labor at or ium . Tet api gam bar an par am et er ini t idak k onst an
dipengar uhi oleh pola peny ak it y ang m enunj uk k an per baik an at au k em undur an. Pada penelit ian t er lihat bahw a sem ak in ber at per j alanan peny ak it y ang dider it a
sem ak in ber m ak na per bedaan nilai labor at or ium ny a. Pem er ik saan labor at or iu m pada sin dr om a HELLP san gat diper lu k an , k ar en a
diagnosa dit egak k an ber dasar k an hasil labor at or ium . Walaupun sam pai saat ini belum ada bat asan y ang t egas nilai bat as unt uk m asing- m asing para m et er.
1 3
So f o e w a n 2001 m elapor k an pada penelit ianny a didapat k an k adar t r om bosit pada PEB 739,50
± 72, 04 m m
3
, SHP 160,09 ±
109, 38 m m
3
, SHM 55, 67 ±
39, 00 m m
3
. Dan k adar SGOT pada PEB 2 9 , 8 7 ±
1 1 , 7 2 I U L SHP 1 2 4 , 1 8 ±
6 8 , 7 9 I U L, dan 384,33
± 92, 66 I U L.
1 2
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
28
3. Ca r a P e r sa l i n a n
T a b e l X I I I . Sebar an k asus ber dasar k an car a per salinan pada k elom pok
pr eek lam psia ber at , sindr om a HELLP Par sial dan sindr om a HELLP Murni.
PEB SHP
SHM Car a Per salinan
N N
N Per v aginam
41 63,1
12 37,5
Per abdom in al 24
36, 9 20
62,5 3
1 0 0 , 0 Jum lah
65 1 0 0 , 0
32 100,0
3 1 0 0 , 0
Dar i t abel di at as t er lihat peningk at an angk a per salinan per abdom inal bila dibandingk an k elom pok PEB 36, 9 , k elom pok SHP 62, 5 dan k elom pok
SHM 100 . Selur uh per salinan per abdom inal pada penelit ian ini dilak uk an pada 47 k asus 47 . Tingginy a angk a per salinan per abdom inal ini disebabk an k ar ena
pr ot ok ol penanganan pender it a pr eek lam psia ber at y ang m enghar usk an t er m inasi dilak uk an apabila t idak dij um pai k em aj uan t er api sesudah 24 j am .
Prinsip pe n an gan an pada sin dr om a HELLP sam a den gan Pr eek lam psia ber at . Pr ior it as per t am a adalah st abilisasi k ondisi ibu t er ut am a t er hadap abnor m alit as
pem bek uan dar ah. Adany a sindr om a HELLP t idak m er upak an indik asi unt uk m elah ir k an seger a den gan car a sek sio sesar ea. Yan g h ar u s diper t im ban gk an
adalah k ondisi ibu dan bay i. I bu y ang t elah m engalam i st abilisasi dapat m elahir k an per v aginam , bila t idak ada k ont r a indik asi obst et r ik . Per salinan dapat
diinduk si dengan ok sit osin pada sem ua k eham ilan
≥ 32 m inggu. At aupun
k eh amilan 3 2 m inggu dengan ser v ik s y ang t elah m at ang unt uk diinduk si. Pada k eham ilan 32 m inggu dengan ser v ik s y ang belum m at ang, sek sio sesar ea
elek t if m er upak an pilihan.
13
So f o e w a n 2 0 0 1 m elapor k an pada penelit ianny a didapat i car a per salinan sek sio sesar ea pada PEB 3 5 5 4 k asus 1 9 , SHP 5 1 1 k asus 4 5 , 5 dan SHM 3 3
k asus 100 . I ndik asi dilak uk anny a sek sio sesar ea pada k elom pok SHM adalah gaw at j anin dan per t um buhan j anin t er ham bat .
1 2
Pada penelit ian ini indik asi dilak uk an per salinan per abdom inal yait u, pada SHM adalah gaw at j anin pada k eselur uhan k asus. Sedangk an indik asi sek sio sesar ea
pada SHP adalah gaw at j anin 8 k asus, solusio plasent a 5 k asus, gagal induk si 3 k asus, im pending ek lam psia 3 k asus dan pr ev ious sek sio sesar ea 1 k asus.
Au d ib e r t d k k 1 9 9 6 m elapor k an pada penelit ianny a didapat i per salinan secar a sek sio sesar ea pada SHM 75 , pada SHP 52 dan pada PEB 48 . Tingginy a
angk a per salinan dengan car a sek sio sesar ea pada SHM dengan alasan bahw a unt uk m enghindar i t er j adiny a k om plik asi y ang lebih bur uk lagi t er hadap ibu,
m ak a per salinan diper cepat dengan car a sek sio sesar ea.
2 4
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
29
4. Lu a r a n I b u
